2024-10-14
說明：
4.795Kg

2024-04-19
說明：
4.59Kg

2024-01-12
說明：
4.53Kg

2023-12-15
說明：
4.53Kg

2023-10-23
說明：
4.380Kg

2023-10-09
說明：
4.260Kg

2023-09-28
說明：
3.89Kg

2023-09-05
說明：
4.095Kg

2023-08-10
說明：
3.97Kg

2023-07-27
說明：
3.95Kg

2023-07-14
說明：
3.94Kg

2023-07-08
說明：
3.89Kg

2023-06-28
說明：
4.04Kg

2023-06-12
說明：
4.095Kg

2023-06-01
說明：
4.0Kg

2023-03-31
說明：
3.905Kg

2023-01-06
說明：
3.750Kg

2022-11-29
說明：
3.610Kg

2022-11-01
說明：
3.6Kg

2022-10-18
說明：
3.46Kg

2022-10-04
說明：
3.540Kg

2022-09-23
說明：
3.125Kg

2022-08-12
說明：
3.31Kg

2022-07-29
說明：
3.285Kg

2022-07-22
說明：
3.040Kg

2022-07-19
說明：
3.004Kg

2022-05-06
說明：
2.14Kg

2022-04-25
說明：
1.98Kg

2022-04-15
說明：
1.995Kg

2022-04-01
說明：
1.895Kg

2022-03-17
說明：
1.685Kg

2022-03-08
說明：
1.685Kg

2022-03-02
說明：
1.575Kg

2022-02-21
說明：
1.4Kg

2022-02-14
說明：
1.61Kg

2022-01-04
說明：
830g

2022-07-05
說明：
三合一

2022-05-19
說明：
三合一

下次回診時間-2025-10-14
說明：
一年後回診待約

2024-10-14
說明：
10/14 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：4.795Kg (4/19是4.59Kg)

一、看診情形

血檢結果，今天只須看紅白血球及A/G比。

紅血球正常

RBC8.9->7.31->7.42->8.11->7.77、血容比37.9->31.5->32.5->33.5->32.3。

白血球在正常值8.20->8.62->10.07->12.49->9，淋巴指數正常。

A/G比0.7->0.6->0.7->0.6->0.6。

白蛋白3.3->2.8->3.1->3.0->2.9。

口腔部份，牙齦有幾處紅，但口腔沒有，不影響吃飯就可以再觀察。

血檢結果不錯，體重也有增加，就不須再做超音波檢查，可延長至一年回診，持續觀察記錄食慾及體重，有異常再回報。

二、用藥

1. 食慾促進：協會自購藥，每天1次，每次1顆，早班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹，早班。

三、回診

待約

2024-04-19
說明：
4/19 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：4.59Kg持平(1/12是4.53Kg)

一、看診情形

蜜柑於2024/12/9吃最後一次的441，持續回診追蹤。

血檢結果，今天只須看紅白血球及A/G比。

紅血球正常

RBC8.9->7.31->7.42->8.11、血容比37.9->31.5->32.5->33.5。

白血球在正常值8.20->8.62->10.07->12.49，淋巴指數正常。

A/G比0.7->0.6->0.7->0.6。

白蛋白3.3->2.8->3.1->3.0。

血檢結果不錯，雖白血球有上升一些，但仍還在正常範圍內，體重也有維持，就不須再做超音波檢查，可延長半年回診，持續觀察記錄食慾及體重，有異常再回報。

二、用藥

照舊

1. 食慾促進：協會自購藥，每天1次，每次1顆，早班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹，早班。

三、回診

10/4(週五)2:00

2024-01-12 14:00:00
說明：
1/12 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：4.53Kg持平(12/15是4.53Kg)

一、看診情形

蜜柑於2024/12/9吃最後一次的441，須回診追蹤。

血檢結果，

紅血球維持在正常值內、有回升RBC8.9->7.31->7.42、血容比37.9->31.5->32.5。

白血球正常8.20->8.62->10.07，淋巴指數正常。

A/G比0.7->0.6->0.7。

白蛋白3.3->2.8->3.1。

肝腎指數及免疫球蛋白指數皆正常。

今天血檢穩定良好，體重維持，不須再做超音波檢查，可延長為三個月回診。

口腔檢查，牙齦仍有點紅，下門牙長得不好，注意食慾及體重變化，若連續二週以上體重減輕，再回報提前回診。

二、用藥

照舊

1. 食慾促進：協會自購藥，每天1次，每次1顆，早班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹，早班。

三、回診

4/19(週五)2:00

2023-12-15
說明：
12/15 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：4.53Kg (10/23是4.38Kg)

體溫：38.7

一、看診情形

蜜柑於12/9吃最後一次的441，須回診追蹤。

回診前，照護員報告，覺得蜜柑食慾似乎不穩定，肚子摸起來有點大。

血檢結果，

紅血球在正常值內有下降RBC8.9->7.31、血容比37.9->31.5。

白血球正常8.20-8.62。

A/G比0.7->0.6。

白蛋白3.3->2.8。

肝腎指數及免疫球蛋白指數皆正常。

淋巴指數無異常，但血液抹片看起來淋巴球還是比較多一點。

超音波檢查，沒有腹水，肚子變大是體重增加、脂肪變厚。

之前蜜柑有體內寄生蟲，可能因此讓紅血球及營養吸收的白蛋白指數都下降，已有點驅蟲藥，應可以逐漸改善，林院長希望驅蟲藥可以持續點至六個月。

今天體重增加蠻多的，但不宜增加太快，所以食促要減量。

整體檢查無特別異常，維持一個月回診，追蹤紅白血球及淋巴。

二、用藥

有變動

1. 食慾促進：改為每天1次，每次1顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹。

3. 441：先停吃

4公斤劑量，一天一次一顆，服用前後一小時空腹。需24小時間隔。

4. 皮下點滴：吃好就不用打。林格式液，1天1次，1次100ml，下午施打。

三、回診

2024/1/12(週五)2:00

2023-11-02
說明：
11/2 蜜柑 沐恩拿藥

食促：每天早晚一次一顆，晚藥晚班。

2023-10-23 14:00:00
說明：
10/23 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重 4.380Kg (10/9 4.260Kg)

一、看診經過

血檢部份，肝腎指數，紅白血球，發炎指數皆在正常值。

開始服用441已經二週，配合減量的類固醇也於今天開始停吃。

精神食慾都正常，體重也增加，用藥繼續。

二、用藥

1. 食慾促進：每天2次，每次1顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹。

3. 441：4公斤劑量，一天一次一顆，服用前後一小時空腹。需24小時間隔。

4. 皮下點滴：吃好就不用打。林格式液，1天1次，1次100ml，下午施打。

三、回診

待約

2023-10-09 14:00:00
說明：
10/9 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重 4.260Kg (9/28 3.89Kg)

一、看診經過

血檢部份，肝腎指數，紅白血球，發炎指數皆在正常值。

林院長說明，蜜柑因為病毒引起的免疫問題，住院時調高類固醇劑量治療有效果，但因蜜柑還年輕，林院長希望不要一直使用高劑量類固醇，以免造成血糖問題，所以狀況穩定後有逐漸降低劑量，但是建議可能須要給予2801或是441的藥物，大約服用二個月左右的時間，不要只使用類固醇。

經與Mindy姐討論之後，從明天開始給予蜜柑441藥物，4公斤劑量，一天一次一顆，並停吃類固醇。

二、用藥

抗生素及胃乳還有類固醇都停吃。

1. 食慾促進：每天2次，每次1顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹。

3. 441：4公斤劑量，一天一次一顆，服用前後一小時空腹。需24小時間隔。

4. 皮下點滴：吃好就不用打。

林格式液，1天1次，1次100ml，下午施打。

三、回診

10/23 14：00

2023-10-02
說明：
10/2 蜜柑 沐恩出院

一、說明

蜜柑於9/28因發燒至沐恩檢查後住院，9/29醫院告知蜜柑精神食慾已逐漸恢復，也沒有再發燒，觀察至今天已可出院。

林院長說明，蜜柑這次與先前7月間住院情況類似，是病毒引起的免疫問題，住院時調高類固醇劑量治療有效果，但因蜜柑還年輕，林院長希望不要一直使用高劑量類固醇，以免造成血糖問題，所以之前狀況穩定時有逐漸降低劑量，如果出院後再出現狀況不穩，可能須要給予2801的藥物，不要只使用類固醇。

再將現有的腹膜炎用藥及使用時的貓咪體重等資料準備給林院長，以備蜜柑可能須要之用。

蜜柑住院期間有軟便，可能是發燒的影響，所以出院用藥有止瀉藥。

二、用藥

類固醇及抗生素，舊藥停，直接吃新藥，舊藥勿丟。

1. 胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。

2. 抗生素：每天2次，每次1/5顆，早晚吃。(需避光保存)

3. 類固醇：每天2次，每次1顆，早晚吃。

4. 食慾促進：每天2次，每次1顆，晚上吃。

5. 止瀉：每天1次，每次1/2顆，早上吃。(目前為稍微不成型軟便，若有拉得更嚴重先回報)

6. 皮下點滴：吃好就不用打。

林格式液，1天1次，1次100ml，下午施打。

7. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，吃藥前後要空腹。

三、 飲食：任意，以會吃為原則。(目前1天可吃完140g罐頭及30g飼料)

四、 注意事項：住院期間精神都很好，體溫已恢復正常，食慾慢慢進步中，若回去發現精神食慾變差、發燒等狀況請來電詢問是否提早回診。

五、 回診時間

10/9(一)2:00。

2023-09-28
說明：
9/28 蜜柑 沐恩

由陳佩鴻醫師檢查回報林院長，再由林院長下醫囑

體重：3.89kg(9/15是4.03kg)

體溫：40.8

一、看診情形

蜜柑今天住院。

照護員報告蜜柑今早食慾精神變差，測量肛溫39.1，回報沐恩後約診檢查。

有發燒，體重減輕，觸診下頜淋巴結沒有腫。

血檢結果，肝腎沒異常，紅血球上升有脫水，白血球指數正常，但抹片檢查的白血球型態有異。

今天情況與之前7月間類似，是體內有感染發作，所以林院長認為可依照那次的治療方式，辦理住院、口服用藥改為針劑、觀察反應以即時調整用藥，雖沐恩明天休診，但有值班醫師，有狀況可以儘快回報林院長。

2023-09-15
說明：
9/15 蜜柑 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2023-09-05
說明：
9/5 蜜柑 沐恩 林院長

體重：4.095kg(8/10是3.97kg)

體溫：39.2

一、看診情形

體溫稍高，應該是緊張。

血檢結果，AG比0.7->0.8->0.7，紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值沒有異常浮動。

A/G比降一點，是因為免疫球蛋白今天升高4.8->5.1，而免疫球蛋白升高應是因為今天口腔比較紅。

原本今天檢查結果穩定就要將類固醇減量，但口腔變較紅，就還不宜將類固醇減量，還好體重有增加，其他指數也都好，表示進食正常、整體狀況也穩定，就先維持類固醇劑量並新增抗生素，讓口腔紅的情況能夠改善，之後就可以逐漸減低類固醇劑量。

這款抗生素比較不會造成消化道症狀，但仍要同時給點食物，如果還是有出現嘔吐或拉肚子情形，就還是立刻停吃並回報。

二、用藥

有變動

1.類固醇：每天早晚各1顆，晚藥晚班。

2.抗生素：勿空腹，每天早晚各1顆，晚藥晚班。

類固醇與抗生素可以同吃。

3.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

4.腹膜炎2801或441：都先不吃。

三、回診

9/15(週五)2:00

2023-08-26
說明：
8/26 蜜柑 沐恩拿藥

類固醇：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2023-08-10 11:30:00
說明：
8/10 蜜柑 沐恩 林院長

體重：3.97kg(7/27是3.95kg)

體溫：39.1

一、看診情形

體溫稍高，但不到發燒程度。

血檢結果，

AG比0.7->0.8，紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值沒有異常浮動，整體血檢穩定。

上次回診將類固醇降低一些劑量，照護員有報告覺得活力似乎有比較差，但今天血檢部份看來並沒有異常變化，體重也維持，就先維持用藥。

二、用藥

照舊 有舊藥先吃

1.類固醇：每天早晚各1顆，晚藥晚班。

2.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

3.腹膜炎2801或441：都先不吃。

三、回診

9/7(週四)11:30

2023-07-27 11:30:00
說明：
7/27 蜜柑 沐恩 林院長

體重：3.95kg(7/14是3.94kg)

體溫：38.8

一、看診情形

血檢結果，

AG比持平0.7，肝腎指數正常持平，前次稍降的紅血球指數有回升RBC6.89->7.79，血容比28.6->33.5，白血球正常12.23->11.94，免疫球蛋白4.5->4.8，白蛋白指數3.1->3.4。

紅血球上次下降是發炎造成的消耗，今天有回升，表示發炎狀況已有改善。

整體血檢結果不錯，今天免疫球蛋白雖然上升一些但仍是在正常值，要嘗試將類固醇再減一些劑量，如果新藥吃了幾天明顯食慾精神變差，要立即回報醫師。

二、用藥

有變動

1.類固醇：舊藥先吃，每天早晚各1顆，晚藥晚班。

2.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

3.腹膜炎2801或441：都先不吃。

三、回診

8/10(週四)11:30

2023-07-14 14:00:00
說明：
7/14 蜜柑 沐恩 林院長

體重：3.94kg(7/8是3.89kg)

體溫：38.8

一、看診情形

蜜柑7/5因食慾精神變差及發燒住院，7/8出院。

血檢結果，

AG比進步0.5->0.7，紅血球RBC稍降仍在正常值，血容比31.2->28.6，降到正常值以下，林院長認為應是之前發炎造成的消耗，須要一點時間修復，下次回診再看看。

白血球、肝腎指數正常，上次升高的免疫球蛋白已降到正常6.0->4.5，白蛋白進步2.9->3.1。

血檢整體來說有進步，體重食慾也好，部份用藥可停、類固醇會降一些劑量，再請觀察用藥調整後的食慾精神變化。

二、用藥

有變動

1.抗生素：停。

2.類固醇：直接吃新藥，每天早晚各1顆，晚藥晚班。

3.胃黏膜保護：停。

4.食慾促進：停。

5.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

6.口樂：停。

7.腹膜炎2801或441：都先不吃。

三、回診

7/27(週四)11:30

2023-07-08
說明：
7/8 蜜柑 沐恩出院

體重：3.89kg(7/5住院是3.85、6/28是4.04kg)

一、說明

蜜柑7/5因食慾精神變差臨時回診，體重減輕及體溫40.0發燒，當天住院。

住院後隔天已有退燒，至今天食慾精神正常可出院。

二、用藥

1.抗生素：避光，早晚各1/5顆，勿空腹吃，晚藥晚班。

2.類固醇：每天早晚各1顆，晚藥晚班。

3.胃黏膜保護：每天2次，每次1顆，早晚飯前30分鐘吃，都早班。

4.食慾促進：每天1次，每次1顆，早班，傍晚餵。

5.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

6.口樂：先停。

7.腹膜炎2801或441：都先不吃。

三、 飲食

住院期間吃一般副食罐及自家飼料。

四、注意事項

住院期間精神食慾都好，體溫也正常，若回去發現精神食慾變差、發燒等狀況請來電詢問是否提早回診。

五、回診時間

7/14(五)下午2點。

2023-06-28
說明：
6/28 蜜柑 林院長

體重：4.04kg(6/12是4.095kg)

體溫：39.3

一、說明

蜜柑6/1開始吃2801。

體溫稍高但不算發燒。

血檢結果，

紅血球、血糖、肝指數正常。

腎指數crea在正常值升高1.6->2.2、bun36->25。

白血球12.06->9.33->7.52，

淋巴5.99->4.45->3.16。

A/G比0.6->0.7->0.6。

白蛋白下降3.3->3.1->3.0，

免疫球蛋白4.7->4.6->5.2。

白血球及淋巴球指數從開始吃2801後持續下降，不確定是否蜜柑與女王一樣吃2801有相同的反應，現在2801剩藥快吃完，目前精神食慾也無異常，就吃完停藥觀察，一個月後回診看看白血球、淋巴是否有回升，如果食慾精神變差或其他異常，再提前回診。

二、用藥

1.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

2. 口樂：每天二次。

3.2801：藥吃完停。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

7/12(週二)12:00

2023-06-12
說明：
6/12 蜜柑 林院長

體重：4.095kg 6／1是4.0kg

體溫：38.9

一、說明

蜜柑6/5出院今日回診追蹤血檢以及吃2801用藥後的效果。

二、看診情形

體溫正常，服用2801後食慾有恢復精神尚可，今日血檢整體都不錯，紅白血球、發炎球蛋白都正常，原本升高的肝指數也恢復正常，AG比0.6-0.7用藥皆可停只保留2801繼續吃，兩個禮拜後回診追蹤用藥後的變化。

二、用藥

有變動

1.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

2. 口樂：每天二次。

3.2801:早晚各一顆。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

6/27(週二)11:30

2023-06-05
說明：
蜜柑 出院照護須知 2023.06.05

一、 口服藥：

1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆，早晚吃。(1顆用4次，其餘丟棄，避光保存)

2. EIDD-2801：每天2次，每次1顆，早晚吃。

3. 類固醇：每天1次，每次1顆，早上吃。吃完停。

4. 食促：每天1次，每次1顆，早上吃。吃完停。

二、 飲食：

同之前協會飲食即可

三、 回診時間：6/12(一) 14:00回診

2023-06-01
說明：
6/1 蜜柑 沐恩住院

吳醫師檢驗後將報告給林院長，由林院長下醫囑。

體重：4.0kg

體溫：40.1

一、說明

蜜柑昨天食慾精神不好，照護員測得體溫39.1，先詢問沐恩林院長後打120皮下林格兒，並約診今天檢查。

二、看診情形

今早仍發燒，血檢結果，紅血球有掉一些， 淋巴指數正常，血片 的淋巴球較活躍。

超音波檢查，前腹腔脂肪影像偏白，擔心胰臟炎，再驗胰臟炎結果是陰性。

但因昨晚及今早都有吃2801，檢驗結果有可能是已有被藥壓制，因持續的發燒，林院長要蜜柑住院先打靜脈。

------

以下是醫生寫的較詳細說明。

觸診淋巴結無明顯腫脹情形。

血檢狀況：

紅血球較最近一次追蹤（5/3）時掉了一些，但較去年九月第一次爆發時沒有掉的那麽多。白血球並未出現異常升高或降低，但有多量且較活躍的淋巴球在血片中被檢查到。

胰臟炎陰性。

蛋白質狀況和上次持平，比例上未較去年第一次發病時來的嚴重。肝指數持平無明顯異常，腎指數較三月底有好一些但可能與吃不好有關（BUN)。

腹腔超音波未發現明顯腹水，以及腸繫膜淋巴結的腫脹，但前腹腔脂肪偏白可能仍有發炎疑慮。

因病患目前高燒未退，且食慾不佳，故先辦理住院治療與觀察，待狀況相對穩定後再回協會照顧

目前的治療包含：

靜脈輸液（林格氏）、類固醇、抗生素、口服抗病毒藥（協會提供）

視狀況可能會再調整。

2023-05-03
說明：
5/3 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：3.995Kg (3/31是3.905Kg )

一、看診過程

前次回診白血球及肝指數、淋巴球升高，今天血檢結果，白血球及肝指數都有降下來了。

白血球9.93->13.38->11.06，肝指數ALT80->153->83、AST24->35->27、ALKP48->49->45。

淋巴指數4.43->7.66->5.9。

紅血球及血糖指數正常，但免疫球蛋白指數升高及白蛋白指數下降，因此A/G比稍降0.7-0.6。

雖今天淋巴指數有下降，但血液抹片的淋巴球還是比較明顯。

蜜柑的肝指數、白血球、淋巴指數一直有起伏，應都是與曾有腹膜炎有關，只要食慾體重能保持穩定，就定期追蹤即可

口腔檢查，多處牙齦仍很紅，因蜜柑有腹膜炎病史，擔心麻醉會誘發，所以在口腔狀況還不影響進食時，不宜進行牙周手術，可先每天噴口樂二次。

二、用藥

有變動

1.肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

2. 口樂：每天二次。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

6/27(週二)11:30

2023-03-31
說明：
3/31 蜜柑 沐恩回診 林院長

體重：3.905Kg (1/6是3.75Kg )

一、看診過程

腹膜炎追蹤，木天藥於2022/12/23當天吃了是第90天，12/24開始停吃，定期回診查看停藥後變化。

血檢部份，追蹤紅白血球及淋巴指數，紅血球RBC7.89->8.97、HCT30.3->35.4。

白血球9.93->13.38。

淋巴指數4.43->7.66。

AG比0.7持平。

肝指數ALT80->153、AST24->35、ALP48->49。

腎指數crea1.5->1.8，bun37->33。

白蛋白(營養)指數3.1->3.4。

紅血球指數前次稍低今天有回升，白血球在正常值但有升高，腎指數bun前次偏高，今天降到正常值，肝指數ALT升高於正常值。

須留意的是淋巴及肝指數ALT的升高，這二項指數之前也曾不穩定，有時是要看蜜柑本身免疫系統能否自行調節，不一定要立刻用藥，目前體重有增加，就先觀察，一個月後要再追蹤，若淋巴及肝指數持續升高，就再做超音波檢查。

口腔檢查，幾處牙齦仍很紅，平時要留意吃飯情形、有無口水變多。

二、用藥

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

5/1(週一)2:00

2023-01-06
說明：
1/6 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：Kg (11/29是3.61Kg )

一、看診過程

木天藥於12/23當天吃了是第90天，12/24開始停吃，今天回診查看停藥後的變化。

血檢部份，紅血球下降，在正常值偏低，RBC8.63->7.89、HCT34.2->30.3。

白血球正常。

AG比0.6->0.7。

肝指數正常，ALT80、AST24、ALP48。

腎指數crea1.8->1.5正常，bun32->37，升高於正常值。

白蛋白(營養)指數3.0->3.1。

蜜柑的紅血球指數一直都比較低一些，與體質或健康狀況都有關。

腎指數bun升高，應是罐罐肉類吃得比較多，希望可以調整均衡一下，如果肉類減少、乾乾增加後指數還是高，就須要進一步檢查。

整體血檢結果還不錯，目前未發現停木天藥後的影響，體重也有增加，可以三個月後再回診，追蹤項目是紅血球是否繼續下降、AG比及肝指數變化。

肝藥還是再吃一段時間，回診前一個月停吃，回診時就可以看看停肝藥後的變化。

口腔檢查，多處牙齦很紅，未來會有牙周治療的需要，平時要留意吃飯情形、有無口水變多。

二、用藥

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

待約

2022-11-29 11:30:00
說明：
1129 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.610Kg (11/01 3.6Kg )

一、看診過程

血檢部份，紅血球及發炎球蛋白持平，淋巴球還是稍高，但因為是與FIP相關，所以持續追蹤就可以。

肝指數今天已經降到接近標準值，吃肝藥有效果。體重也有增加，目前狀況維持的不錯。

二、用藥

食促：暫停，改成備用。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

待約

2022-11-01 14:00:00
說明：
1101 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.6Kg (10/08 3.46Kg )

一、看診過程

血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。

肝指數今天已經降到接近標準值，吃肝藥有效果。體重也有增加，目前食慾已恢復，二天一次的食促可改成備用。

二、用藥 有變動

食促：暫停，改成備用。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

11/29 11：30

2022-10-18 15:00:00
說明：
1018 蜜柑 沐恩回診 陳醫師



體重 3.46Kg (10/04 3.540Kg )





一、看診過程



血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。



但是肝指數升高，應該是吃木天的影響，肝藥先吃起來再繼續觀察。



二、用藥 有變動



食促：每天一次，每次一顆，午。



木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。



肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。





三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)



1. 罐頭： 80g - 40g - 80g



2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g



3. K36： 15g - 15g - 15g







四、回診

11/1 14：00

2022-10-04
說明：
1004 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.540Kg

一、看診過程



血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。

超音波沒有掃到腹水，腎臟形狀完整。







二、用藥 有變動



抗生素：每天二次，一次一顆，晚藥晚班。吃完停



食促：每天一次，每次一顆，午。



木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。



皮下點滴：停



類固醇針：停



造血針：停



三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)



1. 罐頭： 80g - 40g - 80g



2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g



3. K36： 15g - 15g - 15g





四、回診

10/18 15：00

2022-09-30
說明：
0930 蜜柑出院

一、說明

蜜柑因為食慾不佳及發燒在9/23就診，檢查結果疑似腹膜炎及有少許腹水而住院治良。

經過服用木天及住院治療，今天血檢雖然還沒有完全恢復，但跟住院時已經好很多了，腹水也已經收乾，食慾恢復體重增加，所以出院回協會。

二、用藥

抗生素：每天二次，一次一顆，晚藥晚班。

食促：每天一次，每次一顆，午。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

皮下點滴：林格氏，80ml 早，如果吃不好，晚上加打60ml。

類固醇針：每天一次，一次0.35ml，午，二劑打完停。

造血針：三天一次，5小格，午，10/1跟10/4，之後停。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

10/4 15：30

2022-09-23
說明：
9/23 蜜柑 沐恩 陳胤萍醫師

體重：3.17kg

體溫：40.2゜

一、看診情形

蜜柑今天住院。

蜜柑因食慾不穩定，今天又異常的悶沒精神，臨時約診。

X光檢查，腎臟影像異常，所以再掃超音波，腎臟周圍脂肪發炎嚴重，有一些腹水，發炎侷限在後腹膜腔，懷疑要發腹膜炎。

血檢結果，胰臟炎陰性，紅血球指數下降RBC9.17->6.54、HCT37.6->23.3，是因嚴重發炎的影響。

白血球指數目前還好16.54->13.28，黃疸指數0.6在正常值但升高，肝指數上升ALT199、AST89、ALKP48，白蛋白下降3.1->2.6。

因免疫球蛋白太高，所以機器沒跑出A/G比，要稀釋後再跑，醫師先計算

的AG比是低於0.27。

須住院幾天打靜脈林格，給較高劑量類固醇，預防性抗生素，造血針。

會再送實驗室確定並要開始吃木天。

另外，口腔檢查，牙齦很紅。

傍晚再去探視，精神有好一點，有吃了半個罐。

2022-08-12 11:30:00
說明：
8/12 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.310kg(7/29是3.285Kg)

一、看診情形

追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。

之前持續腹瀉、白血球高於正常值、紅血球低於正常值，經用藥及打造血針後，至今天已連續五天都是正常的便便，血檢結果，紅血球指數持續回升RBC7.35->9.17、

HCT30.5->37.6，白血球今天已經降到正常值20.22->16.54，淋巴指數LYM也有下降但仍稍高於正常值(10.84->7.32 正常值是0.92-6.88)。

今天檢查結果，體重上升，便便與血檢都有進步，但因為白血球指數雖降到正常值但還是較高，所以抗生素要再吃兩週，只要便便情況保持正常、食慾穩定，就可停藥不須再回診。

三、用藥

有變動

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：可停。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：停。

四、回診

無異常就不用回診。

2022-07-29 14:00:00
說明：
7/29 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.285kg(7/22是3.040Kg)

一、看診情形

追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。

先前回診的血檢結果，白血球指數升高於正常值，紅血球指數持續下降至低於正常值，醫囑吃抗生素、止瀉、酵素及打造血針。

今天紅血球指數已經回升到正常值(RBC5.86->7.35、HCT22.4->30.5)，白血球雖有下降一點但仍偏高21.58->20.22，另外淋巴指數LYM持續升高、超過正常值(8.16->10.84)。

血液抹片查看，淋巴球數量很高且是中型的淋巴球，除了身體仍在發炎，也可能因看診緊張讓淋巴球大量釋放，雖然今天觸診只有下頷淋巴腫，有可能是口腔問題、牙齦紅，但因為今天的指數是高出正常值許多，且蜜柑這項指數一直都偏高，所以之後需要持續追蹤淋巴球的變化。

紅血球指數已有改善，先再打一週，一週後就停打，等下次回診再看看停打後紅血球指數的變化，白血球指數仍高，抗生素需繼續吃，雖然在用藥後便便情況有逐漸改善，體重也增加很多，但食物一樣要維持單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

三、用藥

有變動

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：再打一週就停，每兩天一次，每次4小格。

四、回診

8/12(週五)11:30

2022-07-22 11:30:00
說明：
7/22 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.040kg(7/19是3.004Kg)

一、看診情形

血檢結果，白血球指數升高於正常值16.42->21.58(正常值2.87-17.02)，紅血球指數再下降(RBC6.31->5.86、血容比24.0->22.4)。

白血球升高是因為消化道發炎，也因此影響到紅血球，還好原本持續的泥便水便，在上次回診開始使用抗生素後，這兩天已有出現成型便便，食慾精神保持正常，體重也有增加，所以抗生素繼續吃，應該可以持續有進步，但因紅血球繼續下降，須開始打造血針。

食物一樣要單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

三、用藥

有變動 舊藥先吃

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：每兩天一次，每次4小格。

四、回診

7/29(週五)2:00

2022-07-19
說明：
7/19 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.004Kg

一、說明

蜜柑上周開始軟便泥便，已先送糞檢跟拿止瀉藥吃，糞檢沒有看到蟲體跟蟲卵，因繼續軟泥便，故約診。

二、看診過程

今天有拿新鮮的糞便檢查，依舊沒有看到蟲體及蟲卵。

血檢結果，紅血球、血紅素跟血容比都降到標準值以下，二項肝指數則是超標，醫師判斷是腸道嚴重發炎造成，貓瘟後遺症讓蜜柑的腸道絨毛受損，菌株相當不穩定，前一段時間大便完全正常，這二週卻突然泥便，這個狀況可能會反覆發生。醫師建議蜜柑的食物盡量單純化，罐頭跟飼料盡量固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

但因為蜜柑精神食慾都好，體重也增加，先開四天抗生素控制發炎，如果抗生素發生作用，應該二天後就會有改善。但要注意吃抗生素期間有沒有嘔吐，有的話請通知醫院。

三、用藥

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

四、回診

7/22 11：30

2022-07-11
說明：
7／11 蜜柑 沐恩拿藥

1.止瀉：每天2～3次，每次1顆。

2022-05-06
說明：
5/6 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：2.14kg(4/25是1.98kg)

一、看診情形

蜜柑於4/25結紮，今天回診拆線，無血檢。

傷口癒合良好，縫線都已拆，明天頭套可拿下，但仍請留意有否頻舔情況，無異常就不須回診。

二、用藥

無。

三、回診

無。

2022-04-25
說明：
4/25 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.98kgkg( 4/15是1.995kg)

一、看診情形

結紮術前血檢，白血球一萬九至一萬四，紅血球30.1差不多，血液偏少是因為一直有發炎狀態，因以前有過貓瘟，腸道會比其他幼貓弱很多，也會需要較長時間回復，體重也沒有增加，醫師盼結紮後減少發情的壓力，可讓身體狀況穩定點，醫師評估今日血檢OK的話就可結紮，但回去後需要多加觀察狀況。

2022-04-25
說明：
蜜柑 術後回家照顧需知 111.04.25

一、 蜜柑今日接受子宮與卵巢摘除術，術中麻醉穩定，術後恢復平順。

二、術後口服藥：

1. 止痛：每天兩次，每次0.1ml，持續3天。

三、飲食 ：

17:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐。

四、回診時間及注意事項：

1. 5/6 (五)回診拆線。

2. 需戴頭套避免舔咬傷口。

2022-04-15 14:00:00
說明：
4/15 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.995kg(4/1是1.895kg)

一、看診情形

血檢結果，紅血球指數正常持平，白血球指數持平仍稍高，先前偏高的肝指數已降至正常值，上升122->138，營養指數2.9->3.0，A/G比0.8持平。

血檢結果穩定，消化道狀況也有改善，只是因先前貓瘟原故，還須要較長時間才能達到穩定。

雖體重仍輕，但因蜜柑年紀已滿5個月，也有出現發情跡象，為避免發情再引起健康問題，可安排於下週二結紮。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.抹耳食促：吃得好可停。

每天一次，每次0.1ml。

三、回診

4/19(週二)10:30

結紮，須禁食禁水。

2022-04-01 14:00:00
說明：
4/1 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.895kg(3/17是1.685kg)

一、看診情形

血檢結果，紅血球指數下降一些，白血球指數持平，肝指數上升122->138，營養指數3.2->2.9，A/G比0.9->0.8。

因蜜柑比較不愛吃乾乾，前次回診建議調整食物，但今天體重增加幅度還是稍微不夠理想，且營養指數下降，這是因為貓瘟導致腸道受損嚴重、不穩定，吸收功能須要較長時間修復。

目前還是要以增加食慾及穩定消化道為主，今天開始給食促，止瀉藥仍要繼續吃。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.抹耳食促：每天一次，每次0.1ml。

6.眼藥保濕：可停。

三、回診

4/15(週五)2:00

2022-03-30
說明：
3/30 蜜柑 沐恩拿藥

止瀉：每天早午晚各一顆。

2022-03-26
說明：
3/26 蜜柑 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2022-03-17
說明：
3/17 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.685kg(3/8是1.735kg)

體溫：38.5

一、看診情形

血檢結果，紅白血球指數有再進步(RBC6.97->7.0->8.15、血容比28.7->33.0)，之前偏高的白血球及肝指數都有再下降，雖還未降到正常值，但已是有明顯進步(白血球22.36->19.07、肝指數ALT146->122)，A/G比維持0.9。

蜜柑是貓瘟癒後，腸道曾受損，排便及吸收功能都須要較長時間修復，也因此體重增加幅度還不夠理想，另外乾乾吃較少也有關，罐罐可嘗試給主食罐。

整體檢查結果良好，已可打預防針。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.眼藥保濕：有分泌物時一天一至兩次。

三、回診

3/22回報體重及便便

4/1(週五)2:00

2022-03-08
說明：
3/8 蜜柑 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：1.685kg(3/2是1.575kg)

體溫：38.6

一、看診情形

體重增加幅度有些進步，只是還不夠好，應仍是與泥便及乾乾吃較少有關。

血檢結果，紅白血球指數有再進步(RBC6.97->7.0)，偏高的肝指數持平(ALT141->146)，A/G比維持0.9。

白血球有開始進步，表示免疫力有逐漸上來，以蜜柑是貓瘟癒後的狀況來說，今天的指數浮動是在可接受範圍。

蜜柑在從嘉慶出院前有複驗過貓瘟為陰性，陳醫師認為不需再複驗了，這幾天可再作驅體內蟲，但醫師認為蜜柑的情況較不適合使用滴劑，會有影響腎臟的疑慮，建議可吃內蟲逃，如果協會沒有自備，再向沐恩拿藥。

鼠蹊部的黴菌患處又變紅一些，持續刷洗。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.眼藥保濕：有分泌物時一天一至兩次。

三、回診

3/18(週五)2:00

2022-03-02 11:30:00
說明：
3/2 蜜柑 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：1.575kg(2/21是1.4kg)

一、看診情形

口腔檢查，上方牙齦紅，表示要開始換牙了。

血檢結果，營養指數及紅血球指數都有持續進步(血容比28.9->29.5，正常值30.3-52.3)，偏高的肝指數有再下降(ALT186->141，正常值12-115)，A/G比維持0.9，但白血球、淋巴指數還是持續升高，可能是免疫力還不夠好，抗生素需要繼續吃。

體重增加有點慢，看照護紀錄表上罐罐雖都有吃光，但乾乾吃不多，或許從小較少吃硬的食物，可以給一碗泡軟乾乾試試，另因貓瘟病史對消化道造成過傷害、吸收能力較弱，可以增加優妙化的次數。

泥便次數多，止瀉藥增加為一天三次，等便便情況有改善再做調整，皮膚黴菌患處如果已經明顯好了，可以停止刷洗。

因白血球及淋巴指數的持續升高，需一週即回診追蹤。

二、用藥

有變動，舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

3/9(週一)2:00

2022-02-21
說明：
2/21 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.4kg，2/14是1.5 kg

一、看診情形

血檢指數大致有進步，紅血球有變多，肝指數有降低，營養蛋白有升上來，但白血球、淋巴指數還是偏高，藥物還需要繼續吃，下週三回診看是否需要停藥，皮膚疑似黴菌還是要持續每天刷洗一次，小貓皮膚嫩洗劑盡量不要殘留。

二、用藥

1. 抗生素: 每天早晚各1顆。

2. 止瀉: 每天2-3次，一次1顆（蜜柑前一天止瀉藥若吃兩次還是軟便隔天止瀉藥就要吃到3次）。

3.腸保: 一天1顆。

4.酵素: 可分一天多餐給予，總量1顆。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

3／2上午11：30

2022-02-14
說明：
2/14 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.61kg

（fb狀態不穩從新補發）

一、看診情形

血檢結果，紅血球有上升，白血球還是有偏高，抗生素還需要吃，目前發炎過敏的指數還是偏高，應該與寄生蟲有關，之後還需要再驅蟲一次，抗病毒藥先停，蛋白還算穩定，肝指數也有偏高，再做追蹤就可，因目前便便還是偏軟，就需要再多吃一次止瀉藥，貓瘟後需要盡量讓腸道穩定下來，酵素可分一天總量1顆、腸保一天1顆，眼藥保濕一天一至兩次，隔離最好要滿三週，一週後回診。

二、用藥

1. 抗生素: 每天早晚各1顆。

2. 止瀉: 每天2-3次，一次1顆（蜜柑前一天止瀉藥若吃兩次還是軟便隔天止瀉藥就要吃到3次）。

3.腸保: 一天1顆。

4.酵素: 可分一天多餐給予，總量1顆。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

2／22下午2：00

2022-02-07
說明：
2/7 蜜柑 嘉慶出院

因貓瘟癒後須隔離觀察，住另一區辦公室，每天早晚有口服藥(干擾素、白血球生成素停打)，請見「出院醫囑計畫單」。

因辦公室小貓眾多，為謹慎起見，早藥麻煩店面照護員前往餵藥，已備有一次性手套，記得檢查暖暖包是否須更換，請留意勿抱蜜柑，離開前也請洗手消毒。

鑰匙放辦公室入口玄關區右側移動櫃第一個抽屜，如不清楚地址位置，再請詢問。

明天會與沐恩醫師討論後續醫療作法。

2024-02-22
說明：
滴即樂

2024-01-21
說明：
滴即樂

2023-12-21
說明：
滴即樂

2022-07-11
說明：
心疥爽

2022-03-09
說明：
內蟲逃

2022-01-13
說明：
寵愛+口服驅蟲藥

2022-01-03
說明：
蚤安