2022-09-22
說明：
3.30Kg

2022-09-01
說明：
3.55Kg

2022-08-19
說明：
3.6Kg

2022-07-28
說明：
3.49Kg

2022-07-21
說明：
3.49Kg

2022-05-03
說明：
2.54Kg

2022-04-28
說明：
2.31Kg

2022-10-06 15:30:00
說明：
極光回診

2022-09-22 13:30:00
說明：
9/22 阿六 極光 林家妤醫師

體重：3.30(9/1是3.55kg)

一、看診情形

血檢結果，白血球指數進步，腎指數肝指數穩定，先前下降的紅血球在打B12後有逐漸回升。

唯有營養指數再下降3.2->2.7->2.6，應是因近期都只有吃罐罐沒有吃乾乾，可能也因此讓體重減輕。

醫師今天要再將類固醇降低劑量，有可能會影響食慾，如果食慾差太多，再請回報，另外為增加吸收，酵素增加一次。

糞檢結果，今天看到較有活動力的菌比上次又多一些了，益生菌要繼續吃。

今天在醫院已打一劑B12及類固醇針。

尾巴根部的皮膚傷口有好多了，之後就跟肛門一樣擦氧化鋅藥膏即可。

二、用藥

有變動

1.止瀉：每天3次，每次1包。

2.放鬆+食促：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.類固醇針劑：每天1次，改為每次0.1ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

5.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。

6.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。

7. 可萊適益生菌：每天一次一顆。

※益生菌要與抗生素間隔4小時。

8. 氧化鋅藥膏：擦肛門及尾巴根部，一天二至三次。

9. B12針劑：一週一次，今天在醫院已打，下次拿藥再拿回來打。

※罐罐建議選擇單種口味。

三、回診

10/6(週四)3:30

2022-09-15 16:00:00
說明：
9/15 阿六 極光拿藥

1.止瀉+食促：每天2次，每次1包。

2.放鬆+止瀉：每天1次，每次1包，早晚吃。

3.類固醇針劑：每天1次，每次0.18ml，早上打。

4.B12針劑一支。

回診 9/22(週四)1:30

2022-09-08
說明：
9/8 阿六 極光拿藥

1.止瀉：每天3次，每次1包。

2.放鬆+食促：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：停。

4.類固醇針劑：每天1次，每次0.18ml，早上打。

5.B12針劑一支，昨天先拿回，凱特今天已打。

說明

抗生素停，是因為林醫師認為抗生素已經吃很久，轉診到極光後也繼續吃，但至今看起來並沒有什麼效果，加上抗生素味道較苦，放在食物裡可能阿六不會全部吃完，所以就先停吃，今後用藥先以改善消化道的菌為主要目標。

2022-09-01 20:00:00
說明：
9/1 阿六 極光 林家妤醫師

體重：3.55(8/19是3.6kg)

一、看診情形

血檢結果，白血球指數進步，腎指數肝指數穩定，但紅血球及營養指數都下降。

紅血球及營養指數下降，還有這兩天食慾較差，可能與上次將類固醇減劑量有關。

糞檢結果，上次看到的菌都是很萎靡狀態，今天有看到較有活動力的菌了，上次醫師建議，購買含有可供給益生菌養分的果寡醣FOS、且成份較高的可萊適Cobalaplex，有可能是開始有效果，但還是要再吃一段時間才能確定。

針對紅血球及營養指數下降，今天在醫院打一劑B12，另一劑一週後打，並會在放鬆藥裡面加入食促，再請觀察食慾有沒有改善。

肛門紅腫還是維持擦氧化鋅藥膏，而尾巴根部的傷口，另開含銀粒子藥膏。

過敏源測試報告還沒收到，一旦收到會立即通知。

另外，阿六因嚴重腹瀉情況及傷口易感染，所以還沒有結紮，林醫師說等便便開始成型，就可以考慮結紮，或許結紮後，阿六個性會好一些、較好照護。

二、用藥

有變動

1.止瀉：每天3次，每次1包。

2.放鬆+食促：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.類固醇針劑：每天1次，每次0.18ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

5.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。

6.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。

7. 可萊適益生菌：每天一次一顆。

※益生菌要與抗生素間隔4小時。

8. 氧化鋅藥膏：擦肛門，一天二至三次。

9. 銀粒子藥膏：擦尾巴根部的傷口，一天一到二次。

10. B12針劑：一週一次，今天在醫院已打，下次拿藥再拿回來打。

※罐罐建議選擇單種口味。

三、回診

一週後回報拿藥

回診 9/15(週四)4:00

2022-08-26
說明：
8/26 阿六 極光拿藥

A.止瀉：每天3次，每次1包。

B.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。

C.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

D.類固醇針：每天1次，每次0.18ml，早上打。

(每天開新一瓶)

沐恩的氧化鋅藥膏要繼續擦。

三、回診

9/1(週四)8:00

2022-08-19
說明：
8/19 阿六 極光 林家妤醫師

體重：3.6kg

體溫：38.9°

一、看診情形

血檢結果，紅白血球、血糖、腎指數都穩定，自沐恩7月至今天的血檢都還不錯，已抽血送美國做過敏源測試，約二週後可收到報告。

觸診檢查，腸道很腫、發炎，但與免疫性腸炎不一定有關係。

糞檢，便便裡的菌看起來很萎靡，一般新鮮便便糞檢的菌是很活潑的，所以以阿六的情況是要給益生菌提供養份、讓益生菌活潑起來，就有機會改善拉肚子問題，建議購買寵特寶的可萊適Cobalaplex，此款含有供給益生菌養分的果寡醣FOS、且成份是較高的，可先搭配原本吃的益生菌看看效果。

根據沐恩提供的資料及今天檢查結果，會將類固醇降低劑量，因為較高劑量類固醇已經打一個月，效果看來不夠理想，其他用藥就先都依照沐恩用藥開出。

罐罐建議選擇單種口味。

二、用藥

有變動 沐恩的藥先吃 吃完的再吃極光的

要注意 極光雖然用藥一樣 但吃法有不同 餵藥前先看藥袋

1.止瀉：每天3次，每次3包，早、下午、晚吃。

(極光藥改為每天3次 每次1包)

2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。

5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。

6.類固醇針劑：有變動，每天1次，改為每次0.18ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

7. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。

三、回診

一週後回報再約診

2022-08-15
說明：
8/15 阿六 沐恩拿藥

1.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

2.類固醇針劑：每天1次，每次0.35ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

3. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。

2022-07-28 11:30:00
說明：
7/28 阿六 沐恩林院長

體重：3.49kg(7/14是3.6kg)

一、看診情形

今天血檢結果，腎指數持平稍微偏低，紅白血球、營養指數、發炎指數都有改善，整體血檢是有進步的。

阿六的小腸功能已經調整得不錯，所以營養指數一直有進步，但大腸的細菌仍不夠多，功能還是不好、留不住水份，因此腹瀉情況無法有效改善，用藥上持續給予益生菌就是希望讓大腸建立菌叢。

目前使用的抗生素是與蘇醫師討論後至台大取得，林院長會再與蘇醫師討論，是否須調整抗生素劑量、使用方式，及詢問一種菌叢移植的治療方式。

今天先將止瀉提高劑量為每次3包，如果藥太多會讓阿六不吃，就改回一次二包，另外，阿六肛門括約肌很紅腫，之前住院時並沒有這樣紅腫，可增加擦藥膏次數。

在醫院已剃毛、清潔及擦藥膏。

等林院長與蘇醫師討論後再告知回診時間。

二、用藥

有變。

口服藥：皆可以混在罐頭裡餵。

1.止瀉：每天3次，每次3包，早、下午、晚吃。

2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。

5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。

6.類固醇針劑：每天1次，每次0.35ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

7. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。

三、飲食：

注意：mindy指示，阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

阿六若食慾好，份量可多給。

四、回診時間：

待約。

2022-07-21 11:30:00
說明：
7/21 阿六 沐恩林院長

體重：3.49kg(7/14是3.6kg)

一、看診情形

阿六於7/15出院，今天血檢結果，紅血球在正常值持平，白血球之前較高，今天已經降到正常值，腎指數之前偏低，今天有回升，肝指數正常，胰臟相關指數AMYL較高，是與腸道消化狀況有關。

體重減輕，可能是剛到安養之家緊張，飯吃得較少，可以再觀察。

林院長說明，雖然腹瀉症狀沒有明顯改善，但在血檢部分是進步不少，在7/12更換一種自台大取得的抗生素及調整類固醇後，今天的白血球指數第一次出現明顯改善，另外在益生菌部份，因為住院時是使用蘇醫師建議的VSL#3益生菌，其效果及研究的論文資料是比較多，另因為腸道細菌已清理，避免更換益生菌造成菌叢混亂，所以要繼續使用此益生菌。

阿六肛門括約肌紅腫，要每天清潔後擦氧化鋅藥膏。

二用藥

新增氧化鋅藥膏，其他用藥照舊。

口服藥：皆可以混在罐頭裡餵。

1.止瀉：每天3次，每次2包，早、下午、晚吃。

2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。

5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。

6.類固醇針劑：每天1次，每次0.35ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

三、飲食：

注意：mindy指示，阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

四、注意事項：

需關籠，貓緊張會兇，但打皮下蓋毛巾打還算可以操作。

食物請勿更換，也先不要給其他零食，若精神食慾變差請提早回診。

五、回診時間：

7/28(四) 11:30

2022-07-15
說明：
7/15 阿六 沐恩出院

照護須知

一、口服藥：皆可以混在罐頭裡餵。

1.止瀉：每天3次，每次2包，早、下午、晚吃。

2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。

3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。

4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。

5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。

二、皮下針劑：

1.類固醇：每天1次，每次0.35ml，早上打。

(類固醇需每天開一瓶新的)

三、飲食：

注意：mindy指示，阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

四、注意事項：

需關籠，貓緊張會兇，但打皮下蓋毛巾打還算可以操作。

食物請勿更換，也先不要給其他零食，若精神食慾變差請提早回診。

五、回診時間：7/21(四) 11:30

2022-09-27
說明：
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