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    關於虎妹(公共區)的故事

    虎妹為粉絲團愛貓民眾餵養之街貓,鼻氣管炎嚴重,看醫數次始終無好轉,於是尋求協會協助。

    因嚴重脫水、貧血、發炎指數高,辦理住院治療。2021年3/25日,食慾及血檢有進步,辦理出院至安養之家安置照護,待紅血球指數及發炎指數再好些,便可進行牙周手術。

    
    1. 體重

      2021-07-23
      說明:
      4.75Kg
      2021-06-25
      說明:
      4.490Kg
      2021-06-07
      說明:
      4.25Kg
      2021-05-24
      說明:
      4.07Kg
      2021-05-10
      說明:
      4.095Kg
      2021-04-27
      說明:
      3.88Kg
      2021-03-31
      說明:
      3.395Kg
      2021-03-25
      說明:
      3.075Kg
      2021-03-15
      說明:
      2.780Kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2021-08-20 11:30:00
      說明:
      沐恩回診
      2021-07-23 11:30:00
      說明:
      7/23 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重:4.75kg(6/25是4.49kg )

      一、看診情形

      追蹤口炎及上呼吸道。

      右鼻有少許濃鼻涕,呼吸聲稍大,須再吃回拜有利抗生素。

      口腔內左右後側的紅持平。

      血檢結果,腎指數crea1.6->2.0,發炎球蛋白6.3->6.4,血糖234->156,上次偏低的肝指數已升至正常值ALT10->14。

      虎妹的腎臟原本就不是很健康,所以腎指數會有些浮動,先增加輸液劑量看可否改善。

      發炎球蛋白指數升高,仍是與口腔情況有關,須要再一段時間用藥才能較為穩定。

      血糖指數是因吃類固醇的影響,先前增吃乳鉻後已有下降,但還未達正常值,所以乳鉻要繼續。

      體重增加很多,血檢指數有些進步,整體是有變好的,再請觀察鼻涕、食慾。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      1. 抗生素拜有利:50mg劑量3.5顆分14顆,每天早晚各一顆,晚藥晚班餵,之前做的舊藥可先吃。

      2. 化痰:每天三次,每次一顆。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 乳鉻:一天一次一顆。

      5. 皮下點滴:改為一天一次90ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      8/20(週五)11:30
      2021-06-28
      說明:
      6/28 虎妹 沐恩拿藥

      用藥

      1.化痰:每天三次,每次一顆。

      2.類固醇:每天一次,每次一顆。
      2021-06-25 11:30:00
      說明:
      6/25 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重:4.490kg(6/7是4.25 kg )

      一、看診情形

      鼻水稍多,口腔內左右後仍有些紅,血檢結果,腎指數crea1.8->1.6,球蛋白6.5->6.3,血糖147->234。

      腎指數及紅白血球都正常,但鼻水多及血糖指數升高,須吃化痰及乳鉻劑量需增加,虎妹的類固醇目前還無法減劑量,因為發炎指數仍偏高,待指數再降下一些後再嘗試調降劑量。

      二、用藥

      1. 抗生素拜有利:停

      2. 化痰:每天三次,每次一顆。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 乳鉻:一天一次一顆。

      5. 皮下點滴:一天一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      7/23(週五)11:30
      2021-06-07 11:00:00
      說明:
      6/7 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重: 4.25 kg,5/24 是4.07 kg

      一、看診情形

      醫師檢視虎妹上呼吸道狀況,鼻涕比以往少量,有明顯改善,口腔手術的縫線處已有比較不紅,但口炎部份還沒有完全好,目前還有點紅,醫師認為沒辦法好的那麼快,血檢結果,紅白血球都沒問題,腎指數2.1下降至1.8,發炎球蛋白6.2略升至6.5,因體重有所增加,醫師今天調升類固醇劑量,拜有利調整為 50mg 3顆分成17顆膠囊 ,舊的先吃完,再做2週即可,吃完停,化痰藥舊藥先吃,吃完停,氣霧停用、牛磺酸停,乳鉻及點滴照舊,三週後回診。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利(舊藥先吃,再做2週即可,吃完停):由協會自行配製,50mg 3顆分成17顆膠囊。每天二次,每次1顆。

      2.化痰 :舊藥先吃,吃完停,每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 噴霧:停。

      5. 牛磺酸:停。

      6. 乳鉻:一天一次半顆。

      7. 皮下點滴:一天一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      6/25上午11:30
      2021-05-24 14:00:00
      說明:
      5/24 虎妹 沐恩看診 林院長

      體重:4.07 kg ,5/10是4.095kg

      一、看診情形

      虎妹術後傷口恢復的不錯,林醫師觸診檢查虎妹淋巴結,認為兩邊大小並無差異,因為嘴巴鼻子都不好,淋巴會比較偏大一點比較鼓,這邊的淋巴結與頭部相關聯的,頭部器官狀況不佳時淋巴結就會比較脹來保護自己,鼻腔還是有膿並有鼻塞還需繼續吃抗生素,類固醇也需要再吃回去讓呼吸可較順暢,應也可讓淋巴消腫,止血藥可停。

      醫生評估手術時雖然有流失一些血,但精神食慾沒變差的話,未來應該還會回升,離標準指數底線還有一段距離,可以先不打造血針。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      8. 皮下點滴:一天一次75ml。

      9. 止血藥:停。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      6/7上午11:00
      2021-05-20
      說明:
      5/20 虎妹 沐恩 牙周手術

      一、醫師說明

      虎妹因為牙周炎及齒吸收病,接受了全口腔拔牙術,另外術中意外發現右側舌根基部長了一個表面不規則腫塊大約2公分,因此另外將腫塊切除與外送病理切片。

      約在18:30結束麻醉,回去後22:30可以開始試水,確定不會嗆到後過15分鐘開始試軟食物(肉泥、罐頭、泡軟飼料),一樣確定不會嗆到後即可給予少量食物,少量多次,慢慢恢復至平常食量。因為牙齒都已被拔除,未來7天內都暫時吃軟食物。

      術後3天內因為傷口還沒癒合,可能會出現食慾不振與少量出血,但應該會愈來愈好,若持續沒有改善請再打來沐恩詢問。

      背上有貼止痛貼片,若不會主動去舔的話可以不用戴頭套,四天後回診再撕掉即可。

      二、用藥

      今天只有開止血藥,其他用藥先吃舊藥。

      1. 止血藥,一天2次,每次一顆,共吃4天,5/21開始吃。

      2. 類固醇先暫停,其餘藥與醫囑都照常吃(化痰、抗生素、乳鉻、噴霧)。

      3.每天皮下點滴調升至100ml。

      三、回診

      5/24(週一)2:00
      2021-05-10
      說明:
      5/10 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重: 4.095kg

      4/27回診3.88kg

      4/13回診3.625 kg

      3/25 出院3.075 kg

      3/15回診2.780 kg

      一、看診情形

      血檢結果: 因有乳鉻控制今日血糖114有比上次176低,球蛋白也有降低,由於腎指數有緩慢升高,醫師多做SDMA(腎功能前期檢測)指數15,正常值0-14,醫師認為虎妹需要開始打皮下輸液,每天一次林格氏液,一次75ml,牛磺酸停,預計5/21做牙周手術,三週後再回診連牙周手術後的傷口一起看。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml 。

      6. 牛磺酸:停。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      8.皮下輸液:林格氏液,每天一次,一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      牙周手術: 5/21下午2:00

      回診:5/31上午11:00
      2021-04-27
      說明:
      4/27 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.88kg

      4/13回診3.625kg

      3/31回診3.395kg

      3/25出院3.075kg

      3/15入院2.780kg

      一、看診情形

      外觀檢查,鼻涕減少很多,沒有前次那樣濃鼻涕,鼻樑似乎也沒那麼腫,氣霧次數可降。

      之前送驗抗核抗體,報告結果力價數值大於160,表示虎妹有自體免疫方面的問題;另鼻涕採樣送細菌培養,報告結果顯示拜有利是有效果的,但因體重增加,劑量須調高。

      血檢結果,與前次相較,紅血球指數再上升7.83->8.72、血容比37.1->40.2、白血球14.83->7.76、腎指數crea1.5->1.7、bun23->29,球蛋白指數升高6.5->7.0、肝指數ALT<10->20、血糖266->176。

      醫師說明,紅白血球進步良好,造血針可停打,腎指數持平。

      肝指數在停吃安滅菌抗生素及增吃牛磺酸後已有回升。

      前次用藥因血糖上升而調降類固醇劑量,結果今天球蛋白指數升高、A/G比下降,這樣看來類固醇劑量須再調高回來,但為避免血糖升高,所以要增吃乳鉻。

      檢查結果良好,加上濃鼻涕減少、食慾體重上升,整體有穩定進步。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。(內容劑量有調高)

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      5/11(週二)11:30
      2021-04-13 14:00:00
      說明:
      4/13 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.625kg

      3/31回診3.395kg

      3/25出院3.075kg

      3/15入院2.780kg

      一、看診情形

      血檢結果,與前2次相較,紅血球6.02->6.99->7.83、血容比32.5->36.0->37.1、白血球9.19->12.0->14.83、腎指數crea1.8->1.5->1.5、bun25->19->23,發炎指數8.2->6.8->6.5、肝指數ALT25->40->(<10)、血糖148->225->266。

      腎指數穩定持平,紅血球有再回升,發炎蛋白雖有下降,但降幅不夠理想,懷疑是自體免疫問題,所以今天送驗抗核體以調整用藥,血糖應是吃類固醇所以升高一些,目前體重增加,食慾不錯,可嘗試調降類固醇。

      肝指數下降較多,應是前次新增的安滅菌抗生素的影響,此抗生素在細菌培養報告中是有效的,但使用二週以來,虎妹鼻涕狀況並沒有改善,所以今天起先停吃安滅菌抗生素,並重新採樣送培養,另開始給吃牛磺酸。

      之前住院期間,醫師發現虎妹有些歪頭,今天讓虎妹在診間行走,看起來並沒有明顯歪頭了。

      耳朵、眼睛狀況改善很多,眼藥耳藥都可停。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊。

      2.抗生素安滅菌:今天起停吃。

      3. 化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      4. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。(內容劑量有調降)

      5. 造血針 (容可曼):每週一次,每次4格,早上。

      6. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      7. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      8. 眼藥:停。

      9. 耳通敏:停。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      4/27(週二)2:00
      2021-03-31 11:30:00
      說明:
      3/31 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.395kg

      (3/25出院3.075kg、3/15入院2.780kg)

      一、看診情形

      體重增加很多,進食情況良好。

      血檢結果,與3/24出院前相較,紅血球6.02->6.99、血容比32.5->36.0、白血球9.19->12.0、腎指數crea1.8->1.5、bun25->19,發炎指數8.2->6.8、肝指數ALT25->40、血糖148->225。

      今天紅血球已回升到正常值,可減造血針次數,發炎蛋白也下降,這二項指數進步得不錯,血糖升高有可能是看診緊張,因吃類固醇的時間應還不足以讓血糖升高到225,待下次回診若仍是200多或更高,再調整類固醇劑量。

      針對鼻涕仍多,今天用藥新增一個抗生素,並調高化痰藥劑量。

      因之前在醫院有怪怪的歪頭動作,懷疑與鼻炎或神經方面有關,再請留意並記錄有否出現偏頭情況。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:,由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊。

      2.抗生素安滅菌:避光,每次剪1/5,早晚各一次。

      3. 化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵),新藥改劑量,舊先吃。

      4. 類固醇:每天一次,每次一顆。早上。

      5. 造血針 (容可曼):改為每週一次,每次4格,早上。

      6. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      7. 眼藥:看到右眼無法完全張開時,就立刻點Duratear,點完有張開就可不用再點。

      8. 耳通敏:每日一次,每次兩滴,右耳。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      4/13(週二)2:00
      2021-03-25
      說明:
      3/25 虎妹 沐恩出院

      體重:3/15入院2.780kg, 3/25出院3.075kg。

      一、說明

      虎妹是店面常客於3/13帶至協會、委託安排就醫的街貓,有嚴重的淚眼鼻膿,3/15至沐恩檢查,因有嚴重脫水、貧血、發炎指數高,辦理住院治療。

      住院期間,X光檢查,正面影像鼻竇及構造沒有問題,但側面影像兩眼之間鼻骨有一點點凸,不確定鼻膿多是否與此有關,也有可能只是舊傷,先給予抗生素、氣霧治療、靜脈注射。

      至3/25日,食慾及血檢有進步,血檢結果,紅血球6.02、血容比32.5、白血球9.19、腎指數crea1.8、bun25,發炎指數8.2、肝指數ALT25,可辦理出院自行照護,待紅血球指數及發炎指數再好些,便可進行牙周手術。

      ※已於3:30左右將虎妹接回至7樓,謝謝宜臻雷雷組籠準備用品。

      二、出院前的醫師說明

      虎妹的主要狀況

      1. 鼻炎:經過細菌培養、調整抗生素用藥後,目前鼻涕量已較入院時大幅減少,但仍偶爾有一些淡黃色鼻分泌物。

      2. 耳炎:懷疑是與鼻炎有關,目前有出現歪頭情況,抗生素的療程約4~8週,如果療程結束、鼻炎有改善,但仍有歪頭情形,便需進一步檢查神經方面。

      3. 牙周問題:虎妹在進食時,看起來大都用吞的,加上頭部X光有看到齒槽骨退縮情形,表示牙周方面需要進一步治療,已會診林院長,待複診狀況都穩定後便可安排牙周手術。

      4. 愛滋白血檢驗、血巴東檢驗皆是陰性。

      三、用藥

      1.抗生素:每天兩次,每次一顆。

      醫院做的拜有利吃完再後由協會自行配製,劑量是拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊,3/25下午開始。

      2. 化痰:(A袋吃完再吃B袋)每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆。早上。

      4. 造血針 (容可曼):每次4格,每三天一次,早上,日期:3/28、3/31

      5. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 眼藥:看到右眼無法完全張開時,就立刻點Duratear,點完有張開就可不用再點。

      7. 耳通敏:每日一次,每次兩滴,右耳。

      四、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      五、回診:3/31(週三)11:30
    3. 點藥紀錄

      2021-04-24
      說明:
      滴即樂
      2021-04-11
      說明:
      滴即樂
      2021-03-13
      說明:
      寵愛
    4. 愛滋帶原




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