2024-10-17
說明：
4.63Kg

2024-09-19
說明：
4.605Kg

2021-09-23
說明：
4.245Kg

2021-04-08
說明：
4.185Kg

2020-12-07
說明：
4.03Kg

2020-10-12
說明：
3.715Kg

2020-09-14
說明：
3.51Kg

2020-08-31
說明：
3.405Kg

2020-07-07
說明：
3.565Kg

下次回診時間-2024-12-12 12:00:00
說明：
沐恩回診

2024-10-17 12:00:00
說明：
10/17 好生 沐恩 林院長

體重：4.63kg(9/19是4.605kg)

一、看診情形

因今天不須像前次回診做全身檢查，所以沒有鎮定。

下巴、頸部、臉部的患處都恢復得很好，可以不用再打針，鼻樑有一個小傷口、淺淺的，可能是磨擦到，已稍作刷洗，不需特別治療。

照護員在9/29回報好生左眼瞬膜跑出、眼睛紅，今天看起來已正常，因照片有看到一些鼻水，可能是當時比較緊張、抵抗力變差因而感染，今天眼睛狀況良好，就再觀察。

血檢，前次肝指數高於正常值，今天指數再升高，ALT225->341、AST63->158都高於正常值，ALKP正常31-64。

紅白血球、腎指數都無特別異常。

因肝指數再升高，進一步作超音波檢查，小腸淋巴結有輕微腫脹，因小腸與肝臟同屬消化系統，或許肝指數升高與此有關，另外，好生在2020年7月間，絕育手術時也發生肝指數高住院，打類固醇治療一段時間後有降到正常值，當時醫師認為好生是屬於肝臟較敏感、肝指數容易升高的體質，今天雖然肝指數升高，但指數並不是到需要立刻治療的程度，加上體重有增加、沒有嘔吐或拉肚子的消化道症狀，就可再持續觀察，之後二～三個月回診追蹤肝指數及淋巴腫。

再關籠觀察兩天，只要食慾精神、排便正常、也沒有嘔吐，就可以放風。

因好生個性緊張，只要沒有異常，可以兩週測量一次體重，如下降多就要提前回診。

二、用藥

不須用藥。

三、回診

12/12(週四)12:00

回診前再詢問是否需要禁食

2024-09-19
說明：
9/19 好生 沐恩 林院長

體重：4.605kg

一、看診情形

照護員昨日報告，好生下巴皮膚紅紅掉毛、有些潰爛，旁邊也有疑似滲液，詢問沐恩後約診今天檢查。

因好生個性極為緊張，所以看診前先禁食，到院後給鎮定(非麻醉)再行檢查，過程皆有吸氧保暖。

醫師將患處毛剃乾淨，病灶都集中在下巴及頸部，身上目前沒有發現，兩耳都還蠻乾淨，口腔檢查，有些牙周病及結石，並無太嚴重問題，因此研判皮膚狀況是細菌感染，與耳朵及牙齒都沒有關聯。

患處毛皆已剃毛及刷洗、打類固醇針及久安抗生素，不須再刷洗，因患處位於頸部，就也不用戴頭套。

血檢結果，紅白血球沒有異常，免疫球蛋白5.6高於正常值，應是與口腔皮膚有關。

血糖172稍高於正常值，應該是緊張。

腎指數正常。

肝指數ALT225、AST63都高於正常值，ALKP31正常。

因肝指數高於正常值，再做X光檢查，胸腔影像乾淨，肝臟尺寸正常，脾臟較為肥厚。

脾臟與紅血球有關，而今天紅血球指數並沒有特別異常，所以脾臟肥厚問題醫師已記錄會再持續追蹤，肝指數高或許與食物有關，就也再持續觀察。

回診前都先關籠，給予單一食物，一個月後回診再看皮膚及追蹤肝指數。

二、用藥

不須用藥。

三、回診

10/17(週三)12:00 仍需禁食

2021-09-23 14:00:00
說明：
9/23 好生 沐恩看診 袁醫師

體重：4.245kg(4/8是4.185kg)

一、看診情形

半年一次的血檢追蹤肝指數。

血檢結果，一直偏高的肝指數，今天已降至正常值了(ALT252->233->84，正常值12-130)，紅白血球、營養指數也都正常。

今天血檢結果良好，體重也增加，可以不須再回診，要留意勿過胖，指甲已剪。

二、用藥

無。

三、回診

無，有異常再約診。

2021-04-08
說明：
4/8 好生 沐恩看診 袁醫師

體重：4.185kg(12/7是4.03kg)

一、看診情形

血檢追蹤肝指數。

血檢結果，紅白血球、營養指數大致持平穩定，肝指數有再下降ALT291->252->233，雖然仍是高於正常值(12-130)，但未超過標準值三倍以上，且好生近期精神食慾穩定，就可再觀察，還是要留意勿過胖。

醫師覺得好生的橘色毛似乎變多了。

今天檢查結果良好，已可延長至半年再回診追蹤即可。

二、用藥

無

三、回診

9/23(週四)2:00

2020-12-07 11:00:00
說明：
12/07 好生 沐恩看診 袁醫師

體重：4.03kg，11/9是3.83kg

一、看診情形

血檢結果，紅白血球正常算穩定，肝指數比上次低一點，與停用類固醇有關，肝指數AST110降至73，ALT291至252，(醫師認為ALT超過標準值130的三倍以上，又影響精神食慾，才有必要找原因) ，發炎蛋白與營養蛋白比例維持不錯，3百多，目前狀況還算OK，三至四個月再追蹤即可，醫師表示需要減重，罐頭可以多吃但希望可減少乾乾1/4的量,建議減重到3.8kg目標3.5kg。

二、用藥

無

三、回診

4／5上午11:30

2020-11-09 11:00:00
說明：
11/9 好生 沐恩看診 袁醫師

體重：3.83kg，10/12是3.715kg

一、看診情形

今日血檢，紅白血球正常，上次因肝指數突然升高，這次291前次364，再前次是206，醫師研判跟類固醇較無太大關係，可能會是肝指數偏高的體質，若沒有升高到4-5百的話是還好，並將類固醇、優妙化停用，但體重上升的有點太多，一個月來增重了3百多克，建議可將乾乾稍微減量，一個月後再回診追蹤。

二、用藥

(一)口服藥 ! 有更動

1. 優妙化：停。

2. 舒緩情緒：停，(脾氣變差再吃回每天一次)，晚上，每次一包，拌入罐頭。

(二)皮下針劑 !有更動

1. 類固醇：停。

2. 皮下點滴：停。

三、回診

11／7上午11:00

2020-10-12 14:00:00
說明：
10/12 好生 沐恩看診 袁醫師

體重: 3.715kg，9/14是3.51kg

一、看診情形

肝、腎指數有稍微升高，ALT206至364，AST60至100，CREA1.4至1.8，其他血檢指數狀況都不錯，醫師降低類固醇劑量改為一週一次,因體重增加故劑量0.45增加至0.5ml,希望可減緩腎指數的上升,肝指數有點難要求到正常範圍，但希望指數能控制在3百多左右,點滴可停。

二、用藥

(一)口服藥 ! 有更動

1. 優妙化：每天兩次，每次1/3顆，拌入罐頭。

2. 舒緩情緒：可停，(除非脾氣又變差再吃回每天一次)，晚上，每次一包，拌入罐頭。

(二)皮下針劑 !有更動

1. 類固醇：改打週三，每次0.5 ml，早上施打。

2. 皮下點滴：停。

三、回診

11／9上午11:00

2020-09-14 11:00:00
說明：
9/14 好生 沐恩看診 袁醫師

體重: 3.51kg 8/31是3.405kg

一、看診情形

紅血球狀況不錯，肝指數有再降低一點285-206，還未降到正常，類固醇改一周兩次打三、六，劑量0.45cc不變，飲食狀況好的話，可停皮下點滴改罐頭加水，優妙化不變，牛磺酸和舒緩情緒藥可停，除非脾氣又變差再吃回，一個月後再回診。

二、用藥

(一)口服藥 ! 有更動

1. 優妙化：每天兩次，每次1/3顆，拌入罐頭。

2. 牛磺酸：每天一次，下午，每次一包，拌入罐頭，停。

3. 舒緩情緒：可停，(除非脾氣又變差再吃回每天一次)，晚上，每次一包，拌入罐頭。

(二)皮下針劑 !有更動

1. 類固醇：改打三、六，每次0.45ml，早上施打。

2. 皮下點滴：林格氏液，(飲食狀況好的話，可停皮下點滴改罐頭加水) 打一、三、五，每天一次100ml。

三、回診

10/12 上午11：00。

2020-08-31 14:00:00
說明：
8/31 好生 沐恩 袁醫師

體重: 3.405 kg

一、看診情形

紅白血球狀況不錯,肝指數也下降,但還未正常,抗生素可停用,類固醇可以減量,改為一、三、五打,皮下點滴也可減至100ml,與類固醇同日打,但需分邊注射,食物罐頭可加水。

二、用藥 !有更動

(一)口服藥

1. 抗生素C ：吃完停。

2. 優妙化：每天兩次，每次1/3顆，拌入罐頭。

3. 牛磺酸：每天一次，下午，每次一包，拌入罐頭。

4. 舒緩情緒：每天一次，晚上，每次一包，拌入罐頭。

5.拜有利口服：停

(二)皮下針劑 !有更動

1. 類固醇：打一、三、五，每次0.45ml，早上施打

2. 皮下點滴：林格氏液，打一、三、五，每天一次100ml。

三、回診

9/14（一）11：00與嗚啦 小黃一同回診

2020-08-24
說明：
8/24 好生 沐恩拿藥

1.抗生素B皮下：一天一次，早上打（打完要揉開）

2020-08-19
說明：
8/19 好生 沐恩出院

一、說明

好生於7/7至沐恩進行結紮手術，但血檢發現肝指數高達683，因此先住院治療一段時間後，於8/5完成結紮，又因持續服用高劑量類固醇，擔心影響傷口，所以術後須觀察兩周，至昨日醫師評估已可出院。

住院期間，7/25有點全能貓，剩餘的藥劑，於8/25、9/25再點，出院前8/12的血檢，肝指數498(8/4是613正常值是12-130)，已有逐漸下降，除了用藥，完成結紮的確也是有幫助，但賀爾蒙的影響還要一段時間，所以還須持續用藥及回診追蹤。

二、回家照顧事項

(一)口服藥

1. 抗生素C : 每天兩次，每次一包，拌入罐頭。

2. 優妙化：每天兩次，每次1/3顆，拌入罐頭。

3. 牛磺酸：每天一次，下午，每次一包，拌入罐頭。

4. 舒緩情緒：每天一次，晚上，每次一包，拌入罐頭。

(二)皮下針劑

1. 類固醇：每兩天一次，每次0.45ml，早上施打。(8/20, 22, 24…)

2. 抗生素B：每天一次，每次一支，早上施打。

3. 皮下點滴：林格氏液，每天一次，每次150ml，分兩邊，早上施打。

三、飲食

在沐恩是吃早晚各一罐，下午半罐，乾飼料吃K36但沒有限制要吃什麼，回去愛吃哪種都行。

四、注意事項

1. 針劑可以同時間打，但位置要錯開一些。

2. 抗生素B針是拜有利，因口服拜有利放在罐罐裡好生不吃，所以才改為針劑，須留意打完的部位要揉30下，需用手揉開，因為不揉開會造成皮膚潰爛。

3.口服藥不需間隔，但因好生無法餵藥，所以都是混罐罐裡，可以將幾種藥混一起，但怕混了後會很難吃，所以照護員可視情況分幾碗罐罐混藥。

4.戴頭套是因為好生非常緊張，也會咬人，所以戴上頭套比較好照顧，如果好生不緊張了就可脫下頭套。

五、回診

8/31(週一)2:00

2020-07-07
說明：
7/7 好生 沐恩 袁醫師

體重：3.565kg

體溫：40.1°



一、看診情形

貓媽好生的寶寶們已經可斷奶，依mindy指示，今天讓好生至沐恩住院，進行糞檢、二合一、血檢及準備節育手術。



口腔檢查，牙齒本身還算良好，有牙結石，因好生今天很緊張無法將嘴巴打開更多查看，之後會再詳細檢查。



血檢結果，愛滋白血二合一陰性，A/G比0.5，腎指數crea1.4、bun26，肝指數高，ALT683(正常值12-130)、 AST203(正常值0-48)。



紅血球指數RBC7.17(正常值6.54-12.2)、HCT30.7(正常值30.3-52.3)，雖正範圍內但偏低，另造血功能指數RETIC119.0(正常值3.0-50)，此顯示身體有失血、努力造血中，再加上嗜酸性球指數高，表示體內有寄生蟲的可能性高，會送驗血巴東。



因好生是哺乳的母貓，不確定紅血球、造血指數的情況是不是有關，醫師會再查詢相關資料，肝指數高的原因現在也還無法確定。



糞檢部份，由肛溫計採樣的檢查，沒有看到蟲卵，明天有新鮮便便會再做。



待好生的健康狀況更加確定、醫療後即可進行結紮。

2022-02-28
說明：
滴即樂

2021-02-12
說明：
滴即樂

2021-01-31
說明：
滴即樂

2020-07-25
說明：
全能貓(沐恩)

2020-07-08
說明：
寵愛

否