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(北市社會字第3300號)

  • 貍貓(踏踏房) 
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  • 本月助養人
    1.酸菜包 (已付款)
    關於貍貓(踏踏房)的故事

    貍貓是協會資深志工家門前餵養的貓,是某一天突然出現的,但也有好幾年的時間了,貍貓親近人,吃完飯不會馬上離開,會跟著愛爸在附近巷弄散步,愛爸曾試著帶貍貓回家,但是貍貓不適應居家生活,一直找機會想從窗戶逃脫,所以只好讓她回歸戶外生活。

    2022年初,貍貓突然消失了三個月,再次出現後行動變得警戒。身體也瘦了一大圈,怎麼都吃不胖了,後來食慾越來越差,流口水,愛爸馬上誘捕貍貓就醫。

    貍貓有嚴重口炎,需要全口拔牙,住院一段時間的貍貓,目前已經回到安養之家繼續服藥治療跟回診。

    
    1. 體重

      2024-05-14
      說明:
      4.095Kg
      2024-03-19
      說明:
      4.31Kg
      2024-01-23
      說明:
      4.525Kg
      2023-11-28
      說明:
      4.515Kg
      2023-10-03
      說明:
      4.515Kg
      2023-08-10
      說明:
      4.505Kg
      2023-07-11
      說明:
      4.540Kg
      2023-06-13
      說明:
      4.685Kg
      2023-05-16
      說明:
      4.57Kg
      2023-04-21
      說明:
      4.52Kg
      2023-03-20
      說明:
      4.3Kg
      2023-02-20
      說明:
      4.31Kg
      2023-02-06
      說明:
      3.995Kg
      2023-01-17
      說明:
      4.18Kg
      2022-12-27
      說明:
      4.10Kg
      2022-12-13
      說明:
      4.14Kg
      2022-11-29
      說明:
      4.15Kg
      2022-11-15
      說明:
      4.08Kg
      2022-11-08
      說明:
      4.015Kg
      2022-10-25
      說明:
      3.8Kg
      2022-10-18
      說明:
      3.76Kg
      2022-10-11
      說明:
      3.435Kg
      2022-10-04
      說明:
      3.47Kg
      2022-08-08
      說明:
      3.3Kg
      2022-07-25
      說明:
      3.15Kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2024-07-09 11:30:00
      說明:
      沐恩回診
      2024-05-16
      說明:
      5/16 狸貓 沐恩拿藥

      1.類固醇:吃週二、四、六、日,上述日期每天晚上一顆,晚班。

      2.免疫:每天一次一顆,早班。
      2024-05-14 11:30:00
      說明:
      5/14 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.095kg (3/19是4.31kg)

      一、 看診情形

      口腔檢查,口腔後面仍有些紅。

      血檢結果,

      腎指數正常crea1.1->1.8、bun15->19。

      紅血球正常9.07->10.05、血容比35.3->41.7。

      白血球正常11.56->11.57。

      肝指數三項都正常。

      血糖、白蛋白、免疫球蛋白都正常。

      紅血球指數在2024.01.23回診時下降低於正常值、打回造血針,前次回診指數就已回升到正常值,今天紅血球指數持續回升,造血針已可減劑量。

      體重又下降,且今天降較多,前次驗甲狀腺指數是去年8月份,為釐清體重減輕原因,再加驗甲狀腺指數,檢驗結果指數2.6是正常(正常值0.8-4.7)。

      血檢結果並未發現明顯與體重減輕有關的異常,近期照護紀錄也未見有食慾降低及消化道症狀、口腔後方雖有紅但進食並沒有不舒服的樣子,目前懷疑可能是先前回診調降類固醇劑量讓食慾降低,雖今天體重降低,但其實以狸貓的體型這樣的體重並不算過輕。

      今天先開始吃協會自購的食促,若吃了食促後體重還是持續減輕,再進一步做影像檢查。

      如無異常可兩個月再回診,但若兩週體重還是再下降,請回報醫師看是否須提前回診。

      二、 用藥

      有變動 新藥還夠 有舊藥先吃

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:吃二四六日,上述日期每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,100ml。

      5. 造血針:改為10天一次,6小格。

      6. 食促:協會自購原顆粒的1/4顆一天一次

      三、回診

      7/9(週二)11:30
      2024-04-06
      說明:
      4/6 狸貓 沐恩拿藥

      免疫:每天一次,每次一顆。
      2024-03-19 11:30:00
      說明:
      3/19 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.31Kg (1/23是4.525Kg)

      一、 看診情形

      口腔檢查,狀況持平,只稍微一點點紅。

      血檢結果,腎指數crea正常、bun15稍低於正常值,紅白血球、肝、血糖、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值內、無異常浮動。

      前次回診紅血球下降低於正常值、打回造血針,今天指數回升良好,造血針就維持目前的頻率劑量。

      今天血檢及口腔狀況良好,要嘗試降低類固醇劑量,再請觀察調整用藥後的變化,可兩個月再回診。

      另體重有減輕,照護紀錄食慾看來沒有明顯變差很多,若連續兩週體重再減輕或食慾有變化,請回報醫師。

      二、 用藥

      有變動 有舊藥先吃

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:改為吃週二四六,上述日期每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,100ml。

      5. 造血針:每周三一次,6小格。

      三、回診

      5/14(週二)11:30
      2024-02-20
      說明:
      2/20 狸貓 沐恩拿藥

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚班。
      2024-01-23 11:30:00
      說明:
      1/23 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.525Kg (11/28 是4.515Kg)

      一、 看診經過

      血檢結果,腎指數、白血球、肝、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值內無異常浮動。

      紅血球低於正常值,要開始打造血針。

      口腔情況良好。用藥維持。

      請每週測量體重,如果連續二週體重下降,要提前回診做影像檢查。

      二、 用藥

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,100ml。

      5. 造血針:每周三一次,6小格。

      三、 回診

      3/19 11:30
      2023-11-28
      說明:
      11/28 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.515Kg (10/3 是4.515Kg)

      一、 看診經過

      血檢結果,腎指數、白血球、肝、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值內無異常浮動。

      口腔情況良好。用藥維持。

      請每週測量體重,如果連續二週體重下降,要提前回診做影像檢查。

      二、 用藥

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,100ml。

      三、 回診

      2024/1/23 11:30
      2023-10-03 11:30:00
      說明:
      10/3 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.515Kg (8/10 是4.505Kg)

      一、 看診經過

      血檢結果,腎指數、白血球、肝、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值內無異常浮動。

      口腔情況良好。

      今天就先維持用藥,若下次回診檢查結果穩定,應可再調降一點類固醇劑量,雖血糖穩定可以停吃乳鉻,但因類固醇還要吃,所以乳鉻也要繼續吃。

      請每週測量體重,如果連續二週體重下降,要提前回診做影像檢查。

      二、 用藥 有變動

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,100ml。

      三、 回診

      11/28 11:30
      2023-08-10
      說明:
      8/10 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重:4.505Kg(7/11 是4.540Kg)

      一、 看診經過

      血檢結果,先前偏高的紅血球在停打造血針後有降下來,雖然仍高於正常值,但應再一段時間就能降到正常值。

      腎指數crea升高1.4->1.7,因還在正常值內,可以再觀察,其他指數,白血球、肝、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值內無異常浮動。

      因體重緩慢下降,加驗甲狀腺指數TT4,結果數值是正常。

      口腔情況良好。

      觸診檢查,頭部的肌肉量明顯減少,身體的肌肉量則正常,林院長說明,狸貓有自體免疫問題,而有種自體免疫問題會只攻擊臉部肌肉造成肌肉量減少,要確診是須送國外檢測,控制方式只有吃類固醇,目前已經有給類固醇,就還不須要做檢測,今天體重雖仍下降,但降幅少很多,就再觀察。

      前次類固醇已調低一點劑量,今天就先維持用藥,若下次回診檢查結果穩定,應可再調降一點類固醇劑量,雖血糖穩定可以停吃乳鉻,但因類固醇還要吃,所以乳鉻也要繼續吃。

      請每週測量體重,如果連續二週體重下降,要提前回診做影像檢查。

      二、 用藥

      照舊,舊藥先吃。

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚班。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,120ml。

      三、 回診

      10/3(週二)11:30
      2023-07-17
      說明:
      7/17 狸貓沐恩拿藥

      1.免疫:早上一顆。
      2023-07-11
      說明:
      0711 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重 4.540Kg 6/13 4.685Kg

      一、 看診經過

      血檢部份,之前過低的RDW(血紅素) 已高於正常值,造血針可以停打。

      肝腎指數都正常,口腔也沒有很紅,類固醇會調低一點劑量。

      二、 用藥 舊藥先吃

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天午一次,每次一顆。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,120ml。

      三、 回診

      8/5 11:30
      2023-06-26
      說明:
      6/26 狸貓 沐恩拿藥

      1.免疫:每天早上一顆。

      2.類固醇:每天晚上一顆。
      2023-06-13
      說明:
      0613 貍貓 沐恩看診 林院長

      體重 4.685Kg 5/16 4.57Kg 2/17 4.52Kg

      一、 看診經過

      血檢部份 6/13 5/16 3/15

      RDW(血紅素) 33.5% 27% 30.8%

      肝腎指數都正常,口腔也沒有很紅,比較需要注意的是RDW數值,數字越大表是紅血球的體積越大,也就是貧血,所以造血針要繼續。

      二、 用藥 舊藥先吃

      1. 免疫抑制劑:每天早一次,每次一顆。

      2. 類固醇:每天午一次,每次一顆。

      3. 乳鉻:每天一次早,1/2顆。

      4. 皮下林格:每周二五各一次,120ml。

      5. 造血針:每周一四各一次,6小格。

      三、 回診

      7/11 11:30
      2023-05-16 13:00:00
      說明:
      5/16 狸貓 安家到府 郭醫師

      (5/16來看診,5/17傳來報告及來電說明,新藥近日會寄出)

      體重:4.57kg(4/21是4.52kg)

      血壓:SYS175/心跳 155

      情緒: 緊張,投乖乖藥一顆效果尚可

      血檢: 紅血球掉 10.31 to 6.79

      醫囑用藥

      有變動

      1. 類固醇 (一天一次)

      Prednisolone (1.3mg/kg) 32# into 28 caps, sig1 Sid for 28 days

      2. 食慾促進藥(看情況吃,一天 1-2 次)

      Cyproheptadine (1.5mg/cat) 21# into 56 caps, sig1 bid for 28 days

      3. 乳鉻 維持

      4. 造血針 恢復 打週一、週四 每次 6 小格

      5. 輸液 維持 120ml 週二、週五打

      6. 免疫抑制劑 (一天一次)

      Mycophenolate (9.5mg/kg) 4.5# into 28caps, sig 1 sid 28days

      三複診

      原則上是一個月再檢查,先觀察兩週,食慾體重如有下降,請回報提前檢查。
      2023-04-20
      說明:
      4/20 狸貓 安家郭醫師

      4/20到府抽血及測量血壓

      4/21 給醫囑

      (體重:3/20是4.3kg,4/21是4.52kg)

      用藥4/22下午會送到

      血壓 170/心跳 170

      情緒:緊張,建議下次投放鬆藥看診

      血檢無明顯異常

      用藥:有沐恩舊藥先吃

      1. 類固醇 吃法照舊

      Prednisolone (1.3mg/kg)

      Sid for 28 days

      2. 食慾促進 (看情況吃)

      Mirtazapine (1.88mg/cat) Q2D for 28 days

      3. 乳鉻 維持

      4. 造血針 停

      5. 輸液 維持

      6. 免疫抑制劑 維持

      下次檢查

      5/16(週二)1:00
      2023-04-14 14:00:00
      說明:
      4/14 狸貓 沐恩拿藥

      1.食促:每天一次一顆,早班。

      2.類固醇:每天一次一顆,晚班。

      3.免疫藥:每週二、四、六,上述日期每天一次一顆,晚班。

      說明

      狸貓已約4/20(週四) 1:00醫生到府抽血檢驗,但目前用藥不夠吃到4/20,所以請沐恩先開出。
      2023-03-20 11:30:00
      說明:
      3/20 狸貓沐恩回診 陳醫師

      體重4.3kg 2/20是4.31kg

      一、看診情形

      血檢結果,都還不錯唯獨HCT31.4-3.1持平沒有上升需要開始打造血針EPO 打一 、四每次6小格,下禮拜開始打禮拜一每次6小格,停吃拜有利,停藥後精神食慾都ok的話就可以再拿一個月的藥。

      二、用藥 有變動

      1.拜有利:停。

      2.食慾促進:吃週二 週四 週六,上述日期每次1顆,晚上吃。

      3.類固醇:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      4.肝藥:停。

      5. 林格氏:120ml,每天早一次,周二周五打。

      6. 造血針:打一 、四每次6小格(下禮拜開始打禮拜一每次6小格)。

      7. 免疫:一天一次,早上。

      8. 乳鉻:每日半顆。

      三、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      4/14 下午 2:00回報
      2023-02-20
      說明:
      2/20狸貓 沐恩回診 陳醫師

      體重:4.31kg 2/6是3.995kg

      一、看診情形

      因為狸貓紅血球有陸續往下掉的趨勢,今日回診復驗紅白血球,血檢結果HCT血球容比持平一樣維持31,暫時不打回造血針,體重有增加精神食慾整體都有進步可拉長回診時間一個月,需留意有沒有多喝多尿的問題。

      二、用藥 照舊

      1.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      2.食慾促進:吃週二 週四 週六,上述日期每次1顆,晚上吃。

      3.類固醇:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      4.肝藥:停。

      5. 林格氏:120ml,每天早一次,周二周五打。

      6. 造血針:停。

      7. 免疫:一天一次,早上。

      8. 乳鉻:每日半顆。

      三、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      3/20上午11:00
      2023-02-06
      說明:
      2/6狸貓 沐恩回診 陳醫師

      體重3.995kg 1/17是4.18

      kg

      一、看診情形

      狸貓因食慾變差調整類固醇劑量,打回林格式液每週二 、五每次120ml 血糖略升乳鉻每日半顆一天一次,紅血球38-31陸續往下掉醫師調升類固醇劑量,兩週後視情況再決定是否打回造血針。

      二、用藥 有變動

      1.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      2.食慾促進:吃週二 週四 週六,上述日期每次1顆,晚上吃。

      3.類固醇:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      4.肝藥:停。

      5. 林格氏:120ml,每天早一次,周二周五打。

      6. 造血針:停。

      7. 免疫:一天一次,早上。

      8. 乳鉻:每日半顆。

      三、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      2/20下午2:00
      2023-01-17
      說明:
      1/17 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:4.18kg (12/17是4.10kg)

      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球、肝、腎、磷、血糖指數都正常,白蛋白指數(營養)及免疫球蛋白(發炎)也都正常且有進步。

      血檢結果良好、體重增加,整體狀況穩定良好,因此部份用藥可以停或減量,拜有利需繼續吃是因為之前膽囊曾有感染,為避免過年期間有狀況,所以拜有利再繼續吃到回診前一週。

      二、用藥 有變動

      有就要先吃

      1.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      2.食慾促進:吃週二、週四、週六,上述日期每天一次1顆,晚上吃。

      如果食慾下降則改回1天1次。

      3.類固醇:新藥降劑量,每天1次,每次1顆,晚上吃,晚班。

      4.肝藥:停。

      5. 林格氏皮下:停。

      6 免疫:一天一次1顆,早上。

      7. 乳鉻:停。

      四、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      2/6(週一)11:00
      2022-12-29
      說明:
      12/29 狸貓 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.免疫:每天早晚各一顆。

      3.食促:每3天一次一顆。
      2022-12-27 14:00:00
      說明:
      12/27 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:4.10kg (12/13是4.14kg)

      體溫:39

      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球、肝、腎、磷、血糖指數都正常,膽道指數GGT正常、黃疸指數也正常,營養指數正常且有進步。

      整體血檢結果穩定,目前以免疫抑制劑控制狸貓的免疫問題,此藥有時對骨髓抑制會造成影響,但今天白血球指數反而比之前更好,所以吃免疫抑制劑至目前是有效且未有副作用影響。

      口腔後方的紅差不多,平時再多觀察進食狀況有沒有異常。

      根據檢查結果,今天用藥會做些調整,現在已經沒有消化道症狀,可以停吃酵素,雖體重差不多,但記錄表看起來似乎食慾有比之前差一些,可能是因為食促與類固醇有調整過,今天再將食促劑量做些調整,再請觀察食慾變化。

      二、用藥 有變動

      1.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      2.消化酵素(優妙化):停。

      3.食慾促進:改為吃週二、週四、週六,上述日期每天一次1顆,晚上吃。

      如果食慾下降則改回1天1次。

      4.類固醇:每天1次,每次1顆,晚上吃,晚班。

      5.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      6. 林格氏皮下:改為打週二及週五,上述日期每次120ml。

      7. 免疫:一天一次,早上。

      8. 乳鉻:改為一天一次半顆,晚班。

      三、照護

      如果一整天食物吃不到半量的話需回報

      四、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      2023/1/17(週二)11:30
      2022-12-13
      說明:
      12/13 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:4.14kg (11/29是4.15kg)

      一、看診情形

      血檢結果,紅血球維持正常值稍高11.94->11.60,白血球正常8.74->6.02,血糖指數正常111->90,肝指數ALT正常116->95、AST高於正常值56->82,ALKP正常P81->64。

      雖然肝指數AST高於正常值,但ALT及ALKP都正常就不須擔心,整體血檢結果穩定良好,體重維持,用藥會做些調整,二週後回診看看用藥調整後血檢的變化。

      二、用藥 有變動

      1.抗生素:直接停。

      2.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:改為3天1次,每次1顆,晚上吃。

      如果食慾下降則改回1天1次。

      5.類固醇:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      6.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      7. 林格氏:100ml,每天早一次,改停周二周四週六。

      8. 造血針:停。

      9. 免疫:一天一次,早上。

      10. 乳鉻:每天早晚各半顆,晚藥晚班。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml

      三、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      12/27(週二)2:00
      2022-12-12
      說明:
      12/12 狸貓 沐恩拿藥

      1.食促:每兩天一次,一顆。
      2022-12-01
      說明:
      12/1 狸貓 沐恩拿藥

      狸貓11/29回診血檢肝指數有進步,醫師調整用藥,今天拿新的類固醇。

      1. 類固醇:要調高劑量,今天拿新藥,一樣一天一次,晚班吃。

      直接吃新藥,舊藥不能丟,之後還要吃。

      2. 另外免疫抑制劑改為每天一次一顆,早上吃。
      2022-11-29 11:30:00
      說明:
      11/29 狸貓 沐恩看診 陳醫師



      體重:4.15kg (11/15是4.08kg)





      一、看診情形



      前次回診的用藥調整,將類固醇減量及新增免疫抑制劑(非新體睦),目前免疫抑制劑已經吃三周,看起來反應不錯,今天血檢結果,紅血球在正常值稍高,白血球正常,血糖指數已降至正常值242->222->111,黃疸指數維持正常,肝指數也降至正常值ALT 182->116、AST 77->56。



      狸貓的肝指數與免疫問題有關,今天體重增加、也沒有出現因吃免疫抑制劑可能有的嘔吐及消化道症狀副作用,所以類固醇今天再減量,血糖正常所以減少乳鉻劑量,另外紅血球指數在正常值偏高,所以造血針可再減量。





      二、用藥 有變動



      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班



      2.拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。



      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。



      4.食慾促進:2天1次,每次1顆,晚上吃。

      如果食慾下降則改回1天1次。



      5.類固醇1:停。



      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班



      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。



      8. 林格氏:100ml,每天早一次,停周二周五。



      9. 造血針:改為二周一次,每次6小格。



      10. 免疫:一天二次,每次一顆,晚藥晚班。



      11. 乳鉻:改為每天早晚各半顆,晚藥晚班。



      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml



      三、飲食



      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。



      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。



      3.銀湯匙:下午給10g



      四、回診

      待約
      2022-11-15 14:30:00
      說明:
      11/15 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:4.08kg(11/8是4.015kg)

      一、看診情形

      前次回診的用藥調整,將類固醇減量及新增免疫抑制劑(非新體睦),今天血檢結果,紅血球在正常值稍高,白血球正常,血糖指數有降下來一點242->222,黃疸指數維持正常,肝指數上升一些ALT170->182170、AST71->72。

      狸貓的肝指數與免疫問題有關,之前以類固醇控制,但讓血糖升高,所以前次回診將類固醇減量及新增免疫抑制劑,今天整體血檢結果是持平、沒有變差,體重增加、沒有出現因吃免疫抑制劑可能有的嘔吐及消化道症狀副作用,所以類固醇今天再減量、增加乳鉻劑量,也繼續吃免疫抑制劑,希望能夠達到降低血糖及對免疫問題達到治療的效果,另外紅血球指數在正常值偏高,所以造血針可再減量。

      二、用藥 有變動

      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班

      2.抗生素拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      5.類固醇1:直接吃新藥,新藥減劑量,每天1次,每次1顆,早上吃。

      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      8. 林格氏:100ml,每天早一次。

      9. 造血針:改為10天一次,每次6小格。

      10. 免疫:一天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      11. 乳鉻:改為每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml

      三、飲食

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      11/29(週二)11:30
      2022-11-08 14:00:00
      說明:
      11/8 狸貓 沐恩看診 陳醫師



      體重:4.015kg(10/25是3.8kg)





      一、看診情形



      血檢結果,紅血球有進步,血容比已經回升到正常值,白血球也有進步,血糖指數升高118-179-242,黃疸指數維持正常,肝指數再升高ALT133-151-170、AST50-64-71。



      紅血球在造血針改成三天一次之後有再度改善,可減劑量為五天一次,血糖升高是因為吃較高類固醇的影響,醫師之前提過,狸貓的肝指數不穩定與免疫性疾病有關,目前的類固醇劑量已接近最大值,且已對血糖造成影響,不宜再繼續升高劑量,需要使用免疫抑制劑來控制(非新體睦)。

      醫師說明,本次使用的免疫抑制劑為山喜多 ( cellcept ) ,主要成份為mycophenolate,人類用藥,用於預防身體對移植器官,如:心臟、肝臟、腎臟、肺臟等器官的急性排斥反應。

      有少數貓咪服用之後會有嘔吐的副作用,也是目前已知的副作用,因為每隻貓咪對免疫抑制劑的反應不一,今天先開立七天份,一週之後回診看效果。







      二、用藥 有變動



      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班



      2.抗生素拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。



      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。



      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。



      5.類固醇1:每天1次,每次1顆,早上吃。



      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班



      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。



      8. 林格氏:100ml,早上打。



      9. 造血針:改為五天一次,每次6小格。

      10. 免疫:一天二次,每次一顆,晚藥晚班。

      11. 乳鉻:一天二次,一次半顆,晚藥晚班。



      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml





      三、飲食:



      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。



      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。



      3.銀湯匙:下午給10g





      四、回診

      11/15 14:30
      2022-10-25
      說明:
      10/25 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:3.8kg(10/18是3.76kg)

      一、看診情形

      血檢結果,紅血球有進步,血容比已經回升到正常值,白血球也有進步,血糖指數升高118-179,黃疸指數維持正常,肝指數再升高ALT133-151、AST50-64。

      紅血球在打造血針後有改善,可減劑量,血糖升高是因為吃較高類固醇的影響,醫師之前提過,狸貓的肝指數不穩定與免疫性疾病有關,目前是以高劑量類固醇控制,若之後肝指數仍持續升高,就需要使用免疫調節的相關用藥(非新體睦)。

      今天體重有再增加,表示食慾穩定,所以除了造血針減量,其他用藥就先照舊,二週後回診看血糖、肝指數狀況再決定是否須要調整用藥。

      二、用藥

      有變動

      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班

      2.抗生素拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      5.類固醇1:每天1次,每次1顆,早上吃。

      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      8.林格氏:100ml,早上打。

      9. 造血針:改為三天一次,每次6小格。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml

      三、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      11/8(週二)2:00
      2022-10-18
      說明:
      10/18 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:3.76kg(10/11是3.435kg)

      一、看診情形

      血檢結果,紅血球下降至正常值外,白血球雖在正常值但升高較多,血糖正常,肝指數上升高於正常值。要開始打造血針。

      狸貓的肝指數不穩定也與免疫性疾病有關(之前抗核抗體檢驗報告結果數值很高),在免疫異常造成發炎變嚴重時,可能再次合併腸道細菌上行感染,目前是以高劑量類固醇控制,但若高劑量類固醇及抗生素仍無法持續穩定改善,就可能需要使用免疫調節的相關用藥(非新體睦)。

      二、用藥

      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班

      2.抗生素拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      5.類固醇1:每天1次,每次1顆,早上吃。

      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      8.林格氏:100ml,早上打。

      9. 造血針:二天一次,6小格。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml

      三、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      10/25(週二)3:00
      2022-10-11 11:30:00
      說明:
      10/11 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重:3.435kg(10/4是3.47kg)

      一、看診情形

      超音波檢查,追蹤膽囊及肝臟狀況,膽囊大小正常未腫大,膽囊壁狀況與之前追蹤情形無明顯差異,仍有膽囊壁增厚及發炎,膽囊及膽管未見明顯膽沙瘀積。

      血檢結果,紅血球下降一些仍在正常值,白血球雖在正常值但升高較多,血糖正常,肝指數上升高於正常值。

      原本前次回診肝指數已改善很多、ALT已將到正常值,今天指數升高,有可能是停吃拜有利的影響,今天先吃回拜有利,一週後回診看看是否有改善。

      狸貓的肝指數不穩定也與免疫性疾病有關(之前抗核抗體檢驗報告結果數值很高),在免疫異常造成發炎變嚴重時,可能再次合併腸道細菌上行感染,目前是以高劑量類固醇控制,但若高劑量類固醇及抗生素仍無法持續穩定改善,就可能需要使用免疫調節的相關用藥(非新體睦)。

      二、用藥

      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班

      2.抗生素拜有利:2.5分7顆,每天一次一顆,傍晚。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      5.類固醇1:每天1次,每次1顆,早上吃。

      6.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      7.肝藥:沙美S,每天一次一顆。

      8.林格氏:100ml,早上打。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報及多打皮下林格氏液80ml

      三、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,每餐40g+20ml水。

      2.飼料:1天3餐,15g-15g-20g。

      3.銀湯匙:下午給10g

      四、回診

      10/18(週二)3:00
      2022-10-04
      說明:
      1004 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重: 3.47 kg

      一、看診情形

      血檢結果 : 紅白血球狀況持平整體算穩定,口腔狀況不好,抗生素要繼續吃。

      醫師說明,貍貓因為有自體免疫問題,目前使用高劑量類固醇在治療,雖然手餵藥有困難度,但如果加在食物哩,仍是希望她能盡量吃完,這樣才不會因為劑量不足而使得狀況不穩定,希望大家能多注意。

      二、用藥

      1.抗生素:每天2次,每次1顆。晚藥晚班

      2.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      3.食慾促進:每天1次,每次1顆,晚上吃。

      4.類固醇1:每天1次,每次1顆,早上吃。

      5.類固醇2:每天1次,每次1顆,晚上吃。晚藥晚班

      6.放鬆藥:回診前二小時服用。

      三、皮下針劑:

      1. 林格氏:100ml,早上打。

      四、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,早午餐各放40g,晚上放80g。

      2.飼料:1天3餐,早午餐各放20g,晚餐放25g,若吃不好可以泡軟試試看。

      **如果一整天食物吃不到半量的話需回報&多打皮下林格氏液80ml

      三、回診

      10/11 11:30
      2022-08-08
      說明:
      8/8 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重: 3.3 kg,7/25是3.15 kg

      一、看診情形

      血檢結果 :由於紅血球指數升高,造血針可停,白血球也OK,整體算穩定因口腔狀況不好,再吃回抗生素,並提高類固醇,一個月後回診。

      二、用藥

      1.抗生素+止痛:每天2次,每次1顆。

      2.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      3.食慾促進:每天1次,每次1顆,早上吃。

      4.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。

      三、皮下針劑:

      1.造血針(容可曼):停。

      四、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,早午餐各放40g,晚上放80g。

      2.飼料:1天3餐,早午餐各放20g,晚餐放25g,若吃不好可以泡軟試試看。

      如果一整天食物吃不到半量的話需回報&打皮下林格氏液100ml

      三、回診

      9/5 11:30
      2022-07-29
      說明:
      7/25 狸貓 沐恩看診 陳醫師

      體重: 3.15 kg,7/19是3.325 kg

      一、看診情形

      醫師說明狸貓口腔發炎嚴重,血檢結果紅血球及腎臟1.4-1.6還OK,白蛋白、肝指數正常,類固醇影響並不大,鉀離子偏低,可能有從尿液中流失,造血針維持三天一次,GLOB發炎蛋白6.3至6.5略升,抗生素和類固醇調整劑量,其餘藥物不變,體重變輕還好營養蛋白有提升但還是需要注意飲食,若不吃乾乾,建議改吃主食罐,主食罐若是不吃再改回一般罐頭,兩週後回診。

      二、口服藥

      1.抗生素:每天1次,每次1顆。

      2.神經止痛:每天2次,每次1顆,早晚吃。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,早上吃。

      5.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。

      三、皮下針劑:

      1.造血針(容可曼):每3天1次,每次5格,早上打。(7/26,7/29,8/2)

      四、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,早午餐各放40g,晚上放80g。

      2.飼料:1天3餐,早午餐各放20g,晚餐放25g,若吃不好可以泡軟試試看。

      如果一整天食物吃不到半量的話需回報&打皮下林格氏液100ml

      五、回診

      8/8 (一)11:30
      2022-07-19
      說明:
      1107001狸貓出院須知2022.07.19



      一、口服藥:

      1.抗生素組:每天2次,每次1顆,早晚吃。

      2.神經止痛:每天2次,每次1顆,早晚吃。

      3.消化酵素(優妙化):每天2次,每次1/2顆,早晚隨餐吃。

      4.食慾促進:每天1次,每次1顆,早上吃。

      5.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。



      二、皮下針劑:

      1.造血針(容可曼):每3天1次,每次5格,早上打。(7/20.23.26…)



      三、飲食:

      1.罐頭:1天3餐,早午餐各放40g,晚上放80g。

      2.飼料:1天3餐,早午餐各放20g,晚餐放25g,若吃不好可以泡軟試試看。 如果一整天食物吃不到半量的話需回報&打皮下林格氏液100ml!
      2022-07-13
      說明:
      送驗血巴東

      陰性
    3. 點藥紀錄

      2022-07-19
      說明:
      全能貓
      2022-06-30
      說明:
      寵愛



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