2023-01-06
說明：
3.750Kg

2022-11-29
說明：
3.610Kg

2022-11-01
說明：
3.6Kg

2022-10-18
說明：
3.46Kg

2022-10-04
說明：
3.540Kg

2022-09-23
說明：
3.125Kg

2022-08-12
說明：
3.31Kg

2022-07-29
說明：
3.285Kg

2022-07-22
說明：
3.040Kg

2022-07-19
說明：
3.004Kg

2022-05-06
說明：
2.14Kg

2022-04-25
說明：
1.98Kg

2022-04-15
說明：
1.995Kg

2022-04-01
說明：
1.895Kg

2022-03-17
說明：
1.685Kg

2022-03-08
說明：
1.685Kg

2022-03-02
說明：
1.575Kg

2022-02-21
說明：
1.4Kg

2022-02-14
說明：
1.61Kg

2022-01-04
說明：
830g

2022-07-05
說明：
三合一

2022-05-19
說明：
三合一

2023-01-06
說明：
1/6 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：Kg (11/29是3.61Kg )

一、看診過程

木天藥於12/23當天吃了是第90天，12/24開始停吃，今天回診查看停藥後的變化。

血檢部份，紅血球下降，在正常值偏低，RBC8.63->7.89、HCT34.2->30.3。

白血球正常。

AG比0.6->0.7。

肝指數正常，ALT80、AST24、ALP48。

腎指數crea1.8->1.5正常，bun32->37，升高於正常值。

白蛋白(營養)指數3.0->3.1。

蜜柑的紅血球指數一直都比較低一些，與體質或健康狀況都有關。

腎指數bun升高，應是罐罐肉類吃得比較多，希望可以調整均衡一下，如果肉類減少、乾乾增加後指數還是高，就須要進一步檢查。

整體血檢結果還不錯，目前未發現停木天藥後的影響，體重也有增加，可以三個月後再回診，追蹤項目是紅血球是否繼續下降、AG比及肝指數變化。

肝藥還是再吃一段時間，回診前一個月停吃，回診時就可以看看停肝藥後的變化。

口腔檢查，多處牙齦很紅，未來會有牙周治療的需要，平時要留意吃飯情形、有無口水變多。

二、用藥

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食

無特別限制，愛吃就好，看可否增加乾乾進食量。

四、回診

待約

2022-11-29 11:30:00
說明：
1129 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.610Kg (11/01 3.6Kg )

一、看診過程

血檢部份，紅血球及發炎球蛋白持平，淋巴球還是稍高，但因為是與FIP相關，所以持續追蹤就可以。

肝指數今天已經降到接近標準值，吃肝藥有效果。體重也有增加，目前狀況維持的不錯。

二、用藥

食促：暫停，改成備用。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

待約

2022-11-01 14:00:00
說明：
1101 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.6Kg (10/08 3.46Kg )

一、看診過程

血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。

肝指數今天已經降到接近標準值，吃肝藥有效果。體重也有增加，目前食慾已恢復，二天一次的食促可改成備用。

二、用藥 有變動

食促：暫停，改成備用。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

11/29 11：30

2022-10-18 15:00:00
說明：
1018 蜜柑 沐恩回診 陳醫師



體重 3.46Kg (10/04 3.540Kg )





一、看診過程



血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。



但是肝指數升高，應該是吃木天的影響，肝藥先吃起來再繼續觀察。



二、用藥 有變動



食促：每天一次，每次一顆，午。



木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。



肝藥：沙美S，一天一次一顆，午，空腹。





三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)



1. 罐頭： 80g - 40g - 80g



2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g



3. K36： 15g - 15g - 15g







四、回診

11/1 14：00

2022-10-04
說明：
1004 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.540Kg

一、看診過程



血檢部份，紅血球持續上升，發炎球蛋白逐漸下降，有希望慢慢回到標準值。

超音波沒有掃到腹水，腎臟形狀完整。







二、用藥 有變動



抗生素：每天二次，一次一顆，晚藥晚班。吃完停



食促：每天一次，每次一顆，午。



木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。



皮下點滴：停



類固醇針：停



造血針：停



三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)



1. 罐頭： 80g - 40g - 80g



2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g



3. K36： 15g - 15g - 15g





四、回診

10/18 15：00

2022-09-30
說明：
0930 蜜柑出院

一、說明

蜜柑因為食慾不佳及發燒在9/23就診，檢查結果疑似腹膜炎及有少許腹水而住院治良。

經過服用木天及住院治療，今天血檢雖然還沒有完全恢復，但跟住院時已經好很多了，腹水也已經收乾，食慾恢復體重增加，所以出院回協會。

二、用藥

抗生素：每天二次，一次一顆，晚藥晚班。

食促：每天一次，每次一顆，午。

木天：按照體重調整，目前是200mg*1，100mg*1，50mg*1。

皮下點滴：林格氏，80ml 早，如果吃不好，晚上加打60ml。

類固醇針：每天一次，一次0.35ml，午，二劑打完停。

造血針：三天一次，5小格，午，10/1跟10/4，之後停。

三、飲食 一日三餐 (住院期間參考)

1. 罐頭： 80g - 40g - 80g

2. 銀湯匙： 15g - 15g - 15g

3. K36： 15g - 15g - 15g

四、回診

10/4 15：30

2022-09-23
說明：
9/23 蜜柑 沐恩 陳胤萍醫師

體重：3.17kg

體溫：40.2゜

一、看診情形

蜜柑今天住院。

蜜柑因食慾不穩定，今天又異常的悶沒精神，臨時約診。

X光檢查，腎臟影像異常，所以再掃超音波，腎臟周圍脂肪發炎嚴重，有一些腹水，發炎侷限在後腹膜腔，懷疑要發腹膜炎。

血檢結果，胰臟炎陰性，紅血球指數下降RBC9.17->6.54、HCT37.6->23.3，是因嚴重發炎的影響。

白血球指數目前還好16.54->13.28，黃疸指數0.6在正常值但升高，肝指數上升ALT199、AST89、ALKP48，白蛋白下降3.1->2.6。

因免疫球蛋白太高，所以機器沒跑出A/G比，要稀釋後再跑，醫師先計算

的AG比是低於0.27。

須住院幾天打靜脈林格，給較高劑量類固醇，預防性抗生素，造血針。

會再送實驗室確定並要開始吃木天。

另外，口腔檢查，牙齦很紅。

傍晚再去探視，精神有好一點，有吃了半個罐。

2022-08-12 11:30:00
說明：
8/12 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.310kg(7/29是3.285Kg)

一、看診情形

追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。

之前持續腹瀉、白血球高於正常值、紅血球低於正常值，經用藥及打造血針後，至今天已連續五天都是正常的便便，血檢結果，紅血球指數持續回升RBC7.35->9.17、

HCT30.5->37.6，白血球今天已經降到正常值20.22->16.54，淋巴指數LYM也有下降但仍稍高於正常值(10.84->7.32 正常值是0.92-6.88)。

今天檢查結果，體重上升，便便與血檢都有進步，但因為白血球指數雖降到正常值但還是較高，所以抗生素要再吃兩週，只要便便情況保持正常、食慾穩定，就可停藥不須再回診。

三、用藥

有變動

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：可停。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：停。

四、回診

無異常就不用回診。

2022-07-29 14:00:00
說明：
7/29 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.285kg(7/22是3.040Kg)

一、看診情形

追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。

先前回診的血檢結果，白血球指數升高於正常值，紅血球指數持續下降至低於正常值，醫囑吃抗生素、止瀉、酵素及打造血針。

今天紅血球指數已經回升到正常值(RBC5.86->7.35、HCT22.4->30.5)，白血球雖有下降一點但仍偏高21.58->20.22，另外淋巴指數LYM持續升高、超過正常值(8.16->10.84)。

血液抹片查看，淋巴球數量很高且是中型的淋巴球，除了身體仍在發炎，也可能因看診緊張讓淋巴球大量釋放，雖然今天觸診只有下頷淋巴腫，有可能是口腔問題、牙齦紅，但因為今天的指數是高出正常值許多，且蜜柑這項指數一直都偏高，所以之後需要持續追蹤淋巴球的變化。

紅血球指數已有改善，先再打一週，一週後就停打，等下次回診再看看停打後紅血球指數的變化，白血球指數仍高，抗生素需繼續吃，雖然在用藥後便便情況有逐漸改善，體重也增加很多，但食物一樣要維持單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

三、用藥

有變動

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：再打一週就停，每兩天一次，每次4小格。

四、回診

8/12(週五)11:30

2022-07-22 11:30:00
說明：
7/22 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重：3.040kg(7/19是3.004Kg)

一、看診情形

血檢結果，白血球指數升高於正常值16.42->21.58(正常值2.87-17.02)，紅血球指數再下降(RBC6.31->5.86、血容比24.0->22.4)。

白血球升高是因為消化道發炎，也因此影響到紅血球，還好原本持續的泥便水便，在上次回診開始使用抗生素後，這兩天已有出現成型便便，食慾精神保持正常，體重也有增加，所以抗生素繼續吃，應該可以持續有進步，但因紅血球繼續下降，須開始打造血針。

食物一樣要單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

三、用藥

有變動 舊藥先吃

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

5. 造血針：每兩天一次，每次4小格。

四、回診

7/29(週五)2:00

2022-07-19
說明：
7/19 蜜柑 沐恩回診 陳醫師

體重 3.004Kg

一、說明

蜜柑上周開始軟便泥便，已先送糞檢跟拿止瀉藥吃，糞檢沒有看到蟲體跟蟲卵，因繼續軟泥便，故約診。

二、看診過程

今天有拿新鮮的糞便檢查，依舊沒有看到蟲體及蟲卵。

血檢結果，紅血球、血紅素跟血容比都降到標準值以下，二項肝指數則是超標，醫師判斷是腸道嚴重發炎造成，貓瘟後遺症讓蜜柑的腸道絨毛受損，菌株相當不穩定，前一段時間大便完全正常，這二週卻突然泥便，這個狀況可能會反覆發生。醫師建議蜜柑的食物盡量單純化，罐頭跟飼料盡量固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。

但因為蜜柑精神食慾都好，體重也增加，先開四天抗生素控制發炎，如果抗生素發生作用，應該二天後就會有改善。但要注意吃抗生素期間有沒有嘔吐，有的話請通知醫院。

三、用藥

1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。

3. 優妙化：一天二次，一次半顆。

4. 腸寶：一天一次，下午。

四、回診

7/22 11：30

2022-07-11
說明：
7／11 蜜柑 沐恩拿藥

1.止瀉：每天2～3次，每次1顆。

2022-05-06
說明：
5/6 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：2.14kg(4/25是1.98kg)

一、看診情形

蜜柑於4/25結紮，今天回診拆線，無血檢。

傷口癒合良好，縫線都已拆，明天頭套可拿下，但仍請留意有否頻舔情況，無異常就不須回診。

二、用藥

無。

三、回診

無。

2022-04-25
說明：
4/25 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.98kgkg( 4/15是1.995kg)

一、看診情形

結紮術前血檢，白血球一萬九至一萬四，紅血球30.1差不多，血液偏少是因為一直有發炎狀態，因以前有過貓瘟，腸道會比其他幼貓弱很多，也會需要較長時間回復，體重也沒有增加，醫師盼結紮後減少發情的壓力，可讓身體狀況穩定點，醫師評估今日血檢OK的話就可結紮，但回去後需要多加觀察狀況。

2022-04-25
說明：
蜜柑 術後回家照顧需知 111.04.25

一、 蜜柑今日接受子宮與卵巢摘除術，術中麻醉穩定，術後恢復平順。

二、術後口服藥：

1. 止痛：每天兩次，每次0.1ml，持續3天。

三、飲食 ：

17:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐。

四、回診時間及注意事項：

1. 5/6 (五)回診拆線。

2. 需戴頭套避免舔咬傷口。

2022-04-15 14:00:00
說明：
4/15 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.995kg(4/1是1.895kg)

一、看診情形

血檢結果，紅血球指數正常持平，白血球指數持平仍稍高，先前偏高的肝指數已降至正常值，上升122->138，營養指數2.9->3.0，A/G比0.8持平。

血檢結果穩定，消化道狀況也有改善，只是因先前貓瘟原故，還須要較長時間才能達到穩定。

雖體重仍輕，但因蜜柑年紀已滿5個月，也有出現發情跡象，為避免發情再引起健康問題，可安排於下週二結紮。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.抹耳食促：吃得好可停。

每天一次，每次0.1ml。

三、回診

4/19(週二)10:30

結紮，須禁食禁水。

2022-04-01 14:00:00
說明：
4/1 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.895kg(3/17是1.685kg)

一、看診情形

血檢結果，紅血球指數下降一些，白血球指數持平，肝指數上升122->138，營養指數3.2->2.9，A/G比0.9->0.8。

因蜜柑比較不愛吃乾乾，前次回診建議調整食物，但今天體重增加幅度還是稍微不夠理想，且營養指數下降，這是因為貓瘟導致腸道受損嚴重、不穩定，吸收功能須要較長時間修復。

目前還是要以增加食慾及穩定消化道為主，今天開始給食促，止瀉藥仍要繼續吃。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.抹耳食促：每天一次，每次0.1ml。

6.眼藥保濕：可停。

三、回診

4/15(週五)2:00

2022-03-30
說明：
3/30 蜜柑 沐恩拿藥

止瀉：每天早午晚各一顆。

2022-03-26
說明：
3/26 蜜柑 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2022-03-17
說明：
3/17 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重：1.685kg(3/8是1.735kg)

體溫：38.5

一、看診情形

血檢結果，紅白血球指數有再進步(RBC6.97->7.0->8.15、血容比28.7->33.0)，之前偏高的白血球及肝指數都有再下降，雖還未降到正常值，但已是有明顯進步(白血球22.36->19.07、肝指數ALT146->122)，A/G比維持0.9。

蜜柑是貓瘟癒後，腸道曾受損，排便及吸收功能都須要較長時間修復，也因此體重增加幅度還不夠理想，另外乾乾吃較少也有關，罐罐可嘗試給主食罐。

整體檢查結果良好，已可打預防針。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.眼藥保濕：有分泌物時一天一至兩次。

三、回診

3/22回報體重及便便

4/1(週五)2:00

2022-03-08
說明：
3/8 蜜柑 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：1.685kg(3/2是1.575kg)

體溫：38.6

一、看診情形

體重增加幅度有些進步，只是還不夠好，應仍是與泥便及乾乾吃較少有關。

血檢結果，紅白血球指數有再進步(RBC6.97->7.0)，偏高的肝指數持平(ALT141->146)，A/G比維持0.9。

白血球有開始進步，表示免疫力有逐漸上來，以蜜柑是貓瘟癒後的狀況來說，今天的指數浮動是在可接受範圍。

蜜柑在從嘉慶出院前有複驗過貓瘟為陰性，陳醫師認為不需再複驗了，這幾天可再作驅體內蟲，但醫師認為蜜柑的情況較不適合使用滴劑，會有影響腎臟的疑慮，建議可吃內蟲逃，如果協會沒有自備，再向沐恩拿藥。

鼠蹊部的黴菌患處又變紅一些，持續刷洗。

二、用藥

舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5.眼藥保濕：有分泌物時一天一至兩次。

三、回診

3/18(週五)2:00

2022-03-02 11:30:00
說明：
3/2 蜜柑 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：1.575kg(2/21是1.4kg)

一、看診情形

口腔檢查，上方牙齦紅，表示要開始換牙了。

血檢結果，營養指數及紅血球指數都有持續進步(血容比28.9->29.5，正常值30.3-52.3)，偏高的肝指數有再下降(ALT186->141，正常值12-115)，A/G比維持0.9，但白血球、淋巴指數還是持續升高，可能是免疫力還不夠好，抗生素需要繼續吃。

體重增加有點慢，看照護紀錄表上罐罐雖都有吃光，但乾乾吃不多，或許從小較少吃硬的食物，可以給一碗泡軟乾乾試試，另因貓瘟病史對消化道造成過傷害、吸收能力較弱，可以增加優妙化的次數。

泥便次數多，止瀉藥增加為一天三次，等便便情況有改善再做調整，皮膚黴菌患處如果已經明顯好了，可以停止刷洗。

因白血球及淋巴指數的持續升高，需一週即回診追蹤。

二、用藥

有變動，舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各1顆。

2. 止瀉：每天3次，一次1顆。

3.腸寶：一天1顆。

4.酵素：可分一天多餐給予，總量1顆(近期可多給)。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

3/9(週一)2:00

2022-02-21
說明：
2/21 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.4kg，2/14是1.5 kg

一、看診情形

血檢指數大致有進步，紅血球有變多，肝指數有降低，營養蛋白有升上來，但白血球、淋巴指數還是偏高，藥物還需要繼續吃，下週三回診看是否需要停藥，皮膚疑似黴菌還是要持續每天刷洗一次，小貓皮膚嫩洗劑盡量不要殘留。

二、用藥

1. 抗生素: 每天早晚各1顆。

2. 止瀉: 每天2-3次，一次1顆（蜜柑前一天止瀉藥若吃兩次還是軟便隔天止瀉藥就要吃到3次）。

3.腸保: 一天1顆。

4.酵素: 可分一天多餐給予，總量1顆。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

3／2上午11：30

2022-02-14
說明：
2/14 蜜柑 沐恩看診 陳醫師

體重: 1.61kg

（fb狀態不穩從新補發）

一、看診情形

血檢結果，紅血球有上升，白血球還是有偏高，抗生素還需要吃，目前發炎過敏的指數還是偏高，應該與寄生蟲有關，之後還需要再驅蟲一次，抗病毒藥先停，蛋白還算穩定，肝指數也有偏高，再做追蹤就可，因目前便便還是偏軟，就需要再多吃一次止瀉藥，貓瘟後需要盡量讓腸道穩定下來，酵素可分一天總量1顆、腸保一天1顆，眼藥保濕一天一至兩次，隔離最好要滿三週，一週後回診。

二、用藥

1. 抗生素: 每天早晚各1顆。

2. 止瀉: 每天2-3次，一次1顆（蜜柑前一天止瀉藥若吃兩次還是軟便隔天止瀉藥就要吃到3次）。

3.腸保: 一天1顆。

4.酵素: 可分一天多餐給予，總量1顆。

5. 眼藥保濕：一天一至兩次。

三、回診

2／22下午2：00

2022-02-07
說明：
2/7 蜜柑 嘉慶出院

因貓瘟癒後須隔離觀察，住另一區辦公室，每天早晚有口服藥(干擾素、白血球生成素停打)，請見「出院醫囑計畫單」。

因辦公室小貓眾多，為謹慎起見，早藥麻煩店面照護員前往餵藥，已備有一次性手套，記得檢查暖暖包是否須更換，請留意勿抱蜜柑，離開前也請洗手消毒。

鑰匙放辦公室入口玄關區右側移動櫃第一個抽屜，如不清楚地址位置，再請詢問。

明天會與沐恩醫師討論後續醫療作法。

2022-07-11
說明：
心疥爽

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