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  • 小白(摸摸房) 
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  • 本月助養人
    關於小白(摸摸房)的故事

    小白是苗栗安養之家山下居民餵養之浪浪。近月身體日漸消瘦,於是帶回台北就醫,有嚴重脫水。

    口腔檢查,有潰爛發炎,目前先安置照護待狀況穩定後,再進行齒科手術治療。

    
    1. 體重

      2021-07-22
      說明:
      4.580Kg
      2021-07-08
      說明:
      4.485Kg
      2021-06-24
      說明:
      4.39Kg
      2021-06-10
      說明:
      4.320Kg
      2021-04-27
      說明:
      3.77Kg
      2021-04-21
      說明:
      3.73Kg
      2021-04-07
      說明:
      3.665Kg
      2021-03-29
      說明:
      3.515Kg
      2021-03-18
      說明:
      2.9Kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2021-08-05 18:00:00
      說明:
      沐恩回診
      2021-07-22 11:30:00
      說明:
      7/22 小白 沐恩 陳醫師

      體重:4.580kg(7/8是4.485kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。

      口腔狀況很好,耳背的黴菌患處比之前紅,醫師將毛剃除再刷洗,用藥須改使用黴菌噴劑。

      血檢結果,紅血球RBC9.56->8.99->8.07、HCT37.9->34.2,白血球7.49->7.8->13.20,肝指數ALT47->151->75,球蛋白指數6.0->5.0->5.7。

      陳醫師說明,前次肝指數升高是因為吃黴菌藥的影響,所以停吃黴菌藥後就降至正常值了。

      發炎球蛋白升高,但因口腔狀況良好、便便也正常,所以不確定是何原因,會先將類固醇劑量調高一點點以控制發炎。

      紅血球又再下降,除了因小白年紀大骨髓造血功能比較弱,也可能因發炎球蛋白升高受到影響,目前吃喝都好,可以再觀察,下次回診如果紅血球指數再下降,就須進一步檢查,如複驗愛滋白血、腎臟功能檢查。

      二、用藥

      有變動

      1. 類固醇:新藥劑量調高,二天一次,一次一顆,早上吃。

      2. 四聯軟膏:停。

      3 .寶療黴:刷洗後再噴,勿直接噴在患處,以免噴到眼睛,在紗布上再擦於耳背,一天一次。

      三、食物

      可任食,但越來越胖,要控制量。

      四、回診

      8/5(週四)6:00
      2021-07-08 11:30:00
      說明:
      7/8 小白 沐恩 陳醫師

      體重:4.485kg(6/24是4.39kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。

      血檢結果,紅血球RBC9.56->8.99、HCT37.9->34.2,白血球7.49->7.8,肝指數ALT47->151,球蛋白指數6.0->5.0。

      陳醫師說明,小白本身造血功能比較弱,一開始就有貧血問題,之前打造血針有讓指數回升,今天指數雖然下降,但造血相關指數顯示造血有在運作,且目前指數還在正常值內,所以可再觀察,還不須打回造血針。

      肝指數升高多,應是吃黴菌藥的影響,今天開始停吃黴菌藥,下次回診看指數是否能降回。

      目前口炎是以二天一次的類固醇治療,今天球蛋白指數已降到正常值,口腔狀況也不錯,今天用藥會再降一些劑量。

      整體檢查結果良好,體重持續增加,二週後回診看肝指數及紅血球、類固醇再降劑量的狀況,若檢查結果良好,就可延長為三個月再回診,期間只要拿類固醇藥即可,會逐漸減少類固醇劑量至可完全停藥,但無法確定會須要多久時間。

      二、用藥

      1. 類固醇:舊藥先吃,新藥劑量有降,二天一次,一次一顆,早上吃。

      2. 黴菌藥:停。

      3. 四聯軟膏:一天一次,擦耳背,薄薄一層就好。

      三、食物

      可任食,但越來越胖,要控制量。

      四、回診

      7/22(週四)11:30
      2021-06-24 17:00:00
      說明:
      6/24 小白 沐恩 陳醫師

      體重:4.39kg(6/10是4.32kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。

      血檢結果,紅血球RBC9.19->9.56、HCT38.4->37.9,白血球7.49->7.8,肝指數ALT39->47,球蛋白指數7.1->6.0。

      前次回診紅血球指數下降較多,今天沒有再降了,偏高的發炎指數也下降很多,肝指數也正常。

      耳朵皮膚有改善,可改為二天一次的刷洗。

      整體檢查結果,口腔、皮膚、血檢都有進步,體重也持續增加,但雖然口腔狀況恢復很好,只是先前曾停吃類固醇幾天後口炎就復發,因此類固醇還須再吃一段時間,只能先嘗試逐漸減量,並須回診追蹤以調整劑量。

      二、用藥

      有變動 有舊藥先吃。

      1. 類固醇:改為二天一次,一次一顆,早上吃。

      2.止瀉:備用,有泥便時每天早上一顆,正常便便或沒便就停。

      3. 黴菌藥+抗生素:有舊藥先吃,每天一次一顆,晚。

      4. 抗生素:舊藥吃完停。

      三、食物

      可任食,但越來越胖,要控制量。

      四、回診

      7/8(週四)11:30
      2021-06-10
      說明:
      6/10 小白 沐恩 陳醫師

      體重:4.320kg(6/4是4.205kg)

      一、看診情形

      血檢追蹤肝指數、紅血球指數。

      血檢結果,紅血球RBC10.37->9.19、HCT45.8->38.4,白血球10.3->7.49,肝指數ALT38->39。

      肝指數沒有因吃黴菌藥受影響,紅血球指數今天下降較多,下次回診若再下降,就須打回造血針。

      耳朵的皮膚在吃黴菌藥後有改善,仍要維持一天一次的刷洗。

      泥便情況也有改善,用藥先照舊,可延長為二週後再回診,之後主要是追蹤紅血球,只要紅血球能維持一段時間穩定、不須再依賴造血針、食慾好,就可以不用再回診了。

      二、用藥

      照舊,有舊藥先吃。

      1. 類固醇:一天一次,一次一顆,早上吃。

      2.止瀉:備用,有泥便時每天早上一顆,正常便便或沒便就停。

      3. 黴菌藥+抗生素:每天一次一顆,晚。

      4. 抗生素:每天一次一顆,早。

      三、食物

      一天三次

      1.1/2罐罐頭+50水

      2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)

      四、回診

      6/24(週四)晚上5:00
      2021-05-28
      說明:
      5/28 小白 沐恩出院

      一、醫囑及用藥

      傷口已經結痂,頭套帶到結痂掉過兩天再拆掉。

      耳朵與尾巴黴菌用粉紅色洗劑刷刷,一天一次。

      1. 口服藥(類固醇):一天一次,一次一顆,早上吃(5/28已餵)

      2. 口服藥(益生菌):一天一次,一次一顆,早上拌罐頭吃(5/28已餵)

      二、食物

      一天三次

      1.1/2罐罐頭+50水

      2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)

      三、回診

      6/4(週五)晚上6:00

      若回去食慾變差,先打電話回報,看是否需要提早回診。
      2021-04-27
      說明:
      4/27 小白 沐恩回診 袁醫師

      體重:3.77kg

      一、看診情形

      照護員凱特發現小白左腋下有一傷口,經詢問沐恩後臨時看診,剃毛後檢查結果,傷口處還有部分痂皮黏住,剪開後發現底下有膿,醫師將壞死組織剪除,再以紅色洗劑刷洗上凝膠及敷料,再以網繃套住,需每天更換一次。

      醫師說明,此傷口不深,因有減去壞死組織,所以傷口範圍看起來較大,研判可能原本只是小傷口,但因處於腋下,時常伸展加上有吃少量類固醇,影響了傷口癒合,然後有細菌跑入就造成現在這樣的傷口,為避免傷口感染擴大,抗生素增吃一個安滅菌,若有拉肚子情況請回報醫師。

      二、包紮更換方式

      1. 網衣不用全脫,右前腳部分露出來能換藥重包紮就好,要先把舊敷料清掉(用生理食鹽水加棉花棒慢慢捲掉)。

      2. 傷口若有化膿情況,就要用紅色刷洗液刷洗

      3. 擦凝膠、新敷料蓋上(敷料要比傷口大)。

      4. 蓋上砂布,再用膠帶貼起來固定,網衣穿上

      (感謝凱特幫忙整理文字)。

      三、用藥

      安滅菌:要避光,每天兩次,每次剪1/5。

      其他用藥照舊。

      四、回診

      5/3(週一)2:00
      2021-04-21 11:30:00
      說明:
      4/21 小白 沐恩 陳醫師

      體重:3.73kg(4/7是3.665kg)

      一看診情形

      4/12牙周手術後的第一次回診。

      口腔檢查結果有明顯改善,口腔已沒有術前那麼紅了。

      血檢結果與4/12相較,球蛋白下降6.4->5.6(正常值2.8-5.1),紅血球指數掉了(7.45->5.68,正常值6.54-12.2)、血容比37.1->26.9(正常值30.3->52.3),白血球指數從偏高降至正常值25.46->15.6。

      醫師說明,牙周手術後口腔狀況變好,所以球蛋白及白血球指數有下降,但抗生素還是再吃一段時間,類固醇改為口服,紅血球指數下降,可能是與剛做完手術及體內發炎影響到造血功能的恢復,但食慾不錯及體重增加很多,造血針就繼續打,下次回診看是否指數有回升。

      二、用藥

      有變動。

      1.抗生素拜有利:2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。

      2.類固醇:改為口服,一天一次1顆。

      3.造血針(EPO):三天一次,每次4.5格。

      三、回診

      5/3(週一)2:00
      2021-04-15
      說明:
      4/15 小白 沐恩拿藥

      類固醇針劑:每天一次,每次0.18ml。
      2021-04-12
      說明:
      4/12 小白 沐恩牙周手術

      晚間醫師傳來的說明:

      小白大約下午5點結束麻醉,麻醉過程順利,共拔了8顆牙。術後回去大約9點可以開始餵一點點水,確定不會嗆到後再開始試軟食,少量多餐。

      回去後可以不用戴頭套,但如果有看到小白在抓嘴巴就要戴上。

      用藥 4/13開始

      1. 抗生素(拜有利):50mg,2.5顆分成7顆,每天一次一顆,共吃7天。

      2. 止痛藥:點在口腔黏膜上,一次一管,一天2次,共吃3天。

      回診

      44/21(週三)11:30
      2021-04-07 11:30:00
      說明:
      4/7 小白 沐恩看診 陳醫師

      體重:3.665kg(3/29是3.515kg)

      一、看診情形

      追蹤血檢及口炎。

      血檢結果,與3/29相較,紅血球指數4.95->6.44、血容比23.7->33.7,白血球指數22.02->15.95,肝指數ALT19->48,球蛋白6.0->6.4。

      紅白血球指數都有改善、體重增加,表示用藥及營養補充有達到效果,可減造血針次數,球蛋白指數升高是因口炎仍嚴重、口腔很紅,牙周手術後指數應就可得到改善。

      二、用藥

      有變動。

      1.止痛:一天2次,每次1包。

      2. 抗生素拜有利:2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。

      4.類固醇:一天一次,每次0.18ml,早上打。

      5. 造血針(EPO):改為三天一次,每次4.5格。

      三、回診

      牙周手術,日期待沐恩確定。
      2021-03-29 14:00:00
      說明:
      3/29 小白 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.515kg 3/18 是2.9kg

      一、看診情形

      醫師認為口炎狀況較嚴重類固醇還是採取注射的方式比較好,體重變重劑量增為0.18ml,抗生素D停吃,抗生素B吃完再吃拜有利,造血針EPO每兩天一次3/30開始打,除蚤藥可點寵愛除蚤效果佳。

      血檢紅血球進步不多,血巴東檢驗結果為陰性,白血球3萬9降到2萬2,發炎球蛋白7.4也降到6.0,營養蛋白2.5,整體有進步,肝腎指數不錯,醫師認為再過2-3週血球若沒有進步,就要先動手術處裡牙齒。

      二、用藥有變動,舊藥先吃完再吃新藥

      1.止痛:一天2次,每次1包。

      2. 抗生素拜有利: 2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。

      4.類固醇:一天一次,每次0.18ml,早上打。

      5. 造血針(EPO):3/30開始早上打,兩天一次,每次4.5格。

      除蚤藥預計4/2 改點寵愛

      三、回診

      4/7(三)11:30
      2021-03-23
      說明:
      3/23 小白 沐恩出院

      一、說明

      小白是女生喵,有好心人餵養的貓咪,年紀約13歲左右,因體型變瘦,因此於3月18日帶至沐恩醫院檢查。

      3月18日初診結果,體重2.9kg,身上跳蚤多,當日已點全能貓,血檢結果,愛滋白血陰性,肝腎指數沒有異常(crea2.0bun18),但紅血球4.81偏低(正常值6.54-12.2),白血球26.31偏高(正常值2.87-17.02)

      ,發炎指數7.4偏高(正常值2.8-5.1),有嚴重脫水。

      口腔檢查,有潰爛發炎。

      X光檢查,心肺沒有異常,氣管有點鈣化,是與年紀大有關。

      (第一次拍時胃部有一團影像,3月19日再拍,那團就不見了,應該只是食物),聽診沒有異常。

      當日住院,打皮下及類固醇針、吃抗生素、送血巴東檢驗以查明貧血是否與血巴東有關。

      住院期間,食慾很好,但可能嘴巴不舒服,以吃罐罐居多。

      原本希望血檢結果有良好進步,就可以在3月24日進行牙周手術,但3月23日血檢結果,雖然紅血球有進步(RBC4.81->4.87),但白血球又上升28.21->39.75,還不宜手術,因此今天先將小白妹妹接回協會照護,血巴東檢驗報告至出院日尚未收到。

      ※3/23 仍有發現跳蚤,經詢問醫師,3/18已點全能貓,須間隔約二週再點藥,建議下次點藥日期是4/2。

      二、用藥

      1.神經止痛:一天2次,每次1包。

      2.抗生素(D):一天2次,每次1包。

      3.抗生素(B):一天1次,每次1包,晚上吃。

      口服藥可混在飯裡餵。

      4.類固醇:一天1次,每次0.15ml,早上打。

      5.造血針(EPO):每3天1次,每次4.5格,早上打(3/25.28…)

      三、食物

      任食,住院期間吃罐頭和美士成貓飼料(泡軟),食慾都好,但飼料需泡軟才會吃。

      四、回診

      3/29(週一)2:00
    3. 點藥紀錄

      2021-04-09
      說明:
      寵愛
      2021-03-18
      說明:
      全能貓



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