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  • 虎妞(摸摸房) 
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    關於虎妞(摸摸房)的故事

    虎妞是在109年3月初由民眾通報,一連幾天見她出現在延吉街先進海產對面鐵絲網內,左耳後面有大片傷口,因為半年多前延吉街有潑灑化學藥劑的變態,協會志工擔心是變態又出現了,當天晚上即帶著誘捕籠前去救援,很幸運的沒花多少時間虎妞就進籠了,隔天一早立刻送醫治療。

    醫生診斷之後發現是嚴重耳疥不停抓耳朵造成的傷口,因為傷口很大不易自行復原,於是住院治療耳疥並且修補耳後傷口。

    日前耳疥已完成療程,耳後傷口也已經結痂,但還要等耳後的結痂掉了之後毛也長出來才算完全痊癒,目前先出院接回協會安養之家安置。

    
    1. 體重

      2021-03-01
      說明:
      4.305Kg
      2021-02-17
      說明:
      4.13Kg
      2021-02-01
      說明:
      4.245Kg
      2021-01-25
      說明:
      4.055Kg
      2021-01-19
      說明:
      3.985Kg
      2021-01-14
      說明:
      3.985Kg
      2020-12-14
      說明:
      4.15Kg
      2020-09-17
      說明:
      4.235Kg
      2020-09-01
      說明:
      4.265Kg
      2020-06-08
      說明:
      3.670Kg
      2020-05-11
      說明:
      3.430Kg
      2020-04-27
      說明:
      3.490Kg
      2020-04-14
      說明:
      3.5Kg
      2020-04-10
      說明:
      3.415Kg
      2020-03-30
      說明:
      3.8公斤
    2. 預防針注射日期

      2020-06-05
      說明:
      三合一
    3. 就醫紀錄

      下次回診時間-2021-03-15 11:30:00
      說明:
      沐恩回診
      2021-03-01 11:30:00
      說明:
      0301 虎妞 沐恩回診 袁醫師

      體重:4.305 kg 2/17是4.13kg

      一、看診情形

      血檢結果,腎指數3.5至3.6差不多,發炎蛋白6.0至6.5,上回自體免疫抗核抗體檢疫報告(ANA)數值為≧160(大於等於160)160是最高,數據顯示免疫系統可能有攻擊腎臟,讓腎臟功能狀況不佳,導致尿比重數值比較低1.013正常應>1.035也就是說尿液比較稀比較水的意思,表示身體較留不住水份,酸鹼值還OK,顯微鏡檢視尿液雖沒有結晶但有部份尿渣,表示腎臟有持續性發炎,醫師認為可以先使用免疫抑制劑控制看看,劑量0.1cc逐日增加至0.25cc,一天一次,類固醇暫時不變,利膽拿掉,皮下和食促不變,觀察2週再回診。

      二、用藥 有變動

      1. 降磷藥:一天二次,每次1顆。

      2. 食促:一天1次1顆。

      3. 止吐+類固醇:每天吃,一次一顆。

      4. 皮下點滴:一天一次100cc,吃不好再打回一天二次,每次75cc。

      5. 免疫抑制劑(逐日增加):第一天0.1第二天0.1 第三天0.15第四天0.15 第五天0.2第六天0.2 第七天0.25 第8天0.25,如果沒有不舒服就先維持0.25 ,如有嘔吐或身體不適請回報。

      三、回診

      3/15 11:30
      2021-02-17 11:30:00
      說明:
      2/17 虎妞 沐恩回診 袁醫師

      體重: 4.13kg(2/1是4.245kg)

      一、看診情形

      虎妞前幾天有連續三天泥便,周一有嘔吐,食慾不穩定。

      血檢結果,胰臟炎陰性, 腎指數crea3.4->3.5、bun53->46,發炎指數雖是6.1->6.0下降,但營養蛋白也下降3.4->3.2,這樣的A/G比也就下降了,應是體內有不明原因發炎,影響消化道,今天會送抗核抗體檢驗,查看有無自體免疫問題,再確定如何調整用藥。

      醫師提到,原本虎妞天天吃類固醇時狀況較為穩定,前次回診後將類固醇減少次數,就開始不穩定,看來目前還是需要較高量的類固醇,所以類固醇再改回每天吃。

      二、用藥 有變動

      1. 降磷藥:一天二次,每次1顆。

      2. 食促:一天1次1顆,吃不好就一天2次,早晚各一次1顆。

      3. 止吐+類固醇+利膽:改為每天吃,一次一顆。

      4. 皮下點滴:一天一次100cc,吃不好再打回一天二次,每次75cc。

      三、回診

      3/1(週一)11:30
      2021-02-01 11:00:00
      說明:
      2/01 虎妞 沐恩回診 袁醫師

      體重: 4.245kg ,1/25 是4.055 kg

      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球指數大致還好,腎指數尚可接受,發炎蛋白還是有不明原因的偏高,即使未吃類固醇也是有偏高跡象,持續追蹤即可,目前胰臟炎已有改善體重增加不少,日前壓制胰臟及膽囊發炎的類固醇,可開始以減少次數的方式調降,暫定三日不吃,皮下輸液一天一次100cc,吃不好再打回一天二次75cc,食促一天一次即可,胃藥吃完停。

      二、用藥

      1. 降磷藥:一天二次,每次1顆。

      2. 食促:改為一天1次1顆。

      3. 止吐+類固醇+利膽:每天一次一顆,改為三、日不吃。

      4. 胃藥:飯前,每天一次1顆,吃完停。

      5.皮下點滴:改為一天一次100cc,吃不好再打回一天二次每次75cc。

      三、回診

      2/17 11:30
      2021-01-25 14:00:00
      說明:
      1/25 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重: 4.055kg,1/18是3.985kg

      一、看診情形

      血檢狀況還算穩定,紅血球可能因類固醇有降低了一點,體重沒有再變輕,胃藥可改成一天一次,制酸和止吐藥物稍作調整,食促改為一種每天吃試試看,止痛吃完也可不用再吃,皮下點滴改為每日兩次75cc,腎磷指數5.5還能接受,故降磷藥不變(維持2顆),下周再追蹤發炎指數和食促的效果及腎指數變化。

      二、用藥 有變動

      1. 降磷藥:一天二次,每次1顆。

      2. 皮下:早晚各一次,每次75ml,可換邊。

      3. 食促:一天二次1顆。

      4. 類嗎啡止痛滴劑:停。

      5. 止吐+類固醇+利膽:每天一次,每次1顆。

      6. 胃藥:飯前,每天一次1顆。

      三、回診

      2/1上午11:00
      2021-01-18
      說明:
      1/18 虎妞 沐恩回診 袁醫師

      體重:3.985kg 1/14是3.985kg

      一、看診情形

      血檢結果,發炎蛋白偏高6.0(正常5.3以下),腎指數3.6上次4.0(正常2.4以下)醫師認為白血球並沒有一直升高,目前是沒有因胰臟問題發生細菌感然問題,超音波檢查顯示膽囊有比較脹一點,通常因為下面的胰臟或腸子發炎腫脹就會檔住膽囊的出口,以至於膽囊就容易產生腫脹的現象,本次有加開利膽劑,醫師研判胰臟發炎並不是非常嚴重,腫脹有消一些但腎臟外觀是有點不規則(醜醜的),可能是退化或慢性刺激退化造成,而腹部觸診還有些腫脹可能會有不適,所以止痛藥還是繼續吃,今日加開低劑量類固醇控制胰臟消腫消炎及發炎蛋白偏高等問題,醫師建議虎妞還是帶回居家照護會比較好,觀察若食慾有再變差就提早回診。皮下點滴早晚100cc吃的好就改為75cc,在診間已先打皮下點滴100cc,下週回診。

      二、用藥 有變動

      1. 降磷藥:一天二次,每次1顆。

      2. 皮下:(早晚100cc吃的好就改為75cc) 早晚各一次,每次100ml,可換邊。

      3. 食促:三天一次1顆。

      4. 類嗎啡止痛滴劑:滴於口腔黏膜,每天早晚各一次,每次0.13ml。

      5. 止吐+制酸:飯前,每天一次,每次1顆。

      6. 胃藥:飯前,每天早晚各一次1顆。

      7. 類固醇+利膽:1/19開始吃 一天一次1顆。

      三、回診

      1/25 下午2:00
      2021-01-14
      說明:
      1/14 虎妞 沐恩 袁醫師

      體重:3.985kg(12/14是4.15kg)

      一、看診情形

      虎妞因嘔吐、食慾不佳及體重減輕提前回診。

      觸診檢查,腸道有些腫,血檢結果,胰臟炎陽性,腎指數升高一些crea3.2->4.0,紅白血球正常(RBC8.56->8.61、WBC10.91->10.20),血糖、肝、離子、磷指數都正常。

      根據血檢結果,虎妞是胰臟炎造成嘔吐及食慾不好、腎指數稍微升高,針對胰臟炎做治療,今天開始,調整皮下輸液劑量、增加制酸止吐藥,降磷藥減量,因磷指數已正常,且可能有些貓咪吃較多降磷藥會不舒服,另腸道有點腫,擔心會疼痛,給嗎啡止痛滴劑,一週後回診。

      二、用藥

      1. 降磷藥:今天開始,減為一天二次,每次1顆。

      2. 皮下改為早晚各一次,每次75ml,可換邊。。

      3. 制酸止吐針:一天一劑,可加於皮下輸液。

      4. 食促:照舊,三天一次一顆。

      5. 類嗎啡止痛滴劑:滴於口腔黏膜,每天早晚各一次,每次0.13ml。

      6. 口服制酸:1/16開始,飯前,每天一次,每次一顆。

      7. 胃藥:1/15開始,飯前,每天早晚各一次一顆。

      三、回診

      1/21(週四)11:30
      2020-12-14
      說明:
      12/14 虎妞 常明看診 駱院長

      一、看診情形

      虎妞因左眼瞬膜突然跑出,於10/12至常明醫院檢查後認為應是霍納氏症候群( Horner’s syndrome ),點縮瞳眼藥水及點必效。

      今天是第四次回診,目前是一天2次點眼藥水,根據照護員回報,近三週來,點一次藥後瞬膜就沒有再露出,但醫師認為還不宜停點或減少次數,須維持一天2次,以確保用藥效果,下次回診後再看是否減少次數。

      二、用藥

      舊藥水先用

      1. 非尼乙非林(phenylephrine)眼藥水:左眼,每天2次,每次一滴。

      (縮瞳,所以點完瞳孔會變小。)

      2. 點必效:左眼,每天2次,每次一滴。

      無點藥順序,間隔5分鐘即可。

      三、回診

      1/11 (週一)6:30
      2020-12-14
      說明:
      12/14 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重: 4.15kg,9/17 是4.235kg

      一、看診情形

      血檢結果,腎指數5.5還算OK,紅血球狀況都還好,以前有檢驗出血巴東,但都沒發生貧血,所以暫不需要服藥,發炎蛋白一直都是偏高,當時有做過PCR檢查但還找不出確切原因,像是慢性發炎,目前精神食慾都還不錯,也還未影響到腎臟,醫師認為維持目前狀況就可,暫時還不需吃類固醇,若有造成身體不適時才需要開始吃,食促改為3天一次看看,若還沒問題的話可試著停吃食促後,食欲是否也OK,皮下一樣一天一次100ml,若吃不好就改為一次125ml,腎利磷維持一天3顆,目前腎指數雖較高但醫師尚可接受,三個月後再回診。

      二、用藥

      1. 食促:改為每3天1次,每次1顆。(若還沒問題的話,可試著停吃食促後,食欲是否也OK)

      2. 皮下點滴:一天一次100ml,若吃不好就改為一次125ml(並回報沐恩)。

      3. 腎利磷:一天3顆。

      三、回診

      3/8上午11:30
      2020-11-16
      說明:
      11/16 虎妞 常明看診 駱院長

      一、看診情形

      虎妞因左眼瞬膜突然跑出,於10/12至常明醫院檢查後認為應是霍納氏症候群( Horner’s syndrome ),須點縮瞳眼藥水及點必效。

      今天是第三次回診,根據照護紀錄,點藥後瞬膜就再露出來的時間已有延長,因此可減少次數為一天2次,再請紀錄點藥時間及多久後瞬膜有再跑出。

      另醫師建議給虎妞補充離胺酸、藻康留、黑酵母等保健品,可幫助提升抵抗力及神經消炎。

      ※今天無收費。

      二、用藥

      1. 非尼乙非林(phenylephrine)眼藥水:左眼,每天2次,每次一滴。

      (縮瞳,所以點完瞳孔會變小。)

      2. 點必效:左眼,每天2次,每次一滴。

      無點藥順序,間隔5分鐘即可。

      三、回診

      12/7 (週一)6:30
      2020-11-13
      說明:
      11/13 虎妞 沐恩拿藥

      舊藥先吃

      食慾促進劑:食慾好時可每三天一次,食慾不好則兩天一次,都是一次一顆。
      2020-10-19 18:30:00
      說明:
      10/26 虎妞 常明看診 駱院長

      一、看診情形

      虎妞因左眼瞬膜突然跑出,於10/12至常明醫院檢查後認為應是霍納氏症候群( Horner’s syndrome ),須一天三次點縮瞳眼藥水及點必效,

      第一次回診11/19,減少點眼藥次數為一天2次。

      今天第二次回診,醫師檢視照護紀錄,早上9點多點藥,下午3點多瞬膜就會再露出來,醫師認為這樣還是須要一天3次。

      仍請紀錄點藥時間及多久後瞬膜有再跑出。

      二、用藥

      舊藥先用。

      1. 非尼乙非林(phenylephrine)眼藥水:左眼,每天3次,每次一滴。

      (縮瞳,所以點完瞳孔會變小。)

      2. 點必效:左眼,每天3次,每次一滴。

      無點藥順序,間隔5分鐘即可。

      三、回診

      11/9 (週一)6:30
      2020-10-12
      說明:
      10/12 虎妞 常明看診 駱院長

      一、看診情形

      虎妞左眼瞬膜突然跑出,因此約診常明檢查。

      駱院長初步查看後,認為應是霍納氏症候群( Horner’s syndrome )。

      嚴格來說,霍氏症候群並非疾病的名稱,而是神經症狀的描述名詞,症狀有瞳孔縮小、第三眼瞼脫出、下垂和眼球內陷等等。

      此症屬於神經系統疾病,是交感神經的傳導途徑出現問題,大部份能確認病因的病例而言,神經路徑的創傷是最常見的。

      可能的發生原因很多,腫瘤、老化、病毒感染、緊迫壓力,或咬傷、車禍、頸部或耳朵的手術,包括中耳炎、不當清耳朵產生的傷害、鼻咽息肉、前胸腫瘤。

      駱院長以螢光染色檢查確定眼球無受傷,再以縮瞳的眼藥水點了後10分鐘,瞬膜即恢復正常,因此更確定了虎妞應是霍氏症候群。

      除了點眼藥水,平時要針對抵抗力及免疫力的提升,分別給予離胺酸與藻康留等保健品。

      二、用藥

      1. 非尼乙非林(phenylephrine)眼藥水:左眼,每天三次,每次一滴。

      (縮瞳,所以點完瞳孔會變小。)

      2. 點必效:左眼,每天三次,每次一滴。

      無點藥順序,間隔5分鐘即可。

      三、回診

      10/19 (週一)6:30
      2020-10-08
      說明:
      10/8 虎妞 沐恩拿藥

      食慾促進劑:每二天一次一顆。
      2020-09-17 11:30:00
      說明:
      9/17 虎妞 沐恩 袁醫師

      體重:4.235kg(6/8是3.670kg)

      一、看診情形

      今天回診追蹤腎磷指數。

      血檢結果,腎指數crea3.7->3.1,bun45->31,磷指數5.8->4.8,此三項指數都有改善,看來前次6/8回診時降磷藥增加為3顆有達到效果,就繼續維持一天三顆的劑量。

      發炎指數有升高一些5.9->5.4,可能體內有不明的感染,引發免疫的反應,但這項指數一直是有起伏,目前體重有持續增加、也無明顯異常,所以可再觀察。

      整體檢查結果穩定,但因照護員觀察回報,虎妞偶有食慾不好的情況,因此食促改為固定2天吃一次一顆,請觀察是否有讓食慾改善,同時也觀察食慾不好的時候是否給的是虎妞不愛吃的種類。

      二、用藥

      舊藥還有,未開新藥。

      食促:每2天1次,每次1顆。

      三、回診

      10/12拿藥

      11/13拿藥

      12/14回診
      2020-08-26
      說明:
      8/26 虎妞 沐恩拿藥

      食慾促進劑:每2~3天一次,每次一顆。
      2020-07-13
      說明:
      7/13虎妞 沐恩拿藥

      用藥

      1.食慾促進:每2-3天一次,1顆(備用)
      2020-06-08 14:00:00
      說明:
      6/8 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.670Kg 5/11是3.430kg



      一、看診情形

      血檢狀況看來不錯,腎指數差不多,磷離子有升高一點,降磷藥改為一天3顆,腸胃藥可停用,食促備用,若是吃不好皮下點滴一天增至125ml,正常時每天為100ml。





      二、用藥 !有更動

      1.腸胃藥:停。

      2.食慾促進劑:備用2-3天一次,每次1顆

      3.降磷藥:一天三次,一次一顆。

      4.皮下點滴:正常飲食時100ml,食慾差時125ml。



      三、回診

      2-3個月
      2020-05-11 14:00:00
      說明:
      5/11 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.430kg, 4/27是3.490kg



      一、看診情形

      血檢結果紅白血球沒問題,日前血巴東檢驗呈陽性反應,弓漿蟲檢驗未驗出,腎指數有稍微好一點點4.2至4.0,BUN也有降低一點61至47,發炎球蛋白5.4升至5.7,忽高忽低應該跟血巴東有關,鉀離子有低一點點4.0至3.7但尚可接受,醫師研判追蹤即可,暫不再吃抗生素,如指數又再升高或有出現不適,再進一步治療,藥物暫不更動,食促可2-3天吃一次,若食慾好也可不吃,一個月後再回診,點滴100ml,如吃不好就加到125ml。



      二、用藥 !有更動

      1.腸胃藥:每天晚上一次。

      2. 食慾促進:看飲食狀況,每2~3天1次,每次1顆,若食慾好也可不吃。

      3. 腎利磷:每天早晚各1顆。

      4. 皮下點滴:乳酸林格,一天一次100ml,若飲食狀況不好就一天一次125ml。



      三、回診

      6/8下午2:00
      2020-04-27
      說明:
      4/27 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.490kg,4/14 是3.5kg



      血檢結果,今日腎臟指數4.2有升高一點(上次為3.2),BUN76降至61,發炎球蛋白5.4(上次5.9)有些微改善,應是抗生素的作用,血巴東的檢驗報告為陽性,表示曾被血巴東感染過,紅血球部份沒有明顯的貧血狀況,醫師表示未出現臨床症狀是不需要去治療,日前2週的抗生素是針對弓蟲治療,再開一個禮拜,雖然是使用肝臟代謝的抗生素,但或多或少對腎臟都有些許影響,待弓蟲檢驗報告再決定藥物是否可停,若為陽性就得服用一個月的療程,療程為期一個月之後再停藥,腸胃藥跟食促先不做變動,磷離子升高需要吃到2顆,點滴就先打125ml一天一次,觀察3-5天,若飲食狀況好,沒有出現不適就降為100ml一天一次。



      二、用藥 !有更動

      1.腸胃藥:每天晚上一次。

      2.抗生素:每天早晚各一顆。

      3. 食慾促進:每2天1次,每次1顆。

      4. 腎利磷:每天早晚各1顆。

      5. 皮下點滴:乳酸林格,一天一次先打125ml,觀察3-5天,若飲食狀況好,沒有不適就降為100ml一天一次。



      三、食物

      愛吃罐頭,乾飼料也會吃,半夜會吃一些RSF

      1.副食罐早晚各一罐



      2.小K/D 鮪魚燉菜或大K/D早晚各40g



      3.腎處方的乾飼料皆可



      四、回診

      5/11下午2:00
      2020-04-20
      說明:
      4/20 虎妞 沐恩拿藥



      一、用藥

      1.抗生素:早晚各一顆。



      二、回診

      4/27下午2:00
      2020-04-14 14:00:00
      說明:
      4/14 虎妞 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.5kg(出院時是3.415kg)



      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球、肝指數正常,crea3.2,bun76,袁醫師說明,crea有進步上次(4.8) ,但bun這項指數太高(正常值16-36) ,會使腸胃不舒服,可能就是影響食慾的原因,所以要調整腸胃用藥,食慾促進劑也會更改回較早之的用藥,因含有止吐作用,可讓虎妞的腸胃道較舒服。



      發炎蛋白指數仍偏高(今天5.9,正常值2.8-5.1) ,上次有送驗蛋白質電泳,以確認是急性或慢性感染及是否有自體免疫問題,依據報告結果看來,是體內有不明的感染造成免疫系統的發炎。



      關於不明的感染,前次因紅血球指數下降有送驗血巴東,雖然還沒有收到報告,但今天紅血球指數已回升,即使報告結果為陽性,也不會是造成發炎的主因,因此會再做弓蟲的檢驗。



      今天用藥調整腸胃藥、食促,並開始吃降磷藥,如果感染的問題仍找不出原因,再考慮使用類固醇。



      二、用藥

      1.腸胃藥:每天晚上一次。

      2.抗生素:每天早晚各一顆。

      3. 食慾促進:每2天1次,每次1顆。

      4. 腎利磷:每天一次1顆。

      5. 皮下點滴:乳酸林格,每天早晚施打,前一餐罐頭有吃到1/2以上就打75ml,若吃不到1/2碗就施打100ml。



      三、食物

      愛吃罐頭,不愛乾飼料,半夜會吃一些RSF

      1.副食罐早晚各一罐



      2.小K/D 鮪魚燉菜或大K/D早晚各40g



      3.腎處方的乾飼料皆可



      四、回診

      4/20(週一) 回報體重食慾

      4/28(週二)12:00 本貓回診
      2020-04-10
      說明:
      4/10 虎妞 沐恩出院



      虎妞日前因為不吃喝,所以送醫檢查,發現主要是脫水、體重下降較多,需住院打點滴。



      現在整體狀況穩定,所以接出院讓協會自行照護,仍須服用腸胃藥促進腸胃蠕動、以及抗生素和食慾促進劑。



      虎妞的腎臟,一顆微微腫大,還不到水腎的地步,另一顆雖無腫大,但外型有變異,再加上腎指數有偏高,所以餵食上需要搭配吃腎處方的罐頭及飼料,和施打皮下輸液。



      二、照護



      口服藥

      1.腸胃藥:每天晚上一次。

      2.抗生素+食慾促進:每天2次,每次1顆。



      皮下點滴:乳酸林格,每天早晚施打,前一餐罐頭有吃到1/2以上就打75ml,若吃不到1/2碗就施打100ml。



      三、食物



      愛吃罐頭,不愛乾飼料,半夜會吃一些RSF

      1.副食罐早晚各一罐



      2.小K/D 鮪魚燉菜或大K/D早晚各40g



      3.腎處方的乾飼料皆可



      四、回診

      4/14(二) 2pm
      2020-03-31
      說明:
      3/31 虎妞 沐恩拿藥



      食慾促進劑:每2天1次,每次1顆。

      食慾正常即可停。



      回診 4/28 (週二) 12:00
    4. 點藥紀錄

      2020-03-09
      說明:
      一碇除(體內外驅蟲,效用三個月)
    5. 愛滋帶原




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