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(北市社會字第3300號)
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(北市社會字第3300號)
- 旺寶 (公共區)
-
本月助養人
關於旺寶 (公共區)的故事 旺寶在2012年時被居民通報後抓到內湖收容所，
那時旺寶瘦弱到只剩下1.7公斤，
住院治療後發現他除了吃東西容易嘔吐之外，
另外還有自殘的情況...
在送到不同醫院診療後，
醫師們都看不出旺寶的身體有什麼問題，
因此問題可能在於心理方面的因素，
也許旺寶只是想要藉此引人注意並且渴望得到關愛...
旺寶在協會安養之家已經待了很久的一段時間，
除了仔細挑選適合旺寶的罐頭之外，
也密切地追蹤旺寶的體重數據，
更重要的是照護人員對旺寶滿滿的愛心，
希望旺寶可以一直健健康康的。體重
2024-11-04
說明：
4.340Kg2024-09-10
說明：
4.35Kg2024-07-17
說明：
4.20Kg2024-06-07
說明：
4.25Kg2024-05-10
說明：
4.28Kg2024-02-21
說明：
4.27Kg2024-01-24
說明：
4.3Kg2023-11-29
說明：
3.935Kg2023-11-01
說明：
3.62Kg2023-10-24
說明：
3.505Kg2023-10-03
說明：
3.61Kg2023-09-22
說明：
3.38Kg2023-06-30
說明：
3.91Kg2023-05-26
說明：
3.950Kg2023-02-08
說明：
3.7Kg2022-12-19
說明：
3.62Kg2022-08-19
說明：
3.7Kg2022-02-25
說明：
3.69Kg2021-08-24
說明：
3.69Kg2021-06-21
說明：
3.540Kg2020-12-22
說明：
3.570Kg2020-09-01
說明：
3.360Kg2020-06-23
說明：
3.285kg2020-06-18
說明：
3.245Kg2020-05-13
說明：
3.49kg2019-11-24
說明：
3.580kg2019-08-08
說明：
3.5352019-05-04
說明：
3.590kg2019-03-02
說明：
3.600kg2019-02-16
說明：
3.500kg2019-01-28
說明：
3.63kg2019-01-06
說明：
3.550kg2018-12-17
說明：
3.685kg2018-12-12
說明：
3.700kg2018-06-05
說明：
3.465 KG2018-03-31
說明：
3.510 KG2018-02-27
說明：
3.47KG2018-02-06
說明：
3.26kg2018-01-29
說明：
3.29kg2017-12-20
說明：
3.330 KG2017-09-06
說明：
3.300 KG2017-06-07
說明：
3.390 KG2017-04-11
說明：
3.39KG2017-04-06
說明：
3.3KG2017-03-21
說明：
3.35KG2017-03-02
說明：
3.32KG2017-03-01
說明：
3.350 KG2017-02-16
說明：
3.35kg2017-02-09
說明：
3.365 KG2015-07-16
說明：
3.29kg2014-11-27
說明：
3.8kg預防針注射日期
2018-09-08
說明：
三合一2017-03-21
說明：
三合一2012-12-25
說明：
三合一2012-08-17
說明：
三合一就醫紀錄
下次回診時間-2024-12-30 14:00:00
說明：
沐恩回診2024-11-08
說明：
11/8 旺寶 沐恩拿藥
1.食促：每週二，一次一顆。
2.血擴：每天一次一顆。2024-11-04 14:00:00
說明：
11/4 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.340kg (9/10是4.235kg)
一、看診情形
追蹤腎指數
血檢結果
crea稍降 2.7->2.8->2.8->3.1->3.0
bun上升 47->40->35->40->43
紅白血球無異常。
今天主要是看腎指數，雖然指數升高但體重也變重，表示狀況有穩定，就可維持用藥並兩個月後再回診，但仍須注意有沒有異常嘔吐及食慾變差、體重連續兩週下降，若有上述情形就先停吃血擴藥並回報。
但是皮膚有變差，頭頂跟脖子都有傷口，需要先吃拜有利。
二、用藥
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次100ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：每天一次一顆，早班。
7. 拜有利：協會自備，50mg 3顆分7顆膠囊，一天一次。
三、回診
12/30 14：002024-10-05
說明：
10/5 旺寶 沐恩拿藥
1.食促：每週二一次一顆。
2.血擴：每天一次一顆。2024-09-30
說明：
9/30 旺寶 沐恩拿藥
食促：每週二一次。2024-09-10
說明：
9/10 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.235kg (7/17是4.20kg)
一、看診情形
追蹤腎指數
血檢結果
crea上升 2.7->2.8->2.8->3.1
bun也上升 47->40->35->40
紅白血球無異常。
今天主要是看腎指數，雖然指數升高但體重也變重，表示狀況有穩定，就可維持用藥並兩個月後再回診，但仍須注意有沒有異常嘔吐及食慾變差、體重連續兩週下降，若有上述情形就先停吃血擴藥並回報。
二、用藥
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次100ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：每天一次一顆，早班。
三、回診
11/4 14：002024-07-20
說明：
7/20 旺寶 沐恩拿藥
血擴：每天一次一顆。2024-07-17
說明：
7/17 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.20kg (6/7是4.25kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
血檢結果，
腎指數crea持平仍高於正常值2.7->2.8->2.8、bun有降下來到正常值47->40->35。
紅白血球無異常。
今天主要是看腎指數，今天體重維持且bun有降下來，表示狀況有穩定，就可維持用藥並兩個月後再回診，但仍須注意有沒有異常嘔吐及食慾變差、體重連續兩週下降，若有上述情形就先停吃血擴藥並回報。
二、用藥
照舊 舊藥還夠 未拿新藥
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次100ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：舊藥停，先勿丟，直接吃新藥，每天一次一顆，早上，早班。
三、回診
9/11(週三)12:002024-06-07 14:00:00
說明：
6/7 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.25kg (5/10是4.28kg)
一、看診情形
血壓測量，收縮壓95，通常貓咪在醫院看診會較緊張，所以旺寶今天的數值是算較低，又今天周邊血管不好抽血，可能有血管循環不好問題。
旺寶在2017年2月16日至澄諾健檢時發現心雜音較大，因此於同年3月1日至專心檢查心臟，檢查結果除二尖瓣膜有血液逆流情況外，心臟並無任何異狀，推測是檢查時太過緊張而導致異狀 。
沐恩林院長建議再做一次心臟檢查、確定循環問題，同時今天會將血擴藥調降一些劑量。
血檢結果，腎指數差不多、仍高於正常值crea2.7->2.8、bun47->40。
白蛋白2.6較低，雖在去年9月也曾更低2.4，但因現在有腎指數高問題，擔心有漏蛋白，所以再做尿檢，尿檢結果正常、並沒有漏蛋白，這樣或許有可能是消化道有吸收不良或其他問題，再請留意是否有拉肚子的情況。
六週後回診，若期間出現若出現嘔吐同時食慾變差、體重連續兩週下降，就先停吃血擴藥並回報。
二、用藥
有變動
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次100ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：舊藥停，先勿丟，直接吃新藥，每天一次一顆，早上，早班。
三、回診
7/19(週五)2:002024-05-10 14:00:00
說明：
5/10 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.28kg (4/26是4.20kg)
一、看診情形
前次回診腎指數升高、抽血較不好抽，又曾X光檢查心臟輪廓稍微大一點點，表示血液循換不好，因此在測量血壓沒有異常後開始吃血擴藥，希望改善循環，對心臟及腎臟都會有幫助。
今天血檢結果，腎指數crea3.0->2.7、bun46->47，紅白血球、血糖指數正常。
血壓檢查，因旺寶動亂，無法測得有效數據，但近期食慾精神無異常、體重維持，所以可由此研判血壓應無問題。
今天血檢結果不錯，可以繼續吃血擴藥，仍請留意，若出現嘔吐同時食慾變差，就先停吃並回報。
二、用藥
照舊
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次100ml。
體重增加可降
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：每天一次一顆，早上，早班。
三、回診
6/7(週五)2:002024-04-26
說明：
4/26 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.20kg (2/21是4.27kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數再升高
crea2.7->2.6->3.2->2.6->3.0，
bun52->54->45->46。
紅白血球、離子指數都正常。
林院長說明，旺寶的腎指數持續升高，除了食物蛋白質攝取量較高，另外還有年紀大、腎臟功能退化，先增加皮下輸液劑量，另外，先前的X光檢查，曾發現心臟輪廓稍微大一點點，還有今天抽血不好抽，這樣表示有血液循換不好的問題，因此要吃血擴藥 (是協會提供的民捐用藥伏泰康，此藥說明是使用於狗狗的心臟衰竭與貓咪的腎衰竭)，吃血擴藥改善循環，對心臟及腎臟都會有幫助，為此先測量血壓，測量結果無異常114 86 90 、心跳172，加上旺寶的體重有維持、近期食慾精神都不錯，所以可以開始吃。
今天檢查結果除了腎指數升高，沒有其他異常，再請留意吃血擴藥後的狀況若出現嘔吐同時食慾變差，就先停吃並回報。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 食慾促進劑：每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，改為每天一次100ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
6. 血擴：每天一次一顆，早上，早班4/27開始。
三、回診
5/10(週五)2:002024-02-21 12:00:00
說明：
2/21 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.27kg (1/24是4.3kg)
一、看診情形
先前因疑似膀胱發炎造成腎指數升高，需回診追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數有下降crea3.3->2.7->2.6->3.2->2.6，bun52->52->54->45。
紅白血球、離子指數都正常。
前次回診的腎指數升高可能與當時體重增加很多有關，今天體重持平，腎指數雖仍高於正常值但已有降下來，就維持目前的用藥不變。
要留意體重不要過重，因旺寶體型小，太重會造成身體負擔，適合的體重是約接近4kg。
二、用藥
有變動 舊藥先吃 未拿新藥
1. 食慾促進劑：改為每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次75ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
三、回診
4/17(週三)12:002024-01-24
說明：
1/24 旺寶 沐恩回診 林院長
體重：4.3kgKg (11/29是3.935Kg)
一、看診情形
先前因疑似膀胱發炎造成腎指數升高，打皮下輸液後腎指數有改善，今天追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數又升高crea2.3->3.3->2.7->2.6->3.2，bun32->52->52->52->54。
其他指數無異常。
體重增加很多，也是可能造成腎指數升高的原因，旺寶體型小，體重不宜過重，以免造成身體負擔，適合的體重是約接近4kg。
食慾促進劑要減量，其他用藥不變，四週回診，看看食促減量後，體重及腎指數是否有降下來。
二、用藥
有變動 舊藥先吃 未拿新藥
1. 食慾促進劑：改為每週一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4.皮下輸液：林格，每天一次75ml。
5. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
三、回診
2/21(週三)12:002023-11-29 11:30:00
說明：
11/29 旺寶 沐恩回診 林院長
體重 3.935Kg (11/1是3.62Kg)
一、看診情形
先前因疑似膀胱發炎造成腎指數升高，打皮下輸液後腎指數有改善，今天追蹤腎指數及尿檢。
血檢結果，腎指數crea2.3->3.3->2.7->2.6，BUN仍持平32->52->52->52。
尿檢是抽尿外送檢驗。
看診時有打一個噴嚏及有鼻塞、少許鼻涕，還不需要吃藥，作氣霧即可。
血檢結果持平，體重增加很多，近期食慾不錯，也無發現其他異常，抗生素不用再吃，食促視情況給，待收到尿檢報告再約診。
二、用藥 有變動
舊藥先吃 未拿新藥
1. 食慾促進劑：兩天一次一顆，食慾變差、體重減輕就一天一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 拜有利：停。
5. 皮下輸液：林格，每天一次75ml。
6. 噴霧：有鼻塞，每天一次氣霧，嚴重就二次，鼻塞緩解可停。
三、回診
等收到尿檢結果再通知約診。2023-11-02
說明：
11/2 旺寶 沐恩拿藥
食促：視情況1-2天一次一顆。2023-11-01 11:00:00
說明：
11/1 旺寶 沐恩回診 林院長
體重 3.62Kg (10/24是3.505Kg)
一、看診經過
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數crea有降下來2.3->3.3->2.7，BUN持平32->52->52。
前次回診疑似因膀胱發炎造成腎指數升高、開始打皮下輸液，今天腎指數已有改善，體重也有進步，皮下輸液要繼續打。
照護員報告今早有嘔吐，如果沒有再嘔吐，有可能是吃太快，再持續觀察記錄。
尿尿情況有改善，抗生素拜有利11月20日吃完就可停，今天整體檢查結果有進步，如無異常，等吃完拜有利一週再回診即可。
二、用藥 有變動
舊藥還有 新藥明天拿
1. 食慾促進劑：每天一次，每次一顆，如果連續兩週體重增加就減為兩天一次一顆。
2. 利尿通：一天一次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 拜有利：11/20吃完停，每天一次一顆。
5. 皮下輸液：林格，每天一次75ml。
6. 噴霧：看狀況，有鼻塞再噴，如果鼻塞緩解可停。
三、回診
11/29(週三)11:302023-10-24
說明：
10/24 旺寶 沐恩回診 林院長
體重 3.505Kg (10/3 3.61Kg)
一、看診經過
血檢部份，腎指數升高很多，CREA 2.3->3.3，BUN 32->52。
尿檢沒有細菌，但有許多紅白血球，表示發炎仍在繼續，10/9尿液培養結果出來之後，已經開始服用拜有利，至今已二週，藥效應該開始但還未完全痊癒。
腎指數升高有可能跟膀胱發炎有關，今天開始先每天打水，下周回診再看指數有沒有變化。
二、用藥 有變動
1. 食慾促進劑：每天一次，每次一顆。
2. 利尿通：每天二次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 拜有利：每天一次一顆。
5. 皮下輸液：林格，每天一次75ml。
5. 噴霧：看狀況，有鼻塞再噴，如果鼻塞緩解可停。
三、回診
11/1 11：002023-10-12
說明：
10/12 旺寶 沐恩拿藥
食促：每二天一次一顆。2023-10-09
說明：
10/9 旺寶 尿液細菌培養報告
培養報告顯示尿液中有大腸桿菌，拜有利為有效治療藥。
拜有利需連續吃四週，之後停藥一週再回診做尿檢。2023-10-03
說明：
10/3 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.610kg (9/22是3.38kg)
一、說明
旺寶於9/22因為蹲便及食慾不佳臨時約診沐恩，當天血檢結果，紅血球、肝指數正常，白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低，腎指數在正常值但上升，有些慢性脫水，甲狀腺TT4無異常。
9/28發現二次尿尿出現一點血滴，回報沐恩後開止痛滴劑，並將利尿通改為一天二次。
這二天仍有蹲便的情形，且食慾仍然不佳，故約診沐恩。
二、看診情形
觸診腸道內無硬便，只有一些碎便，應該不是蹲便的原因。
於是抽尿做尿檢，膀胱確定有發炎反應，先給予抗生素治療，並將尿液送細菌培養。
膀胱發炎造成的不舒服有可能影響食慾，而旺寶的消化道本來吸收就比較不好，但還好本次體重有增加一點，希望能盡量提供旺寶愛吃的食物。
今日看診期間，旺寶的呼吸聲很大，外觀看起來有點鼻水乾掉造成鼻塞，可使用噴霧減緩症狀。
本日無血檢，林院長希望先用藥一周，待細菌培養結果出來之後，再回診血檢。
三、用藥 有變動
1. 食慾促進劑：每天一次，每次一顆。
2. 利尿通：每天二次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚0.2ml，都早班。
5. 噴霧：每天一次，食鹽水+克痰，如果鼻塞緩解可停。
三、回診
等細菌培養結果出來之後再約2023-09-28
說明：
9/28 旺寶 沐恩拿藥
嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.2ml，都早班。
旺寶今天二次尿尿出現一點血滴，回報沐恩後開止痛滴劑，並將利尿通改為一天二次，下週一回報尿尿情況是否有改善，如期間有異常變化也請回報。2023-09-22
說明：
9/22 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.38kg(2/8是3.7kg)
一、看診情形
旺寶昨日幾次蹲便但無便及今天食慾不好，臨時約診。
肛門腺及肛門觸診無異常，沒有摸到積便，只有少量碎便。
X光檢查，腸道沒有積便，腸子寬度、氣的量沒有問題，腰下淋巴結沒有變大，林院長說明，如果直腸、結腸有長東西，通常腰下淋巴結會有反應，肝臟尺寸比較小，不確定是否先天就這樣。
血檢結果，紅血球、肝指數正常，白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低，腎指數在正常值但上升，有些慢性脫水，甲狀腺TT4無異常。
因白蛋白下降、營養吸收狀況有問題，再做超音波檢查看腸胃是否有發炎，檢查結果，消化道沒有發現異常，但膀胱比較厚。
根據檢查結果，目前懷疑是膀胱發炎造成出現異常的蹲便，膀胱發炎可能與情緒有關，還有腸道吸收不佳。
在醫院已先打75ml林格補充，針對膀胱發炎及食慾問題給予利尿通、腸寶及食慾促進劑。
如果還是持續出現蹲便異常，要提前回診做尿檢，也請留意尿尿狀況。
二、用藥
今晚看診回協會後已先餵下列用藥，明天開始請早班餵。
1.食欲促進劑：每二天一次，每次一顆。
2.利尿通：每天一次，每次一顆。
3.腸寶：每天一次，每次一顆。
三、回診
10/24(週二)11:30
持續出現異常蹲砂盆就提前回診驗尿。2023-06-30 18:00:00
說明：
6/30 旺寶 極光 陳心儀醫師
體重：3.91kg(5/26是3.95kg)
一、看診情形
旺寶於5/26因右眼球的褐色色斑至極光眼科檢查，排除是先天性，可能原因是腫瘤或發炎，因為無法採樣，若要確診只能摘除眼球後化驗；因其他檢查都無發現異常，醫師建議之後定期追蹤眼壓及眼底。
另外發現二眼都有雙睫症，意指睫毛長於不正常位置，兩眼都有睫毛倒插，醫師已拔除。
今天眼壓檢查結果正常，色塊顏色大小持平，視力檢查正常，檢查結果良好，可維持三個月追蹤。
須留意的事項，色斑有無擴大、眼白變紅、瞳孔中間變白、瞳孔大小有無異常變化，若眼睛瞇瞇的，可能上次發現的雙睫症、睫毛又異常生長刺激眼睛，要再回診讓醫師處理。
二、用藥
人工淚液：無異常可停。
三、回診
三個月後再約診即可。2023-05-26
說明：
5/26 旺寶 極光 陳心儀醫師
體重：3.950kg
一、看診情形
旺寶因右眼球有不明褐色色斑約診極光眼科。
醫師說明造成這樣情況的原因，有腫瘤、眼內發炎、或先天性。
醫師檢視旺寶舊照片，看起來數年前已有這個色素，但不確定大小是否有變化及何時開始出現，如果並非從小就有的色素，排除是先天性，其他原因就是腫瘤或發炎，若是腫瘤或發炎，有可能造成眼壓上升及白內障，但若要確診，因為無法採樣，只能摘除眼球後化驗。
今天先進行幾項檢查，染色檢查，結果正常，淚液測試正常，眼壓檢查結果正常。
眼睛超音波檢查，右眼虹彩表面平整，表示沒有異常，眼房水排出口開放，表示青光眼機率低。
眼底攝影檢查，虹彩色素未擴散至眼底、雙眼底型態正常。
今天整體檢查結果，醫師未發現明顯異常，這樣之後就是須定期回診，主要是追蹤眼壓及眼底，只要眼壓沒有問題，就不需擔心。
平時可每天點人工淚液保養，並留意右眼有無出現瞳孔變色或無法收縮、眼白泛紅。
另外檢查過程發現旺寶二眼都有雙睫症，意指睫毛長於不正常位置，兩眼都有睫毛倒插，醫師已拔除，之後回診都會再檢查。
二、用藥
無醫院用藥，可以每天點一次人工淚液作為保養。
三、回診
6/30(週五)6:002023-02-09
說明：
2/9 旺寶 沐恩拿藥
食促：每二天一次一顆。2023-02-08
說明：
2/8 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.7kg(去年12/19在長青是3.62kg)
體溫：38.7
一、看診情形
旺寶因近日食慾精神不穩約診檢查。
(今天照護員有回報今早上食慾不錯)
一、看診情形
有一點點鼻塞聲音，沒有鼻水，聽診檢查，心音肺音無異常，觸診檢查無異常，口腔檢查無異常。
血檢結果，胰臟炎陰性，紅白血球、血小板、肝腎、血糖、白蛋白、離子指數都正常，A/G比0.6
，只有免疫球蛋白指數5.3高於正常值。
超音波檢查沒有發現異常，胃裡的食物還蠻多的。
根據今天檢查結果及去年8月間曾因咳嗽至長青檢查的結果，食慾不穩定可能是與呼吸道有關，但因呼吸道症狀並不明顯，還不需用藥，請再持續觀察及記錄體重變化。
二、用藥
無。
三、回診
有異常再約診。2022-12-19
說明：
12/19 旺寶 長青看診 孫友梅醫師
體重：3.62kg
體溫：37.2
一、看診情形
旺寶近期頻繁打噴嚏，今天做外觀檢查、聽診、觸診檢查，還有輕壓氣管測試，各項檢查後醫師認為旺寶頻打噴嚏是過敏引起。
旺寶在今年8月19日也曾因咳嗽約診過孫醫師，當時考量到年紀大的貓咪出現咳嗽或與肺部腫瘤有關，有做X光檢查，檢查結果並無異常，醫師認為短時間內不至於有太大變化，加上今天並無顯著異常，所以今天並不需要再做X光檢查
今天會開抗組織胺藥，並建議吃調節免疫力的保健品，例如澡康留，醫師特別提醒，旺寶需要的是「調節」免疫力，並非是「提高」免疫力，提高免疫力的例如黑酵母，可能反而會讓過敏情況更不好。
至於離胺酸，是針對皰疹病毒，而旺寶的咳嗽與皰疹病毒無關，所以目前並不需要吃離胺酸，但若出現鼻水、淚眼的呼吸道症狀時，還是可以給吃離胺酸及同時做氣霧，生理食鹽水即可，每天一次30分鐘，鼻水鼻塞嚴重就一天二次。
因體重沒有掉，精神食慾也正常，不須做血檢。
二、用藥
1. 抗組織胺：每天一次一顆。
開始吃藥後，如果三-四天沒再打噴嚏就可停，有症狀再吃。
三、保健品
澡康留：如果是250劑量，至少連吃三個月，早晚各一顆，呼吸穩定後就改為一天一次一顆。
注意會不會拉肚子，少數貓咪會吐，有上述狀況就不要吃，另擇保健品。
四、回診
二週後回報。2022-08-19
說明：
8/19 旺寶 長青 孫友梅醫師
體重：3.7kg(2/25是3.69kg)
一、看診情形
旺寶因8/14咳嗽約診檢查。
聽診檢查，氣管肺部無雜音，輕壓氣管測試，有出現咳嗽反應，表示目前氣管是處於敏感狀態，但因只咳二次，所以敏感程度並不嚴重。
外觀檢查，沒有淚眼、鼻水或是呼吸聲音大。
綜合上述檢查及體重沒有減輕，還有皮膚有些疑似過敏，醫師懷疑旺寶是過敏引起的咳嗽。
考量到有時年紀大的貓咪咳嗽可能與肺部腫瘤有關，因此再拍X光檢查，檢查結果，肺部及氣管並沒有發現異常，但心臟看起來較大顆，旺寶曾因心雜音較大，於2017年3月1日至專心檢查，當時除了二尖瓣膜有血液逆流情況外，心臟並無任何異狀，推測心雜音是檢查時太過緊張而導致，今天現場並沒有聽到心雜音，呼吸稍快應是旺寶很緊張，建議每天測量紀錄一次呼吸心跳，於旺寶睡覺或安靜休息時測量，標準是每分鐘呼吸30、心跳140，如果連續幾天都超過標準，再至心臟專科檢查。
因今天診斷是過敏引起的咳嗽噴嚏，所以先吃抗組織胺即可，此抗組織胺一天一次，選擇這抗組織胺是因擔心餵二次會讓旺寶緊迫，只是對皮膚過敏的效果比較不好。
另外醫師檢視病史，旺寶曾幾次肛門腺破掉就醫，今天有幫旺寶檢查肛門腺，並沒有阻塞情形，醫師說明，肛門腺破掉再癒合後，構造會有些改變，較易讓阻塞情形再度發生，所以要隨時留意旺寶的屁股，如果出現磨屁股動作就表示可能肛門腺又要塞住了。
二、用藥
抗組織胺：一天一次一顆，二週份。
三、回診
藥吃完前三天回報，再決定是否停藥、繼續拿藥或回診。2022-03-11 14:00:00
說明：
3/11 旺寶 沐恩 林院長
一、看診情形
追蹤肛門腺傷口。
觸診檢查，傷口復原良好、肛門腺乾淨，已不須戴頭套，抗生素吃完停，消炎藥再吃一週即可。
二、用藥
1. 拜有利：舊藥吃完停。
2. 消炎：舊藥先吃，每天早晚各一顆。
三、回診
無異常不須回診。2022-02-25
說明：
2/25 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.69kg
一、看診情形
旺寶右肛門腺有傷口，先前以照片回報醫師、已於2/21開始吃拜有利及刷洗，昨晚傷口有些分泌物，經回報沐恩後，於今天約診檢查。
醫師再將患處毛多剃掉一些、刷洗、清理肛門腺。
今天傷口已有開始復原癒合，除了拜有利繼續吃，並再增加消腫藥，不須每天刷洗，有分泌液再刷，下次回診，確定肛門囊腺癒合，再檢查看看還有沒有阻塞。
二、用藥
1.拜有利：50mg，2.5顆分7顆，吃到回診。
2.消炎：每天早晚各一顆。
※拜有利跟消炎可一起吃。
三、回診
3/11(週五)2:002022-02-19
說明：
2/19 旺寶
照護員回報旺寶屁股有個傷口，疑似肛門腺破，經詢問沐恩後，林院長醫囑如下。
1. 戴頭套，患處週圍剃毛，每天刷洗一次。
2. 口服藥：拜有利，50mg劑量2.5顆分7顆，每天一次一顆，吃二週後回診檢查。
※拜有利為協會自購藥，今已做好二週份，請今天起開始餵。2021-08-24
說明：
8/24 旺寶 沐恩看診 林院長
體重：3.69kg(8/16是3.66kg)
一、看診情形
旺寶因齒吸收病於8/17進行牙周手術，今天回診查看術後口腔情況。
檢查結果，口腔情況良好，術後至今進食狀況不錯，沒有撥嘴或流口水，今天體重也有增加，整體狀況良好，不須再關籠，可恢復正常作息、飲食，沒有異常就不須回診了。
二、用藥
無新藥，舊藥(止血止痛消炎)剩一顆吃完停。
三、回診
不須回診。2021-08-17
說明：
8/17 旺寶 沐恩 牙周手術 林院長
一、說明
手術約2點開始，約在16:00結束麻醉，在醫院休息觀察至8:30前往接回，9:00回到7樓，因在提籠裡很躁動一直頂撞籠門想出來，所以讓她進大籠休息，覺得腳步還有點浮，所以預計9:30才開始給試水飯。
二、醫囑
今天拔3顆犬齒，2顆拔牙後磨掉牙根，1顆全用磨的，口腔剩下小門牙，術中麻醉穩定，回家後即可可以開始試少許水及軟食，確定不會嗆到後過15分鐘，可再給較多水及軟食，少量多次，慢慢恢復至平常食量，且未來7天內都暫時吃軟食物，回診前都要戴著頭套。
術後3天內因為傷口還沒癒合，可能會出現食慾不振與少量出血，但應該會愈來愈好，若持續沒有改善請再打來沐恩詢問。
三、用藥
1.神經止痛藥：8/18開始，一天2次，每次一顆，共吃7天。
2.抗生素：吃8/19-8/23，8/24起停，一天2次，每次一顆。
四、回診
8/24(週二) 11:302021-08-16
說明：
8/16 旺寶 沐恩看診 林院長
體重: 3.660 kg
一、看診情形
醫師研判旺寶的右下犬齒牙患有齒吸收病造成牙壁變薄,露出牙髓慢慢傾倒,因此斷裂,建議排時間拔除,今日做術前血檢各項指數都OK,明日進行手術。
因今日醫師檢查肛門腺時旺寶情緒較緊張,只能初步研判肛門腺內部並沒有堆積,應該是只有外部有卡一些,醫師說明待手術麻醉時一起檢查肛門腺。
二、牙週手術
8／17 下午1:002021-06-21
說明：
6/21 旺寶 沐恩看診 吳醫師
體重: 3.540kg
一、看診情形
旺寶因昨日嘔吐而導致急喘癱軟現象，今日至沐恩就診，醫師檢視旺寶胸腔X光片，研判肺部並沒有大問題，沒有吸入性肺炎的狀況，影像看來很乾淨，心臟快篩為正常，血檢指數也都沒問題，醫師認為嘔吐的過程中可能有點噎到，所以嘔吐動作看起來大一點，建議止吐藥吃三天後沒再吐可停，因食慾不佳加上嘔吐，需每天一次皮下點滴50ml林格氏，持續三天，三天後回報狀況，再決定是否繼續打，都穩定的話可不需再回診，因回協會後發現旺寶食慾恢復，經詢問醫師後，醫師建議今日打完50ml的林格氏液，明日即停。
二、用藥
1. 止吐藥：連吃3天，每天一次1顆，沒吐就備用。
三、醫囑
公共區的食物請務必剁碎，食物若有需要添加 ，也請放旺寶易入口的罐頭。
四、回診
無。2020-06-23
說明：
6/23 旺寶 沐恩 袁醫師
體重：3.285kg(6/18是3.260kg)
體溫：37.7°(略低，應該是戳到便便)
一、看診情形
旺寶先前因嘔吐、泥便、體重減輕於6/18看診，有脫水情形，今天回診察看用藥效果。
今天不需血檢，聽診檢查已沒有上次聽到的心雜音，X光檢查，沒有脹氣，腸道裡的便便是正常的形狀，檢查肛門腺、直腸，左側肛門腺擠出物正常，右側擠出物顏色偏白，是因拉肚子有些發炎的原故。
今天脫水有改善了，也有正常便便，整體檢查結果有進步，但要留意，雖然今天體重上升，但上次是脫水的體重，這樣比較，反而今天是體重下降。
用藥會做些調整，如果便便無法穩定，再考慮給予酵素，請繼續注意進食情況。
二、用藥
1.皮下輸液：以便便情況調整，便便完全正常就可停，但只要有出現泥便，就打林格兒，每天一次75ml。
2.胃藥：停。
3.止吐：剩一顆吃完停。
4. 止瀉：備用，需要時每天1-2次，每次一顆。
5.腸寶：一天一次一顆。
三、回診
一週回報情況。2020-06-18
說明：
6/18 旺寶 沐恩 袁醫師
體重：3.245kg
一、看診情形
旺寶近日有嘔吐、泥便、體重減輕等情形，今天血檢結果與今年1/15回診時相較，crea2.0-->1.9，ALB2. 8-->3.0，bun16-->24，發炎指數5.2-->5.3，紅血球HCT47. 6-->52.4，白血球7.4-->6.9。
醫師說明，HCT、ALB的上升都與脫水有關，旺寶近期食慾不好、吐、拉都是造成脫水的原因，胰臟炎檢驗是陰性，目前研判是腸胃道方面的問題，要打皮下及吃腸胃藥。
聽診時有些心雜音，心跳174，血壓126，在正常範圍內但偏高，脫水也有可能造成此現象，口腔有一些紅腫些，下週回診時再追蹤。
紀錄嘔吐、拉肚子時間。
二、用藥
1.皮下輸液：林格兒，6/18-6/20每天一次，每次100ml，6/21食慾有變好，就改為每天一次，每次75ml，打到回診日，食慾仍差就維持100ml。
2.胃藥：每天早晚各一顆，飯前。
3.止吐：每天1次每次一顆，飯後。
4. 止瀉：備用，需要時每天1-2次，每次一顆。
三、回診
6/23 (週二)12:002019-03-25
說明：
3/25 旺寶 沐恩拿藥
皮膚狀況有改善， 痂皮厚了一點，再開兩週藥。
用藥：
1.抗組織胺：每天二次，每次一顆。
2.抗生素：每天早上一顆。
3.消炎：每天二次，每次一顆。2019-03-12
說明：
3/11 旺寶 沐恩回診 林醫師
體重: 3.58 kg 1/29是3.63kg
一、回診狀況
牙齦部份有些縫線還未完全由組織吸收,所以還有些紅,大約要半年才會吸收完全。
頭上皮膚可噴寶療黴噴劑治療,請觀察噴寶療黴之後若皮膚有變差就停用不噴。
二、肛門囊檢查
左邊肛門囊雖然沒漲起來,但開口部位有點阻塞,有沾到髒東西,醫師只能清掉一塊,還有一塊待傷口痊癒後再剝掉。
2-3週後再回診檢查,若還是阻塞,會導致肛門腺噴不出,就很容易再度破掉,左邊剛破裂過,目前還沒堆積,待一段時間後再觀察，而右邊肛門囊醫師有檢測過是通暢的沒問題。
三、用藥
1.抗生素：停用不吃。
2.寶療黴：每天早上一次
四、下次回診
4/11上午11：302019-03-02
說明：
3/2 旺寶 欣旺回診
體重：3.60kg
一、看診情形
檢查肛門線傷口，未完全復原，頭套續戴、藥續吃二週。
並請醫師檢查旺寶頭頂禿毛，檢查結果確定是黴菌，但因已吃抗生素，擔心再吃黴菌藥會傷胃造成嘔吐，可先刷洗劑或擦藥。
二、用藥
抗生素，一天二次，一次一顆。
三、回診日期
3/16 時間前一天再約2019-02-23
說明：
2/23 旺寶 欣旺回診
一、回診經過
旺寶肛門線傷口已漸漸收口，但還未完全乾，預計還要二週左右的時間，故頭套繼續戴。
二、用藥
抗生素，一天二次，一次一顆。
三、回診日期
3/2 11:002019-02-16
說明：
2/16 旺寶 欣旺就診
體重：3.5kg
一、看診狀況
旺寶肛門囊破裂，張醫師已先將囊內的液體排出，並投與藥物控制，約莫兩週可全癒，今日先行注射抗生素，口服藥請明日早班再給予。
二、用藥
抗生素：一天兩次，早晚各一顆（2/17早上開始吃）
三、醫囑
張醫師說明，頭套先不戴，貓咪帶頭套，心情會很差，若真不行，再戴上。
四、下次回診
2/23（週六）2019-01-28
說明：
1/28 旺寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.63kg 1/15是3.560kg
一、回診情況
傷口狀況恢復的還不錯,縫線會慢慢被組織吸收掉,如傷口附近變紅或嘴巴有異味出現,則需要回診拆線，若是口腔不會再紅腫，就可以排除口炎問題，一個半月後再追蹤。
二、醫囑
飲食不忌，旺寶愛吃什麼就給什麼。
三、用藥照舊，現有的藥吃完即可。
四、下次回診
3/11上午11：302019-01-21
說明：
1/21旺寶 沐恩看診
一、說明
旺寶因為牙齦紅腫，今日至沐恩進行牙周手術。
二、手術過程
後面的牙齒全數拔除，前面其中一根犬齒，因為軟組織已經潰爛，一併拔除，傷口有縫線，要注意飲食。
另外，牙周手術之後口腔內還有些紅腫的部位，因為擔心有口炎問題，所以下周回診時再看看口腔狀況。
三、用藥
1. 抗生素，與原來吃的抗生素相同，一天二次，一次一顆，請從1/23早班開始吃。
2. 止痛滴劑，一天早一次，三天份，從1/22早班開始餵。
四、飲食
九點給水，30分鐘之後沒有吐可給罐，罐頭請給肉塊狀或是糊狀的，不要給泥狀顆粒，以免塞進傷口縫線，建議給腎軟包、子貓罐、嬰兒泥之類。泡軟K36可以繼續吃。
五、回診
1/28周一11:30回診2019-01-15
說明：
1/15 旺寶 沐恩看診
一、 說明
照護員反應旺寶這一周對食物的反應缺缺，不會主動來要罐頭，又或者來要了又不吃，並觀察到旺寶的口腔內部有紅腫，故安排至沐恩看診。
二、 看診經過
旺寶體重並無明顯下降，口腔內左右二側上排牙齦都有紅腫，因為很靠近牙齒，而不是在接近喉部的黏膜上，所以暫時可排除口炎的問題，建議先進行牙周治療，並在手術途中順便檢查一下牙齒的狀態。
血檢結果各項指數都在標準範圍之內，只有球蛋白(發炎)指數較高，推測是因為牙齦發炎所造成的。
三、 醫囑
約診1/21下午一點做牙周治療手術，前一天需禁食。
四、 用藥
1. 抗生素，一天二次一次一顆。
2. 驅蟲藥，已請早班餵食。
五、 回診
1/21下午一點牙周治療手術，可與花嬸及藍寶在11:30一起到院。2018-12-17
說明：
12/17 旺寶 沐恩拿驅蟲藥
體重：3.685kg
用藥：
1.驅蟲藥：一次兩粒，請明天早班給予，餵完請留意，勿讓旺寶吃到粗纖維的食物，以免把驅蟲藥吐出。2018-02-27
說明：
2/27 澄諾回診 旺寶 3.52=>3.47KG
【回診狀況】
旺寶傷口恢復良好, 不需要再服用抗生素, 但會繼續投予腸胃蠕動藥一週, 繼續戴頭套關籠一週, 之後可以自由活動, 但每兩三天要請照護員確認傷口狀況, , 然後檢查口腔發現有輕微的牙齦炎.
【餵藥須知】
口服藥：一天兩次
【傷口護理】
無, 請周一三五日早班確認傷口有沒有沾附到髒東西, 以及旺寶會不會去舔舐傷口2018-02-20
說明：
2/20 澄諾回診 旺寶 3.52KG
【回診狀況】
旺寶胖不少。今日傷口表現的還不錯，縮口縮很多，剩下一點點。不用再刷傷口，只要稍微看一下有沒有髒東西附著，有的話一樣把覆蓋物拿掉。如果傷口是乾的，不用去動。
【餵藥須知】
1.口服藥：一天兩次
【傷口護理】
無，如有髒東西需拿掉，傷口乾淨則不動2018-02-13
說明：
2/13 澄諾回診 旺寶 3.24KG 38.3℃
【回診狀況】
旺寶的傷口，跟出院的時候相比，傷口沒有比較小。在醫院，醫師從旺寶傷口撥下來的結痂比傷口還要大片，表示傷口其實有沾到髒東西。
【傷口護理】
每週四、六、日早上清理，用紗布沾水，把傷口上的覆蓋物清除，請每次清理拍照比對上次傷口大小做依據。不需使用優碘。
【餵藥須知】
口服藥：一天兩次，飯後2018-02-06
說明：
《出院狀況》
肛門腺破裂處傷口已經恢復許多，回來後持續關籠觀察，由早班負責清創、晚班負責餵藥。2018-01-30
說明：
《回診狀況》
由於昨天肛門腺破裂臨時加診，今天回診後醫師說要每日清創，礙於清創時旺寶會生氣躁動不易固定，所以決定留院觀察照護。2018-01-29
說明：
中午照護員告知發現旺寶肛門腺破裂很嚴重，故臨時加診。醫師先給予清創處理，今天下午回去先直接吃藥，明天要回診觀察傷口狀況，有可能需要麻醉清創所以要空腹。2017-04-11
說明：
【就診狀況】
旺寶從上次回診後就沒有嘔吐的現象
所以上週應是普通的腸胃炎
故相同的腸胃藥續開10天
只要再吃7天即可，剩下3天的藥量就當備份藥品
醫師希望能慢慢增重為3.5kg
【餵藥及注意事項】
1. 腸胃藥早晚各一次，一次一顆(吃7天份即可)
2. 腸寶一天一顆
2017-04-06
說明：
【就診狀況】
旺寶近期內多次嘔吐，所以提前於今日回診
因旺寶嘔吐之後還會想要進食，比較不像是胰臟炎
倒像是一般的腸胃炎
醫師表示若是在進食後半小時左右嘔吐，
多是上消化道(食道及胃)的問題
若是進食一小時後嘔吐就是腸子的問題
且建議若是一直持續出現進食後嘔吐
可進行食道造影等較侵入性檢查
本週先開制酸劑及促進腸胃蠕動的藥
若三天內都沒有再發生嘔吐情況
請再加餵益生菌
【餵藥及注意事項】
1.腸胃藥早晚各一顆
2.至4/8皆無嘔吐，4/9開始餵腸寶2017-03-21
說明：
【就診狀況】
旺寶這次照超音波發現腸道型淋巴結有較2個月前小
且近期的食慾及嘔吐次數都還好
所以就6個月後持續追蹤即可
但若期間體重低於3KG就必須立即回診2017-03-02
說明：
3/2澄諾回診-旺寶3.32KG
【回診狀況】
旺寶須再吃三周的益生菌(腸寶)，加上原先已吃的一周，
共吃一個月的益生菌後，
再回到醫院掃腹超，看淋巴結的狀況。
關於腸性膜淋巴結偏腫大以及腸道有一段比較腫，
醫生認為需要長期追蹤，若經過一個月後的益生菌，
一種情況是超音波下有明顯進展，
則醫生認為即使沒有臨床症狀，
仍須長期服用腸寶，並定期確認腸胃道狀況。
另一種情況是有可能目前旺寶是處於一個腸胃道疾病的前期，情況若是持續惡化，則醫生屆時也會考慮跟小賓一樣進行採樣。
以上部分須等下次回診腹超結果後再決定日後診療方向。
心雜音的部分，陳醫師認為目前不需要太過擔心，而專心洪醫師則認為有可能源於旺寶緊張所致。
另外旺寶須記錄吐的狀況，
而目前旺寶都吃泡軟的K36，
但醫師想知道旺寶腸道能夠接受的程度並稍微改變飲食，
因此希望在泡軟的飼料中丟5顆沒泡的原始K36試試，
結果須再記錄。
【照護/餵藥】
1.腸寶:每日一次，一次一顆
2.旺寶飲食狀況以及是否嘔吐，須麻煩詳實記錄2017-03-01
說明：
【檢查狀況】
旺寶因2/16至澄諾做健檢時
發現收縮後的心肌為0.5
但心雜音較大，故到專心動物醫院做進一步檢查
今日專心的醫師做了詳細的聽診、心超及量測血壓等檢查
認為旺寶雖於二尖瓣膜有血液逆流情況外
心臟並無任何異狀
推測是檢查時太過緊張而導致異狀
且同時建議旺寶也有點年紀，下次健檢可加驗鉀離子的數據2017-02-16
說明：
【健檢狀況】
今日有做x光、血液及超音波的檢查，推測為6-8歲
收縮後的心肌為0.5不算太厚
但心雜音較大，建議到專心動物醫院做詳盡檢查
腎臟的皮質層很厚日後腎衰機率較高
肝、膽囊及胃黏膜的厚度看起來無大礙
腸子部分有很多的脹氣
所以針對嘔吐部分醫師認為腸子的影響比上消化道較高
所以先處理腸子脹氣的症狀
先吃腸道抗生素一周後再吃益生菌一周
血檢指數都正常，唯有GLOB項指數偏高
猜測是否為腸炎引起
醫師建議先給予單一食物
希望慢慢排除造成嘔吐的食材
這部分我再跟mindy姐商量看看
【餵藥照護】
1.第一週腸道抗生素
2.第二周益生菌
請照護員記錄吐的次數、吐出來的食物狀況
及食用多久後才嘔吐點藥紀錄
2019-01-15
說明：
因對驅蟲滴劑有過敏現象,醫生改成不易造成過敏的口服藥2018-12-18
說明：
因對驅蟲滴劑有過敏現象,醫生改成不易造成過敏的口服藥2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑 (過敏)2015-06-29
說明：
蚤安2014-11-27
說明：
蚤安2014-09-10
說明：
蚤安2014-07-08
說明：
蚤安2014-04-16
說明：
寵愛愛滋帶原
否服藥紀錄
開始：2018-02-06
結束：2018-02-13
服用說明：
抗生素：一天晚一顆，飯後服用開始：2018-01-29
結束：2018-01-31
服用說明：
抗生素：一天早一次，一次一顆，飯後服用開始：2017-03-02
結束：2017-03-21
服用說明：
腸寶:每日一次，一次一顆開始：2015-01-30
結束：2015-02-05
服用次數：1天2次餐飲紀錄
飼料：K36，需熱水泡軟
罐頭：愛喜亞燒津，或是其他泥狀罐頭
特殊需求：
因為身體狀況特殊，需食用泡軟飼料或是比較細質地的罐頭（例：愛喜亞燒津）或是泥狀罐（愛喜亞泥狀罐，或是Goody 火雞/雞肉），如果給普通飼料或是罐頭，會造成旺寶嘔吐
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