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戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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若您不能養貓,歡迎助養!讓這些無家可歸的孩子,有遮風蔽雨的安身之處。助養每單位500元,每貓每月設定6個單位3000元(需特別收費中途照護另計)。
- 小白(辦公室)
-
本月助養人 1.fifi (已付款)
關於小白(辦公室)的故事 小白是苗栗安養之家山下居民餵養之浪浪。近月身體日漸消瘦,於是帶回台北就醫,有嚴重脫水。
口腔檢查,有潰爛發炎,目前先安置照護待狀況穩定後,再進行齒科手術治療。體重
2022-04-29
說明:
4.24Kg2022-04-01
說明:
4.32Kg2022-03-08
說明:
4.38Kg2022-02-08
說明:
4.470Kg2021-11-15
說明:
4.795Kg2021-09-24
說明:
4.775Kg2021-09-03
說明:
4.70Kg2021-07-22
說明:
4.580Kg2021-07-08
說明:
4.485Kg2021-06-24
說明:
4.39Kg2021-06-10
說明:
4.320Kg2021-04-27
說明:
3.77Kg2021-04-21
說明:
3.73Kg2021-04-07
說明:
3.665Kg2021-03-29
說明:
3.515Kg2021-03-18
說明:
2.9Kg就醫紀錄
下次回診時間-2022-05-27 14:00:00
說明:
沐恩回診2022-04-29 14:00:00
說明:
4/29 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.245kg
一、看診情形
追蹤血檢、口腔、皮膚。
口腔情況良好,耳背仍有少許紅點,其他部位沒有異常,只要沒有一直抓耳朵就觀察即可。
血檢結果,紅白血球、血糖、腎指數都正常,唯發炎指數上升高於正常值5.5->6.1。
X光檢查,追蹤之前咳嗽頻繁時,肺部影像看到的類似霧狀影像,今天該影像有變淡一些,再持續追蹤。
體重減輕,醫師認為這樣體重是還可以接受,且小白並無明顯異常,再留意食慾及其他異常情況。
二、用藥
照舊,有舊藥先吃
1. 類固醇:二天一次每次一顆。
三、回診
5/27(週五)2:002022-04-01 14:00:00
說明:
4/1 小白 沐恩看診 陳醫師
體重:4.32kg (3/8是4.38kg)
一、看診情形
追蹤皮膚,無血檢。
耳朵及肚子皮膚都有些紅紅,要留意是否有抓癢或頻舔。
先前體重有逐漸下降,今天4.38->4.32,這樣看起來是還好,且小白每天都會討吃,精神也不錯,應該近期有較為穩定,用藥就先照舊,再留意食慾體重,今天眼睛分泌物較多,可點人工淚液。
二、用藥
照舊,有舊藥先吃。
1. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
三、回診
4/29(週五)2:002022-03-08
說明:
3/8 小白 沐恩看診 陳醫師
體重:4.38kg (2/8是4.47kg)
一、看診情形
血檢結果,紅白血球、肝腎指數都在正常值大致持平,之前高於正常值的發炎指數下降一點(5.7->5.5)。
體重持續減輕,但小白看來精神食慾都正常,因此血檢再加驗早期腎指數SDMA及甲狀腺指數TT4,檢查結果都無異常,一個可能性是移住至辦公室後,活動量變大,但還是需要持續仔細觀察,看還有無其他造成體重減輕的原因。
皮膚狀況維持得還不錯,但下巴有粉刺造成一小處較紅及脫毛,醫師已刷洗,之後每天以清水擦拭擦乾即可。
二、用藥 有更動
1. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
2. 眼藥RenewEYE 眼速康眼藥:有眼屎才點。
三、回診
4/1(週五)2:002022-02-08
說明:
2/8 小白 沐恩看診 陳醫師
體重:4.470kg (11/15是4.795kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球下降(HCT37->34.6)、白血球6->8.8,腎指數crea2.0->2.2,發炎指數上升(5.0->5.7)。
雖然浮動幅度不大,但體重減輕很多,需要密切注意。
兩耳朵耳背皮膚還是有些紅,之前醫師懷疑與食物過敏有關,建議限制飲食種類,但小白目前放風,這樣觀察就不準確,醫師希望以排除方式找出皮膚不好的原因,所以給食物的方式再請討論看看。
X光檢查,肺部影像與9/24比較仍一樣有些白色斑塊影像,需定期3-6個月追蹤一次。
二、用藥 有更動
1. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
2. 眼藥RenewEYE 眼速康眼藥:有眼屎才點。
三、回診
3/8(週二)11:002022-01-08
說明:
1/8 小白 沐恩拿藥
類固醇:每2天一次一顆。2021-12-13
說明:
12/13 小白沐恩拿藥
1.類固醇:每兩天一次,一顆。2021-11-15
說明:
11/15 小白 沐恩看診 陳醫師
體重: 4.795 kg,10/18是4.74 kg
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚狀況
口炎狀況還不錯大致良好,只有右側後方還有一點紅,耳朵過敏問題上次已點過除毛囊蟲藥,但看來沒有改善,以前也吃過黴菌藥,效果也不大,因只有耳朵明顯有過敏症狀,醫師較懷疑是食物或環境因素造成,因為以前住院的時候是吃美士,耳朵也不會紅,醫師建議先改單吃美士試試看,下次再檢驗追蹤肺部X光和血檢,眼睛有紅再點眼藥,刷洗也可停,醫師認為小白需要控制體重。
二、用藥 有更動
1. 抗生素:停。
2. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
3. 四聯軟膏:停。
4. 眼藥RenewEYE 眼速康眼藥:(眼睛紅再點) 一天三次。
# 刷洗停,頭套可不戴。
三、回診
2/7下午2:002021-10-19
說明:
10/19 小白 沐恩拿藥
類固醇:每2天一次一顆。2021-09-24 11:30:00
說明:
9/24 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.775kg (9/3是4.70kg)
一、看診情形
X光檢查,追蹤前次發現的肺葉後方團塊影像,無血檢。
前次9/3是因頻繁咳嗽提前回診,當天X光檢查結果,除了肺部影像較花,另在肺葉後方發現一小團影像,今天此小團塊仍在,大小相同、沒有變化,須持續追蹤。
檢視照護表,9/3後已無咳嗽紀錄,應是吃抗生素有效果,但還須再吃幾週,請留意有無咳嗽並記錄之。
越來越胖,注意體重。
二、用藥
照舊,舊藥先吃。
1. 抗生素:每天早晚各一顆,可撒食物。
2. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
3. 四聯軟膏:一天一次,擦耳背,薄薄一層就好。
三、回診
10/19(週二)11:302021-09-03
說明:
9/3 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.70kg (8/5 4.53kg)
一、看診情形
小白前幾日咳嗽頻繁,經回報沐恩醫師後提前回診。
血檢結果,紅白血球、腎指數crea都在正常值,bun45偏高,因體重增加,bun高應是與肉肉吃多有關,先前偏高的發炎指數也降至正常值,血檢結果整體良好。
X光檢查,與3月間相較,肺部影像較花,肺葉後方有一小團影像,及看到一些線條影像,再做超音波檢查,並沒有發現胸水。
根據檢查結果,研判是下呼吸道有感染造成咳嗽,先開抗生素,三週後須再做X光檢查追蹤肺部狀況。
二、用藥
抗生素:每天早晚各一包,可撒食物。
其他用藥照舊。
三、回診
9/24(週五)11:302021-08-06
說明:
8/6 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.53kg (7/22 4.580kg)
一、看診情形
紅血球有穩定,比上次數值好,暫時不需要造血針。
白血球數值穩定,比上次下降。
口腔狀況良好。
耳翼泛紅與往常差不多,目前沒有傷口。
二、用藥
1. 類固醇:二天一次,一次一顆,早上吃。
2. 寶療黴:刷洗後再噴,勿直接噴在患處,以免噴到眼睛,在紗布上再擦於耳背,周二周五各一次。
三、食物
可任食。
四、回診
10/1 11:30 驗血2021-07-22 11:30:00
說明:
7/22 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.580kg(7/8是4.485kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
口腔狀況很好,耳背的黴菌患處比之前紅,醫師將毛剃除再刷洗,用藥須改使用黴菌噴劑。
血檢結果,紅血球RBC9.56->8.99->8.07、HCT37.9->34.2,白血球7.49->7.8->13.20,肝指數ALT47->151->75,球蛋白指數6.0->5.0->5.7。
陳醫師說明,前次肝指數升高是因為吃黴菌藥的影響,所以停吃黴菌藥後就降至正常值了。
發炎球蛋白升高,但因口腔狀況良好、便便也正常,所以不確定是何原因,會先將類固醇劑量調高一點點以控制發炎。
紅血球又再下降,除了因小白年紀大骨髓造血功能比較弱,也可能因發炎球蛋白升高受到影響,目前吃喝都好,可以再觀察,下次回診如果紅血球指數再下降,就須進一步檢查,如複驗愛滋白血、腎臟功能檢查。
二、用藥
有變動
1. 類固醇:新藥劑量調高,二天一次,一次一顆,早上吃。
2. 四聯軟膏:停。
3 .寶療黴:刷洗後再噴,勿直接噴在患處,以免噴到眼睛,在紗布上再擦於耳背,一天一次。
三、食物
可任食,但越來越胖,要控制量。
四、回診
8/5(週四)6:002021-07-08 11:30:00
說明:
7/8 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.485kg(6/24是4.39kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
血檢結果,紅血球RBC9.56->8.99、HCT37.9->34.2,白血球7.49->7.8,肝指數ALT47->151,球蛋白指數6.0->5.0。
陳醫師說明,小白本身造血功能比較弱,一開始就有貧血問題,之前打造血針有讓指數回升,今天指數雖然下降,但造血相關指數顯示造血有在運作,且目前指數還在正常值內,所以可再觀察,還不須打回造血針。
肝指數升高多,應是吃黴菌藥的影響,今天開始停吃黴菌藥,下次回診看指數是否能降回。
目前口炎是以二天一次的類固醇治療,今天球蛋白指數已降到正常值,口腔狀況也不錯,今天用藥會再降一些劑量。
整體檢查結果良好,體重持續增加,二週後回診看肝指數及紅血球、類固醇再降劑量的狀況,若檢查結果良好,就可延長為三個月再回診,期間只要拿類固醇藥即可,會逐漸減少類固醇劑量至可完全停藥,但無法確定會須要多久時間。
二、用藥
1. 類固醇:舊藥先吃,新藥劑量有降,二天一次,一次一顆,早上吃。
2. 黴菌藥:停。
3. 四聯軟膏:一天一次,擦耳背,薄薄一層就好。
三、食物
可任食,但越來越胖,要控制量。
四、回診
7/22(週四)11:302021-06-24 17:00:00
說明:
6/24 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.39kg(6/10是4.32kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
血檢結果,紅血球RBC9.19->9.56、HCT38.4->37.9,白血球7.49->7.8,肝指數ALT39->47,球蛋白指數7.1->6.0。
前次回診紅血球指數下降較多,今天沒有再降了,偏高的發炎指數也下降很多,肝指數也正常。
耳朵皮膚有改善,可改為二天一次的刷洗。
整體檢查結果,口腔、皮膚、血檢都有進步,體重也持續增加,但雖然口腔狀況恢復很好,只是先前曾停吃類固醇幾天後口炎就復發,因此類固醇還須再吃一段時間,只能先嘗試逐漸減量,並須回診追蹤以調整劑量。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃。
1. 類固醇:改為二天一次,一次一顆,早上吃。
2.止瀉:備用,有泥便時每天早上一顆,正常便便或沒便就停。
3. 黴菌藥+抗生素:有舊藥先吃,每天一次一顆,晚。
4. 抗生素:舊藥吃完停。
三、食物
可任食,但越來越胖,要控制量。
四、回診
7/8(週四)11:302021-06-10
說明:
6/10 小白 沐恩 陳醫師
體重:4.320kg(6/4是4.205kg)
一、看診情形
血檢追蹤肝指數、紅血球指數。
血檢結果,紅血球RBC10.37->9.19、HCT45.8->38.4,白血球10.3->7.49,肝指數ALT38->39。
肝指數沒有因吃黴菌藥受影響,紅血球指數今天下降較多,下次回診若再下降,就須打回造血針。
耳朵的皮膚在吃黴菌藥後有改善,仍要維持一天一次的刷洗。
泥便情況也有改善,用藥先照舊,可延長為二週後再回診,之後主要是追蹤紅血球,只要紅血球能維持一段時間穩定、不須再依賴造血針、食慾好,就可以不用再回診了。
二、用藥
照舊,有舊藥先吃。
1. 類固醇:一天一次,一次一顆,早上吃。
2.止瀉:備用,有泥便時每天早上一顆,正常便便或沒便就停。
3. 黴菌藥+抗生素:每天一次一顆,晚。
4. 抗生素:每天一次一顆,早。
三、食物
一天三次
1.1/2罐罐頭+50水
2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)
四、回診
6/24(週四)晚上5:002021-05-28
說明:
5/28 小白 沐恩出院
一、醫囑及用藥
傷口已經結痂,頭套帶到結痂掉過兩天再拆掉。
耳朵與尾巴黴菌用粉紅色洗劑刷刷,一天一次。
1. 口服藥(類固醇):一天一次,一次一顆,早上吃(5/28已餵)
2. 口服藥(益生菌):一天一次,一次一顆,早上拌罐頭吃(5/28已餵)
二、食物
一天三次
1.1/2罐罐頭+50水
2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)
三、回診
6/4(週五)晚上6:00
若回去食慾變差,先打電話回報,看是否需要提早回診。2021-04-27
說明:
4/27 小白 沐恩回診 袁醫師
體重:3.77kg
一、看診情形
照護員凱特發現小白左腋下有一傷口,經詢問沐恩後臨時看診,剃毛後檢查結果,傷口處還有部分痂皮黏住,剪開後發現底下有膿,醫師將壞死組織剪除,再以紅色洗劑刷洗上凝膠及敷料,再以網繃套住,需每天更換一次。
醫師說明,此傷口不深,因有減去壞死組織,所以傷口範圍看起來較大,研判可能原本只是小傷口,但因處於腋下,時常伸展加上有吃少量類固醇,影響了傷口癒合,然後有細菌跑入就造成現在這樣的傷口,為避免傷口感染擴大,抗生素增吃一個安滅菌,若有拉肚子情況請回報醫師。
二、包紮更換方式
1. 網衣不用全脫,右前腳部分露出來能換藥重包紮就好,要先把舊敷料清掉(用生理食鹽水加棉花棒慢慢捲掉)。
2. 傷口若有化膿情況,就要用紅色刷洗液刷洗
3. 擦凝膠、新敷料蓋上(敷料要比傷口大)。
4. 蓋上砂布,再用膠帶貼起來固定,網衣穿上
(感謝凱特幫忙整理文字)。
三、用藥
安滅菌:要避光,每天兩次,每次剪1/5。
其他用藥照舊。
四、回診
5/3(週一)2:002021-04-21 11:30:00
說明:
4/21 小白 沐恩 陳醫師
體重:3.73kg(4/7是3.665kg)
一看診情形
4/12牙周手術後的第一次回診。
口腔檢查結果有明顯改善,口腔已沒有術前那麼紅了。
血檢結果與4/12相較,球蛋白下降6.4->5.6(正常值2.8-5.1),紅血球指數掉了(7.45->5.68,正常值6.54-12.2)、血容比37.1->26.9(正常值30.3->52.3),白血球指數從偏高降至正常值25.46->15.6。
醫師說明,牙周手術後口腔狀況變好,所以球蛋白及白血球指數有下降,但抗生素還是再吃一段時間,類固醇改為口服,紅血球指數下降,可能是與剛做完手術及體內發炎影響到造血功能的恢復,但食慾不錯及體重增加很多,造血針就繼續打,下次回診看是否指數有回升。
二、用藥
有變動。
1.抗生素拜有利:2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。
2.類固醇:改為口服,一天一次1顆。
3.造血針(EPO):三天一次,每次4.5格。
三、回診
5/3(週一)2:002021-04-15
說明:
4/15 小白 沐恩拿藥
類固醇針劑:每天一次,每次0.18ml。2021-04-12
說明:
4/12 小白 沐恩牙周手術
晚間醫師傳來的說明:
小白大約下午5點結束麻醉,麻醉過程順利,共拔了8顆牙。術後回去大約9點可以開始餵一點點水,確定不會嗆到後再開始試軟食,少量多餐。
回去後可以不用戴頭套,但如果有看到小白在抓嘴巴就要戴上。
用藥 4/13開始
1. 抗生素(拜有利):50mg,2.5顆分成7顆,每天一次一顆,共吃7天。
2. 止痛藥:點在口腔黏膜上,一次一管,一天2次,共吃3天。
回診
44/21(週三)11:302021-04-07 11:30:00
說明:
4/7 小白 沐恩看診 陳醫師
體重:3.665kg(3/29是3.515kg)
一、看診情形
追蹤血檢及口炎。
血檢結果,與3/29相較,紅血球指數4.95->6.44、血容比23.7->33.7,白血球指數22.02->15.95,肝指數ALT19->48,球蛋白6.0->6.4。
紅白血球指數都有改善、體重增加,表示用藥及營養補充有達到效果,可減造血針次數,球蛋白指數升高是因口炎仍嚴重、口腔很紅,牙周手術後指數應就可得到改善。
二、用藥
有變動。
1.止痛:一天2次,每次1包。
2. 抗生素拜有利:2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。
4.類固醇:一天一次,每次0.18ml,早上打。
5. 造血針(EPO):改為三天一次,每次4.5格。
三、回診
牙周手術,日期待沐恩確定。2021-03-29 14:00:00
說明:
3/29 小白 沐恩看診 袁醫師
體重:3.515kg 3/18 是2.9kg
一、看診情形
醫師認為口炎狀況較嚴重類固醇還是採取注射的方式比較好,體重變重劑量增為0.18ml,抗生素D停吃,抗生素B吃完再吃拜有利,造血針EPO每兩天一次3/30開始打,除蚤藥可點寵愛除蚤效果佳。
血檢紅血球進步不多,血巴東檢驗結果為陰性,白血球3萬9降到2萬2,發炎球蛋白7.4也降到6.0,營養蛋白2.5,整體有進步,肝腎指數不錯,醫師認為再過2-3週血球若沒有進步,就要先動手術處裡牙齒。
二、用藥有變動,舊藥先吃完再吃新藥
1.止痛:一天2次,每次1包。
2. 抗生素拜有利: 2.5顆分裝成7顆,每天晚上一顆。
4.類固醇:一天一次,每次0.18ml,早上打。
5. 造血針(EPO):3/30開始早上打,兩天一次,每次4.5格。
除蚤藥預計4/2 改點寵愛
三、回診
4/7(三)11:302021-03-23
說明:
3/23 小白 沐恩出院
一、說明
小白是女生喵,有好心人餵養的貓咪,年紀約13歲左右,因體型變瘦,因此於3月18日帶至沐恩醫院檢查。
3月18日初診結果,體重2.9kg,身上跳蚤多,當日已點全能貓,血檢結果,愛滋白血陰性,肝腎指數沒有異常(crea2.0bun18),但紅血球4.81偏低(正常值6.54-12.2),白血球26.31偏高(正常值2.87-17.02)
,發炎指數7.4偏高(正常值2.8-5.1),有嚴重脫水。
口腔檢查,有潰爛發炎。
X光檢查,心肺沒有異常,氣管有點鈣化,是與年紀大有關。
(第一次拍時胃部有一團影像,3月19日再拍,那團就不見了,應該只是食物),聽診沒有異常。
當日住院,打皮下及類固醇針、吃抗生素、送血巴東檢驗以查明貧血是否與血巴東有關。
住院期間,食慾很好,但可能嘴巴不舒服,以吃罐罐居多。
原本希望血檢結果有良好進步,就可以在3月24日進行牙周手術,但3月23日血檢結果,雖然紅血球有進步(RBC4.81->4.87),但白血球又上升28.21->39.75,還不宜手術,因此今天先將小白妹妹接回協會照護,血巴東檢驗報告至出院日尚未收到。
※3/23 仍有發現跳蚤,經詢問醫師,3/18已點全能貓,須間隔約二週再點藥,建議下次點藥日期是4/2。
二、用藥
1.神經止痛:一天2次,每次1包。
2.抗生素(D):一天2次,每次1包。
3.抗生素(B):一天1次,每次1包,晚上吃。
口服藥可混在飯裡餵。
4.類固醇:一天1次,每次0.15ml,早上打。
5.造血針(EPO):每3天1次,每次4.5格,早上打(3/25.28…)
三、食物
任食,住院期間吃罐頭和美士成貓飼料(泡軟),食慾都好,但飼料需泡軟才會吃。
四、回診
3/29(週一)2:00點藥紀錄
2021-04-09
說明:
寵愛2021-03-18
說明:
全能貓