2023-03-20
說明：
4.05Kg

2023-03-01
說明：
3.915Kg

2023-02-22
說明：
4.005Kg

下次回診時間-2023-03-27 14:00:00
說明：
沐恩回診

2023-03-13 14:00:00
說明：
3／13 新阿賓 沐恩回診 林院長

體重：4.05kg 3／1是3.915kg

體溫：38.1

一、看診情形

血檢結果都還不錯，紅白血球、肝腎指數、血糖都正常AG比0.6-0.7 GLOB5.7-5.3球蛋白比例有越來越正常，腳的腫脹跟淋巴結還是有點大，只少加了免疫抑制劑到目前為止是沒有什麼副作用出現，但要消那些腫，可能就是需要拉高類固醇的劑量，兩個禮拜後回診追蹤血糖及肝腎指數。

二、用藥

1.免疫抑制劑：每天一次一包，混於罐頭內，晚班。

2.類固醇：（提高劑量）每天一次一包，混於罐頭內，晚班。

3.益生菌：每天一次，

腸寶或其他益生菌。

4.關節保養：每天一次

協會自備。

三、回診

3／27下午2：00

2023-03-01
說明：
3/1 新阿賓 沐恩 林院長

體重：3.915kg(2/22是4.005kg)

體溫：38.7

一、看診情形

血檢結果，紅血球RBC8.44->8.15、HCT34.7->33.0，白血球8.71->10.01，免疫球蛋白5.6->5.7，白蛋白(營養)3.4正常持平，血糖160->159，肝指數三項都正常，A/G比0.6持平。

紅血球在正常值下降，白血球在正常值升高，免疫球蛋白仍高於正常，血糖有下降至正常值。

紅白血球的浮動可以再觀察，血糖正常表示沒有因吃類固醇受到影響。

新阿賓四肢關節腫，研判是免疫問題引起，住院時至出院後，是吃類固醇及免疫抑制劑，此期間關節腫有些改善，免疫球蛋白指數也有逐漸降下來，但今天血檢結果，免疫球蛋白又升高一些，關節腫與出院時持平，林院長說明，新阿賓吃的免疫抑制劑是愛炎寧，原本效果不錯，但今天看來似乎出現停滯情形，根據paper報告，針對免疫性關節問題較有效的免疫用藥，是新體睦與愛炎寧，因協會對新體睦有陰影、不考慮使用，所以今天先將愛炎寧劑量稍微提高一點點，同時要給關節保養品。

另外體重有逐漸下降的情形，但照護紀錄看來食慾很好，可能是吸收狀況不佳，所以要開始吃腸寶(或有其他益生菌也可)。

調整用藥後，請觀察食慾，須二週後回診追蹤變化。

二、用藥

舊藥先吃，明天拿新藥

(3/2已拿)

1. 免疫抑制劑：每天一次一包，混於罐罐內，晚班。

2. 類固醇：每天一次一包，混於罐罐內，晚班。

3. 益生菌：每天一次，腸寶或其他益生菌。

4. 關節保健：每天一次，協會自備。

三、回診

3/13(週一)2:00

2023-02-22
說明：
2/22 新阿賓 沐恩出院

體重：4.005kg(1/30是4.1kg)

一、說明

新阿賓是台北市濱江街民眾餵養的貓咪，民眾求助協會於1/30至沐恩住院治療。

2/10牙周手術全口拔牙後，進食情況良好，持續住院治療四肢腳踝關節腫大。

左腳踝比較嚴重，關節液採樣報告結果是免疫性問題，且以類固醇及免疫抑制劑(非新體睦)治療有效果，因此更加確定是免疫性問題造成的腫大，前天提高用藥劑量後，看起來效果不錯，關節已消腫很多，走路姿態還有點怪，蹲低及歪歪的。

今天血檢與住院當天1/30相較，紅血球RBC7.6->8.44、HCT33.2->34.7，白血球29.68->8.74，血糖145->160，腎指數crea1.0->0.8、bun21->19，白蛋白(營養)2.9->3.4，免疫球蛋白(發炎)6.4->5.6，A/G比0.5->0.6，肝指數ALT30->22、AST27->19

。

1/30的鉀離子2.9偏低，在2/8已經回升到正常值3.7，所以今天沒有複驗。

血糖指數升高，可能與吃類固醇或是今天較緊張有關，再持續追蹤，因關節仍腫大所以免疫球蛋白仍是偏高，其他指數都有進步。

出院後只須吃藥，不用打針，目前無法手餵藥，吃藥都是放罐頭，會吃光。

2023.01.30

愛滋白血二合一是陰性、噴蚤不到

2023.2.11

點寵愛

(協會自己買的送去沐恩)。

二、用藥

口服藥可混在罐頭一起吃

1.類固醇：每天1次，每次1包，晚上吃。

2.L免疫抑制：每天1次，每次1包，晚上吃。

三、飲食：

任意。住院期間一天兩餐，早上一罐罐頭及25g一般飼料，晚上1.5罐罐頭及25g飼料

三、 回診時間：

3/1(週三)11:30