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(北市社會字第3300號)
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戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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(北市社會字第3300號)
- Ganza白(右二房)
-
本月助養人
關於Ganza白(右二房)的故事 代理餵養人告知有貓未紮，
前往堪點，發現其中一隻小貓車禍受傷。
2021年10月中旬貢寮其中一區域愛媽告知，
將有兩週無法餵貓，
其中有兩個點一直找不到人幫忙。
透過其他愛媽介紹，
尋找在地人幫忙代餵，
代理餵養人通報臨近點仍有貓咪未紮。
前往察看，其中一處母帶子，
小朋友其中一隻右後腿拖行走路，
先行將受傷貓誘捕就醫，
兩小貓一起進誘捕籠，
母貓則驚慌躲避，擇日進行誘捕絕育。
受傷小貓腿部骨折，因年齡尚小，
目前先住院觀察狀況。體重
2024-10-11
說明：
4.245Kg2024-09-13
說明：
4.090Kg2024-08-30
說明：
3.96Kg2024-08-02
說明：
4.070Kg2024-07-05
說明：
3.990Kg2024-06-21
說明：
3.960Kg2024-06-07
說明：
3.960Kg2024-05-24
說明：
3.885Kg2024-05-10
說明：
3.885Kg2024-04-10
說明：
3.985Kg2024-03-13
說明：
3.830Kg2024-02-14
說明：
3.845Kg2024-01-31
說明：
3.845Kg2024-01-16
說明：
3.860Kg2024-01-09
說明：
3.885Kg2023-12-13
說明：
3.755Kg2023-11-29
說明：
3.710Kg2023-11-15
說明：
3.615Kg2023-10-21
說明：
3.49Kg2023-10-18
說明：
3.715Kg2023-10-04
說明：
3.7Kg2023-09-06
說明：
3.55Kg2023-02-06
說明：
3.3Kg(含頭套)2022-12-26
說明：
3.3Kg(含頭套)2022-11-28
說明：
3.41Kg2022-10-31
說明：
3.275Kg2022-10-17
說明：
3.3Kg2022-10-03
說明：
3.27Kg2022-09-05
說明：
3.305Kg2022-08-08
說明：
3.3Kg2022-08-01
說明：
3.39Kg2022-07-13
說明：
3.175Kg2022-04-07
說明：
2.595Kg2022-03-18
說明：
2.475Kg2022-02-10
說明：
2.375Kg2022-01-25
說明：
2.295Kg2022-01-10
說明：
2.280Kg2021-12-27
說明：
2.115Kg2021-12-21
說明：
2.110Kg2021-11-30
說明：
1.87Kg2021-11-04
說明：
1.45Kg預防針注射日期
2022-05-11
說明：
三合一2021-11-10
說明：
三合一就醫紀錄
下次回診時間-2024-12-10 11:30:00
說明：
沐恩回診2024-11-12
說明：
11/12 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：4.375kg (10/11是4.245kg)
一、看診情形
體重增加暫時不須血檢，下次回診再做血檢。
皮膚檢查，大致良好，後腳有新的患處，今天有再次剃毛及用紅色洗劑刷洗，用藥都照舊，如果體重食慾下降，或皮膚變差，再回報醫師看是否提前回診。
今天第六次胜肽治療。
二、用藥
都照舊
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
12/10 11：30 第七次胜肽治療2024-11-08
說明：
11/8 白甘蔗 沐恩拿藥
1.止癢：每天早晚各一顆，早班。2024-10-15
說明：
10/15 白甘蔗 沐恩拿藥
止癢：每天早晚各一顆。2024-10-11 14:00:00
說明：
10/11 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：4.245kg (9/13是4.09kg)
一、看診情形
體重增加很多，就不須血檢，下次回診再做血檢。
皮膚檢查，大致良好，後腳有新的患處，持續刷洗，用藥都照舊，如果體重食慾下降，或皮膚變差，再回報醫師看是否提前回診。
今天第五次胜肽治療，與嗚啦共用一劑。
二、用藥
都照舊
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
11/8(週五)2:002024-09-13 14:00:00
說明：
9/13 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：4.090kg (8/30是3.96kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
皮膚檢查，背部維持良好，後腳及下腹舊患處恢復較慢，有新的小患處，醫師已剃毛刷洗。
血檢結果，
肝指數ALT、AST變動不大、仍高於正常值，
ALT 180->128->140->221->225
AST 96->72->56->60->94->87
ALKP 35->30->31維持在正常值。
今天沒有驗腎指數，紅白血球在正常值、無異常變化。
狀況無異常、體重維持，用藥照舊。
今天已打第三劑外泌體。
二、用藥
照舊
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
10/11(週五)2:002024-08-30 14:00:00
說明：
8/30 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.96kg (8/2是4.07kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
皮膚檢查，背部都好，後腳及下腹仍有新患處，胸口及下巴靠頸部有一點患處，醫師已剃毛刷洗。
血檢結果，
肝指數ALT、AST都再升高一些、仍高於正常值，
ALT 180->128->140->221
AST 96->72->56->60->94
ALKP 35->30->31維持在正常值。
腎指數在正常值但crea升高
crea1.7->2.0 bun26->23
紅白血球在正常值、無異常變化。
腎指數crea雖仍在正常值，但是以往沒有到2.0，要看看是否近期凍乾或點心吃較多。
肝指數的升高，以往大多是與黴菌或抗生素用藥有關，但黴菌藥抗生素藥已經吃一段不短的時間，也有持續打皮下輸液，因此，為釐清原因，黴菌藥及抗生素舊藥吃完就停，止癢藥及皮下輸液照舊，食物方面，凍乾量勿給太多。
二、用藥
有變動
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：舊藥若吃完就停。
6.黴菌藥：舊藥吃完停。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
9/13(週五)2:002024-08-14
說明：
8/14 白甘蔗 沐恩拿藥
黴菌藥：每天一次一顆。2024-08-07
說明：
8/7 白甘蔗沐恩拿藥
1.止癢：一天二次，每次一顆。
2.抗生素：每天一次一顆。2024-08-02
說明：
8/2 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：4.070kg (7/5是3.990kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢、打第三次靜脈外泌體。
皮膚檢查，整體改善很多，但仍還是有出現幾個新的較小患處，醫師已剃毛刷洗。
血檢結果，
肝指數ALT、AST都升高一些、高於正常值，
ALT 241->180->128->140
AST 71->96->72->56->60
ALKP 35->30維持在正常值。
其他指數，紅白血球、血糖、腎指數都在正常值、無異常變化。
肝指數升高是6/21因皮膚變差吃回抗生素的影響，今天體重有增加，也有持續打皮下輸液，就不須擔心肝指數。
今天外泌體是打第三次(低、高、高)。
因今天體重增加，用藥會調高止癢的劑量，一個月後回診追蹤皮膚及肝指數。
二、用藥
照舊
1.止癢(+抗組織胺)：新藥調高劑量，吃法不變。
一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：每天一次一顆。
6.黴菌藥：每天一次一顆。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
8/30(週五)2:00
2024-07-12
說明：
7/12 白甘蔗 沐恩拿藥
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2. 抗生素：每天早晚各一顆。
3.黴菌藥：每天一次一顆。2024-07-05 14:00:00
說明：
7/5 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.990kg (6/21是3.960kg)
一、看診情形
今天是打第二次靜脈外泌體同時檢查皮膚，不須血檢。
皮膚狀況有改善一些，沒有明顯的新患處，醫師已剃毛刷洗，另外醫師認為情緒放鬆藥目前看來似乎效果不大，就先停吃，其他用藥照舊。
外泌體前次打低劑量(二週一次)，今天改打高劑量(每月一次)。
二、用藥
有變動
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：每天一次一顆。
6.黴菌藥：每天一次一顆。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
8.放鬆藥：停。
三、回診
8/1(週五)2:002024-06-21 12:00:00
說明：
6/21 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.960kg (6/7是3.885kg)
一、看診情形
今天是預定的回診日並同時打第一次靜脈外泌體。
皮膚檢查，皮膚狀況又變差，臉及脖子、四肢及肚子都有新患處，醫師已剃毛刷洗。
血檢結果，
肝指數ALT已降到正常值136->241->180->128、AST有下降仍稍高於正常值71->96->72-56。
紅白血球血糖在正常值、無異常變化，今天不用驗腎指數。
雖停吃抗生素後肝指數明顯變好，但皮膚變差太多，為避免感染，還是必須吃回抗生素，持續打皮下輸液以支撐肝臟功能、減少用藥影響，需兩週就回診追蹤並同時打外泌體。
刷洗部份以清水刷洗就好，水溫不要過熱，溫涼的就可以。
二、用藥
有變動
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：每天一次一顆。
6.黴菌藥：每天一次一顆。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
8.放鬆藥：每天一次一顆。
三、回診
7/5(週五)2:00
回診追蹤及打第二次外泌體。2024-06-07 14:00:00
說明：
6/7 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.960kg (5/24是3.885kg)
一、看診情形
皮膚檢查，背部及下巴頸部大致恢復良好，肚子及後腳仍比較差，也有一些要再發黴菌的跡象，醫師已再剃毛刷洗。
血檢結果，
肝指數仍高但有下降ALT136->241->180、AST71->96->72。
白血球指數前次在正常值升高，今天有降下來，其他指數無異常變化。
因腹部及後腳的皮膚仍有狀況，先前停吃的黴菌藥要再吃回，原本黴菌藥就可循環吃，且有持續打皮下輸液，可繼續支撐肝臟功能、減少用藥影響，所以今天開始，停抗生素改吃黴菌藥，仍需兩週就回診追蹤。
刷洗部份以清水刷洗就好，水溫不要過熱，溫涼的就可以。
二、用藥
有變動
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：停。
6.黴菌藥：每天一次一顆。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
8.放鬆藥：每天一次一顆。
三、回診
6/21(週五)12:002024-05-24 14:00:00
說明：
5/24 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.885kg持平 (5/10是3.885kg)
一、看診情形
皮膚檢查，背部患處持續改善很多，但下腹部到後腳中間及手肘仍較差，醫師已再剃毛刷洗。
血檢結果，肝指數上升ALT155->136->241、AST77->71->96，白血球指數在正常值升高，其他指數無異常變化、都在正常值。
白甘蔗吃藥容易造成肝指數升高，所以今天指數升高也是在預期之內，但幅度還好，林醫師表示已經有每天打皮下輸液、支撐肝臟功能，就比較可以放心，加上背部皮膚好很多，黴菌藥可以停，這樣對肝指數影響也會小一點，只是因白血球有升高，所以抗生素還是再吃二週比較保險。
另外，白甘蔗比較容易緊張，今天增加一項喜安寧情緒放鬆藥，此藥對肝臟不會造成影響，希望讓她情緒放鬆些後，能改善頻舔的情形。
刷洗部份，仍是以清水刷洗就好，水溫不要過熱，溫涼的就可以。
二、用藥
照舊 都早班
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：每天早晚各一顆。
6.黴菌藥：現有舊藥吃完停。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
8.放鬆藥：每天一次一顆。
三、回診
6/7(週五)2:002024-05-10
說明：
5/10 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.885kg (5/3是3.905kg)
一、看診情形
呼吸道症狀有改善。
皮膚檢查，背部患處改善很多，肚子皮膚還是比較差，手部有新患處。
血檢結果，肝指數仍高於正常值但有下降一些ALT155->136、AST77->71，其他指數無異常變化、都在正常值。
前次回診因皮膚狀況太差，開始吃黴菌藥及抗生素，並為避免影響肝臟打皮下輸液，今天肝指數沒有升高、皮膚及呼吸道症狀都有進步、體重維持，用藥就照舊。
因白甘蔗體質較敏感，為避免肝指數有變化，所以須兩週後回診追蹤。
二、用藥
照舊 都早班
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次，每次一顆。
2.刷洗：溫的清水一天一次，刷洗後要擦乾保暖。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆。
5.抗生素：每天早晚各一顆。
6.黴菌藥：每天早晚各一顆。
7.皮下輸液：林格兒，每天一次，每次75ml。
三、回診
5/24(週五)2:002024-04-10 12:00:00
說明：
4/10 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.985kg (3/13是3.830kg)
一、看診情形
皮膚檢查及血檢追蹤肝指數。
皮膚檢查，皮膚狀況有改善，今天只右腳膝蓋下部位患處還較差。
血檢結果，肝指數有再下降來，但還是高於正常值
ALT153->316->198->155、AST74->125->79->77
醫師已再將患處及周圍毛剃除乾淨及刷洗，要維持先前的溫清水刷洗，患處表面若有黑黑的，要刷乾淨，患處未痊癒之前，毛再長出來也要剃除，範圍要大一些，以免患處有滲液時沾黏到毛、影響恢復速度。
在停吃抗生素後，肝指數有逐漸改善，皮膚狀況也好很多、體重增加，所以醫囑用藥維持不變，可二個月再回診。
請留意，如果體重食慾下降要回報醫師。
二、用藥
照舊有舊藥先吃
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
2.刷洗：停用洗劑，改用溫的清水一天一次。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆
三、回診
4/10(週三)12:002024-03-13 12:00:00
說明：
3/13 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.830kg (2/14是3.845kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，皮膚狀況變差，要將刷洗方式做調整，為避免刺激及擔心天氣冷、不全部剃毛情況下，洗劑無法完全接觸皮膚，所以不使用洗劑，同理凝膠也先不要擦。
刷洗改為溫的清水，將紗布沾溼點，有皮屑及乾掉的痂要刷掉，洗乾淨後梳毛，梳理好要擦乾烘乾。
血檢結果，之前升高的肝指數有再下降來，
ALT191->153->316->198、AST95->74->125->79
其他指數沒有異常浮動。
除了刷洗方式調整，其他用藥不變，今天體重大致持平，一個月後再回診即可。
請留意，如果體重食慾下降要回報醫師。
二、用藥
有變動
1.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
2.刷洗：停用洗劑，改用溫的清水一天一次。
3.魚油繼續。
4.沙美肝藥S：每天一次一顆
三、回診
4/10(週三)12:002024-02-16
說明：
2/16 白甘蔗 沐恩拿藥
止癢：每天早晚各1顆，早班。2024-02-14
說明：
2/14 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.845kg持平 (1/31是3.845kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，前次較大片的皮膚患處如肚腹、後腳內側都有改善，但有新增幾處小小的類似黴菌患處，刷洗持續但可拉長間隔，也要梳毛(梳子刷完記得清潔)。
血檢結果，原本有下降的肝指數又升高，ALT266->186->191->153->316、AST125->87->95->74->125。
雖肝指數升高，但體重沒有受影響，停吃黴菌藥後肝指數應就可以降下來，一個月後再回診追蹤皮膚及肝指數。
二、用藥
有變動
1.黴菌藥：停。
2.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
3.刷洗照舊，紅色洗劑，每三天一次。
4.魚油繼續吃。
三、回診
3/13(週三)12:002024-01-31
說明：
1/31 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.845kg (1/16是3.86kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，今天皮膚狀況變差，新增許多患處，原本預計先前黴菌藥吃完停，因沒有排除黴菌的可能性，所以黴菌藥要繼續吃，刷洗改為使用紅色洗劑。
血檢部份，肝指數雖仍偏高但有下降，因此黴菌藥可以繼續吃，
ALT266->186->191->153、AST125->87->95->74。
其他指數都在正常值內、無異常變化。
二、用藥
有變動
1.黴菌藥：一天一次一顆。
2.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
3.刷洗照舊，改紅色洗劑。
三、回診
2/14(週三)11:302024-01-16 11:30:00
說明：
1/16 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.860kg (1/9是3.885kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，上次回診出現的新患處，看起來還是蠻嚴重的，但吃了一週黴菌藥之後，皮膚看起來比較乾燥也沒那麼紅了。維持兩天刷洗一次(以協會自備的黴菌洗劑)，只需刷洗患處本身，不用刷洗整片。
血檢部份，肝指數有上升一點，但比較吃抗生素的時候只升高一點點，
ALT273->100->189->266->186->191、AST157->77->107->125->87->95。
林院長說明，目前白甘蔗服用的黴菌藥劑量非常低，在控制皮膚上面的效果比較慢，但考量到肝指數，還是寧願用低劑量來長時間控制，先再吃一週黴菌藥。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。吃完停
2.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
3.刷洗照舊。
三、回診
1/30 12：302024-01-09
說明：
1/9 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.885kg (12/13是3.755kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，上次回診出現的新患處，看起來還是蠻嚴重的，須調整口服藥並維持兩天刷洗一次(以協會自備的黴菌洗劑)，只需刷洗患處本身，不用刷洗整片。
血檢只追蹤肝指數，今天肝指數有下降一點，ALT273->100->189->266->186、AST157->77->107->125->87。
因為患處仍看起來蠻嚴重，林院長希望白甘蔗能服用一周的黴菌藥，一週後回診看肝指數。
二、用藥
1.黴菌藥：一天一次一顆。吃完停
2.止癢(+抗組織胺)：一天二次。每次一顆。
3.刷洗照舊。
三、回診
1/16 11：302024-01-03
說明：
1/3 白甘蔗 沐恩拿藥
止癢：每天早晚各1顆。2023-12-18
說明：
12/18 白甘蔗 沐恩拿藥
1. 止癢：每天早晚各一顆，都早班2023-12-13 12:00:00
說明：
12/13 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.755kg(11/29是3.710kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，前次回診原本改善很多，但今天又出現很多新患處，已都再剃毛，須調整口服藥並維持兩天刷洗一次(以協會自備的黴菌洗劑)，只需刷洗患處本身，不用刷洗整片。
血檢只追蹤肝指數，今天肝指數再上升，ALT273->100->189->266、AST157->77->107->125。
醫師兩次選擇的抗生素都已是對肝臟影響很輕微的用藥，但看來白甘蔗的體質很敏感、還是影響到肝指數，所以先停吃拜有利抗生素改吃抗組織胺，兩週後回診看皮膚及肝指數。
天氣變化較大，要注意室內溼度。
二、用藥
1.拜有利：停。
2.止癢(+抗組織胺)：舊藥停 勿丟 直接吃新藥
3.刷洗照舊。
三、回診
2024/1/5(週五)2:002023-11-29 12:00:00
說明：
11/29 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.710kg(11/15是3.615kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚檢查，身側的舊患處恢復得很好、只剩一點點小患處，下巴頸部有一個較大的新患處，已都再剃毛，頸部患處醫師有刷洗，維持兩天刷洗一次(以協會自備的黴菌洗劑)，只需刷洗患處本身，不用刷洗整片。
今天只需追蹤肝指數，血檢結果，ALT199->273->100->189、AST102->157->77->107。
肝指數再上升，有可能是吃拜有利，但拜有利對肝臟是比較沒有影響的抗生素，可能是白甘蔗的體質比較敏感，今天升高的幅度是還好，且體重增加、皮膚也有改善，兩週後回診看血檢狀況再決定是不是可停抗生素。
持續注意食慾及皮膚、還有室內溼度。
二、用藥
1. 止癢(安癢快)：每天早晚各一顆，都早班。
2. 抗生素：協會自備拜有利，50mg劑量的2.5分8，每天一顆。
3. 止瀉：協會自備KBT，有拉時依照情況一天可吃到2-3顆。
4. 皮下輸液：有吐、食慾不好，一天一次100ml。
5. 魚油、牛磺酸及肝藥照舊。
6. 刷洗：2天1次，刷有紅的患處本身就好，不用刷整片皮膚。
三、回診
12/13(週三)12:002023-11-15 11:30:00
說明：
11/15 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.615kg(10/21是3.49kg)
一、看診情形
追蹤皮膚情況及血檢。
皮膚變差，兩身側、下巴頸部、腳趾頭及耳朵都有新患處，拔毛採樣以顯微鏡查看，若有黴菌會破壞毛囊、使得毛囊看起來不完整，顯微鏡查看結果，被破壞的毛囊數量還好並沒有很多，表示黴菌沒有嚴重到深層部份。
林院長已經將患處剃毛刷洗，原先是希望可以幫白甘蔗洗藥浴，但白甘蔗會很抗拒，所以之前都只以紅色洗劑刷洗，現在患處變多，可以改為使用麻辣洗刷洗，效果應會較好，但刷過要用清水多擦拭乾淨。
血檢結果，ALT199->273->100(標準值12-130)、AST102->157->77(標準值0-48)，白蛋白下降3.2->2.7，免疫球蛋白升高5.1->5.7，之前吃另種抗生素使得肝指數升高，停藥後今天肝指數已有改善，白蛋白下降可能與這兩天有泥便紀錄有關，如果持續拉肚子，要回報，免疫球蛋白升高是與皮膚狀況變差有關。
因皮膚變差及免疫球蛋白的上升，要吃拜有利，拜有利對肝臟比較沒有影響。
近期天氣變冷，如果開暖氣可能會讓室內濕度較高，對皮膚較有影響，若不是很冷不需開暖氣時，可以開除濕，因有開除濕時室內也會暖和些，或開暖氣時也可同時開除濕。
二週後回診。
二、用藥
1. 止癢(安癢快)：每天早晚各一顆，都早班。
2. 抗生素：協會自備拜有利，50mg劑量的2.5分8，每天一顆。
3. 止瀉：協會自備KBT，有拉時依照情況一天可吃到2-3顆。
4. 皮下輸液：有吐、食慾不好，一天一次100ml。
5. 因這兩天有泥便紀錄，魚油、牛磺酸先停，沒有拉再開始吃，肝藥照舊。
三、回診
11/29(週三)12:002023-10-23
說明：
10/23 白甘蔗 沐恩拿藥
1.止癢(安癢快)：每天早晚各一顆，都早班。2023-10-21
說明：
10/21 白甘蔗 沐恩 陳胤萍醫師檢驗 林院長下醫囑
體重：3.49
體溫：38.9
一、看診情形
白甘蔗今天吐、拉，食慾下降，回報沐恩後臨時回診。
無發燒，觸診無異常，因又吐又拉，所以體重減輕較多。
血檢結果，紅白血球、腎、血糖在正常值，鉀離子3.4下降至稍低，肝指數升高ALT199->273、AST102->157，白蛋白3.2，胰臟炎陰性。
研判是急性腸胃炎，白甘蔗與小喵喵有類似症狀，如果近期食物沒有更動，排除食物問題，有可能是天氣變化的影響，或可能是病毒引起，要留意同室貓咪情況。
在醫院先打100ml林格兒及止吐針，並準備口服止吐，明天再開始吃。
二、用藥
1. 止瀉：協會自備KBT，今晚先吃1顆，明天仍有拉，依照情況一天可吃2-3顆。
2. 止吐：明天開始，一天一次一顆。
3. 皮下輸液：有吐、食慾不好，一天一次100ml。
4.魚油、牛磺酸先停，沒有吐拉再開始吃，肝藥及止癢照舊。
三、回診
按照原回診時間，但若狀況未改善，就回報提前回診。2023-10-18 11:30:00
說明：
10/18 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.715kg(10/4是3.7kg)
一、看診情形
過敏源測試報告收到，可吃/不可吃/建議品牌已拍照片附於本文。
皮膚檢查，之前舊患處有改善，但前後腳及肚子有新患處，因考量到抗生素或黴菌用藥對肝臟有影響，除了只吃止癢藥，另外改用洗劑洗澡，紅色洗劑或麻辣洗皆可，一週一次，但因近期天氣開始變化，洗澡當天選擇氣溫較高的日期，洗後也要注意烘乾及保暖。
血檢結果，上次回診因肝指數升高所以停吃抗生素，今天肝指數有降下來但還是高於正常值，ALT135->426->199，AST94->175->102，其他指數無異常。
二、用藥
1.止癢(安癢快)：每天早晚各一顆，都早班。
2.肝藥沙美S：每天一次一顆，吃前後空腹一小時。
3.魚油：協會自備，吃法依照包裝指示，盡量使用同一品牌，最多勿超過兩種。
4. 洗澡：麻辣洗或紅色洗劑都可，一週一次，但若天氣持續降溫就先不要洗全身，刷洗患處即可。
5.牛磺酸照舊。
三、回診
11/15(週三)11:302023-10-04 12:30:00
說明：
10/4 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.7kg(9/20是3.58kg)
一、看診情形
過敏源測試尚未收到報告。
皮膚檢查，後半身有改善，但上半身、頸部及左耳都有新患處，之前回診根據患部多數集中在上半身及今天用伍氏燈檢查未看到黴菌，林院長認為仍非黴菌，而是過敏的可能性比較高，過敏原因除了食物，環境、天氣變化都有可能。
因白甘蔗曾有肝指數升高的情況，所以之前選擇對肝臟較無影響的抗生素，但今天血檢肝指數還是升高，所以包括拜有利及醫院抗生素都先停，因體重增加，就不須再檢驗其他指數。
今天用藥調整，除了停吃抗生素，要吃安癢快及吃回魚油，魚油要盡量使用同一種品牌。
二、用藥
1.止癢(安癢快)：每天早晚各一顆，都早班。
2.拜有利：停。
3.肝藥沙美S：每天一次一顆，吃前後空腹一小時。
4.魚油：協會自備，吃法依照包裝指示，盡量使用同一品牌，最多勿超過兩種。
5.牛磺酸照舊。
6.刷洗：患處小就不須天天刷洗，如果變大就要刷。
三、回診
10/18(週三)11:302023-09-25
說明：
9/25 白甘蔗 沐恩拿藥
1. 抗生素：每天二次，每次一顆。2023-09-20 15:00:00
說明：
9/20 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.58kg(9/6在協會是3.55kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況，不須血檢，但有抽血送過敏源測試。
皮膚狀況有改善但還不夠好，所以用藥及刷洗都繼續，二週後回診。
二、用藥
1.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。
2.拜有利：每天一次一顆。
3.肝藥沙美S：照舊，每天一次一顆，吃前後空腹一小時。
4.魚油：停。
5.牛磺酸照舊。
三、回診
10/4(週三)12:302023-09-06
說明：
9/6 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：3.55kg(9/3在協會是3.45kg)
一、看診情形
白甘蔗皮膚變差，醫師拔患處毛以顯微鏡查看結果，有看到球菌、沒有看到黴菌孢子，毛囊完整。
醫師表示，若是黴菌，通常毛囊會被破壞，另外，患處大都集中在前半身，以上述情況研判，有可能是食物造成的過敏，抓癢抓傷後再造成細菌感染，但並未完全排除黴菌。
患處及週圍的毛都已剃開，這樣有助於治療及恢復，醫師已用紅色洗劑刷洗，耳朵有髒垢，可能也與皮膚狀況有關，耳毛已修剪及外耳道清潔。
血檢結果，紅白血球、腎指數、血糖、白蛋白、免疫球蛋白指數都在正常值，肝指數仍高於正常值但有下降，ALT226->135、AST127->94。
因有發現球菌，而原有的拜有利對桿菌比較有效，所以要新增另一個抗生素及增吃抗組織胺。
每二天刷洗患處一次，有明顯改善可再拉長刷洗間隔，先勿擦任何外用藥。
白甘蔗的肝指數一向偏高，之前的超音波檢查尚未發現明顯異常，可能是先天肝臟功能不好，今天新增的用藥對肝臟不會造成不良影響。
如最近有更換新食物，先不要吃新食物，之後就都給單一乾乾及罐罐，這樣才好確定是否與食物過敏有關，也可暫時關籠直到下次回診。
二、用藥
1.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。
2.拜有利：每天一次一顆。
3.肝藥沙美S：照舊，每天一次一顆，吃前後空腹一小時。
4.魚油照舊。(回診後更正，魚油先停)
5.牛磺酸照舊。
三、回診
9/20(週三)12:002023-02-06 14:00:00
說明：
2/6Genza甘蔗沐恩回診 林院長
體重3.3kg（含頭套）12／26是3.3kg
一、看診情形
皮膚檢查，皮膚狀況還不錯只剩下胸口一小塊患處，每日一次以黴菌藥薄薄一層塗抹於皮膚上，因為用量極少較不用擔心影響肝臟問題，因為不開藥故不做血檢，頭套戴到胸口患處好了為止，暫時不用回診除非拿掉頭套後皮膚狀況變差再約診。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天2次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5黴菌藥:每日一次(外用)
三、回診
無。2022-12-26 14:00:00
說明：
12／26 Genza甘蔗 沐恩回診 林醫師
體重3.3kg （含頭套）11/28是3.410kg
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚狀況
血檢結果，ALT271-226 AST133-127 肝指數有降下來紅白血球沒什麼問題，皮膚狀況還是不好，醫師預計過年後皮膚狀況若是沒有改善的話屆時會加開黴菌藥，目前還是先照舊麻辣洗一週一次，寒流來襲藥浴可先暫停等氣候回溫再洗就可以，用藥照舊，六週後回診。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天2次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5.抗生素：停。
6.藥浴:麻辣洗一週一次。
7.局部刷洗:若天氣太冷也可以2-3天刷洗一次。
三、回診
2/6下午2:002022-12-01
說明：
12/1 白甘蔗 沐恩拿藥
止癢(安癢快)：每天早晚各一顆2022-11-28 14:00:00
說明：
11/28 Genza甘蔗 沐恩回診 林醫師
體重3.410kg （含頭套）10/31是3.275kg
一、診情形
追蹤肝指數以及皮膚狀況。
血檢結果，肝指數ALT239-271 AST129-133指數還可以紅白血球穩定沒有什麼大問題，唯獨皮膚比較不好持續以麻辣洗+燕麥潤膚一週一次（局部刷洗每天一次），其他照舊，因避免肝指數受影響，皮膚問題醫師提高安癢快劑量早晚各一次，一個月後回診。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天2次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5.抗生素：停。
6.藥浴:麻辣洗。
三、回診
12/26下午2:002022-10-31 14:00:00
說明：
10/31 Genza甘蔗 沐恩回診 林醫師
體重:3.275kg 10/17是 3.3kg
一、看診情形
追蹤肝指數以及皮膚狀況。
今日血檢，肝指數ALT302-239 AST140-129停用抗生後指數已經有降下來。
醫師認為甘蔗的肝臟較為敏感不較不適合使用黴菌藥，建議以麻辣洗藥浴方式來改善黴菌問題。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天1次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5.抗生素：停。
6.藥浴:麻辣洗。
三、回診
11/28下午2:00回報定著體重2022-10-17 14:00:00
說明：
10/17 甘蔗 沐恩看診 林醫師
體重: 3.3kg ，10/3是3.27 kg
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚狀況。
今日血檢，由於肝指數還是高ALT229-302，AST136-140，上回超音波檢查未有發現異狀，暫時無法確認是什麼因數讓肝指數升高，這次先停吃抗生素，食物暫不變，目前還無法使用黴菌藥，皮膚問題繼續用麻辣洗每天刷洗一次，兩週後回診再視情況調整食物。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天1次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5.抗生素：停。
6.麻辣洗：每天一次，相同刷洗方式。
三、回診
10／31下午2：002022-10-03 14:00:00
說明：
10/3 Genza 沐恩看診 林院長
體重: 3.27kg，9/5是3.305 kg
一、看診情形
追蹤皮膚狀況以及肝指數。
甘蔗超音波檢查結果顯示腎臟有點發炎肝臟很小顆，可能先天發育不良，也可能有免疫系統的問題，這次肝指數偏高但還ALT239-229AST118-136，只是代謝的關係，考量甘蔗肝臟代謝不佳，皮膚問題暫無法使用黴菌藥，以免肝指數上升，建議使用梳毛、刷洗液清潔刷洗一天一次，醫師開始少量抗生素，其他保養品維持，兩週後回診。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天1次一顆。
4.牛磺胺：一天1匙。
5.抗生素：每天二次，每次一顆。
三、回診
10／17 下午2：002022-09-05 14:00:00
說明：
9/5 Ganza 甘蔗白 沐恩看診 林院長
體重: 3.305 kg，8/8是3.3 kg
一、看診情形
追蹤皮膚、肝指數。
血檢顯示紅白血球大致沒問題，目前肝指數已降低下來AST164-118，ALT374-239，醫師評估肝功能不是很好，若是用有影響到肝功能的藥物，就可能造成肝臟負擔，醫師建議可吃魚油類抗氧化食品和牛磺胺一天1匙，幫助改善皮膚狀況，並開立安癢快一天1次兩週份，效果不錯就繼續拿藥，共3種保養品1種止癢藥，沙美S一天1顆，一個月後回診驗肝指數。
二、用藥
1.魚油：每天一次一顆。
2. 沙美："S"一天1顆。
3. 安癢快：一天1次一顆，吃兩週，有效再繼續拿藥。
4.牛磺胺：一天1匙。
三、回診
10/3下午2:00 9/16回報皮膚狀況2022-08-11
說明：
8/11 白甘蔗 沐恩拿藥
抗組織胺：每天早晚各一顆。2022-08-08 14:00:00
說明：
8/8 Ganza 白甘蔗 沐恩看診 林院長
體重: 3.3 kg，8/1是3.39 kg
一、看診情形
今日血檢結果 肝指數微降，ALT425-374，AST198-164，醫師研判之前肝指數升高，應該是日前藥物影響，代謝消退的比較慢，已減少相關用藥，皮膚狀況還好抗組織胺繼續吃，一個月後再追蹤肝指數變化。
二、用藥
1.抗組織胺: 每天2次各一顆。
三、回診
9／5 2：002022-08-01
說明：
8/1 Ganza 白甘蔗 沐恩看診 林院長
體重: 3.39kg，7/13是3.175 kg
一、看診情形
追蹤皮膚及肝指數。
血檢結果今日肝指數上升很多ALT425(正常值120以下) AST198(正常值48以下) ，醫師先將，控制情緒的藥停掉，因為有些貓比較敏感也會影響到肝指數，其餘藥物停吃只保留止癢藥，皮膚狀況醫師認為比較像是過敏反應建議可以更換食物試試看，醫師認為也有可能舔到什麼東西而引起肝指數上升，可先換蛋白質低一點的成貓飼料試試，並注意精神食慾喝水量及尿量，下週回診再驗肝指數。
二、用藥
1. 抗生素(+放鬆)：停。
2.抗組織胺: 每天2次各一顆。
三、回診
8／8（一）2：002022-07-20
說明：
7/20 白甘蔗 沐恩拿藥
抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。2022-07-13
說明：
7/13 Ganza白(白甘蔗) 沐恩看診 林院長
體重：3.175(4/7是2.595kg)
一、看診情形
白甘蔗出現皮膚搔癢掉毛、及類似黴菌的患處，檢查結果，林院長認為較像是細菌感染及可能有情緒緊迫，部份患處看起來是已經在復原階段了，今天先開抗生素，並會加入放鬆藥在內。
血檢結果，發炎指數在正常值偏高，肝指數高於正常值，其他指數沒有特別異常。
發炎指數升高與皮膚情況有關，而肝指數一向都是偏高，上次3/18回診時的ALT196(正常值12-130)、AST110(正常值0-48)，可能是流浪時肝臟就已經有受過傷，目前只要精神食慾都好就持續追蹤，但醫療用藥上就須避免會影響到肝臟的用藥，今天使用的抗生素對白甘蔗的肝臟不會有影響。
白甘蔗之前後腳受過傷，今天觸診檢查結果，醫師認為並無異常。
二、用藥
抗生素(+放鬆)：每天早晚各一顆，吃完就停藥回報。
刷洗：只要刷特別紅的患處，一天一次，有改善就不用刷。
三、回診
藥吃完後回報，再視情況拿藥或回診。2022-04-07 11:30:00
說明：
4/7 白甘蔗 沐恩 結紮手術 林院長
體重：2.595kg(3/18是2.595kg
一、看診情形
白甘蔗於3/24進行絕育手術，今天回診拆線，手術縫線處恢復良好，再過三天，只要拆線後的小傷口癒合就可以拆頭套。
耳朵油垢較多，醫師已以清耳液清洗。
白甘蔗因先前健康情況一直不穩定，所以第二劑預防針還沒有施打，建議待同房的小喵喵健康穩定些，白甘蔗再打第二劑。
今天無血檢。
二、用藥
無
三、回診時間
無異常不需回診，但要追蹤後腳，請觀察走路情況，走路異常明顯再拍影片回報2022-03-24 11:00:00
說明：
3/24 白甘蔗 沐恩 結紮手術 林院長
一、 醫師說明
因需確認是否禁食完全，術前拍攝腹腔X光兩張，影像確認胃中並無食物，今天進行子宮卵巢摘除手術，術中麻醉穩定，術後已植入晶片(晶片照片已傳給小葦協助登記)。
昨日協會照護員報告的右前掌第二趾側有傷口，今天已經結痂，沒有化膿情況，與昨天照片比較，腳掌也已消腫許多，先吃口服抗生素，須戴頭套一週，之後傷口若化膿或再度腫起，再請回報看是否改吃拜有利。
晚上回協會即可吃飯，但今晚少量多餐，明天可正常吃喝。
二、用藥
1. 抗生素：每天兩次，每次一顆，3/25早開始吃，共吃14天
2. 止痛：每天兩次，每次0.1ml，經口3/24晚開始吃，共吃3天
三、回診時間
4/7(週四) 11:302022-03-18
說明：
3/18 白甘蔗 沐恩 林院長
體重：2.475kg(2/10是2.375kg)
一、看診情形
白甘蔗原訂2/23結紮，但因拉蛔蟲，須先驅蟲、觀察，延至今天重新評估結紮。
後腳觸診檢查沒有異常。
血檢結果，紅白血球、腎指數沒有異常，肝指數再升高ALT163->196、AST100->110。
肝指數雖升高，但有可能在結紮後改善，因此安排於3/24進行結紮。
至結紮前，再請留意觀察精神食慾，有異常即回報醫師。
二、用藥
無。
三、回診
3/24(週四)11:00
結紮手術2022-02-12
說明：
2/12 Ganza白(白甘蔗) 沐恩拿藥
食慾促進劑：每天早上一次一顆。
一、說明：
因這二天食慾不好，且三天無便，昨晚回報沐恩，今天開食慾促進劑，並請今天打75ml林格兒皮下輸液，明天再視情況是否須打皮下。
原訂2/14日(週一)的結紮手術須延期。
二、結紮手術：
2/23(週三)2:002022-02-10
說明：
2/10 Ganza白(白甘蔗) 沐恩 林院長
體重：2.375kg(1/25是2.295kg)
一、看診情形
白甘蔗於1/25因連續嘔吐住院至1/28出院，今天回診追蹤及評估絕育手術。
後腳的瘀血已消退，血檢結果，紅白血球正常，肝指數ALT190->163、AST125->100。
肝指數高於正常值但已有較住院當日下降，肝指數的升高可能與發情有關，再看結紮後是否能再降下來。
體重增加速度很慢，可能是體質原故、吸收不好，雖然還是可以結紮，但因先前住院懷疑是非典型的上呼吸道感染、及可能免疫力不夠好，所以須要謹慎，如果在結紮前出現任何不適，例如嘔吐、精神食慾下降、拉肚子、淚眼鼻水等等症狀，即使症狀再輕微，都須延後手術。
目前舊藥繼續吃，結紮當天不吃藥。
二、用藥
無新藥，吃舊藥。
1. 消炎化痰：每天2次，每次1顆。早晚吃。
2. 抗生素(D)：每天1次，每次1顆。早上吃。餵後需慢餵水至少3ml
3. 制酸+止吐：每天1次，每次1顆。晚上吃。
4. 皮下點滴：(吃不好時才打)
林格氏液：每天1次，每次75ml，晚上打
三、食物：
任食，會吃皆可。
四、回診
結紮，須禁食水。
2/14(週一)10:302022-01-28
說明：
1/28 Genza(白甘蔗) 沐恩 出院
一、口服藥：
1. 消炎化痰：每天2次，每次1顆。早晚吃。
2. 抗生素(D)：每天1次，每次1顆。早上吃。餵後需慢餵水至少3ml
3. 制酸+止吐：每天1次，每次1顆。晚上吃。
二、皮下點滴：(吃不好時才打)
1. 林格氏液：每天1次，每次75ml，晚上打
三、食物：
任食，會吃皆可。
四、回診：
2/11 18:00回診2022-01-25
說明：
1/25 Ganza白(白甘蔗) 沐恩 林院長
體重：2.295kg
體溫：39.4
一、看診情形
白甘蔗今天住院。
白甘蔗因為連續兩天嘔吐，回報沐恩後於今天臨時回診。
血檢結果，紅血球8.93->10.23、白血球8.89->10.13、肝指數ALT160->190、AST88->125。
體溫有點略高，鼻子聲音較大，加上看診現場有咳嗽，醫師擔心是非典型的上呼吸道感染，這種感染是會先影響消化道再影響上呼吸道，與白甘蔗目前出現的情況有點像，為避免變嚴重、開始治療及須暫時隔離，今天先住院。2022-01-10 14:00:00
說明：
1/10 Ganza白 沐恩看診 林院長
體重:2.280 kg
一、看診情形
醫師檢視後腳部位，說明目前關節是有偏一邊的情況，醫師評估可以讓白甘蔗出來放風走走，若後腳還是走路就痛，可能就要關籠，待成年後再來考慮關節手術。
血檢結果，醫師認為今日肝指數有點異常，因去年10月後沒再驗血，醫師預期肝指數應會有所降低，但今日肝指數還有偏高的跡象，醫師不確定一直都是偏高還是由低至高，希望等過年後再評估結紮，其他指數沒有問題。
二、用藥
1. 止痛+放鬆：每天一次，每次1顆(若吃一顆狀況不理想則改為早晚各一顆)
三、回診
年後約回診驗血&約結紮。2022-01-03 14:00:00
說明：
1/03 Ganza白 沐恩看診 林院長
一、看診情形
醫師檢視白甘蔗的後腳，雖然已有消腫許多，但還不敢完全使力，因骨頭曾斷掉過，關節處位置有跑掉,走久了會拉扯到韌帶，因此容易造成發炎就如同扭傷腳的感覺，醫師評估約莫兩個禮拜會恢復，若是時常有這樣的情況發生，長大後可能需要作關節固定的手術，醫師建議平日活動量不宜過久，要恢復至23號拍攝影片的狀態，後腳能夠完全著地才能放風。
二、用藥
1. 止痛+放鬆：每天兩次，每次1顆。
三、回診
1／10下午2:002021-12-27
說明：
12/27 Ganza白 沐恩看診 林院長
體重: 2.115 kg，12／21是2.110kg
一、看診情形
Ganza白因後腳不敢著地至沐恩就診。
醫師檢視白甘蔗右後腳狀況，關節處有瘀血紅腫發熱，推測可能放風時有發生碰撞，導致發炎瘀血，若是常常發生這樣的狀況，未來成年後可能需要作關節固定，醫師建議這週務必限制行動暫不放風，並觀察瘀血有無改善或者變嚴重，並開立消腫、止痛止血藥物，下週回診記錄患部影像。
二、用藥
1.消腫止痛止血: 每天2次，一次1顆。
三、回診
1／3下午2:002021-12-21
說明：
12/21 Ganza白(白甘蔗) 沐恩 林院長
體重：2.110kg(11/30是1.87kg)
一看診情形
追蹤後腳情況及發情檢查，無血檢。
觸診檢查沒有疼痛反應，走路及坐姿雖與常貓略有不同，但並不影響跑跳的功能，只要不是太過於激烈的動作就好，可以開始增加放風時間，但建議剛開始是有人在旁陪伴觀察，有機會可拍走路影片回報醫師。
照護員紀錄只上週三有聽見類似發情叫聲，今天再做陰道採樣抹片，檢查結果並沒有看到發情時出現的細胞。
如無異常，就可不須回診。
二、用藥
無。
三、回診
有異常再約診。2021-11-30
說明：
11/30 Ganza白(白甘蔗) 沐恩 林院長
體重：1.87kg
一看診情形
追蹤後腳情況及發情檢查。
X光檢查，後腳踝受傷的骨頭部位，已經都自行長好，但因為有點歪，腳板的轉動有受到一些影響，所以走路時會有些異樣，但並不影響跑跳的功能，只要不是太過於激烈的動作應該就都沒有問題了，不需再做手術去介入，可以定期追蹤查看韌帶的情況。
昨日出現發情叫聲，做陰道採樣抹片，察看結果並沒有到完全發情的狀況，至於目前體重不到2kg是否適合結紮，林院長認為也是可以，林院長提到，在這樣體重尚輕的情況下結紮，主要的考量是發情有引起乳腺發炎的可能，第一次發情就結紮，預防乳腺發炎的機率可達百分之百，第二次發情再紮機率下降一些，而第三次發情後再紮就完全沒有預防效果了。
無血檢。
二、用藥
無。
三、回診
有異常再約診。2021-11-04
說明：
11/4 Ganza白 沐恩 林院長
體重：1.45kg
一、看診情形
Ganza白因右後腳骨折、外傷至沐恩住院，出院後發現坐姿時右後腳反折，今提前回診檢查。
上次X光是10/27，所以今天還不需要拍，林院長讓Ganza白在診間行走觀察及觸診檢查，骨折傷處與之前差不多，並沒有變差的情況，林院長說明，Ganza白的骨折處有自己在修復但有點長歪，在還沒完全好的情況下，是會出現如同反折這樣的姿勢，如同之前說的，因還年幼，不適合手術介入，擔心手術會反而讓狀況變更糟，計畫是出院後一個月後再拍X光檢查，查看骨折線(骨頭斷裂的地方)的變化，如果骨折線不見了，表示已長好完成了，若走路還是一樣有問題，再看是否從別位置進行手術轉角度把腳轉正，因為傷處部位骨頭較短不好固定，在下次回診拍X光之前，就一樣限制活動。
二、用藥
無。
三、回診
12/23(週二)11:30點藥紀錄
2022-03-08
說明：
滴即樂2021-11-18
說明：
免操心2021-10-22
說明：
體內驅蟲藥(沐恩)
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