2023-03-26
說明：
4.62Kg

2023-02-24
說明：
4.54Kg

2023-02-21
說明：
4.635Kg

2023-02-11
說明：
4.615Kg

2023-02-03
說明：
4.535Kg

2022-09-06
說明：
4.45Kg

2022-09-01
說明：
4.415Kg

2022-04-23
說明：
2.75Kg

2022-04-11
說明：
2.51Kg

2022-03-22
說明：
2.375Kg

2022-03-14
說明：
2.395Kg

2022-01-18
說明：
1.605Kg

2022-01-11
說明：
1.51Kg

2022-01-04
說明：
1.075Kg

2022-05-19
說明：
三合一

2022-03-07
說明：
三合一

2024-04-02
說明：
0402 白柚 亞太拿藥

照護員回報白柚淋巴結腫，牙根及口腔紅，聯絡亞太林醫師並傳照片，林醫師認為是口炎又發作，開類固醇滴劑，依照過往經驗應該幾天後就可好轉。

1. 類固醇滴劑：一天一次，滴在口腔黏膜。

2023-04-04
說明：
0404 白柚 亞太回診 郭醫師

體重 4.63Kg

一、說明

白柚在2022年9月因口炎到亞太洗牙，需要半年追蹤故約回診。

二、看診過程

白柚的淋巴腺沒有腫，口腔後方也沒有紅，有一點點牙結石屬於正常狀態，但不影響進食就再觀察。

醫師認為目前狀況不錯，表示口服的類固醇滴劑應該有延緩口炎的作用，本次也會開藥備用，如果有發現口腔紅腫再使用即可。

三、用藥

1. 口樂：一天一次

2. 類固醇滴劑：備用

四、回診

可二年安排一次追蹤。

但如果期間口腔紅腫變嚴重，也可以立即約診。

2023-03-23 14:00:00
說明：
3/23 白柚 沐恩 陳胤萍醫師

體重：4.62kg(2/24是4.54kg)

一、看診情形

白柚在2/3日因食慾不好回診時的鉀離子指數是3.2，2/10再降至2.8開始吃補鉀藥至今，今天追蹤鉀離子及A/G比。

血檢結果，鉀離子有進步3.2->2.8->3.3->3.5(正常值3.5-5.8)，A/G比0.6持平。

目前的補鉀藥及抗生素吃完就可以停，口腔沒有很紅腫，之後可安排去亞太做牙齒檢查及定期追蹤鉀及注意尿量。

二、用藥

照舊 無新藥 舊藥吃完停

1. 抗生素：每天早晚各一顆。

2. 補鉀：每天早晚各一顆。

三、回診

不用回診 之後去亞太

2023-02-24
說明：
2/24 白柚 沐恩 陳胤萍醫師

體重：4.54kg(2/11是4.615kg)

體溫：38.8

一、看診情形

前次回診血檢鉀離子指數降低開始吃補鉀藥，今天回診主要是追蹤鉀離子及A/G比。

血檢結果，鉀離子3.2->2.8->3.3(正常值3.5-3.8)，A/G比0.6持平。

吃補鉀藥後雖指數有回升一些但還未到標準，所以補鉀藥要繼續吃。

口腔沒有再紅腫，但後方有顆牙齒狀況比較差，要注意口腔情況的變化，也請觀察食慾是否良好，要記錄體重，如果體重有連續下降須提前回報。

二、用藥

照舊 舊藥先吃

1. 抗生素：每天早晚各一顆，都早班。

2. 補鉀：每天早晚各一顆，都早班。

3. 皮下輸液：進食量低於正常的一半的當天，打75ml林格兒。

三、回診

3/23(週四)2:00

2023-02-11
說明：
2/11 白柚 沐恩 陳醫師

體重：4.615kg(2/3是4.535kg)

體溫：39.3

一、看診情形

追蹤血檢各項指數

血檢結果，A/G比0.7->0.6，紅血球RBC10.92->10.85、HCT43.5->44，白血球8.14->7.63，鉀離子3.2->2.8。

今天口腔的狀況改善很多，幾乎已經看不出紅腫，下頜淋巴結也已消腫。臉上的傷口也已經好了，頭套可以不用戴。

今天體重增加，口腔也不紅，紀錄表紀錄食慾也變好，但是鉀離子持續偏低，會增加補鉀的用藥，抗生素也先繼續吃，二周後回診掃超音波。

二、用藥

1. 抗生素：每天早晚各一顆，都早班。

2. 補鉀：每天早晚各一顆，都早班。

3. 皮下輸液：進食量低於正常的一半的當天，打75ml林格兒。

三、回診

二周後待約

2023-02-03
說明：
2/3 白柚 沐恩 陳醫師

體重：4.535kg(9/6是4.45kg)

體溫：40

一、看診情形

因食慾精神不穩定約診檢查。

血檢結果，A/G比0.7，紅血球RBC10.92、HCT43.5，白血球8.14，血糖150，腎指數crea1.6、bun23，白蛋白營養指數3.4，免疫球蛋白5.0，肝指數ALT34、AST28，鉀離子3.2。

紅白血球、肝腎指數無異常，免疫球蛋白指數正常值偏高，應是與口腔情況有關，今天口腔還是很紅，另外鉀離子指數偏低，也是與口腔流口水狀況及食慾不穩定有關。

下頜淋巴結仍很腫，應也是口腔問題的影響。

超音波檢查，腹腔未發現異常。

今天檢查沒有明顯異常情況，體溫較高可能是看診緊張，建議回協會後要再注意體溫，但白柚曾於2022年3月間因白血球偏低住院治療，因此以她的情況，還不能排除病毒感染的可能性，例如愛滋白血、皰疹病毒及冠狀病毒。

今天先開對口腔較有效的抗生素，建議一週再回診追蹤。

臉部傷口已恢復中，要持續刷洗。

二、用藥

1.抗生素：每天早晚各一顆，都早班。

2.皮下輸液：進食量低於正常的一半的當天，打75ml林格兒。

三、回診

2/10(週五)2:00

2022-11-29
說明：
1129 白柚 亞太拿藥

一、說明

照護員反應，白柚後口很紅，牙齦也有幾處紅腫，淋巴結腫大。

今日將照片給亞太林醫師看，醫師表示是口炎復發了，但還是傾向內科治療，因為白柚年輕，牙齒並不爛，如果全口拔牙將會非常疼痛且手術時間很長。

但之前極光是建議全口拔牙，所以回診極光意義不大，於是林醫師先開立一瓶液體類固醇，先使用二週看看效果如何。

二、用藥

1. 類固醇：滴劑，每天一次，口腔黏膜左右各一滴。

三、回診

二週後回報。

2022-09-16 11:00:00
說明：
0916 白柚 亞太牙周治療 林醫師

一、說明

白柚因為淋巴結腫，於9/1至極光看診，全口牙齦紅，嘴巴臭。醫師建議以牙周手術的方式治療。亞太醫師評估過後，認為目前還不需要拔除牙齒，先以洗牙的方式治療。

術前齒科X光顯示白柚的牙齦有些萎縮，牙跟有些露出，這表示白柚將來會發生口炎的機率非常高，因為白柚幾乎是剛剛成年，希望能採取幾樣措施來盡量減緩口炎爆發的時間。

二、醫囑

刷牙，這對貓來說可能有些困難，但可嘗試看看，如果白柚太抗拒就算了，因為緊迫也是會影響免疫。

可每天一次使用口樂，口樂為免疫保健品，可減緩口炎的發生。

每半年回醫院評估洗牙。

三、用藥

無

四、回診

半年後回診追蹤

2022-09-06
說明：
0906 白柚 亞太看診 張醫師

體重 4.45Kg

一、說明

白柚因為淋巴結腫，於9/1至極光看診，全口牙齦紅，嘴巴臭，醫師建議以牙周手術的方式治療，所以至亞太看診。

二、看診經過

醫師檢查白柚口腔，部份牙齒有牙結石但並不嚴重，牙齒本體的狀況還好，不至於需要全口拔牙。

醫師說明白柚的狀況比較像是青少年牙齦炎，小貓在換牙的過程中的刺激，誘發了免疫系統方面的問題，才會引發牙齦炎。

目前比較適當的作法是先洗牙，把牙齦上的結石清除，有發炎的牙肉也可以刮除一些，之後可以定期清除牙結石及刷牙，並搭配免疫的藥物，這樣一二年內有可能痊癒，如果一二年過後還是狀況不佳，屆時再來考慮拔牙。

血檢部份，肝腎指數，紅白血球皆在正常值內，可以接受麻醉。

三、用藥

無

四、回診

9/16(周五) 上午11：00 牙周治療

需禁食8小時，禁水3小時

2022-09-01
說明：
9/1 白柚 極光 林家妤醫師

體重：4.415kg

一、看診情形

白柚下頜兩側淋巴結都很腫，今天到極光看診，觸診檢查，身上其他部位淋巴結沒有腫，口腔檢查，全部牙齦很紅、有異味。

醫師診斷是口腔問題引起的淋巴結腫，須要做牙周手術處理，今天就先不做血檢，等白柚看是到哪家醫院做牙周手術再血檢。

二、用藥

無。

三、回診

無。

2022-04-22 14:00:00
說明：
4/22 白柚 沐恩 陳醫師

體重：2.75kg(4/11是2.51kg)

一、看診情形

白柚於4/11結紮並住院幾天，今天回診拆線及血檢。

手術傷口復原良好，已拆線，沒有舔就不用戴頭套。

血檢結果，今未驗腎指數，上次升高於正常值的肝指數AST已降至正常值，紅白血球指數也在正常值，整體血檢結果良好。

先前照護員回報白柚肛門紅，今天檢查並無異常，再請觀察排便時的狀況。

無異常就不須回診。

二、用藥

都無新藥

1.抗生素：舊藥吃完停。

每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 止瀉：有需要再吃。

四、回診

無異常不用回診。

2022-04-13
說明：
4/13 白柚 沐恩出院

一、說明

白柚於4/11結紮，因先前健康狀況較不穩定，術後住院觀察，今天食慾精神都穩定，已可出院。

頭套須再戴至回診並須吃抗生素，飲食無限制。

二、醫囑

可以不用特別隔離，但需關籠以防玩耍影響傷口，若精神食慾變差需提早回診。

三、用藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

四、回診

4/22(週五)2:00

2022-04-11 10:30:00
說明：
4/11 白柚 沐恩看診 陳醫師

體重: 2.51 kg

體溫：39.7

一、看診情形

今日白柚結紮術前血檢顯示，紅血球有上升31-37,白血球也有升高,肝指數AST44-43(正常應低於32)偏高,白血球抹片有較多的噬酸性球,可能跟食物性的過敏反應有關,血球中也有部分壞死的細胞(MONO),可能是身體有慢性發炎的關係,有潛伏白血或愛滋的疑慮,其他數值大致OK,身體狀況比較不穩,術後需要密集追蹤。

2022-04-08
說明：
4/8 白柚 沐恩拿藥

止瀉：每天2~3次，每次一顆。

2022-03-29
說明：
3/29 白柚 沐恩出院

一、說明

白柚原於3/22安排絕育手術，但當天血檢白血球指數2.58偏低，因此暫停手術並住院治療，檢驗貓瘟為陰性。

住院至今天，因這幾天食慾正常、體重增加(住院3/22是2.375kg，今天2.56kg)、住院後每天都是正常便便，3/24白血球指數回升到5.29已是正常數值內，可出院自行照護。

陳醫師說明，在無相關症狀、及白血球正常的情況下，不須再複驗貓瘟，但仍須留意隔離措施、用品勿與其他貓咪混用。

二、用藥

1.抗生素A：每天2次，每次1顆，早晚吃，吃完停。

2.抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃，吃完停。

3.止瀉：有拉肚子再吃，每天2-3次，每次1顆。

三、食物

任食，住院期間吃罐頭和幼貓飼料K36，每天3餐。

四、回診

4/11(週五)10:30

回診後驗血，如果沒問題就可以當天直接進行結紮手術。

2022-03-22
說明：
3/22 白柚 沐恩 陳醫師

體重：2.375kg(3/14是2.39kg)

體溫：39.5

說明：

白柚今天住院。

白柚原本訂於今天進行絕育手術，但術前血檢，白血球指數從3/14的偏高降至偏低(18.21->2.05，正常值2.87-17.02)，紅血球指數還可以，體溫略為發燒，也有可能只是緊張的發燒，Ｘ光檢查沒有發現腹水或其他異常。

醫師說明，造成白血球低的原因，有貓瘟及愛滋白血，但上次回診已驗過愛滋白血二合一是陰性，今天再採一些便便檢驗貓瘟kit是陰性，為觀察及能即時治療，今天須住院並住隔離病房。

因精神尚可，近日也無吐、拉記錄，先還不上靜脈注射，會吃抗生素藥及打皮下，希望白柚是已打過預防針，年紀也較大一些了，貓瘟的機率可以低一些，如果有出現變化再打靜脈，並複驗二合一或kit。

2022-03-14
說明：
3/14 白柚 沐恩回診 陳醫師

體重：2.395 kg 1／18是1.605kg

ㄧ、看診情形

術前評估。

醫師檢查白柚耳朵耳道內很髒，採樣檢查沒有發現酵母菌或其他感染，醫師已經清理過耳朵，回去後不用再做清理，下週回診若是耳朵還是很髒，醫師再說明清潔方式，口腔部份目前正處於換牙階段，會有口臭伴隨淋巴結腫的情形，暫時不需擔心，持續觀察換牙過後2～3週之後，若是還有牙齦紅腫的情形。可能會是有嚴重的卡里西感染，需要回診驗血，未來牙齦狀況持續不好,可能會需要服用抗生素以及拔牙的可能性，若是食物太硬，影響到食欲，則可以把飼料泡軟或是吃罐罐，方便進食。

血檢結果，發炎指數4.9偏高，因目前處於換牙皆段以及發情的狀態都有可能使發炎指數升高，建議先吃一週抗生素，下週二排結紮手術前再驗血，今日檢驗白血愛滋皆過關。

二、用藥

1.抗生素：一天2次1顆。

2.止瀉藥：一天1-3次，每次1顆（便便狀況有改善改為一天一次1顆）。

2022-03-05
說明：
3/5 白柚 沐恩拿藥

止瀉：每天2~3次，每次一顆。

2022-02-25
說明：
2/25 白柚 沐恩拿藥

止瀉：每天2~3次，每次一顆。

2022-01-28
說明：
1/28 萊姆、白柚、栗子、香瓜 沐恩拿藥

都是拿止瀉藥，有依照體重做藥，不宜混吃。

每天2-3次，每次1顆，如果一天沒有便便或連續3天正常便，可調減次數。

2022-01-18
說明：
1/18 香瓜、萊姆、白柚、栗子 沐恩 陳醫師

香瓜(公 全橘麒麟尾 1.85kg 1/11是1.69kg)

萊姆(公 全橘 1.21kg 1/11是1.065kg)

白柚(母 白底虎斑1.605kg 1/11是1.51kg)

栗子(母 全橘 1.25kg)

一、看診情形

回診追蹤上呼吸道、排便及耳朵情況。

都已沒有淚眼、鼻子乾淨，今天起氣霧可停，但仍要留意是否會再出現鼻水或其他呼吸道症狀。

四小貓的耳朵都還有耳垢，需繼續耳疥蟲的點藥，耳垢多時可以視情況自行清潔。

依照照護紀錄看來，四隻小貓便便還有出現幾次軟便，止瀉藥都固定每天吃，驅耳疥蟲的寵愛或心芥爽沒有驅絛蟲，醫師今天開一顆驅絛蟲的藥，再請按照醫師指示日期餵藥，抗生素吃完就停。

四小貓食慾紀錄都不錯，體重也都有增加，一週後回報狀況，無異常可不需回診。

二、用藥

1. 白柚、香瓜、萊姆：今天須吃沐恩開的絛蟲藥，1/27點寵愛或心芥爽。

2.栗子：今天須點寵愛或心芥爽，1/22吃沐恩開的絛蟲藥。

3.有開止瀉藥的貓咪就都按照藥袋上寫的餵法餵藥 而不是有須要再吃，直到一整天無便或是三天便正常再詢問醫生是否停吃。

4.氣霧：停。

5. 點眼藥：無症狀可停，有症狀再詢問醫師。

6.抗生素：無新藥，舊藥吃完停。

三、回診

一週後回報。

2022-01-11
說明：
1/11 香瓜萊姆白柚 沐恩 陳醫師

香瓜(公 全橘麒麟尾 1.69kg 1/4是1.47kg)

萊姆(公 全橘 1.065kg 1/4是1.05kg)

白柚(母 白底虎斑 1.51kg 1/4是1.075kg)

一、看診情形

1/4初診有些上呼吸道感染、軟便、耳疥，吃抗生素及止瀉藥，今天回診追蹤。

上呼吸道症狀都有改善，耳朵在協會已清潔過兩次，有乾淨一些，按照原本計劃點藥即可，耳垢多時可以視情況自行清潔。

萊姆食慾雖好，但體重僅增加15g，又照護員回報萊姆白柚籠有收到泥便，可能就是萊姆泥便，他今天要開始吃止瀉藥，再請多觀察萊姆的食慾，一週後再回診。

二、用藥

1.氣霧：克痰1.5cc+生理食鹽水10cc，一天2次，每次15分鐘。

2. 點眼藥：點必效+人工淚液，間隔15-20分鐘，一天2~3次。

3. 點心芥爽：1/13，中午前點。

4. 口服藥：

白柚：

(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

萊姆：

(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

(2)止瀉藥，每天三次，每次一顆，晚藥晚班。

香瓜：

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

三、回診

1/18(週二)2:00

2022-11-03
說明：
全能貓

2022-05-13
說明：
滴即樂

2022-02-24
說明：
滴即樂

2022-01-18
說明：
絛蟲

2022-01-03
說明：
蚤安