目前總絕育貓咪數:母貓11,420隻、公貓9,127隻,共20,547隻,共花費金額24,094,750元!目前醫療救援案:11,286筆,共花費金額147,264,119元!目前助罐貓咪:3,033隻!


贊助協會救治街貓帳戶--
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org

外幣贊助匯款指示書>>


(北市社會字第3300號)

  • 阿六(辦公室) 
    推到facebook
  • 本月助養人
    1.酸菜包 (已付款)
    2.達狐妮 (已付款)
    關於阿六(辦公室)的故事

    忠孝東路四段216巷附近愛媽求救,餵養的貓咪爆瘦又不吃東西,走路蹲低低行動不方便,後來在協會的志工幫忙之下,誘捕送醫。

    4/27送醫,不停拉肚子,糞檢有大量蛔蟲,身上也有許多跳蚤,分別投藥治療,牙齒的部份因為太緊張暫時無法詳細檢查,住院至今已接近三週,腸胃狀況還是無法穩定,但食慾精神都還不錯。

    
    1. 體重

      2024-05-07
      說明:
      3.005Kg
      2024-03-18
      說明:
      3.025Kg
      2024-01-16
      說明:
      3.080Kg
      2023-12-16
      說明:
      3.095Kg
      2023-11-14
      說明:
      2.740Kg
      2023-10-17
      說明:
      2.770Kg
      2023-09-19
      說明:
      2.605Kg
      2023-09-12
      說明:
      2.625Kg
      2023-06-29
      說明:
      2.920Kg
      2023-06-01
      說明:
      2.999Kg
      2023-05-04
      說明:
      2.915Kg
      2023-04-06
      說明:
      2.846Kg
      2023-03-09
      說明:
      2.51Kg
      2023-02-23
      說明:
      2.55Kg
      2023-02-10
      說明:
      2.58Kg
      2023-01-26
      說明:
      2.67Kg
      2022-12-15
      說明:
      2.68Kg
      2022-12-01
      說明:
      2.94Kg
      2022-11-24
      說明:
      3.085Kg
      2022-11-03
      說明:
      3.135Kg
      2022-10-20
      說明:
      3.235Kg
      2022-10-06
      說明:
      3.18Kg
      2022-09-22
      說明:
      3.30Kg
      2022-09-01
      說明:
      3.55Kg
      2022-08-19
      說明:
      3.6Kg
      2022-07-28
      說明:
      3.49Kg
      2022-07-21
      說明:
      3.49Kg
      2022-05-03
      說明:
      2.54Kg
      2022-04-28
      說明:
      2.31Kg
    2. 就醫紀錄

      2024-05-21 16:00:00
      說明:
      伊甸回診
      2024-05-07 16:00:00
      說明:
      5/7 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:3.005kg (3/12是3.025kg)

      一、看診情形

      今天只看紅白血球,血檢結果,白血球14.23->18.95及嗜酸性球指數9.77->12.63都升高於正常值,紅血球在正常值下降。

      原本要採糞做糞檢,但檢體不夠無法做。

      體重逐漸減輕及白血球升高,擔心有感染,所以今天更換抗生素、舊抗生素停,二週後回診追蹤。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉原顆粒:自購,每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.貓用胰寶: 自購,每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      3.可萊適益生菌:自購,每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:自購,每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:自購,每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:自購,每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      8. 擦屁股軟膏:協會自備。

      9.抗生素:改為醫院藥,每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      5/21(週二)4:00
      2024-03-12 15:30:00
      說明:
      3/12 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:3.025kg (1/16是3.080kg)

      一、看診情形

      量體重時拉在磅秤上,醫師就採樣做糞檢,檢查結果沒有蟲蟲或卵,有些食物殘渣,表示消化不良。

      血檢結果,紅白血球及血糖指數都在正常值、無異常波動。

      嗜酸性球指數再升高、仍高於正常值1.66->2.29。

      白蛋白指數下降一點2.9->2.8。

      肝指數ALT70->116。

      肝指數的升高或可能與近期吃抗生素有關,目前仍還在正常值內就再觀察。

      嗜酸性球是與過敏相關,過敏原因有寄生蟲、環境與食物,阿六有固定點驅蟲藥,基本上可以排除寄生蟲,食物方面,有依照食物過敏原測試,但過敏原測試不一定是完全準確的,所以就請觀察食物及環境上的可能因素。

      體重及白蛋白有降一點點,這兩樣本就較有起伏,可以再觀察,維持兩個月回診,但若體重持續減輕至低於3kg,請回報醫師提前約診。

      因血檢沒有太大異常浮動就不需做超音波檢查。

      二、用藥

      照舊 現在用藥都自購

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.貓用胰寶: 每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      8. 擦屁股軟膏:協會自備。

      9.抗生素:每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      5/7(週二)4:00
      2024-01-16 15:30:00
      說明:
      1/16 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:3.080kg (12/19是3.095kg)

      一、看診情形

      超音波檢查及血檢。

      血檢結果,紅血球雖有些微下降但還在正常值內,且以近期幾次的指數波動來看是還好的。

      白血球先前升高的嗜中性及嗜酸性球指數,今天嗜中性球已降至正常值,嗜酸性球指數仍高於正常值但有下降。

      白蛋白指數2.9在正常值持平。

      三項肝指數都在正常值內沒有異常浮動。

      血糖指數正常無異常變化。

      腎指數crea正常,bun低於正常值,bun低應是肌肉量較少。

      超音波檢查,腸道有一些部份分層看起來不健康,沒有看到淋巴結腫或團塊,在檢查前有空腹,照理說這樣腸道應該是空的,但影像還是有看到一些些類似食物渣渣,這樣表示腸道環境仍是不健康,腎臟仍有些比較白,這是浪貓還蠻常見的情況。

      整體而言,今天超音波檢查結果,腹腔還是算乾淨的。

      今天用藥調整,將多酶素改為貓用胰寶,因為根據國外最新研究,像胰寶這樣粉狀的藥,會比細微顆粒的多酶素較好吸收。

      今天整體檢查結果良好穩定,可二個月回診。

      二、用藥

      有變動 舊藥先吃

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):停。

      3.貓用胰寶: 每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      4.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      5. B12針劑:每週四打一劑。

      6. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      7. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      8. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      10.抗生素:每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      3/12(週二)3:30

      要照腸道超音波,回診當天早上不要吃飯,水可以喝。
      2023-12-30
      說明:
      12/30 阿六 伊甸拿藥

      抗生素:每天早晚各一顆,晚藥晚班。
      2023-12-19
      說明:
      12/19 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:3.095kg (11/28是2.95kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白指數持平2.8->2.7->2.6->2.7->2.9,肝指數ALT 44正常,紅血球正常,白血球總數正常且下降10.44->16.41->9.89,白血球另外兩項指數嗜中性及嗜酸性球指數都升高於標準,此兩項指數與發炎 過敏相關。

      今天白血球相關指數降低,體重也增加,應是腸道狀況變得稍微穩定,肝指數正常,抗生素可以繼續吃且降低一點劑量試試。

      下次回診可延長至一個月,今天體重增加很多,近期食慾也不錯,用藥就維持不變。

      二、用藥

      照舊 舊藥先吃

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      10.抗生素:每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      2024/1/16 15:30

      要照腸道超音波,回診當天早上不要吃飯,水可以喝。
      2023-12-12 15:30:00
      說明:
      12/13 阿六 伊甸拿藥

      抗生素:每天早晚各一顆,晚藥晚班。
      2023-11-28 16:00:00
      說明:
      11/28 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:2.95kg (11/14是2.74kg)

      一、看診情形

      前次回診開始吃抗生素,此抗生素早先於沐恩治療期間曾使用過,但當時並無效果,林家妤醫師表示,有時可能是當下狀況及有其他用藥影響到抗生素效果,近期阿六沒有吃其他用藥,及此抗生素具有免疫調節作用,所以才再給阿六試試看,只是這藥是由肝臟代謝,所以在用藥期間須追蹤肝指數,

      血檢結果,白蛋白指數持平2.8->2.7->2.6->2.7,肝指數ALT52正常,紅血球正常,白血球總數正常但升高10.44->16.41,白血球另外兩項指數嗜中性及嗜酸性球指數都升高於標準,此兩項指數與發炎 過敏相關。

      今天白血球相關指數升高,應是腸道狀況還不穩定,肝指數正常,抗生素可以繼續吃,如果狀況持續有進步,這抗生素就會吃長期了。

      下次回診是兩週後,主要是追蹤紅白血球,肝指數約1~1.5月追蹤一次,若白血球指數沒有再升高,可視為是腸道暫時性的不穩定,便可延長一個月再回診;若白血球指數持續上升,可能就需要調整用藥。

      今天體重增加很多,近期食慾也不錯,用藥就維持不變。

      二、用藥

      照舊 舊藥先吃

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      10.抗生素:每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      12/12(週二) 15:30
      2023-11-14 16:00:00
      說明:
      11/14 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:2.740kg (10/17是2.77kg)

      一、看診情形

      觸診沒有脹氣。

      血檢結果,與10月17日的指數相較,紅白血球在正常值無異常浮動,營養吸收的白蛋白指數下降2.8->2.7->2.6。

      今天血檢營養指數繼續下降,體重體重也減輕一點,感覺狀況停滯,醫師希望能重建腸內菌叢,今天先給予二週的腸胃道抗生素,二周後回診再看指數。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      8. 消脹:每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      10.抗生素:每天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      三、回診

      11/28 16:00
      2023-10-17
      說明:
      10/17 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:2.770kg(9/19是2.605kg)

      一、看診情形

      觸診沒有脹氣。

      血檢結果,與9月12日的指數相較,紅白血球在正常值無異常浮動,營養吸收的白蛋白指數下降2.8->2.7,上次升高的嗜酸性球指數有降到正常值1.86->1.2,淋巴指數今天升高,應是緊張的影響。

      今天血檢結果穩定,體重有增加不少,乾乾更換為DR25看起來吃得不錯,一個月後回診,要看白蛋白是否還會下降,如果沒有下降,體重也有維持,就可以調降B12劑量及延長為2個月再回診。

      二、用藥

      照舊,舊藥先吃

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      8. 消脹:每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      三、回診

      11/14(週二)4:00
      2023-09-29
      說明:
      9/29 阿六 極光拿藥

      食促:每天早晚各一顆。
      2023-09-19 16:00:00
      說明:
      9/19 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:2.605kg(9/12是2.625kg)

      一、看診情形

      前次回診體重減輕多,因未禁食,所以安排於今天禁食再做超音波檢查,不須血檢。

      檢查部位為腹腔,無明顯脹氣了,腸繫膜淋巴結有點腫,胃部轉十二指腸位置有些發炎,影像分層不明顯,並未發現腫瘤影像。

      超音波檢查結果,醫師認為腫瘤的可能性很低,但不能完全排除,也因阿六狀況一直不穩定未做採樣,所以無法確定是否有腫瘤,目前看來仍是與免疫問題較有關聯。

      體重減輕,代表狀況開始變差,絕育手術需延後,目前能做的就是調整食物及吃免疫藥物,醫師表示新體睦的效果對貓咪來說是效果較好,但因協會貓咪曾發生對新體睦有不好的反應,所以之前給阿六吃別款的免疫藥物,但是並無效果,因此醫師建議還是嘗試換食物,若不吃DR25,

      也可找其他協會可以接受的水解蛋白低敏食物。

      因脹氣已改善,現有的消脹藥吃完就停,其他用藥照舊,一個月後再回診,但若體重持續下降或是食慾變差,請回報看是否提前回診。

      補充

      阿六看診快結束時,在提籠拉一小坨,醫師做糞檢,沒有看到寄生蟲或卵,有看到食物纖維,表示消化不良。

      二、用藥

      照舊,舊藥還夠 未開新藥

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6. 洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 食促:每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      8. 消脹:每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      9. 擦屁股軟膏:協會自備。

      三、回診

      10/17(週二)4:00
      2023-09-12
      說明:
      9/12 阿六 伊甸 林家妤醫師

      體重:2.625kg(8/8是2.8kg)

      一、看診情形

      今天體重減輕多,紀錄看來食慾比較不如以往穩定,但不至於吃得很不好,拉肚子狀況也差不多。

      血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白都在正常值無異常變化,營養吸收的白蛋白指數下降3.0->2.8,嗜酸性球指數1.86升高於正常值。

      嗜酸性球是與寄生蟲及過敏有關,阿六有定期點驅體內蟲藥,可以先排除寄生蟲問題,過敏除了食物環境還有免疫方面的問題。

      關於免疫問題,今天嗜酸性球的指數還不算很高,如果之後還持續升高,才比較可能與免疫問題有關,只是在不考慮手術採樣的前提下,是無法真正確定的,又若與免疫有關,通常使用的是類固醇或免疫藥物,之前曾使用很長一段時間的類固醇但沒有效果,也曾給過非新體睦的免疫抑制劑,仍是沒有效果。

      如前所述,因為嗜酸性球指數還不是很高,也還可以再觀察,所以醫師建議可先從食物做調整。

      雖然阿六的食物是經過過敏原測試結果做選擇,但並非報告上列出可吃的食物就一定都不會造成過敏反應,而如果改吃皇家DR25水解蛋白,雖含有測試結果裡不適合的成份,但水解蛋白飼料的製作,是將原料切割得非常細小、讓身體無法分辨出成份,所以免疫系統無法做出反應造成過敏,因此醫師請協會考慮看看是否將乾飼料先改為DR25。

      用藥方面,先前給拜有利抗生素,是為了絕育手術做準備,但以今天的檢查結果看來,近期還無法做手術,因此先停吃拜有利抗生素,也可以讓腸道休息一下,還有食促要調高劑量,讓阿六食慾好一點、增加體重。

      一週後回診做超音波檢查,看看是否有其他異常原因,今天未做是因為沒有事先禁食,會影響檢查。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃。

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      (有吃抗生素時要間隔4小時)

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:今天開始停。

      8. 食促:改為每天早晚一次一顆,晚藥晚班。

      9.擦屁股軟膏:協會自備。

      三、回診

      9/19(週二)4:00

      超音波檢查,當天早上一到收飯、不用收水。
      2023-08-28
      說明:
      8/28 阿六 伊甸拿藥

      1.食促:每天一次一顆。

      2.消脹:每天早晚各一顆

      3.B12針:每週四一次一劑。
      2023-06-29 14:00:00
      說明:
      6/29 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.920kg(6/1是2.990kg)

      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值,白血球有升高一些9.72->12.27,醫師覺得這幅度還好。

      用藥已有很長一段時間,便便狀況並沒有變化,可能會維持這樣情況很久,但也算是有穩定,可延長為兩個月再回診,期間拿藥即可,另外醫師認為可以準備節育手術,但因阿六有嚴重的拉肚子,即使是公貓手術傷口小,仍會有感染疑慮,因此建議術後需要住院一週觀察。

      用藥先照舊,如果確定要絕育手術,術前可先停吃抗生素看看有變化。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      照舊,舊藥先吃。

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:拜有利,8顆分28顆,每天一次一顆。

      8. 食促:每天一次一顆。

      9.擦屁股軟膏:擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。

      三、回診

      8/22(週四)2:00
      2023-06-01 16:00:00
      說明:
      6/1 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.990kg(5/4是2.915kg)

      一、看診情形

      因體重維持,今天不須血檢,觸診檢查無異常,肛門括約肌沒有像之前一樣那麼紅腫了。

      便便紀錄看起來差不多,體重維持,月底再回診,用藥照舊。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      照舊,舊藥先吃。

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:拜有利,8顆分28顆,每天一次一顆。

      8. 食促:每天一次一顆。

      9.擦屁股軟膏:擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。

      三、回診

      6/29(週四)2:00
      2023-05-04
      說明:
      5/4 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.915kg(4/6是2.845kg)

      一、看診情形

      血檢結果,今天主要是看紅白血球及營養狀況。

      白蛋白2.8->2.9,紅血球RBC7.17->7.25->8.16、HCT31.5->31.3->34.6,白血球9.19->9.58->9.72。

      白蛋白與營養狀況有關,今天指數上去到2.9,是近期最好的數值,下降的紅血球今天回升,白血球算是持平。

      雖然便便紀錄看起來差不多,但整體血檢結果良好,體重也增加,可一個月再回診,用藥都照舊。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      有變動,舊藥停,吃新藥。

      1.止瀉原顆粒:每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      4. B12針劑:每週四打一劑。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:拜有利,8顆分28顆,每天一次一顆。

      8. 食促:每天一次一顆。

      原本醫院是將拜有利與食促做成一顆,因協會自己有拜有利,不須向醫院拿,所以這次將食促另外做一顆。

      9.擦屁股軟膏:擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。

      三、回診

      6/1(週四)4:00
      2023-04-20 16:30:00
      說明:
      4/20 阿六極光拿藥

      1.抗生素:每天一次一顆。

      2.B12針:每週四打一劑。
      2023-04-06 16:00:00
      說明:
      4/6 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.845kg(3/23是2.735kg)

      一、看診情形

      血檢結果,今天主要是看紅白血球及營養狀況。

      白蛋白2.8持平,紅血球RBC7.17->7.25、HCT31.5->31.3,白血球9.19->9.58。

      紅血球指數再下降一些,但還在正常值內,這項指數一直就是這樣偏低,可能在腸胃道狀況改善後才有機會讓紅血球回升。

      今天血檢沒有明顯異常、體重有增加,前天有出現一小條正常便便,這樣看來目前的抗生素還可以繼續吃,希望再吃一段時間能有效果。

      止瀉藥從一開始的一天三次,減量到目前一天二次,但便便情況似乎沒有什麼改變,今天開始嘗試一天一次一顆,如果拉肚子明顯變嚴重,請改回早晚各一顆並回報醫師。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃。

      1.止瀉原顆粒:改為每天一次1顆,早班每次1顆。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      4. B12針劑:帶回一劑,下週四打。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:每天一次一顆。

      8. 銀粒子軟膏:擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。

      三、回診

      4/20(週四)4:30

      可前一天先回報體重及便便情況,如果沒有變差,就只拿藥,改為5/4回診。
      2023-03-23 18:30:00
      說明:
      3/23 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.735kg(3/9是2.51kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白2.6->2.8,紅血球RBC7.35->7.17、HCT33.5->31.5,白血球10.18->9.19血糖96腎指數crea0.9、bun18,A/G比0.7,肝指數ALT48、AST23。

      紅血球指數下降一些,但還在正常值內就再觀察,血小板及白血球肝腎指數都正常,營養狀況有進步,今天有些異常的是電解質下降較多5.5->3.6,目前吃的藥並不會影響電解質,較有可能是與食物有關,例如點心類的吃較多,現在指數還是在正常範圍內就再持續觀察。

      糞便的抹片檢查,前次回診為了讓腸道休息而停吃腸寶,今天抹片看到的菌還好仍有些活力,沒有因為停吃腸寶受到影響。

      另外志工提供一罐蘆薈藥膏給阿六擦屁股,林家妤醫師看過成份及上網查詢後,此藥膏沒有精油成份,所以可以給阿六擦看看,但不確定會不會影響肝臟,明天開始使用後,下次回診再看看肝指數。

      血檢結果良好,體重有回升,就維持用藥不變。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      4. B12針劑:帶回一劑,下週四打。

      5. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      6.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      7. 抗生素:每天一次一顆。

      8. 銀粒子軟膏:停,改擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。

      三、回診

      4/6(週四)4:00
      2023-03-09 16:00:00
      說明:
      3/9 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.51kg(2/23是2.55kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白2.8->2.6,紅血球RBC7.96->7.35、HCT37.4->33.5,白血球19.05->10.18。

      今天不須驗肝腎指數,上次升高的白血球已降到正常值,紅血球正常,白蛋白下降較多,是近期指數較低的。

      林家妤醫師說明,查詢貓咪下痢相關醫療資料後,有一種疾病叫組織球性潰瘍性大腸炎,通常是發生在狗狗,貓咪的案例較少,要確診是須要做切片檢查,但因目前不考慮侵入性檢查,所以還是先給予此症的抗生素,因為這種抗生素是沒有明顯副作用,不會造成消化道不適,如果有效,約二週可看到效果,除了新增抗生素,腸寶也先停吃,要讓腸道休息一下,但可萊適益生菌是屬於菌源,所以還是要繼續吃。

      醫師提到,阿六吃了各種治療下痢的用藥,還有許多檢測,都沒有能夠真正的治療改善,最後可能還是需要做全大腸採樣,才能進一步的確定病因。

      今天在醫院已打一劑B12。

      二、用藥

      有變動。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,停。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:帶回一劑,下週四打。

      6. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      7.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      8. 抗生素:每天一次一顆。

      9. 銀粒子軟膏:一天一次擦於肛門括約肌。

      三、回診

      3/23(週四)6:30
      2023-03-02
      說明:
      3/2 阿六 極光拿藥

      B12針劑:1劑,3/3打。
      2023-02-23 13:30:00
      說明:
      2/23 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.55kg(2/17是2.51kg)

      一、看診情形

      吃黴菌藥第二週的追蹤回診。

      血檢結果,白蛋白2.7->2.8,免疫球蛋白4.4,紅血球RBC6.93->7.96、HCT31.9->37.4,白血球10.59->19.05,肝指數ALT28->98、AST23->46,腎指數crea0.8、bun19,血糖106。

      上次下降的紅血球有回升,白血球升高於正常值但幅度不大,肝指數正常,仍沒有受黴菌藥的影響,白蛋白(營養狀況)有回升,整體指數還算良好,白血球升高的幅度不大,可以再觀察。

      根據照護員觀察,認為阿六開始吃黴菌藥後,食慾精神有較差,便便也較不好,林家妤醫師認為就不需要再吃黴菌藥了,而前次回診提到的,希望協會可以考慮嘗試免疫抑制劑新體睦,因為原本使用的另一款免疫抑制劑山喜多並無效果,但根據協會以往讓花嬸使用新體睦有不良副作用,因此仍不考慮使用。

      今天在醫院已經打一劑B12,目前就先繼續吃止瀉藥及酵素及益生菌,林家妤醫師會再看看有何用藥,另外提到國外有菌叢移植的方式(在沐恩住院時林院長及蘇醫師都有提過),是將狀況正常貓咪的便便從肛門植入下痢貓咪體內,但國內使用此方式的資料很少,醫師會再研究看看。

      二、用藥

      有變動。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:下次回診時再打。

      6. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      7.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      8. 黴菌藥+食促:停。

      三、回診

      3/9(週四)3:30
      2023-02-17
      說明:
      2/17 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.51kg(2/10是2.58kg)

      一、看診情形

      上次回診後開始吃黴菌藥,要查看肝指數及超音波檢查。

      血檢結果,白蛋白3.0->2.7,紅血球RBC7.66->6.93、HCT36.2->31.9,白血球10.18->10.59,淋巴指數0.89,肝指數ALT93->28。

      紅血球指數下降,可能是今天抽血過程有點不順,白血球正常,淋巴指數稍低應是與緊張有關,肝指數正常,沒有因吃黴菌藥受到影響,白蛋白(營養狀況)雖然是下降,但與先前幾次的數值相較是差不多。

      超音波檢查,肝臟的質地偏白,腎臟的也比較差,應該都是與流浪時飲食不佳有關。

      淋巴結都低於0.5公分、沒有腫大情形,腸道分層明顯,在今天一早就禁食的情況下,腸道仍有看到食物殘留,還有腸道的蠕動很快,表示阿六的腸胃道吸收功能很差及蠕動太快也無法吸收養份。

      以腸道及淋巴結的檢查結果看來,腫瘤及感染的可能性較低,應還是屬於免疫相關的發炎。

      雖然在吃黴菌藥後似乎食慾有稍差,但體重沒有降低很多,肝指數也沒有異常,林家妤醫師希望能再吃一週黴菌藥才能更確定有沒有效果,如果一週後仍無明顯改善,希望協會可以考慮嘗試免疫抑制劑新體睦,前陣子是吃另一種免疫抑制劑山喜多,但看起來並無效果,而新體睦在國外有比較多的報告說明對於免疫問題是有效果的,雖然可能的副作用是影響消化道,但可以從比正常劑量的劑量開始吃。

      針對腸道蠕動太快的用藥,目前狗狗有用藥,但該藥貓咪不能吃,林家妤醫師會再找看看適合的用藥。

      今天用藥先都照舊,一週回診看檢查結果決定是否停吃黴菌藥。

      二、用藥

      照舊 舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:下次回診時再打。

      6. 林格兒:每天一次,每次50ml。

      7.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      8. 黴菌藥+食促:每天早晚各種。

      三、回診

      2/23(週四)1:30
      2023-02-10 18:30:00
      說明:
      2/10 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.58kg(1/26是2.67kg含頭套)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白2.7->3.0,紅血球RBC6.72->7.66HCT31.5->36.2,白血球11.51->10.18,肝指數ALT173->93。

      前次紅血球指數降幅較多,今天已經回升,可能因又擦抗生素藥膏而升高的肝指數,停擦藥膏後指數已恢復正常。

      整體血檢是良好的,但體重卻是下降且是近期較低,檢視便便紀錄及進食情況未發現有拉得特別厲害或是吃不好,因此還無法確定體重減輕的原因。

      先前曾採便便送驗特別的細菌檢測,收件單位以為檢體不夠無法檢測,但昨日林醫師收到報告,檢體送到國外實驗室後對方認為檢體量是足夠的,檢驗結果有冠狀病毒及產氣莢膜桿菌,林醫師來信的內容如下:

      「外送的糞便檢驗報告,驗到貓冠狀病毒陽性和產氣莢膜桿菌陽性。

      貓冠狀病毒陽性在臨床上很少遇到會像阿六這樣的狀況,而產氣莢膜桿菌後續定量結果過低,也不是會造成拉肚子的主因。」

      因此阿六的下痢在這項檢測裡也沒有找出原因,阿六吃過幾種抗生素及調整過數次用藥,近幾個月使用免疫抑制劑,但至目前看起來並無改善,林醫師搜尋相關病例,部份狗狗因是黴菌造成嚴重的下痢在吃黴菌藥後都有治癒,雖然貓咪的案例很少,阿六的腸道裡也沒有真正的發現相關黴菌,但林醫師想讓阿六嘗試黴菌藥,黴菌藥是由肝臟代謝,雖然先前有肝指數升高,但已確定是因抗生素藥膏引起,所以阿六是可以吃黴菌藥,醫師也會選擇對肝臟較無影響的黴菌藥。

      如果用藥後有明顯的食慾變差,請回報醫師,一週後回診追蹤用藥調整後的變化。

      二、用藥

      有變動 有舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:1劑,下週四打,今天在醫院已打一劑。

      6. 免疫抑制劑+食促:停。

      7.林格兒:每天一次,每次50ml。

      8.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      9. 黴菌藥+食促:每天早晚各種。

      三、回診

      超音波檢查,禁食8小時,水照舊,可帶4小時內便。

      當天酵素,洋車前子不用吃,其他照舊

      2/17(週五)6:30
      2023-01-26
      說明:
      1/26 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.67kg含頭套(1/12是2.64kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白2.7持平,紅血球在正常值但今天降幅比較多,白血球指數在正常值有上升一些,肝指數ALT升高於正常值49->173。

      紅血球指數下降,可能是因為打皮下水份增加,如果下次回診指數仍在今天的數值左右,應該就可以肯定是與皮下輸液有關。

      肝指數又升高,可能因近期阿六肛門括約肌又很紅腫、有擦幾次抗生素藥膏,就先停擦,下次回診看看肝指數會不會降下來。

      先前採樣檢驗特別菌種,因為檢體量不足沒有發現,如果要再做檢測,就要再採集。

      便便情況除了出現一次謎之成形便,其他多數還是泥便,但食慾覺得有比之前好一些,整體狀況還算穩定,醫師認為止瀉藥已經吃很久並沒有特別有效,不需要再把止瀉的劑量調高,所以今天用藥就都照舊。

      二、用藥

      照舊 有舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:1劑,下週四打,今天在醫院已打一劑。

      6. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      7.林格兒:每天一次,每次50ml。

      8.洋車前子:每天總共劑量三號膠囊3顆。

      三、回診

      2/10(週五)6:30
      2022-12-29
      說明:
      12/29 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.625kg(12/15是2.67kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白蛋白(營養)指數2.7持平,紅白血球指數正常沒有異常浮動,今天不須驗肝腎指數。

      照護紀錄看來進食情況仍不理想,但還好體重沒有像上次一樣減輕很多,血檢結果也持平,阿六已有開始吃洋車前子,但便便還沒有看到太多改善,可能還需要一段時間。

      今天用藥會將止瀉調降,醫師說明,以阿六的體重計算,目前一天三次的止瀉藥劑量是很高的,但並沒有讓拉肚子情況改善多少,因此要嘗試調降劑量,如果調降後拉肚子情況並沒有更差,就不需要讓阿六吃那麼多的止瀉藥。

      另外,醫師提到有一項關於貓咪下痢的新檢測,可以從糞便中找出出幾種比較罕見的細菌,再針對細菌吃特別的抗生素,稍晚林家妤醫師會來信詳細說明,收到信後再補上來。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:1劑,下週四打,今天在醫院已打一劑。

      6. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      三、回診

      2023/1/12(週四)4:30
      2022-12-22 16:30:00
      說明:
      1222 阿六 極光拿藥

      1. 免疫:一天二次,一次一顆,晚藥晚班。

      2. 止瀉:一天三次,一次一顆,晚藥晚班。

      3. B12針劑:1劑,下周四打。
      2022-12-15 16:00:00
      說明:
      12/15 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.67kg(12/1是2.94kg)

      一、看診情形

      體重減輕很多,血檢報告,紅血球指數持平在正常值,白血球在正常值,雖然有上升一些,但淋巴指數從偏高降到正常值,所以白血球部份是沒有問題,營養蛋白下降一點點,肝指數正常。

      前次回診,肛門括約肌的紅腫本來已消腫很多,但今天又變紅腫還流血,照護紀錄有幾次又拉得很慘,食慾也不穩定,因血檢部份並沒有太大異常變化,所以體重減輕就是拉得厲害,然後屁股痛影響食慾,要留意食物控制,阿六的拉肚子問題,一吃到不適合的食物就會很快出現腹瀉反應,所以請大家多留意食物控管。

      用藥就先照舊,一週後可先量體重回報,如果體重再減輕就回診,沒有減輕就可繼續拿藥,延長一週再回診。

      二、用藥

      照舊,有舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. B12針劑:1劑,下週四打。

      6. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      三、回診

      12/22(週四)4:30

      (可提前一天回報體重 再視情況看回診或拿藥)
      2022-12-01 18:00:00
      說明:
      12/1 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:2.94kg(11/24是3.085kg)

      一、看診情形

      前次回診血檢肝指數ALT升高於正常值,可能原因是免疫抑制劑或舔到擦肛門的抗生素藥膏,但免疫抑制劑在醫師使用的經驗上未曾出現對肝指數造成影響,為釐清原因,先停擦抗生素藥膏,並於一週回診追蹤。

      今天血檢結果,肝指數ALT已降至正常值264->45,紅白血球、白蛋白指數都在正常值、無異常變化。

      根據血檢結果看來,之前肝指數升高與免疫抑制劑無關,應是舔到抗生素藥膏,今天肛門括約肌的紅腫消退很多,這樣就不須要再擦藥膏了,其他用藥照舊,今天在醫院也已打一劑B12針。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. 利膚藥膏:停。

      6. B12針劑:1劑,下週四打。

      7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      三、回診

      12/15(週四)4:00
      2022-11-24
      說明:
      11/24 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.085kg(11/17是3.090kg)

      一、看診情形

      檢視紀錄表食慾仍不是很穩定,雖然便便仍都沒有成型但量有較少,還好這次體重有維持。

      血檢結果,紅白血球、腎指數都維持在正常值,營養指數良好,但肝指數ALT264升高於正常值,其他二項肝指數正常。

      之前在沐恩最後一次血檢的肝指數是正常的,轉診極光後因無相關症狀所以沒有再驗肝指數,所以不確定是何時開始升高,前次用藥使用免疫抑制劑,雖此藥是由肝臟代謝,但使用在貓咪身上,醫師未見過有影響到肝臟的病例,另外一個可能性是擦肛門的抗生素藥膏,如果有舔吃進去較多,或許會影響到肝臟,為釐清原因,明天開始請先停擦藥膏,只要清洗乾淨即可 一週後回診看看肝指數的變化。

      阿六右眼內側角膜有多出一小片,林家妤醫師請另一位眼科醫師查看,認為是可能以前曾有過感染造成的增生組織,現在並沒有紅腫或其他異常就不須處理。

      今天在醫院已打一劑B12針劑,除停用擦肛門的藥膏,其他用藥照舊。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. 利膚藥膏:停。

      (擦完藥後戴上頭套)

      6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。

      7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      8. 抹耳食促:停。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      12/1(週四)6:00
      2022-11-17 16:30:00
      說明:
      11/17 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.09kg(11/3是3.135kg)

      一、看診情形

      近期紀錄看來,食慾並不好,便便情形無太多改善,體重也下降。

      超音波檢查,沒有發現明顯異常,肝腎影像及稍白。

      阿六肝指數並無異常,因此肝臟偏白應是與用藥有關,腎臟指數也沒有問題,顏色偏白是多數流浪較久的貓咪會有的情況。

      血檢結果,紅白血球指數浮動還好、都維持在正常值,營養指數持續進步。

      醫師說明,血檢部分有改善,但看起來臨床症狀像是拉肚子或是食慾的部分是沒有進步的。

      阿六的拉肚子問題,除了食物過敏源,也還不能排除免疫性腸炎,之前治療是調整食物種類、酵素、益生菌,而免疫性問題是給類固醇,但迄今已逾一個多月,效果並不顯著,所以才會針對免疫性問題增加免疫抑制劑。

      今天在醫院已打一劑B12,因用藥調整,須一週即回診。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。

      (擦完藥後戴上頭套)

      6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。

      7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。

      8. 抹耳食促:停。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      11/25(週四)1:30
      2022-11-03
      說明:
      11/3 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.135kg(10/20是3.235kg)

      一、看診情形

      今天體重下降,檢視飲食便便照片紀錄,近期有幾次罐罐沒有吃或吃少,這樣一來,加在罐裡的止瀉藥就沒有吃到或吃不足量,進而導致出現幾次拉得厲害,吃不好又拉,就造成體重下降。

      血檢結果,紅白血球、營養指數都在正常值,雖然紅血球下降,但降幅不大,營養指數回升到2.9。

      今天的血檢結果是良好的,前次回診血檢結果也不錯,可能下次回診就不需要再驗血,但因為體重下降,需要讓阿六把止瀉藥吃進去及提高食慾,今天用藥方式會做些調整,原本止瀉藥是藥粉灑於食物,今天在醫院嘗試以原顆粒直接投餵,在有人幫忙捉住阿六的情況下有投餵成功,請再請照護員嘗試看看,另外食促改成抹耳,但極光無此藥,可向沐恩購買。

      肛門括約肌的紅腫有再好一些,尾巴根部傷口都已好,就維持一天至少一次擦利膚軟膏。

      今天在醫院已打一劑B12,另外再帶回一劑,請照護員下週四施打。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉:改為原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。

      2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      5. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。

      (擦完藥後戴上頭套)

      6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。

      7. 食促:每二天一次,每次0.1ml,記得抹擦之前,塗抹處要先擦乾淨。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      11/17(週四)4:30
      2022-10-20
      說明:
      10/20 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.235kg(10/6是3.18kg)

      一、看診情形

      因前幾次回診血檢的白蛋白(營養)指數持續下降,所以今天主要仍是是追蹤白蛋白指數。

      血檢結果,白蛋白指數今天有回升了(3.2->2.7->2.6->2.4->2.6),體重也有增加,紅白血球也都穩定。

      今天沒有採到足夠便便做糞檢,下次回診再採看看。

      尾巴根部及肛門括約肌的紅腫、破皮流血都有改善,括約肌的紅腫消減很多,應是擦利膚軟膏的效果不錯,就繼續擦。

      類固醇針打完就持續停打,因為類固醇已使用很長一段時間,醫師要看看停打後的變化,今天在醫院已再打一劑B12,但此B12是民眾捐贈的(2劑),下週四仍要打。

      今天的檢查整體是有小幅進步,便便雖仍沒有成形,但看照護員所紀錄,拉的量有減少,再請持續觀察記錄。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉+食促:每天早晚各1包。

      2.止瀉:每天1次,每次1包,下午吃。

      3.類固醇針劑:停。

      4.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      5.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      6. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      7. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。

      (擦完藥後戴上頭套)

      8. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      11/3(週四)3:30
      2022-10-06 15:30:00
      說明:
      10/6 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.18kg(9/22是3.30kg)

      一、看診情形

      因前次回診白蛋白(營養)指數持續下降,因此今天主要是追蹤白蛋白指數。

      血檢結果,指數再下降3.2->2.7->2.6->2.4,體重持續減輕,看照護紀錄,泡軟乾乾目前吃得仍不是很好,應該是因此營養吸收不足,可嘗試先不將乾乾泡軟,看阿六會不會吃較多,若也沒有因此拉肚子更厲害,之後就不須將乾乾泡軟。

      糞檢仍沒有看到寄生蟲或蟲卵,但還是要繼續點驅蟲藥。

      尾巴根部的傷口有好一些,有出現皮膚增生組織,上藥時不須擦到這些增生組織,肛門括約肌仍紅腫,部分破皮流血,氧化鋅效果若不好,可改擦利膚軟膏,成份是抗生素及鋅,此藥膏較油,有潤滑性,或可減少阿六拉屎時的疼痛。

      今天會調整用藥,將下午止瀉藥的放鬆藥拿掉,在醫院也已再打一劑B12。

      二、用藥

      舊藥停 直接吃新藥

      1.止瀉+食促:每天早晚各1包。

      2.止瀉:每天1次,每次1包,下午吃。

      3.類固醇針劑:每天1次,每次0.1ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      4.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      5.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      6. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      7. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。

      (擦完藥後戴上頭套)

      8. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下次拿藥再拿回來打。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      10/20(週四)3:30
      2022-09-22 13:30:00
      說明:
      9/22 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.30(9/1是3.55kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白血球指數進步,腎指數肝指數穩定,先前下降的紅血球在打B12後有逐漸回升。

      唯有營養指數再下降3.2->2.7->2.6,應是因近期都只有吃罐罐沒有吃乾乾,可能也因此讓體重減輕。

      醫師今天要再將類固醇降低劑量,有可能會影響食慾,如果食慾差太多,再請回報,另外為增加吸收,酵素增加一次。

      糞檢結果,今天看到較有活動力的菌比上次又多一些了,益生菌要繼續吃。

      今天在醫院已打一劑B12及類固醇針。

      尾巴根部的皮膚傷口有好多了,之後就跟肛門一樣擦氧化鋅藥膏即可。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉:每天3次,每次1包。

      2.放鬆+食促:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.類固醇針劑:每天1次,改為每次0.1ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      5.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。

      6.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。

      7. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      8. 氧化鋅藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。

      9. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下次拿藥再拿回來打。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      10/6(週四)3:30
      2022-09-15 16:00:00
      說明:
      9/15 阿六 極光拿藥

      1.止瀉+食促:每天2次,每次1包。

      2.放鬆+止瀉:每天1次,每次1包,早晚吃。

      3.類固醇針劑:每天1次,每次0.18ml,早上打。

      4.B12針劑一支。

      回診 9/22(週四)1:30
      2022-09-08
      說明:
      9/8 阿六 極光拿藥

      1.止瀉:每天3次,每次1包。

      2.放鬆+食促:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:停。

      4.類固醇針劑:每天1次,每次0.18ml,早上打。

      5.B12針劑一支,昨天先拿回,凱特今天已打。

      說明

      抗生素停,是因為林醫師認為抗生素已經吃很久,轉診到極光後也繼續吃,但至今看起來並沒有什麼效果,加上抗生素味道較苦,放在食物裡可能阿六不會全部吃完,所以就先停吃,今後用藥先以改善消化道的菌為主要目標。
      2022-09-01 20:00:00
      說明:
      9/1 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.55(8/19是3.6kg)

      一、看診情形

      血檢結果,白血球指數進步,腎指數肝指數穩定,但紅血球及營養指數都下降。

      紅血球及營養指數下降,還有這兩天食慾較差,可能與上次將類固醇減劑量有關。

      糞檢結果,上次看到的菌都是很萎靡狀態,今天有看到較有活動力的菌了,上次醫師建議,購買含有可供給益生菌養分的果寡醣FOS、且成份較高的可萊適Cobalaplex,有可能是開始有效果,但還是要再吃一段時間才能確定。

      針對紅血球及營養指數下降,今天在醫院打一劑B12,另一劑一週後打,並會在放鬆藥裡面加入食促,再請觀察食慾有沒有改善。

      肛門紅腫還是維持擦氧化鋅藥膏,而尾巴根部的傷口,另開含銀粒子藥膏。

      過敏源測試報告還沒收到,一旦收到會立即通知。

      另外,阿六因嚴重腹瀉情況及傷口易感染,所以還沒有結紮,林醫師說等便便開始成型,就可以考慮結紮,或許結紮後,阿六個性會好一些、較好照護。

      二、用藥

      有變動

      1.止瀉:每天3次,每次1包。

      2.放鬆+食促:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.類固醇針劑:每天1次,每次0.18ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      5.酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚吃。

      6.益生菌VSL#3:每天1次,每次2顆,下午吃。

      7. 可萊適益生菌:每天一次一顆。

      ※益生菌要與抗生素間隔4小時。

      8. 氧化鋅藥膏:擦肛門,一天二至三次。

      9. 銀粒子藥膏:擦尾巴根部的傷口,一天一到二次。

      10. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下次拿藥再拿回來打。

      ※罐罐建議選擇單種口味。

      三、回診

      一週後回報拿藥

      回診 9/15(週四)4:00
      2022-08-26
      說明:
      8/26 阿六 極光拿藥

      A.止瀉:每天3次,每次1包。

      B.放鬆:每天2次,每次1包,早晚吃。

      C.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      D.類固醇針:每天1次,每次0.18ml,早上打。

      (每天開新一瓶)

      沐恩的氧化鋅藥膏要繼續擦。

      三、回診

      9/1(週四)8:00
      2022-08-19
      說明:
      8/19 阿六 極光 林家妤醫師

      體重:3.6kg

      體溫:38.9°

      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球、血糖、腎指數都穩定,自沐恩7月至今天的血檢都還不錯,已抽血送美國做過敏源測試,約二週後可收到報告。

      觸診檢查,腸道很腫、發炎,但與免疫性腸炎不一定有關係。

      糞檢,便便裡的菌看起來很萎靡,一般新鮮便便糞檢的菌是很活潑的,所以以阿六的情況是要給益生菌提供養份、讓益生菌活潑起來,就有機會改善拉肚子問題,建議購買寵特寶的可萊適Cobalaplex,此款含有供給益生菌養分的果寡醣FOS、且成份是較高的,可先搭配原本吃的益生菌看看效果。

      根據沐恩提供的資料及今天檢查結果,會將類固醇降低劑量,因為較高劑量類固醇已經打一個月,效果看來不夠理想,其他用藥就先都依照沐恩用藥開出。

      罐罐建議選擇單種口味。

      二、用藥

      有變動 沐恩的藥先吃 吃完的再吃極光的

      要注意 極光雖然用藥一樣 但吃法有不同 餵藥前先看藥袋

      1.止瀉:每天3次,每次3包,早、下午、晚吃。

      (極光藥改為每天3次 每次1包)

      2.放鬆:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚吃。

      5.益生菌VSL#3:每天1次,每次2顆,下午吃。

      6.類固醇針劑:有變動,每天1次,改為每次0.18ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      7. 氧化鋅藥膏:一天二至三次。

      三、回診

      一週後回報再約診
      2022-08-15
      說明:
      8/15 阿六 沐恩拿藥

      1.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      2.類固醇針劑:每天1次,每次0.35ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      3. 氧化鋅藥膏:一天二至三次。
      2022-07-28 11:30:00
      說明:
      7/28 阿六 沐恩林院長

      體重:3.49kg(7/14是3.6kg)

      一、看診情形

      今天血檢結果,腎指數持平稍微偏低,紅白血球、營養指數、發炎指數都有改善,整體血檢是有進步的。

      阿六的小腸功能已經調整得不錯,所以營養指數一直有進步,但大腸的細菌仍不夠多,功能還是不好、留不住水份,因此腹瀉情況無法有效改善,用藥上持續給予益生菌就是希望讓大腸建立菌叢。

      目前使用的抗生素是與蘇醫師討論後至台大取得,林院長會再與蘇醫師討論,是否須調整抗生素劑量、使用方式,及詢問一種菌叢移植的治療方式。

      今天先將止瀉提高劑量為每次3包,如果藥太多會讓阿六不吃,就改回一次二包,另外,阿六肛門括約肌很紅腫,之前住院時並沒有這樣紅腫,可增加擦藥膏次數。

      在醫院已剃毛、清潔及擦藥膏。

      等林院長與蘇醫師討論後再告知回診時間。

      二、用藥

      有變。

      口服藥:皆可以混在罐頭裡餵。

      1.止瀉:每天3次,每次3包,早、下午、晚吃。

      2.放鬆:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚吃。

      5.益生菌VSL#3:每天1次,每次2顆,下午吃。

      6.類固醇針劑:每天1次,每次0.35ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      7. 氧化鋅藥膏:一天二至三次。

      三、飲食:

      注意:mindy指示,阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

      阿六若食慾好,份量可多給。

      四、回診時間:

      待約。
      2022-07-21 11:30:00
      說明:
      7/21 阿六 沐恩林院長

      體重:3.49kg(7/14是3.6kg)

      一、看診情形

      阿六於7/15出院,今天血檢結果,紅血球在正常值持平,白血球之前較高,今天已經降到正常值,腎指數之前偏低,今天有回升,肝指數正常,胰臟相關指數AMYL較高,是與腸道消化狀況有關。

      體重減輕,可能是剛到安養之家緊張,飯吃得較少,可以再觀察。

      林院長說明,雖然腹瀉症狀沒有明顯改善,但在血檢部分是進步不少,在7/12更換一種自台大取得的抗生素及調整類固醇後,今天的白血球指數第一次出現明顯改善,另外在益生菌部份,因為住院時是使用蘇醫師建議的VSL#3益生菌,其效果及研究的論文資料是比較多,另因為腸道細菌已清理,避免更換益生菌造成菌叢混亂,所以要繼續使用此益生菌。

      阿六肛門括約肌紅腫,要每天清潔後擦氧化鋅藥膏。

      二用藥

      新增氧化鋅藥膏,其他用藥照舊。

      口服藥:皆可以混在罐頭裡餵。

      1.止瀉:每天3次,每次2包,早、下午、晚吃。

      2.放鬆:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚吃。

      5.益生菌VSL#3:每天1次,每次2顆,下午吃。

      6.類固醇針劑:每天1次,每次0.35ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      三、飲食:

      注意:mindy指示,阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

      四、注意事項:

      需關籠,貓緊張會兇,但打皮下蓋毛巾打還算可以操作。

      食物請勿更換,也先不要給其他零食,若精神食慾變差請提早回診。

      五、回診時間:

      7/28(四) 11:30
      2022-07-15
      說明:
      7/15 阿六 沐恩出院

      照護須知

      一、口服藥:皆可以混在罐頭裡餵。

      1.止瀉:每天3次,每次2包,早、下午、晚吃。

      2.放鬆:每天2次,每次1包,早晚吃。

      3.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。

      4.酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚吃。

      5.益生菌VSL#3:每天1次,每次2顆,下午吃。

      二、皮下針劑:

      1.類固醇:每天1次,每次0.35ml,早上打。

      (類固醇需每天開一瓶新的)

      三、飲食:

      注意:mindy指示,阿六飲食須完全比照之前小賓的照護方式處理。

      四、注意事項:

      需關籠,貓緊張會兇,但打皮下蓋毛巾打還算可以操作。

      食物請勿更換,也先不要給其他零食,若精神食慾變差請提早回診。

      五、回診時間:7/21(四) 11:30
    3. 點藥紀錄

      2023-09-17
      說明:
      滴即樂
      2022-12-12
      說明:
      心疥爽
      2022-11-11
      說明:
      滴即樂
      2022-10-11
      說明:
      滴即樂
      2022-09-27
      說明:
      滴即樂
      2022-05-04
      說明:
      內蟲逃
      2022-04-27
      說明:
      內蟲逃
      2022-04-27
      說明:
      蚤安



廣告
網站廣告,為贊助網站架設者廠商設制之廣告,用以開源資助網站正常運作,若有商業收入與本協會無關!

【捐款收據為線上自行列印,請參考http://www.tnrtw.org/news.php?news=421