2023-05-03
說明：
5.68Kg

2023-04-14
說明：
5.61Kg

2023-04-06
說明：
5.630Kg

2023-03-22
說明：
5.66Kg

2023-02-19
說明：
5.66Kg

2023-02-14
說明：
5.370Kg

2023-01-31
說明：
5.18Kg

2023-01-19
說明：
4.88Kg

2023-01-16
說明：
4.94Kg

2022-03-21
說明：
3.26Kg

2022-01-18
說明：
1.85Kg

2022-01-11
說明：
1.69Kg

2022-01-04
說明：
1.47Kg

2022-05-19
說明：
三合一

2022-03-07
說明：
三合一

2023-05-03
說明：
5/3 香瓜 長青 簡薇醫師

體重：5.68kg(4/13是5.61g)

體溫：38.0

一、看診情形

血檢結果，紅血球在正常值升高，白血球、肝腎、血糖正常，

白蛋白指數有再上升，表示營養狀況有進步，免疫球蛋白持續升高於正常值，表示體內仍在發炎。

A/G比0.63-0.65。

今天的血檢，與4/23因發燒臨時回診的血檢是有進步了，體重也有增加。

超音波檢查，

原本的淋巴結腫有變小一些，但出現新的幾個淋巴結腫，脾臟質地也有變化，另外，血液抹片還是看到怪異的大顆淋巴球，醫師仍不排除淋巴癌可能性。

要確定須採樣，方式有深度鎮定以針採樣，或開腹採樣及摘除整個淋巴球，而摘除淋巴球也可再度做腹膜炎檢測。

向醫師提出，香瓜有腹膜炎，吃藥後至今仍不穩定，若深度鎮定或麻醉，是否會導致腹膜炎惡化，醫師表示會再請腫瘤科醫師檢視血液抹片後做討論，待討論出結果再告知，目前香瓜已重新吃回木天藥，就先繼續吃，並留意體重食慾變化。

二、用藥

1.無醫院用藥，待與腫瘤科醫師討論後再看是否吃藥。

2.木天藥繼續。

三、回診

待約。

2023-04-14
說明：
4/13 香瓜 長青看診 林秀燕醫師

原主治簡薇醫師休假數日，所以先由林秀燕醫師看診檢查。

體重：5.61kg(3/22是5.66g)

體溫：39.7

一、看診情形

原本今天是約金玉，金玉一週前每隔二三天就嘔吐，但近一週沒有再嘔吐，精神食慾體重也正常，又香瓜開始不舒服，經詢問醫師後，改為帶香瓜看診。

香瓜的木天藥，4/10是療程第84天，4/11停吃，但香瓜精神變差，經詢問mindy後，4/12再吃回木天藥。

今天體溫39.7，雖緊張也會造成體溫升高，但醫師認為香瓜應該還是有發燒。

血檢結果，紅血球指數RBC11.56->8.32、HCT48.6->35.9，白血球正常11.22->8.69，AG比0.78->0.63，營養指數白蛋白3.7->2.9，免疫球蛋白4.7->4.6。

紅血球指數前幾次偏高，上次有降到正常值，今天再下降不確定是繼續的恢復正常，或是有其他因素造成下降，營養指數下降較多，可能與前幾天吃不好有，關A/G比也下降較多。

血液抹片檢查，發現異常的大顆淋巴球，之前都只是較活躍的淋巴球，雖發炎嚴重會時也會出現異常的大顆淋巴球，但通常多是與腫瘤有關，若要確認，還是必須要經過斷層掃描及採樣。

香瓜初診時原本是要斷層及細針採樣，後來醫師又說因團塊位置緣故，無法細針採樣，需要直接開腹，雖然今天醫師認為開腹採淋巴結的準確性會比較高，但若確定要採樣，還是可以再看看細針採樣的可行性。

醫師的建議是二週內要進行斷層及採樣，但若香瓜的食慾精神都有逐漸恢復，也沒有再發燒，就還可以等到下次回診，看血檢及超音波檢查的結果再決定。

今天未做超音波檢查，因為醫師認為非原主治醫師，無法仔細比較變化。

今天在醫院先針對發燒打皮下100ml乳酸林格，並開食促，木天藥建議繼續吃，若食慾精神仍不好或又發燒，就回報醫師提前約診。

二、用藥

1. 食慾促進+B12：每天一次一顆。

2. 腹膜炎保健品繼續吃。

3. 如果發燒，可先打一天一次100ml乳酸林格。

三、回診

無異常就4/20後再去電約診

2023-03-22
說明：
3/22 香瓜 長青看診 簡薇醫師

體重：5.66kg持平(2/19是5.66g)

一、看診情形

追蹤腹膜炎，含今天吃木天是第65天。

血檢結果，紅血球指數從偏高降至正常值RBC13.09->11.56、HCT54.4->48.6，白血球正常7.24->11.22，AG比0.43->0.57->0.79，營養指數白蛋白3.2->3.7，免疫球蛋白5.6->4.7。

發炎指數仍偏高但有持續下降，血片檢查，仍有看到一些活躍的淋巴球，整體血檢有持續進步。

超音波檢查，今天看到的團塊有5處，先前是一大一小的團塊，但醫師不確定是之前就有但未看到或是新增的團塊，因今天血檢不錯、體重維持，也還不考慮採樣檢查，就先繼續吃木天到滿療程，醫師計畫是滿84天療程後的三週再回診，追蹤團塊變化及看看停藥後的檢查結果再決定後續醫療，請持續注意食慾精神體重，如果有異常請提前約診。

二、用藥

無醫院用藥， 腹膜炎保健品繼續吃。

三、回診

因醫師還不確定班表 待4/20後再去電約診

2023-02-20 15:00:00
說明：
2/19 香瓜 長青看診 簡薇醫師

體重：5.66kg(1/31是5.18kg)

體溫：38.4

一、看診情形

追蹤腹膜炎。

血檢結果，紅血球RBC10.19->13.09、HCT41.2->54.4，白血球8.82->7.24，AG比0.43->0.57，營養指數白蛋白2.9->3.2，腎指數crea1.1->1.8、bun28->34，免疫球蛋白6.7->5.6。

紅血球升高於正常值，但香瓜體重增加很多，並沒有脫水情形，醫院開的B12也不至於讓紅血球這樣升高，醫師認為再觀察看看，腎指數升高也是與食慾變好、肌肉量增加有關，建議要讓香瓜多補充水份。

營養指數回升，發炎指數雖仍偏高但有下降，AG比0.13->0.57，步血片檢查淋巴球正常，整體來說血檢情況是不錯的。

眼睛檢查，左眼的變色持續褪掉很多，看起來顏色正常，眼藥可停，但仍要持續觀察，如果再度出現明顯變色，需再點回眼藥水。

體重增加很多，可停食促，要留意停吃後食慾是否會減少太多。

超音波檢查，之前的小團塊已經沒有看到，大團塊有變小。

今天整體檢查結果有進步，但因A/G比雖有進步但指數不夠理想，醫師認為木天藥還不宜停，待下次回診指數有持續進步及腹腔團塊有再變小，就可考慮停吃木天。

二、醫院用藥

有變動。

1. 食促(+B12)：停。

2. 舒腫眼藥水：停。

3. 散瞳眼藥水：停。

4. 腹膜炎保健品：繼續吃，按照慣例使用。

三、回診

四週 待約

2023-01-31 16:30:00
說明：
1/31 香瓜 長青看診 簡薇醫師

體重：5.18kg(1/19是4.88kg)

體溫：38.0

一、看診情形

追蹤腹膜炎。

血檢結果，紅血球RBC7.59->10.19、HCT28->41.2，白血球7.92->8.82，AG比0.4->0.43，營養指數白蛋白2.7->2.9，肝腎指數都正常。

紅血球進步較多，但AG比進步幅度較小及淋巴球還是很活躍，代表體內仍有發炎情形。

超音波檢查，先前位於十二指腸下方、空腸附近的一大一小淋巴結腫，小的已經沒有看到，大的有變小一些。

血檢及超音波檢查都有些改善、體重食慾有進步、左眼的變色也褪掉很多，整體檢查結果還算良好。

但在大團塊完全消失之前，仍不能完全排除腫瘤的可能性，醫師計劃是在3月中旬時，若團塊仍存在或有其他異常變化，就要做斷層掃描及細針採樣，以免萬一真的是腫瘤而延誤治療。

目前用藥是腹膜炎保健品及食促、點眼藥水，除了食促那組藥的新藥會調降一些劑量，其他用藥不變，醫師表示，在完全排除腫瘤可能性之前，不宜給類固醇以免影響檢查判斷。

再請觀察食促降低劑量後的食慾變化，指甲有請醫師幫忙剪了。

二、醫院用藥

照舊，舊藥先吃。

1. 食促(+B12)：每天一次一顆。

2. 舒腫眼藥水：3次，晚班一次。

3. 散瞳眼藥水：每天一次。

•二種眼藥水都只點左眼，順序不拘，間隔5分鐘。

4. 腹膜炎保健品：按照慣例使用。

三、回診

2/20(週一)3:00

2023-01-19
說明：
1/19 香瓜 長青看診 簡薇醫師

體重：4.88kg

體溫：38.7

一、看診情形

香瓜於1/16至沐恩看診，根據臨床症狀及送台大實驗室檢驗結果，診斷是腹膜炎，於前日已開始吃腹膜炎保健品，另外當天超音波檢查發現腹腔有兩處團塊，建議做斷層掃描，因此今天約診長青檢查。

簡醫師表示因週一才做過血檢，今天還不需要做，但要做超音波檢查，看看團塊在這幾天有無變化。

超音波查看結果，團塊是位於十二指腸下方、空腸附近的淋巴結，一大一小，建議做斷層掃描同時採樣，至於是否須安排手術切除，須等採樣報告結果及與外科醫師討論。

外科醫師告知斷層掃描時，會同時配合超音波以細針採樣，採樣處位置的出血量並不會很大，所以風險比較小，只是有時可能採到的檢體並沒有需要的東西，就會盡快在麻醉退之前再採一次，檢查前後都會打皮下補充，及檢查前吃放鬆藥。

昨天出現的左眼渾濁，今天有請眼科賴姿伶醫師一併檢查，檢查結果，診斷是因全身性的發炎感染的影響，眼睛部份也出現發炎，導致細胞聚集造成渾濁，可點眼藥水抑制，但主要還是須將身體的發炎情況控制下來，眼睛的發炎才能有完全恢復的機會。

因明天一早8:30-9:00就要進行斷層掃描，所以香瓜今晚就先留長青住院，預計下午3:00可接回。

謝謝昆宏協助聯絡快遞將腹膜炎保健品送往長青給香瓜，並有事先告知吃藥方式，長青醫師也有來電告知已收到。

•更新 1/19 晚22:06

因mindy考量到之前小喵喵有類似情形，香瓜可能再吃腹膜炎保健藥幾天，腹腔團塊有機會消失，所以先接回香瓜。

長青醫師開食慾促進劑及眼藥水，再請留意精神食慾變化。

二、醫院用藥

1. 食促：每天一次一顆。

2. 舒腫眼藥水：3次，晚班一次。

3. 散瞳眼藥水：每天一次。

•二種眼藥水都只點左眼，順序不拘，間隔5分鐘。

4. 腹膜炎保健品：按照慣例使用。

三、回診

1/31(週二)4:30

2023-01-16
說明：
1/16 香瓜 沐恩看診 陳醫師

體重:4.94kg

體溫:39.2

一、看診情形

香瓜因食慾變差至沐恩就診。

口腔檢查，有牙齦炎沒有口炎，血檢結果，有些微的貧血白血球沒問題免疫球蛋白偏高白蛋白偏低AG比0.4偏低，已送冠狀病毒檢驗。

腹腔超音波檢查下發現兩團不明團塊大團塊大小4×5 小團塊大小1.5×0.8其他器官沒有什麼問題，比較麻煩的是大團塊剛好有大型血管通過。

陳醫師建議盡快安排CT電腦段層掃描，可以知道更多訊息知道團塊是從哪裡長出來的，CT掃描是否同時進行採樣，可再與醫師討論。

二、醫囑

香瓜暫時不適宜放風，今日體溫有點高這幾天最好都幫香瓜量 一下體溫 。

三、回診

1/30 下午2:00

2022-04-12
說明：
4/12 香瓜 沐恩絕育手術 陳醫師

一、醫師說明

今日接受雙側睪丸摘除術，術中麻醉穩定。

(已植晶片，並請小葦登記)

今日少量多餐，之後可正常餵食。

二、口服藥

1. 止痛藥，每天2次，每次0.1ml (4/12晚開始)。

三、其餘注意事項

1. 需戴頭套1周。

2. 若精神食慾好則不需回診。

2022-04-08
說明：
4/8 香瓜 沐恩拿藥

止瀉：每天2~3次，每次一顆。

2022-03-21
說明：
3/21 香瓜 沐恩看診 陳醫師

體重: 3.26 kg 1／18是1.85kg

一、看診情形

醫師檢視香瓜口腔，牙齦很紅換牙後應該會有所改善，聽診時肺音聲音偏大，X光檢查顯示肺部影像有點花，醫師認為可能小時候感染過支氣管炎的關係，未來需要注意有無急喘或咳嗽等症狀發生，腸道狀況還不是很穩定，依排便狀況去調整止瀉藥。

血檢指數大致良好，貓愛滋、白血為陰性，醫師評估可做絕育手術，

二、用藥

1. 止瀉藥: 視排便狀況調整用藥。

三、手術

3／30（三）下午2：00

2022-03-15
說明：
3/15 香瓜 沐恩拿藥

止瀉：每天2-3次，每次1顆。

回診

3/21(週一)2:00 評估結紮

2022-03-05
說明：
3/5 香瓜 沐恩拿藥

止瀉：每天2~3次，每次一顆。

2022-01-28
說明：
1/28 萊姆、白柚、栗子、香瓜 沐恩拿藥

都是拿止瀉藥，有依照體重做藥，不宜混吃。

每天2-3次，每次1顆，如果一天沒有便便或連續3天正常便，可調減次數。

2022-01-18
說明：
1/18 香瓜、萊姆、白柚、栗子 沐恩 陳醫師

香瓜(公 全橘麒麟尾 1.85kg 1/11是1.69kg)

萊姆(公 全橘 1.21kg 1/11是1.065kg)

白柚(母 白底虎斑1.605kg 1/11是1.51kg)

栗子(母 全橘 1.25kg)

一、看診情形

回診追蹤上呼吸道、排便及耳朵情況。

都已沒有淚眼、鼻子乾淨，今天起氣霧可停，但仍要留意是否會再出現鼻水或其他呼吸道症狀。

四小貓的耳朵都還有耳垢，需繼續耳疥蟲的點藥，耳垢多時可以視情況自行清潔。

依照照護紀錄看來，四隻小貓便便還有出現幾次軟便，止瀉藥都固定每天吃，驅耳疥蟲的寵愛或心芥爽沒有驅絛蟲，醫師今天開一顆驅絛蟲的藥，再請按照醫師指示日期餵藥，抗生素吃完就停。

四小貓食慾紀錄都不錯，體重也都有增加，一週後回報狀況，無異常可不需回診。

二、用藥

1. 白柚、香瓜、萊姆：今天須吃沐恩開的絛蟲藥，1/27點寵愛或心芥爽。

2.栗子：今天須點寵愛或心芥爽，1/22吃沐恩開的絛蟲藥。

3.有開止瀉藥的貓咪就都按照藥袋上寫的餵法餵藥 而不是有須要再吃，直到一整天無便或是三天便正常再詢問醫生是否停吃。

4.氣霧：停。

5. 點眼藥：無症狀可停，有症狀再詢問醫師。

6.抗生素：無新藥，舊藥吃完停。

三、回診

一週後回報。

2022-01-11
說明：
1/11 香瓜萊姆白柚 沐恩 陳醫師

香瓜(公 全橘麒麟尾 1.69kg 1/4是1.47kg)

萊姆(公 全橘 1.065kg 1/4是1.05kg)

白柚(母 白底虎斑 1.51kg 1/4是1.075kg)

一、看診情形

1/4初診有些上呼吸道感染、軟便、耳疥，吃抗生素及止瀉藥，今天回診追蹤。

上呼吸道症狀都有改善，耳朵在協會已清潔過兩次，有乾淨一些，按照原本計劃點藥即可，耳垢多時可以視情況自行清潔。

萊姆食慾雖好，但體重僅增加15g，又照護員回報萊姆白柚籠有收到泥便，可能就是萊姆泥便，他今天要開始吃止瀉藥，再請多觀察萊姆的食慾，一週後再回診。

二、用藥

1.氣霧：克痰1.5cc+生理食鹽水10cc，一天2次，每次15分鐘。

2. 點眼藥：點必效+人工淚液，間隔15-20分鐘，一天2~3次。

3. 點心芥爽：1/13，中午前點。

4. 口服藥：

白柚：

(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

萊姆：

(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

(2)止瀉藥，每天三次，每次一顆，晚藥晚班。

香瓜：

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

三、回診

1/18(週二)2:00

2022-11-03
說明：
全能貓

2022-05-13
說明：
滴即樂

2022-02-24
說明：
滴即樂

2022-01-18
說明：
絛蟲

2022-01-03
說明：
蚤安

否