2023-08-29
說明：
4.85Kg

2023-04-23
說明：
4.960Kg

2023-03-07
說明：
5.010Kg

2022-06-02
說明：
4.19Kg

2022-05-03
說明：
4.77Kg

2022-03-08
說明：
4.52Kg

2022-02-22
說明：
4.40Kg

2021-11-02
說明：
4.60Kg

2021-10-05
說明：
4.57Kg

2021-04-08
說明：
4.705Kg

2021-02-17
說明：
4.58Kg

2021-01-21
說明：
4.535Kg

2021-01-10
說明：
4.55Kg

2020-12-24
說明：
4.59Kg

2020-12-22
說明：
4.55Kg

2020-09-28
說明：
4.14Kg

2020-08-14
說明：
4.090Kg

2020-06-29
說明：
3.775Kg

2020-06-22
說明：
3.575Kg

2020-06-11
說明：
3.36Kg

2020-06-05
說明：
3.265Kg(含頭套0.03Kg)

2020-05-28
說明：
2.910Kg

2020-05-18
說明：
2.985Kg

2020-05-11
說明：
2.960Kg

2020-04-27
說明：
2.9Kg

2020-04-14
說明：
2.840Kg

2020-04-01
說明：
2.880Kg

2020-03-23
說明：
2.990Kg

2020-03-02
說明：
3.050Kg

2020-02-24
說明：
2.935kg

2020-02-17
說明：
2.935kg

2020-02-10
說明：
2.8kg

2020-01-31
說明：
2.75

2020-01-13
說明：
2.55kg

2019-12-30
說明：
2.55kg

2019-12-23
說明：
2.58 kg

2019-12-16
說明：
2.545 kg

2019-12-10
說明：
2.545 kg

2019-12-03
說明：
2. 335kg

2019-11-21
說明：
2.08kg

2019-11-04
說明：
2.11kg

2019-10-28
說明：
2.015kg

2019-10-15
說明：
2.0kg

2019-10-08
說明：
2.005kg

2019-10-01
說明：
2.11kg

2019-09-17
說明：
1.735kg

2019-07-05
說明：
1.085kg

2019-06-14
說明：
1.000kg

2019-06-08
說明：
0.875g

下次回診時間-2024-08-30
說明：
再約

2023-08-29 11:30:00
說明：
8/29 明珠 沐恩 林院長

體重：4.85kg (3/7是5.010kg)

一、看診情形

半年一次的追蹤檢查。

血檢結果，紅白血球、血小板、血糖、肝腎指數都在正常值，無異常變化，A/G比0.6。

血檢結果良好，一年再追蹤即可。

體重略為減輕，但記錄上，去年同期的體重更輕，是今年三月開始有點增加，醫師覺得可能是夏天食慾較不穩定，可以每周量一下體重再觀察。

耳朵耳垢較多的問題，耳檢只看到少許細菌，持續每天點耳康，為期兩週停，請勿點太多藥進耳朵以免潮濕。

二、用藥

肝藥照舊。

三、回診

一年之後再約

2023-03-07 11:30:00
說明：
3/7 明珠 沐恩 林院長

體重：5.010kg(9/20是4.935kg)

一、看診情形

半年一次的追蹤檢查。

血檢結果，紅白血球、血小板、血糖、肝腎指數都在正常值，無異常變化，A/G比0.7。

血檢結果良好，半年再追蹤即可。

耳朵耳垢較多的問題，耳檢只看到少許細菌，持續每天點耳康，為期兩週停，請勿點太多藥進耳朵以免潮濕。

眼睛分泌物多，早晚各一次人工淚液即可。

二、用藥

肝藥照舊。

三、回診

8/29(週二)11:30

2022-09-20 11:30:00
說明：
0920 明珠 沐恩回診 林院長

體重 4.935Kg

追蹤肝腎指數

一、血檢，肝腎指數都在正常值內，發炎指數仍略高一點點，但這項指數一直都高一點點，算是持平。

血檢持平，體重增加，可半年再回診追蹤。

二、用藥

肝藥：一天一次一顆，空腹。

三、回診

2023/3/7 11：30

2022-06-28
說明：
6/28 明珠 沐恩 林院長

體重：(6/2是4.19kg)

一、看診情形

明珠於6/2出現耳朵、臉部、肚子異常的發紅因而提前回診檢查。

當天血檢無異常，研判是過敏，開一週口服抗組織胺，吃藥後幾天有明顯消退，但一週後耳朵又開始變紅，先再拿藥並於今天回診追蹤。

今天症狀有消退，但還是有一點點紅，血檢結果，除了發炎蛋白指數升高較多4.5->5.3，A/G比指數下降0.7->0.6，其他指數都正常，醫師仍認為是過敏引起，但過敏原因尚不得知，就繼續吃抗組織胺，只要症狀好了就停，若又變紅再吃即可，如果吃藥幾天仍紅，請回報醫師。

左眼經常出現分泌物，是有些發炎，可每天點人工淚液看看有否改善。

無其他異常，三個月後須回診追蹤A/G比指數。

二、用藥

舊藥先吃

1.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

2.肝藥照舊。

3. 人工淚液：有分泌物時一天2~3次。

三、回診

9/20(週二)11:30

2022-06-24
說明：
6/24 明珠 沐恩拿藥

抗組織胺：每天早晚各一顆。

2022-06-02
說明：
6/2 明珠 沐恩 林院長

體重：4.19kg

體溫：38.3

一、看診情形

明珠前天出現耳朵、臉部、肚子異常的發紅，因此提前回診檢查。

今天看診時症狀有比昨天消退一些，血檢結果，指數都在正常值沒有異常浮動，醫師懷疑是過敏引起，須留意環境或飲食有無變動，今天先開抗組織胺，吃完回報。

二、用藥

1.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

2.肝藥照舊。

三、回診

6/28(週二)11:30

2022-05-03
說明：
5/3 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.77kg(2/22是4.40kg)

一、看診情形

追蹤上呼吸道問題、血檢及乳腺旁顆粒。

觸診檢查，兩側乳腺旁的小顆粒數量、大小持平。

血檢結果，紅白血球正常，沒有異常浮動，之前升高的腎指數已降至正常值crea2.6->2.1，鉀離子下降至低於正常值(3.3，正常值3.5->5.5)。

明珠之前腹膜炎多少對腎臟造成影響，也因此讓鉀離子較不穩定，尿多讓鉀流失較快，之前曾吃過一段時間補鉀，有讓鉀離子指數回升，今天腎指數已回到正常值，且鉀離子指數也不是太低，明珠也沒有出現鉀離子低的精神不好情況、體重維持，因此就先觀察、先不須吃回鉀寶。

飲食上可讓明珠多補充水份。

二、用藥

照舊，無醫院用藥。

1.肝藥：協會自購沙美肝藥，每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

6/28(週二)11:30

2022-03-08
說明：
3/8 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.52kg(2/22是4.40kg)

一、看診情形

追蹤腎指數及乳腺旁顆粒。

觸診檢查，兩側乳腺旁的小顆粒數量、大小與前次差不多，沒有摸到異常變化。

血檢結果，今天只有驗腎指數，腎指數有下降一點點crea2.7->2.6、bun31->33。

前次回診有做超音波檢查，腎臟並無明顯變化，可能是曾有腹膜炎造成腎臟受到影響，功能比一般貓咪較差，目前沒有發現其他相關問題，體重也有增加，就還是一樣在飲食上多給含水食物，並定期追蹤指數。

二、用藥

照舊，無醫院用藥。

1.肝藥：協會自購沙美肝藥，每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

5/3(週二)11:30

2022-02-22
說明：
2/22 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.40kg(12/28是4.48kg)

一、看診情形

追蹤上呼吸道問題、血檢及乳腺旁顆粒。

鼻水已明顯減少，呼吸聲音也沒有之前那麼大了，抗組織胺用藥可停。

觸診檢查，兩側乳腺旁的小顆粒數量、大小持平。

血檢結果，紅白血球正常，A/G0.6(有降一點點)，但腎指數再升高crea2.9->3.0。

因腎指數升高再做超音波檢查，腎臟大小沒有明顯異常，沒有積尿，明珠曾有過腹膜炎病史，腎臟的確有可能受到影響，明珠還年輕，可以在飲食上多留意，含水的食物或罐罐都可以接受，乾乾的話就注意一下，一個月後回診看看有沒有改善。

二、用藥

照舊，無醫院用藥。

1.肝藥：協會自購沙美肝藥，每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

3/8(週二)11:30

2022-02-07
說明：
2／7明珠沐恩拿藥

1.抗組織胺：每天2次每次1顆。

2021-12-28
說明：
12/28 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.48kg(11/2是4.60kg)

一、看診情形

追蹤血檢及乳腺旁顆粒。

血檢結果，A/G比0.6持平，前次較高的發炎指數有再降下，其他指數沒有異常。

觸診檢查，兩側乳腺旁的小顆粒數量、大小持平持平。

此小顆粒不一定會消掉，只要沒有變化即可，明珠因是發情後才結紮，較有可能發生乳腺方面的問題，之後再持續追蹤，如果再發現小顆粒變大或變多，再請回報提前回診。

二、用藥

照舊，無醫院用藥。

1.肝藥：協會自購沙美肝藥，每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

2/22(週二)11:30

2021-11-02
說明：
11/2 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.60kg(10/5是4.57kg)

一、看診情形

追蹤血檢及乳腺旁顆粒。

血檢結果，A/G比0.6持平，上次升高的鈉指數已降至正常值(169->158，正常值150-165)，腎指數雖正常但較之前升高多(crea1.6->2.3、bun26->30)，肝指數ALT33正常、紅白血球正常。

觸診檢查，兩側乳腺旁的小顆粒狀況持平。

明珠體重之前雖有稍降，但原本其實是有些過重，腎指數升高可能與體重有關，而營養吸收多也會造成乳腺腫包，所以今天起暫停吃益生菌及酵素，目前明珠體重足夠、便便正常，暫時停吃不會有太大影響，再留意體重有無持續減輕或泥便軟便。

二、用藥

有變動。

1.益生菌：停。

2.優妙化：停。

3.肝藥：每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

12/28(週二)11:30

2021-10-05 11:30:00
說明：
10/5 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.57kg(7/8是4.8kg)

一、看診情形

追蹤血檢及乳腺旁顆粒。

血檢結果，A/G比0.7->0.6，鈉指數169升高於正常值(150-165)，此項指數通常與水份攝取有關，其他指數都在正常值內，沒有異常浮動。

觸診檢查，前次下兩側乳腺旁的小顆粒沒有異常變化，今天第四對乳房有多一顆腫包，抽出是乳汁約0.2cc，抽出後腫包就消了，抹片查看有較多白血球，表示有發炎情況，為避免乳腺炎，須吃一週抗生素。

前次看診做陰道抹片檢查，並沒有看到發情的大細胞，今天再採檢，仍沒有看到大細胞，表示並不是在發情中，乳腺的問題可能與腦下垂體、荷爾蒙有關，先持續觀察，如果再出現腫包再回報。

體重與前次醫院的紀錄比較下降較多，但因明珠之前有點過胖，現在的體重是沒問題，如果再持續下降，請回報醫師，留意食慾是否變差。

二、用藥

有變動，有舊藥先吃。

1.益生菌：每天早晚各一顆。

2.優妙化：每天早晚各1/4顆。

3.肝藥：每天一次一顆，空腹吃。

4. 抗生素：每天早晚各一顆，一週吃完回報再決定是否須繼續吃。

三、回診

11/2(週二)11:30

2021-10-01
說明：
10/1 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-08-30
說明：
8／30 明珠 沐恩拿藥

1益生菌：每天二次 ，每次一顆。

2021-07-23
說明：
7/23 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-07-08
說明：
7/8 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.8kg(4/8是4.705kg)

一、看診情形

追蹤血檢及乳腺旁顆粒。

血檢結果，指數都在正常值內，沒有異常浮動(A/G比0.7)。

下兩側乳腺旁仍有些小顆粒，觸診沒有異常變化，再做陰道抹片檢查有無發情(因醫院忙碌，看診結束前還未告知此項檢查結果，收到再補上)。

近來肚子鼓鼓，進行超音波及X光檢查，檢查結果沒有發現腹水或其他異常，肚子鼓的部位都是脂肪，所以是肥胖的鼓，醫師建議控制飲食避免過胖。

左上斷一半的犬齒及後方牙結石有點厚，須留意觀察口腔情況。

整體情況良好穩定，用藥照舊。

二、用藥

照舊，舊藥還有，未拿新藥。

1.益生菌：每天早晚各一顆。

2.優妙化：每天早晚各1/4顆。

3.肝藥：每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

10/5(週二)11:30

2021-06-18
說明：
6/18 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-05-13
說明：
5/13 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-04-08
說明：
4/8 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.705kg(4/4在協會是4.655kg)

一、看診情形

追蹤血檢及檢查乳房處腫包。

前幾次回診發炎蛋白有緩慢升高趨勢，今天血檢結果，發炎指數有下降了(4.9->5.0->5.1->今天4.3)，A/G比0.8，肝腎指數持平(crea0.9、bun33)。

昨照護員小豬發現明珠最下兩側乳腺都有腫包，今請醫師檢查，明珠的左右第4對及左2的乳頭下都有摸到腫包，醫師說明，腫包原因有發炎、腫瘤及荷爾蒙，明珠的腫包沒有發炎紅腫或疼痛反應、血檢白血球指數沒有升高，加上年紀尚輕，因此不大像是發炎及腫瘤，而荷爾蒙與發情懷孕有關，明珠已結紮，但為更確定，醫師再做陰道抹片檢查，結果並沒有發情跡象，因此今天還不能確定真正的原因，先觀察及追蹤腫包是否有變化，回診會再做陰道抹片檢查，目前用藥先照舊。

另，明珠之前左上犬牙斷了一半，今天看起來又變更短，可能有磨損到，醫師擔心這樣的斷牙會有感染問題，建議安排時間將該顆牙齒拔除。

二、用藥

舊藥還有，未拿新藥。

1.益生菌：每天早晚各一顆。

2.優妙化：每天早晚各1/4顆。

3.肝藥：每天一次一顆，空腹吃。

三、回診

5/20(週四)2:00

2021-04-07
說明：
4/7 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-03-08
說明：
3／8 明珠 沐恩拿藥

用藥

1.益生菌：每日兩次，每次一顆。

2021-02-17 11:30:00
說明：
2/17 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.58kg(214在協會是4.50kg)

一、看診情形

因前幾次回診，發炎蛋白有緩慢升高趨勢，所以今天回診是追蹤此項指數。

血檢結果，發炎指數仍有再升一點點(4.7->4.9->5.0->5.1)，A/G比0.54，前次是0.58，但體重有維持，所以還可以再觀察，如果食慾體重有降低，再提前回診，鉀指數不錯，鉀寶已可停，其他用藥照舊。

二、用藥

1.益生菌：每天早晚各一顆。

2.優妙化：每天早晚各1/4顆。

3.肝藥：每天一次一顆，空腹吃。

4.鉀寶：停。

三、回診

一個月後再約診。

2021-02-06
說明：
2/6 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2021-01-21 11:30:00
說明：
1/21 明珠 沐恩回診 林院長

體重：4.535kg(12/24是4.59kg)

一、看診情形

因12/24固定的追蹤檢查發現，發炎指數有慢慢上升及口腔牙齦較紅，今天回診追蹤變化情況。

血檢結果，A/G比0.6持平，發炎指數再上升一些(4.7->4.9->5.0)。

超音波檢查，淋巴結大小沒有變化，膽囊壁及脾臟有一點點變厚。

林院長認為發炎指數上升的問題，需一個月追蹤一次血檢，如果仍是持續升高，或許考慮再吃之前的腹膜炎用藥，因為該藥對於腹膜炎的血管發炎症狀是有壓制效果，超音波檢查則二個月一次。

目前體重的變化幅度是可以的，但若有持續減輕再請回報。

二、用藥

舊藥還足夠，未開新藥。

1. 食慾促進劑：停，體重有下降再回報是否需要吃。

2. 肝藥：照舊。

3. 止瀉藥：備用。每天早晚格一次，每次2顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

6. 鉀寶：每天一次2cc。

三、回診

2/17(週三)11:30

2020-12-24
說明：
12/24 明珠 沐恩回診 袁醫師

體重：4.59kg(9/28是4.14kg)

一、看診情形

今天是追蹤檢查。

血檢結果，與前次9月28日回診相較，A/G比0.6持平，腎指數crea0.8->1.0、bun38->32，肝指數ALT68->53，鉀離子3.6持平，發炎指數4.7->4.9。

血檢結果大致穩定，較須注意的是發炎指數有逐漸上升的情形(4.2->4.7->4.9)，因明珠兩側上方牙齦較紅，且左上犬牙斷一半，牙髓外露可能會有感染，或許發炎指數上升與此有關，須留意口腔牙齦情況，並建議一個月後回診追蹤此項指數。

明珠體重增加很多，不宜再更重了，先停吃食促，但因明珠幾乎不吃乾乾、以罐罐為主，可能是也愛吃凍塊所以胖較快，建議凍塊量稍做調整。

二、用藥

舊藥還足夠，未開新藥。

1. 食慾促進劑：停，體重有下降再吃。

2. 肝藥：照舊。

3. 止瀉藥：備用。每天早晚格一次，每次2顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7.

6. 鉀寶：每天一次2cc。

三、回診

1/21(週四)11:30

2020-12-22
說明：
12/22 明珠 沐恩拿藥

食促：吃不好時，每天早晚各一顆，咪兔同吃。

(今天是拿12/18未拿足的藥)

2020-12-18
說明：
12/18 明珠 沐恩拿藥

食促：吃不好時，每天早晚各一顆，咪兔同吃。

2020-12-07
說明：
12／7 明珠 沐恩拿藥

用藥

1.益生菌:每天兩次，一顆。

2020-11-24
說明：
11/24 明珠 沐恩拿藥

鉀寶：每天一次，每次2ml。

2020-11-02
說明：
11／2 明珠沐恩拿藥

用藥

1.益生菌:早晚各一顆。

2.食促：早晚各一顆。

2020-10-30
說明：
10/30 明珠 沐恩拿藥

益生菌：每天早晚各一顆。

2020-09-28
說明：
9/28 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重：4.14kg，8/14是4.090kg

體溫：38.7

一、看診情形

血檢各項指數顯示飲食的狀況保持的不錯，體重也有增加，不過醫師認為水份稍嫌少，由於尿量較多，若是吃不好就容易發生脫水，如有食慾不好就盡快給予食促，以免造成脫水。

二、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃，一天一次，除了體重有下降再天天吃）。

2. 肝藥：照舊（林醫師認為繼續吃比較好）

3. 止瀉藥：每天早晚格一次，每次2顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml，可停。

8. 鉀寶：每天一次2cc。

三、回診

沒有什麼大問題就2個月再回診。

2020-09-09
說明：
9/9 明珠 沐恩拿藥

食促：吃不好時，每天早晚各一顆，咪兔可同吃。

2020-08-15
說明：
8/15 明珠 沐恩拿藥



益生菌：每天早晚各一顆。

2020-08-14
說明：
8/14 明珠 沐恩看診 林院長

體重：4.090kg

體溫：38.7



一、看診情形

血檢結果，AG比0.73(8/3是0.75)，紅血球9.7(8/3是8.89)，白血球16.22(8/3是13.49)，血糖及肝腎指數都在正常值內，大致持平，唯白血球升高較多，但因目前沒有特別的異常情況，可再追蹤，今天沒有驗鉀離子。

超音波檢查，沒有發現腹水，淋巴結沒有出現變化。



今天檢查結果沒有發現異常，用藥照舊。



二、用藥 照舊

(新藥明天拿)

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：照舊（林醫師認為繼續吃比較好）

3. 止瀉藥：每天早晚格一次，每次2顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、回診

待約

2020-08-08
說明：
8/8 明珠 沐恩拿藥



食慾促進劑：需要時，早晚各一顆，咪兔可一起吃。

2020-07-18
說明：
7/18 明珠 沐恩拿藥

用藥

1.食慾促進：每天2次，每次1顆。

2020-07-15
說明：
7/15 明珠 沐恩拿藥



益生菌：每天早晚各一顆。

其他用藥照舊。

2020-07-13 18:00:00
說明：
7/13 明珠 常明 駱院長



一、看診情形

明珠因左眼結膜水腫、角膜潰瘍於7/6至常明看診，戴頭套及點眼藥水，今為一週回診。

醫師進行角膜染色檢查，左眼的潰瘍傷口已痊癒，療程結束，不需再點眼藥水、不用戴頭套了。



二、回診

不需回診。

2020-07-11
說明：
7/11 明珠 沐恩拿藥



益生菌：每天早晚各一顆。

2020-07-06
說明：
7/6 明珠 常明 駱院長



一、看診情形

明珠因左眼紅腫至眼睛無法睜開，檢查結果有結膜水腫，明珠可能因此感到不適用手抓癢抓傷，再導致角膜潰瘍。

醫師認為結膜水腫與明珠的腹膜炎並無關聯，須戴頭套及點眼藥水，一週後回診。



二、用藥

眼藥水：愛克樂＋可樂必妥



兩種眼藥沒有順序先後，間隔5分鐘，一天3次，只點左眼，要戴頭套。



三、回診

7/13(週一) 6:00

2020-06-29 14:00:00
說明：
6/29 明珠 沐恩看診 林院長

體重：3.775kg，6/22是3.575kg

體溫: 39.5



一、看診情形

明珠血檢大致指數皆在正常值內，AG比為0.8(上回0.775)變動不大，鉀離子3.6至3.9有進步一些，鉀寶可續吃。

超音波檢查，沒有發現腹水，淋巴結大小跟上回差不多，無增大趨勢，醫師研判用藥照舊不變。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：照舊（林醫師認為繼續吃比較好）

3. 止瀉藥：每天早晚格一次，每次2顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、回診

待約

2020-06-23
說明：
6/23 明珠 沐恩拿藥



食促：有需要時每天早晚各一顆。

2020-06-22
說明：
6/22 明珠 沐恩看診 袁醫師&林院長

體重: 3.575kg，6/11是3.360kg



一、血檢

血液無特別異常表現，紅血球有稍微降低一點點，醫師認為不算明顯，腎指數表現不錯，AG比0.775表現算好(停藥前0.8)，肝藥可先停，停藥至今時間不長，以致沒有多大變化，鉀離子持續低，可能因發病時有傷及腸胃或腎臟，還需要持續補充鉀，其他藥物不變，止瀉藥有拉再視需要吃，體溫最好一週紀錄2~3次即可。



二、腹腔超音波檢查

林醫師認為廠商這藥很特別，血液檢查無特別異常反應，但在超音波檢視下又覺得有些許異常，膽囊跟腸子間有輕微腹水，腎臟大小跟上次差不多，醫師研判停藥後淋巴結有變長，腹腔發炎有一定的程度，林醫師提供以下兩種建議，一是若有不舒服馬上吃回廠商藥， 二是下禮拜一再回診確認腹水及淋巴變化後再決定是否吃回廠商藥。



三、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：照舊（林醫師認為繼續吃比較好）

3. 止瀉藥：每天早晚格一次，每次兩顆（需要時吃可隨狀況調整）

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



四、回診

6/29下午2：00

2020-06-11 13:00:00
說明：
6/11 明珠 沐恩



體重：3.360kg(6/10在協會是3.300kg)

體溫：38.9°



一、看診情形

血檢結果，

A/G比 0.8 持平，Cera 1.5 持平，Bun 升高一些(27-->34)，bun通常與飲食情況有關，明珠近幾天不像之前很快吃光，可能是這樣使指數升高。

肝指數都在正常值(ALT82

、AST29)，CL氯 114 較低，(正常值115-126) ，此指數也是與進食有關。

雖然與進食相關的兩項指數都在正常值外，但體重有增加，就先再觀察，用藥照舊，6/23回診血檢，有需要提前再告知醫院。

6/5回診時拆結紮縫線餘2針，今天全拆除，傷口復原良好。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆，可隨狀況調整。

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、回診

6/23(週二) 12:30

2020-06-05 14:00:00
說明：
6/5 明珠 沐恩 林院長

體重：3.265kg(含頭套0.03kg)



一、看診情形

5/28的結紮傷口恢復得不錯，原本應該術後10-12天拆線，今天先拆部份，餘2針未拆，是預防傷口未癒合完全，頭套可拿下，如果頻舔、紅腫再戴上。

血檢結果，A/G比0.815， (5/18是0.804) ，腎指數crea1.5正常(5/18時1.9，較高)，

林院長說，可能明珠之前是腎臟發炎，吃了2倍劑量有達到效果，今天血檢結果有進步，體重也有增加，用藥方式都照舊。



二、用藥

舊藥還有，未開新藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆，可隨狀況調整。

4. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、回診

6/11(週四) 1:00

2020-06-01
說明：
6/1 明珠沐恩拿藥

用藥

1.益生菌：早晚各一顆。

2.止瀉：早晚各二顆。

2020-05-28 10:00:00
說明：
5/28 明珠 沐恩結紮 林院長

體重：2.910kg

一、說明

明珠今天進行結紮並植入晶片，因可吸收線較容易發生過敏，所以明珠今天使用的是不可吸收縫線，須回診拆線，頭套戴至回診，術後已打止痛及抗生素針。

今天腹膜炎用藥於4:45吃，明天開始再請逐日調回原本的12:30。

二、用藥

1. 抗生素：5/30開始，每天早晚各一顆。

2. 止痛滴劑：5/27開始，明珠有疼痛反應再給。

三、回診

6/5 (週五) 2:00

2020-05-18 14:00:00
說明：
5/18 明珠 沐恩看診 林文傑院長

體重：2.985kg，5/11 是2.960 kg



一、看診情形

血檢結果，腎指數1.9持平，下降還需要一點時間,GS441劑量吃高讓AG比改善,0.775至0.804,白血球也有所降低20.32至14.83,白蛋白也升高有助結紮癒合能力,近期可能都需要吃這樣的GS441劑量,院長評估是可排時間進行結紮。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、結紮手術

排定5/28 上午10點，術前需禁食禁水。

2020-05-13
說明：
5/13 明珠 沐恩拿藥



1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 止瀉藥 ：每天早晚各一次，每次2顆。

3. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。



三、回診

5/18(週一) 2:00

2020-05-11
說明：
5/11 明珠 沐恩看診 林文傑院長

體重： 2.960 kg， 4/27是2.9 kg



一、看診情形

血檢結果，紅血球下降9.66至8.96，白血球上升16.12升至20.32，腎指數也升高1.5至1.9，A/G比是0.78至0.77下降一點點， 醫師懷疑FIP可能又會再爆發，復發機率比以往高，建議GS441可能要增加劑量，需要協會與藥商討論，結紮手術的風險有上升，暫不建議。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。

9. 點必效： 停。



三、回診

5/18下午2：00

2020-04-27
說明：
4/27 明珠 沐恩看診

體重：2.9 kg，4/1是2.880kg

體溫：38.9



一、看診情形

血檢結果，今日腎臟指數1.5BUN37，上次是1.8/BUN32，醫師認為跟上次接近，鉀離子升至標準值3.7(上次偏低)，肝指數34本來就有點偏高，紅白血球穩定，A/G比0.8不變，腹部超音波檢查顯示消化道沒有嚴重的發炎，沒有發現腹水也沒有發現新增的淋巴結腫大，原有的淋巴結腫大小跟上回差不多，醫師懷疑嘔吐症狀應該跟食量與速度較有關，休息一下再餵食就好。

因眼睛分泌物偏多，檢視眼睛研判有結膜炎，先開立抗生素眼藥，抑制眼睛的細菌，其他用藥不變。



陰道抹片檢驗，確認明珠正在發情期，發情吵鬧狀態緩解: 醫師建議，可以在貓咪發情的時候以棉花棒沾生理食鹽水，在陰道處輕輕的轉兩圈，大概3-5天一次，吵鬧的時候再做就可以，但並不是每隻都有效果。



二、用藥 !有新增

1. 食慾促進劑：每天2次，每次一顆(需要時吃）。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。

9. 點必效： 一天三次。



三、回診

視情況回診

2020-04-15
說明：
4/15 明珠 沐恩拿藥

用藥

止瀉：一天兩次、一次兩顆。

2020-04-14
說明：
4/14 明珠 沐恩

體重：2.840kg

體溫：38.9°



血檢結果，A/G比0.8，

白血球17.60-->17.39

，RBC9.26-->9.74，HCT38.8-->39.0，crea1.6-->1.8，bun32持平，

鉀 3.7-->3.6 ，因近日發生幾次嘔吐，今天加驗胰臟炎檢測，結果為陰性。



超音波檢查已無腹水，腸繫膜淋巴結仍有點腫。



左上犬牙斷一半，可能是啃東西弄斷的。



根據今天檢查結果，沐恩用藥照舊。



二、用藥

因只益生菌吃完，所以今天只拿益生菌。

1. 食慾促進劑：如果要嘗試少給罐，就一天吃2次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



三、回診

依照協會需求再約診。

2020-04-13
說明：
4/13明珠沐恩拿藥

用藥

益生菌：早晚各一顆。

2020-04-03
說明：
4/2糞便送沐恩檢查，無寄生蟲卵。

2020-04-01
說明：
4/1 明珠 沐恩

體重：2.880kg

體溫：38.8°



一、看診情形

林院長今沒班，由黃醫師、吳醫師、楊醫師進行檢驗後向林院長報告。



血檢結果，A/G比0.8，白血球升高一些15.96-->17.6(正常值2.87-17.02) ，EOS(嗜酸性球，與寄生蟲有關) 再升高17.8-->21.4(正常值0.17-1.57)，其他指數都正常。

超音波檢查，子宮有點腫、卵巢有濾泡，這都是屬於發情的症狀。

腸繫膜的淋巴仍有點腫，膀胱前面、肝臟旁有少少一點點的水，與2/17回診時的超音波檢查相較，變化不大。



因明珠體重漸降、軟泥便，院長希望從飲食調整，讓明珠能吃到乾乾，建議嘗試兩三天，罐罐少給，然後給食促，看明珠會不會因肚子餓而吃乾乾。

有告知明珠可能會寧願肚子餓也不吃乾乾，這樣會吃更少，醫師說就由我們評估看看，另外明珠的發情也可能有造成一些影響，但目前情況不適合結紮，院長會再與mindy討論。



二、用藥

1. 食慾促進劑：如果要嘗試少給罐，就一天吃2次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



四、醫囑

有較成型的便便送到醫院糞檢。



— 和洪貝塔及其他 2 人。

2020-03-23 14:00:00
說明：
3/23 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重: 2.990kg， 3/02 是 3.050 kg



一、看診情形

血檢指數表現良好，但EOS(嗜酸性球）一直有偏高跡象，值高代表可能有寄生蟲，因之前糞便太水較難做糞檢，如有成形糞便，最好再帶當日糞便檢體做寄生蟲篩檢。



二、用藥

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 鉀寶：每天一次2cc。



四、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



五、醫囑

醫師說明，明珠的狀況穩定，可以配合療程再回診做血檢就可以，目前尚未約診。

2020-03-02
說明：
3/02 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重: 3.050 kg，2/24是 2.935kg

體溫：39.1



一、看診情形

血檢結果，白血球已有較穩定的趨勢，醫師認為抗生素可停藥，除非還是有消化道不適或拉肚子更嚴重再考慮吃回抗生素，鉀離子還是有偏低，但食慾正常的話應無大礙，建議服用鉀寶來增加體內鉀離子，可持續吃到下次回診驗指數後再評估是否停吃。



二、用藥 ⚠️ 有更動!

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. ⚠️抗生素：停藥。

9.點必效：一天三次（一週後停）。

10. 鉀寶：每天一次2cc。



四、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



五、回診

3/23 下午2：00

2020-02-24
說明：
2/24 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重: 2.935kg，1/13 是2.55kg

體溫: 39.1



一、血檢結果

整體狀況不錯,現在拉肚子次數有減少,水份也顯示有補充的較足夠,腎臟指數BUN降低,鉀離子也可留住較多,發炎狀況及白血球還是有偏高一點,待拉肚子狀況更好時應會改善,暫時不需更動藥物,醫師建議詢問藥廠是否該調降口服藥物,或許可改善拉肚子狀況,抗生素再吃一週後停藥,一週後若狀況穩定止瀉藥以及益生菌,就可改回原本劑量。



二、看診情形

口腔檢查: 醫師發現明珠犬齒有斷裂,判斷發生時間沒有很久並且有牙髓腔發紅的跡象。



三、用藥

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥 (2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 抗生素一週後停藥：每天早晚各一次，每次1顆（需與益生菌間隔開）

9.點必效：一天三次。



四、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



五、回診

3/2下午2：00

2020-02-17
說明：
2/17 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重: 2.935kg，1/13 是2.55kg



一、看診情形

血檢結果，AG比指數跟上次一樣0.7，白血球些微增多，鉀離子3.8降低到3.4，其它指數大致正常，因腸繫膜淋巴結還是很腫，醫師認為止瀉藥和益生菌需要吃兩倍劑量，不建議GS441太快停藥，可以詢問藥劑廠商是否需要調高劑量，若不需要，醫師會考慮開立類固醇服用，控制腸繫膜淋巴結消腫才能改善腹瀉問題，先用抗生素控制看看。



二、用藥 有更動!吃新藥

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥(2倍)：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌(2倍)：每天早晚各一次，每次1顆隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化：（酵素）每次1/4 早晚各一次隨餐。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

8. 抗生素：每天早晚各一次，每次1顆（需與益生菌間隔開）



三、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

2/24 下午2：00

2020-02-15
說明：
2/15 明珠 沐恩拿藥



止瀉：明天至回診前，早晚各4顆。



明珠週一2/17回診，當天回診前的便便請收集帶去。

2020-02-10
說明：
2/10 明珠 專心 林正醫師



體重：2.8kg



一、看診情形

明珠因出現幾次張口呼吸情況，沐恩林院長建議檢查心臟。



心跳110，血壓190，超音波檢查，右心房有稍微大一點點，醫師認為是呼吸道、肺部的問題影響到心臟，並非是心臟引起呼吸問題，以明珠的病史，曾有胸腹水也可能會使心臟變較大。

三尖瓣有些很輕微的逆流，無法確定是先天抑或後天疾病造成。

今天檢查結果，並未發現特別異常需服藥情形，建議三個月後可再回診追蹤。

今無血檢及X光檢查。



二、用藥

無。



三、回診

可三個月後追蹤。

2020-02-01
說明：
2/1 明珠 沐恩拿藥



1. 益生菌：每天兩次，每次1顆。

2. 止瀉：每天兩次，每次2顆。

2020-01-31
說明：
1/31 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重：2.75 (1/13是2.55kg)

體溫：39.2



一、看診情形

血檢結果，指數皆正常，AG比0.7，向醫師報告明珠有出現張口呼吸情形，看診現場也出現此情況，林院長說明，之前X光檢查，明珠的肺部有白色影像，表示肺部受損，建議檢查心臟，如果心臟沒有問題，可能就是病毒開始影響肺部。

今天血檢正常，體重也有增加，整體是有進步的，維持原用藥。



二、用藥 (舊藥先吃 新藥明天才拿 )

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化（酵素）：每次1/4 顆，早晚各一次，隨餐吃。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。



三、飲食 照舊

飼料GI32及先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

2/17(週一) 下午2：00

2020-01-14
說明：
1/15 明珠 沐恩拿藥



1. 益生菌：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天早晚各2顆。

2020-01-13
說明：
1/13 明珠 沐恩回診 林文傑院長

體重: 2.55kg，12/30 是2.55kg

體溫: 39.2



一、血檢結果

白血球是有突然升高WBC16.97升至20.68 (正常應低於17.02)，ALB/GLOB比值 0.7沒多大變化，肝指數 AST由34降到22正常值0-32) ，腎指數CREA1.9-->0.9（正常值0.6-1.6）BUN31-->17(正常值16-33）



二、看診情形

因目前狀況都還好，只有白血球升高，體重也都OK，醫師認為無復發跡象，是否需要增加藥劑劑量，可待一週或是年後後再評估，醫師也提議要詢問藥劑廠商，如果未來降低劑量，是否要配合類固醇合併使用，或是藥劑配合類固醇效果會不理想，可詢問廠商看看有無此類臨床案例。



皮膚傷口護理:

醫師檢視新的傷口，認為傷口不大算輕微,痂皮掉了自己長好就好。



二、用藥 有新增

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6.優妙化（酵素）：每次1/4 顆，早晚各一次，隨餐吃。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。



三、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

1/31（五）下午2：00

花嬸與明珠一同回診。

2019-12-31
說明：
12/31 明珠 沐恩拿藥



用藥

1. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

2. 益生菌：每天早晚各一次，每次1顆，隨餐吃。



1/13下午2：00

2019-12-30
說明：
12/30 明珠 沐恩回診 林文傑醫師

體重: 2.55kg，12/23是 2.58 kg

體溫: 38.8



一、血檢結果

肝指數 AST由51降到34正常值0-32) ，腎指數CREA1.5-->1.6（正常值0.6-1.6）BUN34-->31(正常值16-33）

醫師認為血檢大致沒問題，日前換過肝藥也未見影響，其他離子指數狀況穩定。



二、看診情形

眼睛看起來正常，牙齦也比較不紅了，醫師認為整體趨於穩定，後續階段的治療計畫讓針劑提供方決定，食慾排泄都穩定，各藥物維持不變，可2~3週再回診。



皮膚傷口護理:

醫師檢視傷口，認為已快痊癒，日後護理更換人工皮之前先做簡單的清潔，以食鹽水清潔擦拭傷口後，擦乾再貼上人工皮。

不需天天更換，人工皮變白再更換就可以。



二、用藥

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

7.拜有利：停。



三、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

1/13下午2：00

2019-12-23
說明：
12/23明珠 沐恩 林文傑醫師

體重:2.58 kg，12/16是2.545kg

體溫：38.3



一、血檢結果

肝指數升高 AST28-->51正常值0-32) ，腎指數CREA降至正常值1.9-->1.5（正常值0.6-1.6）BUN32-->34(正常值16-33）

血檢顯示整體看來是比較好的，日前食慾不好時，鉀離子會不足，因食物吃得少較不需要代謝，肝指數也較低，肝代謝功能可能以前已被影響到，現在肝指數稍高一些反而顯示飲食有進步，吃得較多，肝臟代謝養份也多，故指數也上升，是屬正常反應，醫師研判是有進步，血檢大致上都是沒問題的，止瀉藥還是繼續吃，醫師這次更換另一種影響肝臟較少的肝藥。



二、看診情形

醫師清潔護理傷口，建議每天換藥清創一次，醫師強調居家換藥時，先以食鹽水清洗表皮，務必把表面舊的凝膠和死皮爛肉組織都清除掉再上凝膠、敷料才較有效。



二、用藥

1. 食慾促進劑：食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

6. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。

7.拜有利：每天一次，每次1/4顆。



三、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

12/30下午2：00

2019-12-16
說明：
12/16 明珠 沐恩回診 林文傑醫師

體重:2.545 kg，12/10是2.345kg

體溫：38.3



一、血檢結果

整體還好,肝指數降至正常值 AST35-->28(正常值0-32) ,腎指數CREA上升0.9-->1.9（正常值0.6-1.6）因為有傷口在，應該跟皮膚灼傷壞死有關,被部分肌肉發炎所干擾到,多補充水和尿量要足夠,體重不要下降吃喝正常就無大礙,可依照原計畫注射針劑即可。



二、看診情形

由於打針部位出現被藥劑灼傷表皮，醫師清潔護理，並局部剃毛方便觀察皮膚的顏色變化，傷口暫無大礙，可以先不作處理，待傷口有痂皮翹起再割除或慢慢剝掉痂皮即可，除非有化膿就需要早點把硬皮拔開來。



二、用藥

1. 食慾促進劑：備用，食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 保肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 多酶素：停。

6. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。



三、飲食

飼料GI32先吃一陣子試試若真不行再更換，罐頭可以選擇AD或雞肉泥。



四、回診

12/23 下午2：00

2019-12-10
說明：
12/10 明珠 沐恩 林文傑醫師

體重:2.345kg



一、看診情形

血檢結果，AG比0. 6，腎指數紅血球指數正常，肝指數AST43-->35(正常值0-32) 。



明珠泥便情況仍嚴重，在吃酵素後未見改善，林院長對照明珠住院時都是正常便便，認為可能是吸收方面的問題，明珠住院期間吃的是希爾斯AD及雞肉泥，都是好吸收的食物，建議讓明珠先改吃AD與雞肉泥，再觀察有無改善。

另先前採樣送驗弓蟲，pcr抗原結果為陰性，但抗體檢測是陽性，下次回診時看便便情況再決定是否要吃抗生素。



二、用藥

1. 食慾促進劑：明起改為備用，食慾變差再給，每天兩次，每次一顆。

2. 保肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 多酶素：停。

6. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。



三、飲食：建議吃希爾斯AD、雞肉泥。



四、回診

12/16 (週一)2：00

2019-12-03
說明：
12/3 明珠 沐恩 林文傑醫師

體重:2. 335kg

體溫38. 8°



一、看診情形

血檢結果，血糖指數75偏低(正常值77-153) ，AG比0. 6，肝指數AST43(正常值0-32) 。



向林醫師回報明珠泥便且顏色偏深，林醫師說明，明珠目前是消化道及胰臟的狀況不好，有可能是冠狀病毒或是因針劑量加倍造成的影響，今天先針對消化道問題調整用藥，再觀察有無改善。

另林醫師告知，先前因明珠出現神經症狀，有採樣送驗弓蟲，結果為陰性。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每天兩次，每次一顆。

2. 保肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

3. 止瀉藥：每天早晚各一次，每次2顆。

4. 益生菌：每天早晚各一次，隨餐吃。

5. 多酶素：每天早晚各1顆。6. 癲癇藥：備用，需要時一天一顆。

7. 皮下輸液：生理食鹽水，吃不好時每天一次，每次100ml。



三、飲食：願意吃都能吃，毋須特別限制。



四、回診

12/10 (週二)1：00

2019-11-27
說明：
11/27 明珠 沐恩出院



照護需知

(一) 口服藥

1. 抗生素：每天兩次，每次一顆。

2. 食慾促進劑：每天兩次，每次一顆。

3. 保肝藥：每天一次，每次一顆。空腹吃（吃飯時間前後距離兩小時）

4. 止瀉藥：需要時服用，每天一到兩次，每次一顆

5.癲癇藥：備用，需要時一天一顆。



(二) 皮下輸液

生理食鹽水：吃不好時每天一次，每次100ml。



(三) 注射藥物

GS441: 一天兩次， 一次1.5c.c，皮下注射。



目前先固定一天共打3cc，怕明珠會痛，所以分早晚各1.5cc，沐恩施打時間是早10:00、晚9:30，醫師說不需侷限於12小時間隔，可自行稍做調整。

今早醫院已打1.5cc，請今晚班再打1.5cc。



(四) 飲食：願意吃都能吃，毋須特別限制。



(五) 回診： 12/03 (週二)11：30

2019-11-21
說明：
11/21 明珠 沐恩 林院長體重：2.08kg

體溫：38.5



明珠今住院。



林院長檢視極光血檢指數及今驗血結果，覺得不像又復發，明珠無法站立及一些看診時的反應，懷疑是否有弓槳蟲的可能，會先給抗生素治療，打靜脈注射，醫師提到，傍晚如果有出現癲癇症狀，會再給癲癇藥，此藥對食慾也會有些幫助。

已將針劑帶去沐恩並告知施打劑量、方式。

2019-11-16
說明：
11/16 明珠 沐恩拿藥







肝藥：每天下午一次，每次1顆。







回診：11/21(週四)12:0

2019-11-15
說明：
11/15 明珠 沐恩拿藥



因食促已吃完，今詢問沐恩院長是否續吃，林院長看過照護記錄後，覺得明珠這幾天吃得不好，食促似乎沒有幫助，加上開始吃不好的日期是滿20天停針之後，建議詢問是否要繼續打針，如果先不打針

，院長再開類固醇幫助食慾。



用藥

1. 食促：早晚各1顆。

2. 皮下輸液：今開始要打，至食慾變好，林格兒 一天一次，每天100ml。

3. 止痛滴劑：持續滴到用完。



回診

11/21 (週四) 12:00

2019-11-04
說明：
11/4 明珠 沐恩回診 林文傑醫師

體重:2.11kg，10/28 是 2.015kg



一、看診情形

血檢結果，淋巴球是有比較活躍，腹膜炎藥物效果算是好的，但醫師持保留態度，研判可能讓身體其他器官也受到藥物的影響，擔心未來停藥後，能否完全恢復，體內可能還是存在很多病毒，或則是此藥只是讓病毒複製變慢，因日前停藥期間的食慾差、發炎症狀、都類似腹膜炎復發，是否藥物只能暫時壓制病毒，而身體對此藥產生依賴性，需要日後停藥後再討論判斷。



二、用藥：



1. 益生菌(Mitomax super)：每天兩次，每次一顆，隨餐服用。



2. 抗生素：每天兩次，每次一顆。



3. 止瀉 (備用有需要時吃)：每天兩次，每次一顆。



4. 食慾促進劑 ：(備用食慾不好時吃)每天兩次，每次一顆。



5.肝藥：每天下午一次，每次一顆。



三、針劑:

皮下輸液：林格氏液：每天一次，每次100ml(吃不好再打)。



四、飲食：願意吃都能吃，毋須特別限制。



五、 回診：

11/15上午11：30

2019-10-28
說明：
10/28 明珠 沐恩回診 林文傑醫師

體重: 2.015kg，10/15是2.0kg



一、看診情形

明珠有張開呼吸的狀況經由X片顯示肺部目前狀況是有比之前好,有可能當時已影響到肺和支氣管,肺功能也都有降低不少,導致目前恢復得不太好,有細菌增加或較多分泌物時,就會喘或吸不到氣,聽診時有出現氣管收縮類似氣喘的聲音,醫師此次加開氣管擴張和化痰藥,抗生素再吃回。

飲食情形，可持續目前食量或可多吃一餐,若吃得夠多,就可不用吃食促,點滴也可不打。



二、血檢結果，醫師認為明珠打了針之後，發炎球蛋白下降了不少，食慾變好，體重也上升，因此醫師指示用藥還是得持續。



三、用藥：

1. 胃藥：每天兩次，每次一顆，飯前30分鐘服用，吃完即可。



2. 益生菌(Mitomax super)：每天兩次，每次一顆，隨餐服用。



3. 抗生素：每天兩次，每次一顆。



4. 止瀉 (備用有需要時吃)：每天兩次，每次一顆。



5. 食慾促進劑 ：(備用食慾不好再吃)每天兩次，每次一顆。。



針劑:

皮下輸液：林格氏液：每天一次，每次100ml(吃好可停吃不好再打)。



(四) 飲食：願意吃都能吃，毋須特別限制。



(五) 回診：

11/4下午2：00

2019-10-22
說明：
10/22 明珠 沐恩 出院



(一) 口服藥

1. 胃藥：每天兩次，每次一顆，飯前30分鐘服用。



2. 益生菌(Mitomax super)：每天兩次，每次一顆，隨餐服用。



3. 食慾促進劑：每天兩次，每次一顆。



(二) 皮下輸液

林格氏液：每天一次，每次100ml。



(三) 飲食：願意吃都能吃，毋須特別限制。



(四) 回診：10/28(一) 14:00

2019-10-15
說明：
10/15 明珠 沐恩回診 林院長

體重：2.0kg(10/8是2.005kg)

體溫：38.9°



一、看診情形

血檢結果，肝指數ALT已下降至正常值 (146-->91，正常值12-115)，A/G比0.7，口腔檢查，牙齦有多處紅腫，近期食慾下降可能與此有關，因明珠健康問題，不宜進行口腔相關手術，先開止痛滴劑及噴口樂凝膠，再觀察看有無改善。

呼吸道症狀已改善，可先停氣霧。



二、用藥 有新增項目，舊藥先吃

1. 肝藥：舊藥先吃，每天下午一次一顆。

2. 嗎啡止痛滴劑：10/15晚開始，早晚各1次，每天0.1ml。

3. 食促：可先停，食慾不好時給。

4. 抗生素+化痰：每天早晚各1顆。

5. 氣霧：停。

6. 皮下輸液：改為2天一次，每次次75ml，林格兒，但若食慾不好，請回報再調整回一天一次。



三、回診

10/22(二) 2:00

2019-10-08
說明：
10/8 明珠 沐恩回診 林院長

體重：2.005kg(10/1是2.110kg)

體溫：39.5



一、看診情形

明珠今看診時咳嗽，有痰聲，因此進行X光檢查，發現肺部有些白色部份，有感染現象。

血檢結果，肝指數差不多，因有感染所以白血球升高一些，AG比0.6，今天開始要氣霧及吃抗生素，因明珠有肝炎，因此選擇一般抗生素。

體重略降，輕微脫水，請觀察食慾，如挑食、食慾下降，須吃抗生素及一天一次75ml的林格兒皮下輸液。



二、用藥

1. 止瀉藥：早晚各1顆，並請觀察是否有某些食物會造成腹瀉。

2. 肝藥：舊藥先吃，每天下午一次一顆。

3. 食促：暫不吃，挑食時即給。

4. 抗生素+化痰：每天早晚各1顆。

5. 氣霧：每天一次，30分鐘，克痰3cc +20cc生理食鹽水。

6. 食慾變差：一天一次75ml的林格兒皮下輸液。



三、回診

10/15 (二) 1:30

2019-10-01
說明：
10/1 明珠 沐恩回診 林院長

體重：2.11kg(9/17是1.735kg)

體溫：39.1



今天白血球已降至正常值，但肝指數ALT上升至158，有可能是針劑影響使得肝指數不穩定，明珠針劑即將期滿，待停針後再觀察，肝藥續吃。



二、用藥

1. 止瀉藥：改吃新藥，早晚各1顆，並請觀察是否有某些食物會造成腹瀉。

2. 肝藥：舊藥先吃，每天下午一次一顆。

3. 食促：暫不吃。



回診

10/8 (二) 2:00

2019-09-17
說明：
9/17 明珠 沐恩回診 林院長

體重：1.735kg

體溫：38.9°



白血球升高，ALT下降為103(8/30是106)，AST36(8/30是29)，今天肝指數大致還好，白血球升高的問題再觀察，下次回診再看是否需要抗生素。

體重稍微減輕及抽血較為不順，可能有進食方面的問題，醫師原本開食促藥，但經詢問，明珠近日吃很多，因此今天拿回的食促先不吃。

醫師建議增加明珠的食物量，以不致吐為原則。

因明珠眼睛分泌物變多，醫師為明珠進行免費的皰疹病毒檢驗，結果為陰性。



二、用藥

1. 止瀉藥：舊藥先吃，二天無改善即改吃新藥，都是早晚各一次一顆。

請記錄有吃的日期。

2. 肝藥：舊藥先吃，每天下午一次一顆。

3. 食促：暫不吃。



回診

10/1 (二) 2:30

2019-09-10
說明：
9/10 沐恩 明珠拿藥



1. 肝藥：每天一次1顆。

2. 止瀉：備用，有拉肚子才吃，每天早晚各1顆。



回診 9/17(二) 2:30

2019-08-30
說明：
8/30 明珠 沐恩回診 林院長



明珠肝指數ALT持續下降，8/22為183，本次為106，林醫師建議在整個療程中皆服用肝藥，另紅血球的大小也有變大MCH為12.9，代表營養有吸收；但一直拉肚子，所以加開一天兩次的止瀉藥。



用藥

1.早晚止瀉各一次，一次一顆

2.下午肝藥一顆



*目前是水泥便，止瀉一天兩顆請持續吃到連續三次以上的成型軟再改為一天一顆，並連續三次以上的正常便便再停止

**舊的肝藥先吃

回診

9/11（三） 上午11：30

2019-08-22
說明：
8/22 明珠 沐恩看診

體重：1.57kg

體溫：39.4°



一、看診情形

明珠先前因肝指數高服用肝藥，今回診驗肝指數追蹤用藥效果。

血檢結果，肝指數已下降，

ALT：8月16日269，今降至183(正常值12-115)，

AST：8月16日79，今降至41(正常值0-32)，因此可繼續吃肝藥。



二、用藥

肝藥：每天1次1顆。



三、回診

8/30(週五)3:00 與咪兔一起

2019-08-01
說明：
8/1 明珠 謙華 出院



ㄧ、狀況：目前精神食慾已穩定，可出院。



二、照顧方式：

1.口服藥：一天兩次 藥粉拌罐頭 吃完即停



2.量體溫：每天早晚量，無發燒才能施打針劑

（超過39.3度需要與醫生聯絡）



3.量體重：每天施打針劑之前，用於計算劑量



4.針劑：

劑量計算：今日體重X0.4=施打劑量

（例如：今日體重為1.60X0.4=需打0.64c.c)



保存方式：冷藏保存



施打部位：左腹與右腹輪流，剃毛處皮下注射

（今日出院前施打左邊，明日施打右邊，

後天施打左邊以此類推）



療程需打滿82天，剩1.5瓶請儘速告知，

因此藥不可中斷



5.飲食：食物不限量

2019-07-05
說明：
明珠 7/5 沐恩住院

體重：1.085kg

體溫：39.2°



一、說明

明珠上週五已送出，昨日認養人告知帶明珠看診，檢查有腹水，為更確定明珠的狀況，昨晚由蕭大接回，今日至沐恩做進一步詳細檢查。



二、看診情形

無發燒，血檢結果，白血球2萬4，輕微貧血，主要是脫水、白蛋白流失，白蛋白流失時也會出現腹水，先住院施打靜脈注射，目前腹水很少，如果打輸液後腹水有增加，再抽腹水檢驗的結果會較為準確。

貧血情況若變嚴重，屆時須要輸血。

明珠有嚴重的腹瀉，因今天的檢驗結果尚不足以斷定是腹膜炎，故先以腸炎症狀治療。

2019-06-14
說明：
6/14 明珠 極光看診 林家妤醫師

體重：1.0kg(6/8是0.875kg)



看診情形

外觀檢查情況良好，左鼻只一點點清澈分泌物，因今早收到便便為昨晚的，已超過4小時無法打包檢驗，但便便成型正常，有將照片提供給醫師。

今看診結果，體重增加、便便正常、外觀無異樣，已可停藥，食物裡可繼續加回表飛鳴，並可安排下一步醫療如驅蟲、預防針等，不需回診。

2019-06-08
說明：
6/8 明珠 極光看診 林家妤醫師

體重：0.875g

體溫：39.2°



一、看診情形

鼻水多，顏色清澈，因一直大聲呼嚕，聽診無法確實聽到肺部情況。

糞檢沒有發現寄生蟲，但菌叢不正常，有看到不好的細菌，會有這些細菌的出現，通常是因為長時間拉肚子所造成。

開一週份抗生素，此抗生素是針對消化道使用，對幼貓無害，且為呼吸道的第二線用藥，可同時治療明珠的呼吸道問題。

因今看診前明珠沒有便便，若之後有收到便便，可於4小時內送極光。

醫師建議，因目前是需要先除去不正常的細菌，所以服用抗生素期間內，先暫停表飛鳴。



二、用藥

抗生素+消化酵素+抗組織胺：每天早晚各1顆，飯後。



三、回診

6/14 （週五）1:30

2023-12-26
說明：
寵愛

2022-06-09
說明：
蚤安

2021-11-22
說明：
滴即樂

2021-11-04
說明：
滴即樂

2021-09-27
說明：
滴即樂

2021-08-10
說明：
蚤安

2021-07-31
說明：
滴即樂

2021-07-18
說明：
滴即樂