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(北市社會字第3300號)
- 藍寶 (公共區)
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本月助養人 1.咪悶之母 (已付款)
關於藍寶 (公共區)的故事 新莊收容所帶出嚴重鼻氣管炎的藍寶，帶出當天血檢白血球高達五萬九，有輕微腹瀉，糞檢有球蟲、絛蟲，除了給予抗生素和噴霧治療，早晚還必需灌食，慢慢小藍寶鼻氣管炎症狀減緩，稍稍恢復食慾，但還是有貧血的症狀，早晚要吃兩次倍補血和噴霧，目前帶回協會安置照顧。
體重
2024-06-18
說明：
5.195Kg2024-05-13
說明：
5.195Kg2024-04-29
說明：
5.155Kg2024-04-01
說明：
5.195Kg2024-03-18
說明：
5.250Kg2024-03-04
說明：
5.4Kg2024-02-23
說明：
5.445Kg2024-02-19
說明：
5.290Kg2024-02-16
說明：
5.495Kg2023-11-27
說明：
5.585Kg2023-10-27
說明：
5.48Kg2023-10-17
說明：
5.375Kg2023-10-05
說明：
5.675Kg2023-03-28
說明：
5.905Kg2023-03-21
說明：
5.82Kg2023-03-10
說明：
5.710Kg2023-02-14
說明：
5.685Kg2022-12-20
說明：
5.665Kg2022-12-09
說明：
5.655Kg2022-10-14
說明：
5.755Kg2022-09-30
說明：
5.805Kg2022-07-21
說明：
6.14Kg2022-06-02
說明：
6.25Kg2022-03-08
說明：
6.11Kg2021-12-21
說明：
6.02Kg2021-08-31
說明：
6.32Kg2021-08-05
說明：
6.76Kg2021-05-12
說明：
6Kg2021-01-15
說明：
5.470Kg2020-12-18
說明：
5.460Kg2020-10-16
說明：
5.615Kg2020-09-01
說明：
5.610Kg2020-08-27
說明：
5.615Kg2020-08-03
說明：
5.650Kg2020-07-14
說明：
5.7Kg2020-05-13
說明：
5.460kg2020-05-12
說明：
5.510Kg2020-02-17
說明：
5.46kg2019-11-24
說明：
5.680kg2019-11-22
說明：
5.760kg2019-09-02
說明：
5.990kg2019-08-08
說明：
5.9402019-06-10
說明：
5.815kg2019-05-04
說明：
5.690kg2019-03-18
說明：
5.665kg2019-01-27
說明：
5.690kg2019-01-21
說明：
5.645kg2019-01-08
說明：
5.77kg2019-01-06
說明：
5.725kg2019-01-01
說明：
5.710kg2018-12-24
說明：
5.69kg2018-12-12
說明：
5.745kg2018-11-12
說明：
5.8152018-10-30
說明：
5.740kg2018-06-05
說明：
5.615 KG2018-05-22
說明：
5.5kg2018-05-08
說明：
5.55kg2018-04-03
說明：
5.37kg2018-03-31
說明：
5.425 KG2018-02-27
說明：
5.35kg2018-01-30
說明：
5.3kg2018-01-23
說明：
5.42kg2018-01-16
說明：
5.31kg2018-01-12
說明：
5.18kg2018-01-02
說明：
5.26kg2017-12-20
說明：
5.340 KG2017-12-19
說明：
4.83kg2017-09-06
說明：
5.220 KG2017-08-15
說明：
5.37KG2017-08-08
說明：
5.48kg2017-08-02
說明：
5.53KG2017-07-11
說明：
5.6KG 39℃2017-06-29
說明：
5.95KG 38℃2017-06-07
說明：
5.885 KG2017-06-06
說明：
5.89KG2017-05-16
說明：
5.9KG 38.6℃2017-05-02
說明：
5.89KG2017-04-20
說明：
5.97KG2017-04-06
說明：
5.6kg
2017-03-28
說明：
5.35kg2017-03-07
說明：
5.2kg2017-02-28
說明：
5.09 Kg2017-02-20
說明：
5.01KG2017-02-09
說明：
5.150 KG2017-01-19
說明：
5.37KG2016-12-22
說明：
5.385kg2016-12-09
說明：
5.425kg2016-11-24
說明：
5.5kg2016-11-10
說明：
5.47kg2016-10-27
說明：
5.325kg2016-09-29
說明：
5.06kg2016-09-22
說明：
5.12kg2016-08-18
說明：
5.37kg2016-08-04
說明：
5.45kg2016-07-28
說明：
5.45kg2016-07-23
說明：
5.345kg2016-06-23
說明：
5.18kg2016-05-20
說明：
5.095kg2016-04-28
說明：
5.11kg2016-04-14
說明：
4.97kg2016-03-31
說明：
5.2kg2016-03-24
說明：
5.075kg2016-02-25
說明：
5.455kg2016-02-18
說明：
5.45kg2016-02-11
說明：
5.5kg2016-02-04
說明：
5.47kg2016-01-27
說明：
5.4kg2016-01-13
說明：
5.44kg2016-01-06
說明：
5.37kg2015-11-25
說明：
5.66kg2015-11-11
說明：
BW：5.66kg2015-10-28
說明：
BW：5.6kg2015-09-30
說明：
BW：5.58kg2015-09-23
說明：
BW：5.465Kg2015-07-14
說明：
5.31kg2015-06-03
說明：
5.26kg2015-05-13
說明：
5.2kg2014-11-27
說明：
5.02kg2014-11-10
說明：
4.92kg2014-10-30
說明：
4.9kg2014-09-17
說明：
4.86kg2014-07-03
說明：
4.812014-05-22
說明：
4.8kg2014-04-08
說明：
4.4kg預防針注射日期
2013-09-18
說明：
預防針就醫紀錄
下次回診時間-2024-10-28 14:00:00
說明：
沐恩回診下次回診時間-2024-10-08 14:00:00
說明：
第四劑外泌體2024-09-10
說明：
9/10 藍寶 沐恩看診 林院長
體重 5.170Kg 8/13 5.210Kg
藍寶今天施打第三劑外泌體。
10/8 11：30 第四劑外泌體。2024-08-13
說明：
8/13 藍寶 沐恩看診 林院長
體重 5.210Kg 6/18 5.195Kg
藍寶今天施打第二劑外泌體。2024-06-18
說明：
6/18 藍寶 沐恩看診 林院長
體重 5.195Kg
藍寶今天施打外泌體。2024-05-13 11:30:00
說明：
5/13 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.195kg (4/29是5.155kg)
一、看診情形
血檢部份，抗生素停藥之後，今天肝指數降低很多，ALT 157->223->133->654->166，AST 73->88->56->253->70。
林院長說明，目前藍寶這一波的腸胃不適及拉肚子的問題算是暫時恢復了，雖然上次超音波影像仍有些疑慮，但不採積極釐清病因的狀況下，就繼續觀察藍寶的狀況。
之前的用藥及保養品，例如化痰、關節保健、活性碳等，還是先暫停一段時間，待腸胃狀況更穩定一點再考慮是否恢復服用。
二、用藥
1. 皮下點滴：停。如果有發生拉肚子的狀況，可用於補充水份。
2. 胃乳：每天二次，每次0.5ml，都早班。
3. 肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆，吃前後要空腹。
4. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴，沒有鼻水可以不用噴。
三、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
四、 回診
10/28 14：002024-04-29 14:00:00
說明：
4/29 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.155kg (4/1是5.195kg)
一、看診情形
血檢部份，上周因為回報藍寶有軟便狀況，於是吃了一週抗生素後停藥，今天肝指數升高很多，ALT 157->223->133->654，AST 73->88->56->253。
超音波檢查，腸道及肝跟胃之間的淋巴結還是腫大，醫師還是懷疑有淋巴癌的可能性。另，肝臟的質地有點模糊，可能也有問題。
林院長說明，消化道淋巴結腫大用抗生素治療應該會有效果，消腫或是數量變少都是參考的依據，但因為藍寶服用抗生素並無太大的效果，只是略為壓制，也可能是藍寶每次吃抗生素都不能超過一~二週，肝指數會飆高，所以治療效果比較不顯著。
如果採積極治療，醫師希望可以做淋巴結以及肝臟採樣，看看是不是有腫瘤細胞，或是其他可以確診的病因。
如果採消極治療，就是繼續給予沙美肝藥，希望可以維持肝臟健康，消化道方面的問題就等出現拉肚子之類的症狀出現，再給予短暫投藥控制。
二、用藥
1. 皮下點滴：林格100ml，每週一三五各一次，早班。
2. 胃乳：每天二次，每次0.5ml，都早班。
3. 肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆，吃前後要空腹。
4. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴，沒有鼻水可以不用噴。
三、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
四、 回診
5/13 11：302024-04-01
說明：
4/1 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.195kg(3/18是5.250kg)
一、看診情形
血檢部份，上次回診停吃抗生素之後，肝指數有下降一點，ALT 157->223->133，AST 73->88->56。
超音波檢查，腸道及肝跟胃之間的淋巴結還是腫大，體重也慢慢的減輕，醫師希望能釐清體重減輕是因為吃不好還是肝臟的影響。
雖然藍寶是放風，但還是希望能盡量記錄下他的吃飯狀況，如果是因為吃不好，那可以考慮增加食促輔助，目前觀察一個月後回診，但期間如果體重變化大，請通知醫生提前回診。
二、用藥
1. 皮下點滴：林格100ml，每週一三五各一次，早班。
2. 止吐制酸：一天二次，一次一顆，早晚班。
3. 肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆，吃前後要空腹。
4. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴，沒有鼻水可以不用噴。
三、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
四、 回診
4/29 14：002024-03-18 14:00:00
說明：
3/18 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.250kg(3/4是5.4kg)
一、看診情形
上周回報藍寶食慾精神不錯，皮下輸液改為一三五，今天回診追蹤肝指數。
血檢部份，肝指數再上升，ALT 157->223，AST 73->88，而紅血球已回升至正常值內。
肝指數上升有點多，需要先將二種抗生素都暫停，肝藥吃回來，二周後回診照超音波。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：林格100ml，每週一三五各一次，早班。
2. 止吐制酸：一天二次，一次一顆，早晚班。
3. 肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆，吃前後要空腹。
4. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴，沒有鼻水可以不用噴。
三、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
四、 回診
二週後2024-03-04 13:00:00
說明：
3/4 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.4kg(2/19是5.290kg)
一、看診情形
藍寶這二週狀況逐漸變好，沒有嘔吐，沒有拉肚子，食慾精神也變好，體重增加。
但因為服用抗生素造成肝指數上升，ALT 157，AST 73，紅血球雖仍低於標準值但有回升一點。
超音波檢查，腸道及胃的附近淋巴結腫大並未消失及變小，用藥應該有控制住沒有變差，但是效果不明顯。
且目前肝指數上升需要將抗生素減量減量，先調整劑量觀察二周後回診。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：林格100ml，每天一次，早班。
2. 胃乳：一天兩次，一次0.5ml，都早班。
3. 口服抗生素(協會自有)：一天一次，一次一顆，早班。
4. 抗生素A+止吐制酸：一天二次，一次一顆，早晚班。
5. 止瀉KBT：一天三次，一次一顆。早班二次，晚班一次。沒有拉肚子可停
6. 關節+化痰(不含止痛)：先停。每天早晚各一顆都早班。
7. 肝藥：先停。協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹。
8. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
五、 回診
3/18 14：002024-02-23 14:00:00
說明：
2/23 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.445kg(2/19是5.290kg)
一、看診情形
2/19因泥便水便臨時回診，今天追蹤用藥後效果。
血檢結果，上次升高的白血球今天已降到正常值18.91->18.68->15.84。
紅血球RBC大致持平、仍較低5.96->5.97、血容比正常31.0->31.7。
肝指數正常，與胰臟相關的指數上次升高，今天也已降到正常值。
腎指數在正常值升高，應也是與發炎有關。
紅血球較低應是與發炎有關，現在體重增加，食慾穩定沒有脫水，其他指數大都也有進步，整體狀況已有比較穩定了，待發炎情況有更多改善後，紅血球指數應就能逐漸回復。
前次回診的超音波檢查，發現腸道及胃的附近淋巴結腫大，雖目前藍寶狀況有改善，但擔心淋巴腫會是不好的東西，所以下次回診要再做超音波檢查，若這段期間的用藥有讓淋巴腫消下來，就可以較為放心，如果沒有消或變大，就可能須要進一步檢查，如採樣。
今天用藥會做些調整，再請觀察食慾及有無消化道異常症狀。
二、用藥
有變動
1. 抗生素針劑：1劑，打完停，每2天一次一劑，早班。
2. 止吐針：3劑，打完停(今天在醫院已經打掉一劑)，每天一次一劑，早班。
3. 制酸針：3劑，打完停(今天在醫院已經打掉一劑)，每天一次一劑，早班。
4. 皮下點滴：改為每天一次，林格100ml，早上，跟止吐制酸一起。
5. 胃乳：一天兩次，一次0.5ml，都早班。
6. 抗生素+止吐：2/26才開始吃，一天二次，一次一顆，早晚班。
7. 抗生素(帶寧)：協會自購藥，2/23開始，3顆分14顆，每天早晚各一顆。
8.止瀉KBT：停。
9.關節+化痰(不含止痛)：繼續停。每天早晚各一顆都早班。
10. 肝藥：繼續停。協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹。
11. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
五、 回診
3/4(週一)1:00超音波檢查2024-02-19
說明：
2/19 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.290kg(2/16是5.495kg)
體溫：38.6
一、看診情形
藍寶16號看診之後，食慾跟精神沒有明顯變好，今日照護員報告的公共區有收到泥便，這樣看來有可能是藍寶拉肚子，今日提前回診。
血檢結果，肝腎、血糖、免疫球蛋白、離子指數都無異常，唯白血球升高於正常值14.22->18.91->18.68。另一方面因為腹瀉，紅血球有漸漸下降，但目前還不需要擔心，腸胃炎的問題解決之後，可能就會慢慢恢復。
超音波檢查，腸道及胃的附近淋巴結腫大，但並未看到其他不好的東西，以檢查結果研判是嚴重的腸胃炎，16號開的抗生素針劑，以及制酸止吐針及皮下輸液要繼續打，另外開立口服的抗生素，為了讓消化道休息，原本的醫院用藥及肝藥都先停。
二、用藥
有變動
1. 抗生素針劑：每2天一次一劑，早班。
2. 止吐針：每天一次一劑，早班。
3. 制酸針：每天一次一劑，早班。
4. 皮下點滴：林格100ml，每天二次，早晚班，早上跟止吐制酸一起。
5. 胃乳：一天兩次，一次0.5ml，都早班。
6. 口服抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。
7. 止瀉KBT：一天三次，一次一顆。早班二次，晚班一次。
關節+化痰(不含止痛)：先停。每天早晚各一顆都早班。
8. 肝藥：先停。協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹。
9. 噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：食物方面盡量吃軟食以及蛋白質低的(罐頭或肉泥)，腎軟包也暫停，因為太油。
五、 回診
2/23 14：002024-02-16
說明：
2/16 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.495kg(10/27是5.48kg)
體溫：38.6
一、看診情形
藍寶昨天連續嘔吐、吐水居多，先拿回制酸止吐針並打皮下，今天早上精神仍不好，因此臨時回診檢查。
體溫正常，觸診檢查，腸道沒有摸到積便，肛門處的毛有些沾到髒髒的，醫師已剃掉髒毛。
昨日照護員報告的公共區有收到泥便，這樣看來有可能是藍寶拉肚子。
血檢結果，胰臟炎陰性，紅血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、離子指數都無異常，唯白血球升高於正常值14.22->18.91。
以檢查結果研判是腸胃炎，開抗生素針劑，另昨天的制酸止吐針及皮下輸液要繼續打，為了讓消化道休息，原本的醫院用藥及肝藥都先停。
藍寶看診有噴濃鼻涕，已採樣送細菌培養，近期濃鼻涕也變多，待收到細菌培養報告再決定用藥。
二、用藥
有變動
1. 抗生素針劑：今天開始，每2天一次一劑，都早班。
2. 止吐針：每天一次一劑，每天一次一劑，都早班。
3. 制酸針：每天一次一劑，每天一次一劑，都早班。
4. 皮下點滴：林格120ml，每天一次，止吐制酸一起。
5. 胃乳：一天兩次，一次0.5ml，都早班。
6. 關節+化痰(不含止痛)：先停。
每天早晚各一顆都早班
7. 肝藥：先停。
協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹
8.噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：食物方面盡量吃軟食(罐頭或肉泥)。
五、 回診
2/23(週五)2:002024-02-15
說明：
2/15 藍寶 沐恩拿藥
一、說明
照護員報告藍寶早上餵完藥後，陸續嘔吐幾次，多數吐水，回報沐恩後，拿回止吐制酸針劑。
二、用藥
針劑，混於皮下點滴，打2/15、2/16共兩天 。
1.止吐針：每天一次一劑。
2.制酸針：每天一次一劑。
三、其他用藥醫囑
1.皮下點滴：林格120ml，打兩天 2/15 2/16。
2.胃乳：今天開始，一天兩次，一次0.5ml，今天晚班給一次，明天都早班給。
3. 今天盡量吃軟食(罐頭或肉泥)。
4.若食慾不好，原本的口服藥可以先停。
5.如明天無改善，回報醫院、提前回診。2024-02-05
說明：
2/5 藍寶 沐恩拿藥
1. 關節+化痰：一天二次，一次一顆。
2024-01-12
說明：
1/12 藍寶 沐恩拿藥
關節+化痰：每天早晚各一顆，早班。2023-12-18
說明：
12/18 藍寶 沐恩拿藥
1. 化痰 +關節：每天二次，每次一顆。2023-11-27
說明：
11/27 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.585kg (10/27是5.48kg)
一、看診情形
外觀上有鼻水跟一點鼻塞。
血檢結果，紅血球RBC恢復到正常值7.09->6.11->6.88，血容比32.0->37.4，免疫球蛋白升高6.0->4.9->5.5，可能與鼻水有關，肝指數雖有下降但仍偏高ALT178->133->131、AST62->55->64，腎指數正常。
上次回診之後吃回肝藥，肝指數下降較不明顯，可能需要再一段時間觀察，鼻水還有，噴霧跟化痰藥要繼續，協會自備的關節保健品還是ˇ繼續停吃。
在診間走路觀察，步態良好，沒有明顯跛足，整體檢查結果有進步、體重增加，可半年再回診。
二、用藥
1.關節+化痰(不含止痛)：每天早晚各一顆都早班
2.肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹
3.林格兒液，每天1次，每次100ml， 吃不好才打。
4.噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、回診時間
2024/5/6 14：002023-11-20
說明：
11/20 藍寶 沐恩拿藥
1. 化痰 +關節：每天二次，每次一顆。2023-10-27
說明：
10/27 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.48kg(10/18是5.375kg)
一、看診情形
藍寶於10/18因嘔吐拉肚子臨時回診，檢查結果，白血球升高到32.47，住院治療，10/20食慾有改善辦理出院，今天是出院後第一次回診。
血檢結果，白血球12.75已經降到正常值，紅血球RBC下降低於正常值7.09->6.11，血容比32.0仍在正常值內，免疫球蛋白有下降到正常值6.0->4.9，肝指數雖有下降但仍偏高ALT178->133、AST62->55，腎指數正常。
紅血球下降是因先前發炎造成的消耗，現在白血球降到正常了，紅血球也應已是在恢復中。
這段期間為讓消化道休息停吃肝藥，今天肝指數雖仍高於正常值但有下降，表示停吃幾天並沒有造成影響，現在藍寶狀況比較穩定，可以吃回肝藥。
鼻涕有比住院時少但仍有一點點，所以也開始吃回化痰藥，但協會自備的關節保健品還是先繼續停吃，等兩週後狀況更穩定再吃回。
在診間走路觀察，步態良好，沒有明顯跛足，整體檢查結果有進步、體重增加，可暫時不須回診，藥吃完回報狀況即可。
二、用藥
1.抗生素(不含止吐)：1天2次，1次1顆，早晚吃。都早班
2.關節+化痰(不含止痛)：每天早晚各一顆都早班
3.肝藥：協會自備沙美S每天一次一顆吃前後要空腹
4.林格兒液，每天1次，每次100ml， 吃不好才打。
5.噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：任食。
五、 回診時間
不用回診 藥吃完回報2023-10-20
說明：
10/20 藍寶 沐恩出院
一、說明
藍寶於10/18因嘔吐拉肚子臨時回診，檢查結果，白血球升高到32.47，因此住院打靜脈輸液，並因有濃鼻涕做氣霧，隔日食慾已恢復也沒有再嘔吐，因此今天可出院自行照護。
自住院後因食慾恢復，所以至出院未複驗血檢。
二、用藥
1.抗生素+止吐：1天2次，1次1顆，早晚吃。都早班
2.關節+化痰(不含止痛)：先暫停
3.肝藥：先暫停
4.林格兒液，每天1次，每次100ml， 吃不好才打。
5.噴霧：RT 4ml (或是克痰)，1天1次，晚上噴
四、 食物：任食。
五、 回診時間：10/27(五) 下午2點2023-10-18
說明：
10/18 藍寶 沐恩看診 林院長
體重：5.375kg
體溫：38.7
一、看診情形
藍寶今天住院。
照護員報告藍寶吐水7次、拉肚子2次，詢問沐恩後臨時回診。
血檢結果，白血球升高很多14.68->32.47，X光檢查呼吸道有些膿、肺部影像有些花但與之前比較是差不多。
今天的嘔吐拉肚子應是消化道有嚴重發炎，因此住院治療打靜脈，檢查過程有噴濃鼻涕，已開始做氣霧 另外因為不可吃太多，及要吃較好消化食物，晚上已託請坤宏送BF及Mindy準備的軟包去沐恩。2023-10-05
說明：
10/5 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.675kg(4/25是5.795Kg)
一、看診情形
觸診檢查無異常，觀察走路，步態正常。
外觀檢查，左鼻孔有些濃鼻涕。
血檢結果，紅血球指數下降低於正常值(RBC6.23低於正常值、HCT32.6在正常值)，肝指數及免疫球蛋白都升高於正常值，白血球及腎指數正常。
林院長說明，免疫球蛋白的升高，應是天氣變化讓藍寶鼻涕變多，而肝指數及紅血球指數，可能與用藥裡的放鬆止痛藥GABA有關，部份貓咪的體質吃GABA會影響到肝臟，肝發炎造成紅血球的消耗、使得紅血球指數下降。
今天藍寶走路步態沒有跛腳，看起來應沒有疼痛了，平常也有吃關節保養，所以今天新藥會拿掉GABA。
二個月後再追蹤紅血球及肝指數，但請請留意，停GABA後是否有出現跛腳情況。
氣霧方面，先前沐恩給RT，但後來效果下降就全改為克痰，林院長建議再使用回RT，因為有時用藥會隔段時間又有效果，所以藍寶今天開始再使用RT，用法照舊，請照護員觀察比較與克痰的效果差別。
體重較前次減輕，但對照之前體重變化浮動是還好，藍寶也不宜過重以免影響關節，但若明顯食慾變差、體重持續減輕，請回報醫師。
二、用藥
直接吃新藥，舊藥保留勿丟。
1. 化痰(新藥拿掉放鬆止痛GABA)：每天二次，每次一顆。
2. 活性碳：停
3. 關節保養：協會自備。
4. 氣霧：每天1-2次，RT。
四、回診
11/27(週一)2:002023-09-08
說明：
9/8 藍寶 沐恩拿藥
關節+化痰：每天早晚各一顆。2023-08-10
說明：
8/10 藍寶 沐恩拿藥
關節+化痰：每天早晚各一顆。2023-07-17
說明：
7／17 藍寶沐恩拿藥
1.關節+化痰：每天二次每次一顆。2023-05-22
說明：
5/22 藍寶 沐恩拿藥
關節+化痰：每天早晚各一顆。2023-04-28
說明：
4/28 藍寶 沐恩拿藥
關節保養+化痰：每天早晚各一顆。2023-04-25 11:30:00
說明：
0425 藍寶 沐恩回診 林院長
體重 5.795Kg 3/28 5.905Kg
一、看診過程
血檢部份，腎指數跟紅血球都在標準值，在診間走路步伐也沒有問題。鼻頭乾淨沒有鼻水，可以延長回診時間。
二、用藥
1. 化痰：每天二次，每次一顆。
2. 活性碳：每天一次，每次一顆。
3. 關節保養：協會自備。
四、回診
10/3 11:302023-03-28 11:30:00
說明：
3/28 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.905kg (3/10是5.82kg含頭套)
一、看診情形
前次回診還有2小處未完全癒合，打上2皮釘，今天傷口完全癒合，將皮釘全拆除，診間觀察走路，步態稍微歪，但已無之前明顯的跛腳。
頭套不用戴了，也可放風，先前可能因發炎造成的紅血球指數下降，前次回診指數已正常，今天還不須再血檢，倍補血可停吃，一個月後再回診追蹤紅血球及腎指數，如果鼻涕變多，再拍X光看鼻腔構造變化。
留意體重勿增加太快，以免造成關節負擔。
二、 用藥
有變動
1. 關節(膠原蛋白)+化痰(+膠原蛋白)：每天早晚各1顆。
2. 拜有利：停。
3. 活性碳：照舊，如果吃了嘔吐，就先停一次。
4. 關節保養：協會自備。
5. 倍補血：停
三、 回診時間
4/25(週二)11:302023-03-21
說明：
3/21 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.82kg含頭套 (3/10是5.71kg)
一、看診情形
藍寶於3/10手術移除左腳骨釘及鐵絲，今天回診檢查手術傷口復原狀況及拆線。
在診間觀察走路，比起術前，左腳掌有較為踩實地面，也比較不跛了。
拆線後刷洗、擦稀釋優碘，還有2小處未完全癒合，林院長說明，手術縫線縫較緊密時，有時會讓傷口較沒有癒合的本能，今天已打上2皮釘，皮釘有可能過段時間會鬆落，只要傷口無異常變化就不須擔心。
藍寶手術是因為左腳膝蓋骨異位，但關節退化情形不會因為手術而中止，且二腳都有退化情況，醫院化痰用藥裡一直有加入膠原蛋白，協會自備的關節保養品還是要持續吃。
頭套繼續戴到傷口完全癒合，白天可放風，避免過於激烈的動作，也請觀察走路是否有異常，今天不用拍X光，只要無異常變化，X光檢查以後一年一次即可。
今天有濃鼻涕，藍寶因小時候的鼻竇鼻炎問題，所以濃鼻涕較難完全根治，在天氣變化或像這段時間經歷手術讓抵抗力下降時，鼻涕就會變嚴重，目前已有吃化痰藥及氣霧，在濃鼻涕較多時，要提高每天離胺酸的劑量，下次回診再看情況拍攝鼻腔X光紀錄變化。
另外術前血檢的紅血球指數下降一些，主是因為紅血球變比較大顆，今天血檢結果，紅血球已回升到正常值，肝指數也降到正常值，白血球及腎指數無異常。
一週後回診拆除皮釘。
二、 用藥
舊藥還有，未拿新藥。
1. 關節+化痰(+膠原蛋白)：每天早晚各1顆。
2. 拜有利：每天1次，每次0.5顆。
3. 活性碳：照舊，如果吃了嘔吐，就先停一次。
4. 關節保養：協會自備。
5. 倍補血：繼續吃。
三、 回診時間
3/28(週二)11:302023-03-10
說明：
3/10 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.710kg (2/14是5.685kg)
體溫：38.6
一、說明
術前血檢，紅血球指數下降一些，主是因為紅血球變比較大顆，可吃倍補血、補充葉酸。
約3:00開始手術，5:00完成，術後在醫院觀察至9:30接回。
二、醫師說明
今日手術移除左腳骨釘及鐵絲，術中麻醉穩定。
三、 口服藥：
1. 止痛：每天2次，每次0.2ml，早晚吃，3/11早開始。
2. 關節+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃，3/11早開始。
3. 拜有利：每天1次，每次0.5顆，3/11開始。
4. 活性碳照舊。
四、 食物
22:45試水，23:00試食物，若都沒嗆到的話今晚晚餐先放罐頭就好，到明日再正常飲食。
五、 注意事項
一週需關籠限制運動，不可放風，5天後可自行移除包紮並保持傷口乾淨即可(若包紮提早脫落沒關係，也只需要維持傷口乾淨即可)。
六、 回診時間
3/21(二) 11:302023-02-20
說明：
2/20 藍寶沐恩 拿藥
1.關節+化痰：每天2次每次1顆。2023-02-14
說明：
2/14 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.685kg (12/20是5.665kg)
體溫：38.1
一、看診情形
評估可否拆骨釘及血檢。
X光檢查，復原狀況持續有進步，已經可以安排手術取出骨釘，影像中看到有根細骨釘斷掉，目前沒有影響到走路就不需擔心，待手術取骨釘時再同時取出。
近期上呼吸道症狀較嚴重，濃鼻涕多，看診現場打噴嚏也噴出很濃的鼻涕，需吃抗生素，也要每天氣霧，如果濃鼻涕多鼻塞嚴重一天要做2次。
血檢結果，紅血球有稍微下降一些，是因上呼吸道問題的影響，白血球及腎指數無異常，肝指數升高應是與目前用藥有關。
以今天的血檢結果，藍寶是可以接受骨釘拆除手術，待吃過幾天抗生素後、上呼吸道症狀改善，指數應該會更好，手術當天會再做血檢，以更確定狀況才會進行手術。
二、用藥
有變動
1. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 止痛：備用，有疼痛時當天吃一顆。
3. 化痰+關節(+胃藥)：每天早晚各一顆。
4. 氣霧：RT一天一次，鼻涕鼻塞嚴重就增加一次克痰。
5. 肝藥：沙美S每天一次一顆，空腹吃。
6. 拜有利：每天一次，每次半顆。
三、回診
2/23(週四)10:00
拆除骨釘 須禁食禁水2023-01-14
說明：
1/14 藍寶 沐恩拿藥
關節+化痰：每天早晚各一顆。2022-12-23
說明：
12/23 藍寶 沐恩拿藥
1.關節：每天早晚各一顆。2022-12-20
說明：
12/20 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.665kg (12/9是5.655kg)
一、看診情形
血檢及觸診。
走路觀察，稍微有點卡，除了可能是骨釘未拆，另外是關節退化，關節退化並非是手術可以解決的問題，往後仍需持續吃關節保養品減緩退化。
二個月之後回診再拍X光評估是否可以拆除骨釘。
血檢結果，紅白血球都在正常值，營養蛋白、免疫球蛋白及腎指數正常，肝指數ALT恢復至正常值129->152->85(正常值12-130)、AST已下降正常值53->52->32。
肝指數升高原因有可能與吃止痛藥有關，上次回診已將止痛藥停吃改為備用，腳痛明顯的當天才吃一顆止痛藥，並開始吃沙美肝藥，本次回診肝指數已經正常，但沙美S還是繼續吃當作保養。
二、用藥 舊藥還有未拿新藥
1. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 止痛：備用，有疼痛時當天吃一顆。
3. 化痰+關節(+胃藥)：每天早晚各一顆。
4. 氣霧：RT一天一次。
5. 肝藥：沙美S每天一次一顆，空腹吃。
三、回診
待約2022-12-09 14:00:00
說明：
12/9 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.655kg(10/14是5.755kg9/30 5.805kg)
一、看診情形
X光檢查及觸診，血檢。
X光檢查，先前手術將裂開骨片經手術固定，目前密合良好，已經看不太到黏合處的線條，固定的骨釘要再等等約1至2個月後再拆。
走路觀察，稍微有點卡，除了可能是骨釘未拆，另外是關節退化，關節退化並非是手術可以解決的問題，往後仍需持續吃關節保養品減緩退化。
血檢結果，紅白血球都在正常值，但紅血球今天降幅比較大，RBC8.62->6.62、HCT40.6->32.1，營養蛋白、免疫球蛋白及腎指數正常，肝指數ALT升高於正常值129->152(正常值12-130)、AST有下降仍高於正常值53->52。
照護員報告藍寶有時便便顏色比較深，不確定紅血球指數下降是否與消化道有關，如果消化道有狀況，可能就也是體重逐漸減輕的原因，今天先開胃藥，請繼續觀察便便顏色及食慾是否有明顯降低。
肝指數升高原因有可能與吃止痛藥有關，所以止痛藥停吃改為備用，腳痛明顯的當天才吃一顆止痛藥，並開始吃沙美肝藥，因白蛋白指數還好，還不用吃酵素。
二、用藥
1. 含拜有利抗生素：舊藥吃完停，每天2次，每次1顆。
2. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 補鈣：舊藥吃完停，每天一次每次一顆。
4. 止痛：停吃，有疼痛時當天吃一顆。
5. 化痰+關節(+胃藥)：每天早晚各一顆。
6. 氣霧：RT一天一次。
7. 肝藥：沙美S每天一次一顆，空腹吃。
三、回診
12/20(週二)11:302022-10-19
說明：
10/19 藍寶 沐恩拿藥
1.鈣：每天早晚各一顆。
2.關節+抗生素：每天早晚各一顆。2022-10-14 14:00:00
說明：
10/14 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：5.755kg(9/30是5.805kg)
一、看診情形
X光檢查及觸診，無血檢。
X光檢查，裂開的骨片經過手術固定至今，有保持在原位、確定不會再移位了，今天的影像，部份線條還是有點明顯(如果整個密合就會看不到線條)，目前骨頭還有點軟，計畫再等二個月，讓骨頭長更硬再拆骨釘，目前走路還是有卡卡的，等骨釘拆掉，走路就會逐漸恢復正常。
二、用藥
1. 含拜有利抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 補鈣：每天一次每次一顆。
4. 止痛：改每3天一次，一次一顆。
5. 胃藥：吃完停。
6. 氣霧：RT一天一次。
三、回診
12/9(週五)2:002022-10-08
說明：
10/8 藍寶 沐恩拿藥
1.胃藥：每天早晚各一顆。
2.抗生素：每天早晚各一顆。
藍寶近幾日有嘔吐，詢問醫師後，更換抗生素及新增胃藥。2022-10-06
說明：
10/6 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各1/4顆2022-09-30 14:00:00
說明：
9/30 藍寶 沐恩回診
一、看診情形
今天無鎮定進行X光檢查及觸診，拆掉包紮已經二週，今天檢查結果情況良好，可以開始放風，需要多點走動讓肌肉長回來。
關節處因為還有二支骨釘還未拔除，靠肌肉那一端可能還有一些痛感，在診間走動的時候腳還是有點不著力，會加開止痛藥，骨釘大概還需要一個月的時間才能拔除。
藍寶今天在診間有噴黃膿鼻涕，醫師有採樣，待檢驗結果出來之後再調整用藥。
二、用藥
1. 抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 補鈣：每天一次每次一顆。
4. 止痛： 每二天一次，一次一顆。
三、回診
10/14 14：002022-09-19
說明：
9／19 藍寶 沐恩拿藥
1.抗生素：每天2次，每次1顆。2022-09-16 14:00:00
說明：
9/16 藍寶 沐恩
一、看診情形
檢查左後腳包紮，無血檢。
輕微鎮定後進行X光檢查及觸診，因今天檢查結果情況良好，及考量持續包紮已有7週，繼續包紮可能讓肌肉因沒有活動而造成萎縮，及皮膚也會開始受影響，所以今天將包紮拆除，頭套還是要繼續戴，不可放風，如果皮膚表面有紅紅的或其它傷口，可擦氧化鋅藥膏。
二、用藥
照舊
1. 抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 食慾促進：每2天1次，每次1顆，早上吃。
3. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
4.補鈣：每天一次每次一顆。
三、回診
9/30(週五)2:002022-09-02 14:00:00
說明：
9/2 藍寶 沐恩 林院長
一、看診情形
檢查及更換包紮。
輕微鎮定後進行，X光檢查，手術部位恢復良好，上次斷裂的骨頭，手術復位後狀況穩定，術後骨頭間的小縫隙，也已逐漸密合，今天會開補鈣，幫助恢復速度。
血檢結果，因手術降低的紅血球已回升到正常值，白血球稍微升高仍在正常值，腎指數正常。
原本術後休養至今是可以拆包紮，但為保險起見，還是再維持包紮二週。
二、用藥
有變動
1. 抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 食慾促進：每2天1次，每次1顆，早上吃。
3. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
4.補鈣：每天一次每次一顆。
三、回診
9/16(週五)2:002022-08-29
說明：
8／29 藍寶 沐恩回診 林院長
一、看診情形
說明：藍寶因咬掉部份彈繃而提前回診。
醫師檢查後肢支架發現固定支架的膠帶有鬆掉，怕腳會晃動造成骨頭移位，安全起見從貼膠帶固定支架。
二、回診
照舊。2022-08-25 14:00:00
說明：
8/25 藍寶 沐恩 林院長
一、看診情形
回診檢查左後肢手術包紮及傷口，並更換新包紮。
X光檢查，骨頭恢復良好，但要完全長好，還需一個月，包紮也須持續一個月，腳掌有一個小傷口，應是包紮燜住造成，已經剃毛刷洗。
因有鎮定，血檢查看腎指數，並沒有異常升高(crea1.5、bun30，8/5血檢，crea2.0、bun23)。
不需住院，一週回診一次換包紮即可。
二、用藥
照舊
1. 抗生素B+止咳+關節：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 神經止痛：每天2次，每次1顆，早晚吃。
(新藥將1.2合併為一顆，1.2藥吃完後就改吃新藥)
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆，早上吃。
4. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
三、回診
9/2(週五)2:002022-08-18
說明：
8/18 藍寶 沐恩出院
一、 口服藥：(有舊藥，不同顏色較少顆的先吃)
1. 抗生素B+止咳+關節：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 神經止痛：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆，早上吃。(8/19.21.23…)
4. 活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
二、 飲食：任食，注意不要吃太多，以防體重太重造成腳的負擔。
提供住院期間飲食如下以供參考：
1. 罐頭：40g—40g—80g，共3餐
2. 腎軟包：每次1包，共3餐
3. 銀湯匙飼料：10g—10g—20g，共3餐
三、 注意事項：需關籠限制運動、戴頭套以防咬包紮，不可放風！
四、回診時間： 8/25 (四) 14:00，回診當天早上9:30收食物，11點收水。2022-07-21 11:30:00
說明：
7/21 藍寶 沐恩 林院長
體重：6.14kg(6/2是6.25kg)
一、看診情形
藍寶因左膝蓋骨易位，於7/8日進行修復手術，術後住院觀察7/15出院，今天為術後第一次回診。
X光檢查結果，手術位置有一小片骨頭裂開，可能碰觸到或本身骨質較疏鬆，須要再一次手術將那片骨頭復位、增加粗縫線或鋼絲固定住。
血檢結果，紅血球指數的下降是與手術有關，之後應該可以逐漸回升，白血球之前因手術的發炎升高，今天已降至正常值，肝腎指數正常。
整體血檢比出院前進步，手術的傷口，細菌培養沒有細菌感染，以目前狀況是可以接受再一次的手術。
二、用藥
照舊
1.抗生素B+止咳+關節：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.神經止痛：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.食慾促進：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
三、飲食：任食，注意不要吃太多，以防體重太重造成腳的負擔。
四、注意事項：需關籠限制運動，不可放風！若精神食慾變差請回報，看是否需要補皮下點滴或提早回診。
五、回診
手術 7/25(週一) 2:00
術前禁食8小時禁水3小時2022-07-15
說明：
7/15 藍寶出院
照護須知
一、口服藥：
1.抗生素B+止咳+關節：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.神經止痛：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.食慾促進：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.活性碳：每天1次，每次1顆，早上吃。
二、飲食：任食，注意不要吃太多，以防體重太重造成腳的負擔。
三、注意事項：需關籠限制運動，不可放風！若精神食慾變差請回報，看是否需要補皮下點滴或提早回診。
四、回診時間： 7/21(四) 11:302022-06-28
說明：
6/28 藍寶 沐恩拿藥
止咳+關節止痛：每天早晚各一顆。2022-06-04
說明：
6/4 藍寶 沐恩拿藥
止咳+類固醇+關節：每天早晚各一顆。2022-06-02
說明：
6/2 藍寶 沐恩 林院長
體重：6.25kg(5/5是6.25kg )
一、看診情形
追蹤鼻涕、腎指數及後腳檢查。
在診間行走觀察，今天走路情況較好，沒有明顯跛腳，觸診檢查沒有出現疼痛反應。
藍寶的關節發炎時間久了，可能會出現新的骨頭包覆，然後就變得僵硬，最後可能就是一隻腳不著地、肌肉萎縮，如果吃藥都沒有改善，藍寶目前年紀接受手術是沒有問題，請密切觀察記錄藍寶跛腳情況，醫生須要知道用藥效果，另外只要一看到跛腳，就先關起來讓他休息。
今天用藥先照舊，先約一個月後回診，期間若跛腳嚴重請回報。
鼻涕情況有改善，血檢結果，指數都在正常值，上次高於正常值的白血球也已降至正常值內。
二、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
1. 關節保養品：由協會自備，再依照產品說明給予。
2. 活性碳：照舊。
3. 關節止痛+止咳+膠原蛋白：(舊藥加入新藥)每天早晚各一顆。
4. 氣霧：RT照護液，每天一次，每次5cc，不須加生理食鹽水。
三、回診
7/1(週五)2:002022-05-30
說明：
5/30 藍寶 沐恩拿藥
化痰+關節：每天早晚各一顆。
2022-05-06
說明：
5/6 藍寶 沐恩拿藥
化痰+關節(關節止痛+止咳+膠原蛋白)：每天早晚各一顆。2022-05-03 11:30:00
說明：
5/3 藍寶 沐恩拿藥
止咳：每天早晚各一顆。2022-04-09
說明：
4/9 藍寶 沐恩拿藥
抗組織胺+止咳：每天早晚各一顆。2022-04-06
說明：
4/6 藍寶 沐恩拿藥
1.止咳：每天早晚各一顆。
2. RT照護液：氣霧用，含銀粒子，每天一次，每次5cc，不須加生理食鹽水。
其他有氣霧的貓咪一起使用。2022-03-10
說明：
3/10 藍寶 沐恩拿藥
止咳(化痰)：每天早晚各一顆。2022-03-08
說明：
3/8 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：6.11kg(12/21是6.02kg )
一、看診情形
追蹤腎指數及後腳檢查。
近期藍寶走路跛腳較為嚴重，晚上關籠休息，醫師今天讓藍寶在診間行走觀察，左腳跛腳情況較之前明顯，觸診檢查後再做X光檢查，從影像看來，關節異位、退化情況有變差一點點，有些發炎，先吃止痛用藥看看能否改善，如果沒有改善就需要考慮做外科手術，讓膝蓋處滑車溝加深、調為原本的正常結構。
林院長說明，之前一直讓藍寶先吃藥不手術，是因為藍寶的情況應該是先天性的問題，但這樣先天的問題通常在一歲之後就會出現症狀，而藍寶是直到前一年才有較明顯症狀，所以才先以用藥看看可否改善，至今觀察已有一年多了，狀況還是差不多，如果到下次回診還是一樣跛，就需考慮手術了。
鼻涕方面，在氣霧使用RT照護液後，觀察到打噴嚏濃鼻涕的次數有逐漸減少，只是在看診現場又打了幾次噴嚏，所以再開另種止咳用藥。
血檢結果，肝腎指數及紅白血球等都在正常值無異常浮動，體重有增加，再請觀察走路情況及食慾體重。
二、用藥
有變動。
1. 關節保養品：由協會自備，再依照產品說明給予。
2. 抗生素+消炎+抗組織胺：停，但舊藥勿丟。
3. 活性碳：照舊。
4. 止痛：每天一次一顆。
5. 止咳：每天早晚各一顆。(請留意開始吃此藥後，有無嘔吐或其他不良反應)
三、回診
5/3(週二)11:302022-03-08
說明：
沐恩回診2022-02-15
說明：
2/15 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2022-02-10
說明：
2/10 藍寶 沐恩拿藥
RT照護液：氣霧用，含銀粒子，每天一次，每次5cc，不須加生理食鹽水。
其他有氣霧的貓咪一起使用。2022-01-25
說明：
1/25 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2022-01-18
說明：
1/18 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2021-12-23
說明：
12/23 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2021-12-11 11:30:00
說明：
12/21 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：6.02kg(8/31是6.32kg )
一、看診情形
追蹤腎指數及後腳檢查。
觸診與診間走路觀察，沒有異常變化，走路步態也正常，沒有跛腳。
血檢結果，腎指數crea升高(2.6->1.4->2.2，正常值0.8-2.4)，其他指數無異常。
雖然腎指數仍在正常值，但因體重也降低較多，所以還是必須再追蹤腎指數，可能天氣較冷、鼻涕較多影響到食慾，今天看起來精神正常，也已有在吃抗生素及抗組織胺，多少會有幫助，但若體重還是再下降，就回報醫師提前回診。
基於腎指數曾有升高，飲食建議調整為腎處方或老貓。
二、用藥
照舊，舊藥還有，未拿新藥。
1. Yumove：協會自購的口服關節保養品，今天起每天早晚一次一顆，但若拉肚子，就減回一天一次一顆。
2.抗生素+消炎+抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
3/8(週二)11:302021-11-23
說明：
11/23 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2021-09-27
說明：
9/27 藍寶 沐恩拿藥
1. 活性炭：每天一次一顆。
2. 抗生素：每天早晚各一顆。2021-09-02
說明：
9/2 藍寶沐恩拿藥
1. 抗生素+類固醇+化痰：每天早晚各一顆。
2. 活性炭：每天一次一顆。2021-08-31
說明：
8/31 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：6.32kg(8/5是6.31kg )
一、看診情形
因前次回診血檢的腎指數crea上升超出正常值，今天回診追蹤腎指數及尿檢。
血檢結果，腎指數已有降至正常值(2.6->1.4，正常值0.8-2.4)，其他指數無異常。
尿檢結果，尿比重、尿濃縮、尿蛋白保留情況都正常。
體重有維持，今天整體檢查結果良好，維持原醫囑用藥，可延長回診時間，若有體重減輕再回報。
診間走路觀察，今天走路步態正常，沒有跛腳。
基於腎指數曾有升高，飲食建議調整為腎處方或老貓。
二、用藥
照舊，舊藥還有，未拿新藥。
1. Yumove：協會自購的口服關節保養品，今天起每天早晚一次一顆，但若拉肚子，就減回一天一次一顆。
2.抗生素+消炎+抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
12/11(週二)11:302021-08-05
說明：
8/5 藍寶 沐恩回診 林院長
體重6.76kg (上次7/20: 6.745 kg)
一、看診情形
今日血檢腎指數有上升，故飲食建議漸漸調整為腎處方為主。
原用藥維持不變。
一個月後回診追蹤血檢與尿檢。
二、用藥
照舊 未拿新藥 有舊藥先吃
1. Yumove：協會自購的口服關節保養品，今天起每天早晚一次一顆，但若拉肚子，就減回一天一次一顆。
2.抗生素+消炎+抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
一個月後，追蹤血檢。2021-07-02
說明：
7/2 藍寶 沐恩拿藥
1. 活性碳：每天一次，每次一顆。
2. 抗生素：每天早晚各一顆。2021-06-02
說明：
6/2 藍寶 沐恩拿藥
1. 類固醇+抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 活性碳：每天一次一顆。2021-05-13
說明：
5/13 藍寶 沐恩拿藥
1. 抗生素(+消炎+抗組織胺)：每天早晚各一次1顆。
2. 活性碳：每天一次，每次一顆。2021-05-12
說明：
5/12 藍寶 沐恩回診 林院長
體重：6.0kg(3/10是5.70kg)
一、看診情形
追蹤血檢。
血檢結果，肝腎指數、發炎指數紅白血球都維持在正常值內，沒有異常浮動，營養指數3.1->3.5，體重也增加不少。
觸診及在診間行走觀察，左後腳有一點點拐，如果再出現跛腳，當下請先關籠休息至少半天。
看診時有打噴嚏、噴一小沱鼻涕，目前這樣的鼻涕情況是還好，因為沒有影響到食慾，用藥就先維持，氣霧治療用意是讓鼻涕較易流出，如果覺得鼻涕狀況有好些，可以嘗試減少為二天一次，但如果鼻塞變嚴重，就還是須要一天一次。
二、用藥
照舊 未拿新藥 有舊藥先吃
1. Yumove：協會自購的口服關節保養品，今天起每天早晚一次一顆，但若拉肚子，就減回一天一次一顆。
2.抗生素+消炎+抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
8/4(週三)11:302021-05-03
說明：
5／3藍寶 沐恩拿藥
1.抗生素＋類固醇＋化痰:早晚各一顆。
2.活性炭：下午一顆。2021-04-13
說明：
4/13 藍寶 沐恩拿藥
活性碳：每天一次一顆。
(舊藥先吃)2021-04-07
說明：
4/7 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2021-03-03
說明：
3/3 藍寶 沐恩回診 林院長
一、看診情形
因照護員回報影片藍寶昨傍晚走路後腳明顯掰咖，臨時約診今天檢查。
藍寶去年7月至沐恩檢查相同問題，當時診斷是二隻後腳都有關節退化，右邊膝蓋骨有些骨頭增生、左後腳膝蓋骨有些移位至內側，退化等是屬於第2級(共分4級)。
今天的X光檢查與去年7月的影像比較，並沒有發現明顯的磨損性退化性關節炎，肌肉的大小也沒有變少，藍寶可能是先天問題，骨溝看起來較淺，因此膝蓋骨較容易移位，韌帶也較鬆，在活動量較大時，關節囊會撐大、變鬆，就造成膝蓋骨移位，等休息足夠了，關節囊會收縮，走路就會變正常，藍寶走路時雖然掰咖，但腳掌都還是有踩到地，表示沒有疼痛感，因為若會疼痛就會不著地，所以他的掰咖應該不是疼痛造成。
藍寶的狀況是也可以做膝蓋骨異位修復手術，但實際手術方式，是須要等開刀時看到膝蓋內的狀況才能確定。
可嘗試先增加關節保養品YUMOVE的劑量，因此保養品可以增加關節囊裡的關節液液量，關節囊比較不會那麼容易撐大。
二、用藥
今天未拿新藥
1. Yumove：協會自購的口服關節保養品，今天起每天早晚一次一顆，但若拉肚子，就減回一天一次一顆。
2.抗生素+消炎+抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
3/10(週三)11:302021-01-15 14:00:00
說明：
1/16藍寶 沐恩拿藥
抗生素+消炎藥+抗組織胺：每天2次，一次1顆。2021-01-15
說明：
1/15 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.470kg(12/18是5.460kg)
一、看診情形
看診時左鼻孔連續噴出濃鼻涕，所以今天用藥會加入抗組織胺，如果用藥四週還是沒有改善，再回診採樣，今天未採是因為藍寶一直舔鼻子，這樣採到的鼻涕會混入口腔內的細菌、影響檢驗結果。
血檢方面，因前次紅血球下降一些，主要是看紅血球的狀況，今天已有回升(7.58->6.99->，正常值6.54-12.2)，紅血球下降原因不確定，可能與鼻腔狀況、發炎有關。
發炎指數升高4.7->5.2，應是濃鼻涕變多的影響，其他指數都在正常值內。
林院長讓藍寶在診間走走觀察步態，左腳步伐會稍微一點點頓，觸診情況持平。
前次體重減輕，今天有維持，再繼續留意體重及食慾。
二、用藥
舊藥先停，先吃新藥。
1.抗生素+消炎藥+抗組織胺：每天2次，一次1顆。
2.關節保養：每天吃(協會自購的YUMOVE)。
3. 活性碳：照舊。
三、回診
2/8回報2020-12-22
說明：
12/22 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2020-12-18
說明：
12/18 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.460kg(10/16是5.615kg)
一、看診情形
看診現場右眼淚眼較多、右鼻孔有些濃鼻涕，醫師清潔後，藍寶連續噴嚏，左鼻孔噴出一條濃鼻涕，來不及採樣就被藍寶吃掉了。
血檢結果，紅血球下降一些(7.58->6.99，正常值6.54-12.2)，其他指數白血球、血糖、肝腎指數都在正常值。
藍寶的紅血球指數之前也曾降到6多，並非太異常，體重有降，再請留意是否食慾變差，有可能鼻涕問題、體內發炎情況變較嚴重影響到食慾，如果體重再持續下降，請回報醫院提前回診做鼻涕採樣。
關節及雙腿肌肉檢查，左腳膝蓋關節移位、韌帶較鬆的情況持平，沒有變差，肌肉量維持得不錯。
體重減輕較多。
今天整體檢查結果還算穩定持平，再請留意食慾及體重，一個月後回診追蹤紅白血球。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1.關節保養: 每天早上一次一顆。
2.抗生素+消炎藥: 每天2次，一次1顆。
三、回診
1/15(週五)2:002020-10-16 11:30:00
說明：
10/16 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.615kg(8/27是5.650kg)
一、看診情形
血檢結果，紅白血球、肝腎指數都在正常值，但腎指數crea2.2有升高一點點。
關節及雙腿肌肉檢查、走路情形，大致持平，如果再出現走路較跛，傳影片回報，留意食慾及體重變化。
二、用藥 照舊
舊藥還有，未拿新藥
1. 關節保養: 每天早上一次一顆。
2.消炎藥: 每天2次，一次1顆。
3.抗生素: 每天2次，一次1顆。
三、回診
11/20拿藥
12/18 11:30回診2020-09-25
說明：
9/24 藍寶 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各1顆2020-08-28 11:30:00
說明：
8/29 藍寶 沐恩拿藥
抗生素+止咳類+固醇+消炎：每天早晚各一顆。2020-08-27
說明：
8/27 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.615kg(8/3是5.650kg)
一、看診情形
檢查藍寶關節，雙腿肌肉量相同，如果藍寶在吃了關節保養用藥後，走路仍是跛腳，完全沒有改善，建議可提早進行手術。
血檢結果，紅白血球、腎指數都正常，用藥照舊。
二、用藥
因舊藥還有，新藥明天再拿。
1. 關節保養: 每天早上一次一顆。
2.消炎藥: 每天2次，一次1顆。
3.抗生素: 每天2次，一次1顆。
三、回診
9/25拿藥
10/23 11:30回診2020-08-03
說明：
8/03 藍寶 沐恩看診 林院長
體重：5.650kg， 7/14 是5.70kg
一、看診情形
院長檢視藍寶關節問題，研判是韌帶鬆弛造成膝蓋骨關節移位，院長建議可以做麻醉探查，確認韌帶有無鬆弛才能確立適合的手術方式，讓韌帶能穩定，避免膝蓋骨再移位，若是不採取探查，也不見得有問題，目前雙腿肌肉量一樣，暫無大礙，可以先服用關節保養品再觀察一兩個月。
因毛色也有些變化，懷疑是否有免疫系統發炎的問題，可能是免疫疾病徵兆，造成韌帶組織磨損或破裂，導致現有的症狀。
血檢結果大致良好，紅血球6.81跟上次7.01差不多。
針對鼻涕帶血問題，開立口服藥，減少出血，可找一天做鼻腔斷層掃描，一個月後回診，若出血狀況增多，可提早回診。
二、用藥 !有更動
1. 關節保養: 每天早上一次一顆。
2.消炎藥: 每天2次，一次1顆。
3.抗生素: 每天2次，一次1顆。
三、回診
8/28（五）11：302020-07-14
說明：
7/14 藍寶 沐恩 林院長
體重：5.70kg
一、看診情形
藍寶前日出現走路時右後腳類似卡卡情形，觸診檢查，做輕輕拉抬及觸壓動作時，右後腳沒有特別反應，左後腳就有哈氣，X光片檢查，發現藍寶二隻後腳都有關節退化的情況，研判是先天體質問題，右邊膝蓋有一些骨頭增生，左後腳較為嚴重，膝蓋骨有些移位至內側，。
關節退化分成4等級，藍寶大概是第2級，並不算很嚴重，但仍是會造成疼痛。
今天先開止痛藥，加入一些關節保養品，止痛藥吃完後，可自行購買相關的保健營養品給藍寶吃，先關籠一週，再看走路情況有無異常。
二、用藥
止痛藥＋關節保養：每天早晚各一次一顆。
三、回診
再回報。2020-07-07
說明：
7/7 藍寶 沐恩拿藥
1. 抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 活性碳：每天一次，每次1顆。2020-06-08
說明：
6/9 藍寶 沐恩拿藥
1. 抗生素：每天2次，每次1顆。
2. 活性碳：每天一次，每次1顆。2020-05-12
說明：
5/12 藍寶 沐恩回診 林文傑院長
體重：5.510kg (2/17是5.465kg)
一、回診情形
鼻腔檢查時打噴嚏，噴出一條濃鼻涕，因血檢結果穩定持平，沒有服用類固醇造成不好影響，加上體重有增加，所以維持用藥不變。
每個月紀錄體重一次並回報，沒有明顯下降就可三個月後回診一次。
二、用藥
舊藥先吃 新藥週五拿
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診
6/8回報體重
7/6回報體重
8/4 1:00 回診2020-04-14
說明：
4/14 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1. 抗生素：早晚各一粒。
2. 活性碳：每天一粒（午給）。2020-03-16
說明：
3/16 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1. 抗生素：早晚各一粒。
2. 活性碳：每天一粒（午給）。2020-02-18
說明：
2/18 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1. 抗生素：早晚各一粒。
2. 活性碳：每天一粒（午給）。
回診
4/11(週一) 2:002020-02-17
說明：
2/17 藍寶 沐恩回診 林文傑院長
體重：5.46kg，12/9是5.6 kg
一、回診情形
鼻腔鼻涕狀況與上回差不多，血檢狀況良好穩定，藥物不需要更動，但需要每個月紀錄體重一次並回報，沒有明顯下降就可三個月後回診一次。
二、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診
3/16回報體重 3/17拿藥
4/13回報體重 4/14拿藥
5/11回診下午2：00
2020-01-20
說明：
1/20藍寶 沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一顆。
2.活性炭：下午一顆。2019-12-23
說明：
12/23 藍寶沐恩拿藥
1.抗生素：每天兩次，一次一顆。2019-12-21
說明：
12/21 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
下週一會再給4週用藥。2019-12-09
說明：
12/9 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：5.6 kg，11/22 是5.760kg
一、回診情形：
鼻腔仍有少許鼻涕，目前狀況算穩定，血檢結果未出現副作用 ，現用藥不做變動。
二、用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診
1/6下午2：002019-11-22
說明：
11/22 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：5.760kg(9/2是5.990kg)
一、回診情形：
血檢結果持平，鼻腔仍有少許鼻涕，目前狀況算穩定，用藥照舊。
詢問9月與今天體重相差較多，林醫師說以長期記錄看來，藍寶體重一直是起伏較大，可以再觀察不需擔心。
藍寶毛色變淺，可嘗試吃魚油歐善鋅保養。
二、用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診
12/9 (週一) 2:002019-10-28
說明：
10/28藍寶 沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一顆。
2.活性炭：下午一顆。2019-09-30
說明：
9/30藍寶 沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一顆。
2.活性炭：午一顆。2019-09-09
說明：
9/9 藍寶 沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一顆。2019-09-02
說明：
9/2 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：5.990kg(6/10是5.815kg)
一、回診情形：
血檢結果持平，鼻腔有少許鼻涕，體重增加，狀況還算穩定，所以用藥照舊，3個月後再回診。
二、用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診：
9/30拿藥
10/28拿藥
11/25(週一)11:30回診2019-08-05
說明：
8/5 藍寶 沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。2019-07-08
說明：
7/8 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。2019-06-13
說明：
6/13 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
下次回診：
7/8拿藥 8/5拿藥 9/2回診2019-06-10
說明：
6/10 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重: 5.815kg 3/18是 5.665kg
回診狀況：
抗生素到目前為止效果還算可以，藥物先不停用，以免反覆發作一切又從頭來過，又得再次作細菌培養，目前沒副作用出現，藥物就先照舊，大約3個月後再回診。
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
下次回診：
7/8拿藥 8/5拿藥 9/2回診2019-05-13
說明：
5/13 藍寶 沐恩拿藥
舊藥吃完再吃新藥。2019-04-15
說明：
4/15藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。2019-03-20
說明：
3/20 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.化痰+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。2019-03-18
說明：
3/18 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重: 5.665kg 1/8 5.775kg
回診狀況：
血檢結果，大致上沒有什麼問題，未出現副作用，肝指數雖有略升，也還在正常範圍內。
抗生素到目前為止效果還算可以，藥物先不停用，怕停藥之後會沒有藥物可用，若沒有副作用出現，藥物就先不變動2~3個月再做一次血檢。
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
下次回診：
4/15拿藥
5/13拿藥
6/10上午11：30回診2019-02-18
說明：
2/18藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。2019-01-21
說明：
1/21 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：5.645kg 1/8是5.77kg
一、回診情況
藍寶近日有打噴嚏、噴鼻膿較為頻繁的現象，鼻子問題不太好解決，林醫師認為如果吃目前的藥物，沒有影響到紅白血球或是影響到骨髓，目前藥物理論上不太會影響到骨髓，只是擔心抗生素吃太久會有副作用，肝指數這邊是沒問題，只有稍微有比上次高一點點，需要再追蹤。
醫師希望繼續服用兩個月藥物不停，兩個月再做一次血檢追蹤。
二、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每午一粒。
3.氣霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、拿藥
2/18
四、下次回診：
3/18上午11：302019-01-08
說明：
1/8 藍寶☆ 極光回診 楊醫師
體重5.77公斤
藍寶因右眼 第三眼瞼被抓裂，經過一週 戴頭套點眼藥後，
今晚檢查 眼瞼已無紅腫，角膜也都正常，醫生表示眼瞼上的缺口不會癒合，若未來考量美觀可動刀縫合，但目前應沒有必要。兩種眼藥都可停止，頭套也不用再戴，不需回診2019-01-01
說明：
01/01 藍寶☆極光加診
體重5.710公斤
藍寶因右眼疑似抓傷，淚水多並帶血臨時約診，經檢查後發現第三眼瞼被抓裂，醫囑要戴頭套點眼藥，一週後再回診看傷口是否已癒合或需要更進一步處置。
《投藥》：
1.「點必效」：《早》《晚》右眼各一次。
2.「止血」眼藥：《早》《晚》右眼各一次。
3.兩次眼藥請隔5~10分鐘。
《下次回診》：一週後2018-12-24
說明：
12/24藍寶 沐恩回診 袁醫師
體重： 5.69kg 12/12是5.815
一、回診狀況
今日血檢基本上沒什麼問題，因以前有腎指數過高情形，所以每次回診都需追蹤腎臟狀況，還有因長期服用抗生素，也需要追蹤肝指數，磷指數有偏低一點點，但還在正常值內，有正常飲食就無大礙，藥物開一個月份，要注意保暖，抗生素藥物先不做調整，噴霧持續不要停。
若鼻塞和黃鼻涕問題還未改善，就須提早回診調整抗生素劑量。
二、用藥
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
三、下次回診
1/21上午11:302018-11-13
說明：
11/13 藍寶 沐恩拿藥
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
下次回診：12/24（週一）11:302018-11-12
說明：
11/12 藍寶 沐恩回診 林文傑醫師
體重：5.815上回是5.740
回診狀況：
原本預計本週停用抗生素，但因藍寶近日鼻涕增多且為膿鼻涕，用藥照舊暫時不作調整。
用藥：
1.類固醇+抗生素：早晚各一粒。
2.活性碳：每天一粒（午給）。
3.噴霧：克痰3cc早晚各一次，每次30分鐘。
下次回診：
明日再約診2018-10-30
說明：
10/30 藍寶 沐恩回診
5.740kg
一、看診情形
今日血檢結果良好，體重也有增加，至於仍有打噴嚏、鼻涕，林醫師希望以增量離胺酸膏吃二週的方式看可否得到效果，因林醫師希望可以停掉抗生素。
二、用藥
舊藥足夠吃到二週後回診，因此今日未開新藥。
A. 抗生素+類固醇：早晚各1顆。
B. 活性碳：每天吃1次，每次1顆，午吃。
C. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘。
三、保健品
1. 離胺酸膏：早晚吃一次，各2cc，要達到每天吃足4cc。
2. 魚油：林醫師認為魚油對鼻子、腎臟都有益處，因此藍寶可繼續吃魚油。
四、回診
11/13 (周二)14:30
2018-10-05
說明：
10/05 藍寶 沐恩拿藥
一、用藥（28日份）
A. 抗生素+類固醇：早晚各1顆。
B. 活性碳：每天吃1次，每次1顆，午吃。
C. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘。
二、回診
10/29 (周一)11:302018-09-18
說明：
9/18 藍寶 沐恩拿藥
一、說明
因藍寶昨日回診時舊藥還有5天份，所以今天帶別貓看診時才拿藥。
二、用藥（二週份）
A. 抗生素+類固醇：早晚各1顆。
B. 活性碳：每天吃1次，每次1顆，午吃。
C. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘。
三、回診
每二週回報一次狀況拿藥，二個月回診一次做血檢。2018-09-14
說明：
9/14 藍寶 沐恩拿藥
一、說明
藍寶下次回診日是9/17，但前次開藥數量兩週不及吃到回診日，因此今日至沐恩補拿藥。
二、用藥
A. 抗生素+類固醇：早晚各1顆。
B. 活性碳：每天吃1次，每次1顆，午吃。
C. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘。
三、回診
9/17（週一） 11:302018-09-01
說明：
9/1 藍寶 沐恩拿藥
因藍寶今日藥已吃完，告知林醫師藍寶這週都沒有噴涕、濃鼻涕，詢問是否繼續吃藥，林醫師說就先再吃2週，吃完回診。
用藥
1. 抗生素：早晚各1顆。
2. 活性碳：每天吃1次，每次1顆，午吃。
回診
9/17（週一） 11:302018-08-23
說明：
8/23 藍寶 沐恩 拿藥
用藥/氣霧 （舊藥先吃）
1. 抗生素：一天2次，每次1顆，早晚吃，飯後。
2. 活性碳：一天一次，每次1顆，早吃，飯後。
3. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘。
回診
再與沐恩聯絡約診。2018-08-17
說明：
8/17 藍寶 沐恩 拿藥
一、說明
藍寶近日鼻涕增多且皆為濃鼻涕，經沐恩林醫師同意，依照先前醫院提供之病歷開相同的藥給藍寶服用。
二、用藥/氣霧
1. 抗生素：一天一次，每次2顆，晚吃，飯後，8/17晚開始吃。
2. 活性碳：一天一次，每次1顆，早吃，飯後，8/18早開始吃。
3. 氣霧：克痰3cc，早晚各一次，每次30分鐘，8/17晚開始。
三、回診：再與沐恩聯絡約診。2018-07-31
說明：
07/31藍寶☆澄諾取藥
今天拿兩周藥，投藥方式照舊，再請照護員們觀察藍寶噴鼻膿的次數及量，並記駐在工作日誌上。
#兩周後回報醫院以調整藥物。2018-07-17
說明：
7/17 藍寶☆澄諾取藥
藍寶的藥在停掉抗生素的前兩周狀況都還好，但到第三四週就又開始湧現鼻膿，因此本次會再把抗生素加回去，大約要兩周後才會有明顯效果。
請照護員們觀察藍寶噴鼻膿的次數及量，每兩周回報醫院一次以調整藥物。2018-07-17
說明：
7/17 藍寶☆澄諾取藥
藍寶的藥在停掉抗生素的前兩周狀況都還好，但到第三四週就又開始湧現鼻膿，因此本次會再把抗生素加回去，大約要兩周後才會有明顯效果。
請照護員們觀察藍寶噴鼻膿的次數及量，每兩周回報醫院一次以調整藥物。2018-07-03
說明：
07/03藍寶☆澄諾取藥
本次取兩周藥，服用方式照舊，兩周後的週一回報醫院藍寶的打噴嚏和鼻涕的部分，再請照護員觀察並記註於工作日誌上，謝謝。2018-06-19
說明：
06/19 藍寶☆澄諾取藥
本次取兩周藥，服用方式照舊，兩周後的週一回報醫院藍寶的打噴嚏和鼻涕的部分，再請照護員觀察並記註於工作日誌上，謝謝。2018-06-05
說明：
06/05 藍寶☆澄諾取藥
今日回報藍寶的狀況，醫生告知抗生素需要吃六到八週，這次開兩週的藥量，兩周後再回報，請照護員持續觀察藍寶的噴嚏，鼻涕，食慾各方面，並註記於工作日誌上。
#抗生素，《早》《晚》各一顆
#活性碳《午》一顆
《下次回報》：兩周後2018-05-22
說明：
05/22 藍寶☆澄諾回診 5.5公斤
藍寶近日觀察噴嚏/ 鼻膿有減少，食慾良好，在診間以生理食鹽水滴入鼻孔以棉籤刺激，噴出來的是清鼻水，鼻腔深處沒有續積的鼻膿，表示藍寶對此次抗生素反應良好，本周先拿兩周藥，兩周後再回報。
《投藥需知》：
1.抗生素+類固醇：《早》《晚》各一顆
2.活性碳：《午》一顆
《下次回診》：
兩周後回報是否還有鼻膿噴嚏及食慾。2018-05-15
說明：
0515 藍寶☆澄諾拿一週藥
有跟醫生反應藍寶噴濃黃鼻涕頻率增加，醫生想再投一周藥，觀察藍寶對這次抗生素的反應，也請照護員將藍寶噴濃黃鼻涕的次數，頻率以及量，留言在工作日誌中，並於下周一前回報。
抗生素：《早》《晚》各一顆
活性碳：《午》一顆2018-05-08
說明：
0508 藍寶☆澄諾回診 體重5.55（變胖)，體溫39.1度
藍寶最近打噴嚏次數多且都是黃鼻膿，自主進食倒是有進步，醫生告知因為最近的口服藥有拿掉抗生素，所以新藥會再加入之前抗生素，看藍寶服藥後反應如何，如果沒有幫助（抗生素服用一段時間容易產生抗藥性），就安排藍寶洗鼻子，另今日血檢數值都正常。
《投藥需知》：有改變
1.類固醇+抗生素，《早》《晚》各一顆
2.活性碳，《午》一顆
《下次回診》
一周後回報觀察黃濃鼻涕是否有改善。2018-04-24
說明：
04/24 澄諾拿藥: 胖吉, 藍寶, 白居易, 盈盈
<藍寶> 有改!
A.類固醇，每天《早》一次，每次一顆
B.活性碳，每天《午》一次，每次一顆2018-04-10
說明：
04/10 澄諾拿藥
照舊
A.類固醇，每天《早》《晚》各一次，每次一顆
B.活性碳，每天《午》一次，每次一顆2018-04-03
說明：
04/03 澄諾☆藍寶回診 體重5.37公斤
《回診情形》
藍寶是慢性鼻炎，有鼻涕或打噴嚏，是常態性的現象，而且也可能因為氣溫導致有所差異，比如天氣冷就比較常見，氣溫高就比較少。
如果有觀察到《連續性/多日》的鼻涕（甚至有血絲），鼻孔有量多，積聚的分泌物，呼吸聲，鼻塞很明顯就請回報。醫生今日觸診後告知，藍寶現在鼻炎的狀況算是相對穩定，因此藥物不作變更，一個月後再考慮是否調整。
今天有作血檢，藍寶除了慢性鼻炎還有慢性腎病，血檢結果顯示，與上次相比，血糖/腎/肝相關指數都有進步，很不錯。
《投藥需知》照舊
A.類固醇，每天《早》《晚》各一次，每次一顆
B.活性碳，每天《午》一次，每次一顆
《下次回診》
三個月後2018-03-27
說明：
3/27 藍寶 澄諾拿藥 本貓沒去
早班提醒藥餵到今天早上是最後一顆，所以今日同時詢問一併取藥.
藍寶最近較多濃鼻涕，今天先繼續拿二週的藥,待楊醫師這週回國會再約時間回診.
《用藥需知》
1. 抗生素+類固醇
一天二次/一次一顆，早晚飯後服用
2. 活性碳
一天一次/一次一顆，下午服用2018-02-27
說明：
02/27 澄諾回診 藍寶5.35kg
《回診狀況》
今日檢查左右鼻腔, 噴出來的鼻涕呈現透明，已經沒有鼻膿了，醫生希望繼續服藥到沒有鼻水的狀態
《用藥須知》
抗生素+類固醇：一天兩次，一次一顆，飯後服用
活性碳：一天一次，一次一顆，下午服用2018-01-30
說明：
藍寶回貓屋
這次沖鼻子只有前面有一團鼻膿。
晚上七點可吃飯，
晚上只需要餵晚上的藥，明天開始正常餵藥。
醫師建議，如果藍寶呼吸聲過大，可以烘個燈30分鐘，聲音會變小。2018-01-23
說明：
體重有回復表示食慾有正常、腸胃也有正常吸收了；左右兩邊鼻孔鼻膿還是濃厚，可以讓藍寶多用打噴嚏的方式讓鼻膿噴出來2018-01-16
說明：
目前無吐無拉，醫師繼續處理鼻膿問題；藥改成早晚不同的、活性碳繼續吃2018-01-12
說明：
今天早上照護員告知藍寶一個早上吐了五次頗為嚴重所以臨時帶去澄諾看診。
醫師觸診藍寶腹部除了有點緊繃之外沒有異狀，驗血與驗胰臟炎部分已排除胰臟炎，肝腎指數與電解質都是可以接受的數值、白血球比較升高有可能是呼吸道問題與嘔吐關係造成。
醫師有先給藍寶注射皮下點滴100ml與止吐針，這兩天必須關籠觀察是否有拉肚子或嘔吐症狀；今天回去先禁食禁水到下午3點，時間到後先給少量乾飼料與較香的罐頭(讓藍寶有胃口吃、又變瘦了)2018-01-02
說明：
體重有回復很好，左邊鼻孔還是鼻塞、雖有黃鼻涕但量是可以接受的，醫師這次開三週的藥，當中若有狀況再回報2017-12-19
說明：
血檢結果腎指數有掉，有血鼻涕症狀所以加入鼻藥；體重掉太多（之前5.3kg）醫師多加入了促進食慾的藥物2017-12-19
說明：
澄諾回診2017-12-05
說明：
12/05 藍寶澄諾拿藥
【餵藥照護】
沒有改動
午(活性碳)：1天1次，1次1顆
晚(呼吸道)：1天1次，1次1顆
【下次回診】
12/192017-11-28
說明：
11/28 澄諾 藍寶 5.33kg
【回診狀況】
藍寶鼻涕濃稠，醫生調整藥劑希望能讓鼻涕比較稀能自己流出來讓藍寶比較舒服。血檢數值在可接受範圍內，調整類固醇的使用量。如鼻涕不多可不吸鼻。
【餵藥照護】
午(活性碳)：1天1次，1次1顆
晚(呼吸道)：1天1次，1次1顆
【下次回診】12/5拿藥
2017-11-14
說明：
11/14 澄諾 藍寶 拿藥
藍寶的鼻水和噴嚏狀況再麻煩大家觀察並回報
【餵藥照護】
午(活性碳)：一次1顆
晚(呼吸道)：一次1顆2017-10-31
說明：
藍寶 5.54KG
【回診狀況】
藍寶今天的鼻涕蠻水且顏色為白色&微綠，呼吸聲沒有很大，這是好現象。所以再吃2週化痰藥，不加抗生素再觀察看看鼻涕狀況。如果鼻涕變稠顏色轉為綠色也麻煩回報。
【餵藥須知】
1.呼吸道藥，一天二次
2.活性碳，一天一次，下午
***活性碳需與其他藥間隔30分鐘以上***
【注意事項】
醫生建議，能讓藍寶鼻涕自然擤出是比較好也擤比較乾淨，可以利用按壓一邊鼻子的方式擤出的鼻涕會比較多。用吸鼻器因為長度關係，比較沒有這麼乾淨。2017-10-17
說明：
藍寶 5.33kg體溫38.2度
【回診狀況】
藍寶此次回診比較上次鼻水與眼淚狀況明顯改善。
血檢數值均在正常範圍內。
兩週藥吃完後觀察狀況是否回診。
【餵藥須知】
1.活性炭：下午一顆
2.呼吸道：早晚各一顆(分兩周的藥，先吃完第一週再吃第二週)2017-10-03
說明：
10/3藍寶澄諾回診
(5.2kg→5.35kg) 體溫38.7度c
【回診狀況】
藍寶進行例行性回診，
醫生檢查發現左邊鼻腔留的多是鼻水(透明)，
而右鼻孔留的是鼻涕(濃黃)。
不過高興的是，
藍寶血檢狀況完全在NORMAL範圍內(數值皆藍色字體)。
醫師目前想嘗試(微調)另一種抗生素(因為鼻涕狀況沒有很好轉)，
請於10/9(一)先行回報狀況，
回報這段時間是兩邊鼻孔的鼻涕(水)比較，
量各式多少?顏色各又是如何...等等
【餵藥須知】
1.抗生素+化痰藥，早晚各一顆，飯後
3.活性碳(與其他藥須間格30分鐘)，晚上1次，一次一顆，飯後
【下次回報狀況】
10/9(一)2017-09-19 10:30:00
說明：
9/19藍寶澄諾回診5.2kg
【回診狀況】
藍寶回診流出鼻腔的多是鼻水，左鼻孔微塞，
整體狀況改善不少，故化痰藥劑繼續服用
另為增加改善程度、促進食慾，再增加類固醇藥劑。
醫師暫先開一周的藥物，
請於9/25(一)先行回報狀況，9/26再至醫院拿藥物
【餵藥須知】
1.鼻膿藥(藥袋寫抗生素)，早晚各一顆
2.化痰藥，早晚各一顆
3.活性碳，晚上1次，一次一顆
【餵食】
請觀察有無吃飼料，吃多少
【下次拿藥】
9/25(一)先電聯醫院，
9/26再至醫院拿藥物
【下次回診】
10/3 10:30
2017-09-05
說明：
9/5 澄諾回診
藍寶 5.24kg(變瘦)
【回診狀況】
今日回診，照護員反應有黃鼻涕，因嘴巴的傷口都已完全癒合，排除是牙齦那的問題，而藍寶原本就有慢性鼻炎的問題，經檢查後左邊鼻子比右邊塞，有可能是這樣照成食慾不好，抽血檢驗後，腎指數已經正常，各項指數都標準。目前就先針對鼻子吃藥，看鼻膿會不會減少
【餵藥須知】
1.鼻膿藥(藥袋上寫抗生素)，早晚各一顆
2.化痰藥(藥袋上寫化痰)，早晚各一顆
3.活性碳，晚上一顆
ps.樂寵克磷停止
【飲食】
注意食慾，可多鼓勵吃乾料，希望體重不要再下降2017-08-15
說明：
8/15 澄諾回診
【回診狀況】
藍寶 5.37kg，嘴巴傷口癒合良好，體重有往下掉，要注意食慾，驗腎指數有高，因他不吃處方飼料，所以用藥物加強控制
【餵藥須知】
早晚各一顆樂寵克磷，晚上一顆活性碳
【下次回診】
9/5 10:30回診2017-08-08
說明：
8/7 澄諾看診 藍寶5.48kg
【回診狀況】
口炎治療，回診看傷口癒合情況
上次因傷口縫線斷掉，所以重新縫合，這次傷口癒合良好，但還沒完全好，在吃5天藥，下次回診看情形
【餵藥餵食照護】
1.抗生素 每天2次，早晚各1顆
2.因傷口未完全癒合，所以泥狀食物不能給
【下次回診】
8/15 10:302017-08-02
說明：
澄諾回診
【回診狀況】
因之前口炎做牙周治療跟拔牙手術回診檢查，發現之前手術縫合線斷掉，所以重新縫合
【餵藥餵食照護】
1.口服藥1天2次，早晚各1顆，今天晚上可以餵
2.頭套戴3天
3.不要吃泥狀食物，切記，以免食物卡在傷口2017-07-11
說明：
7/11 澄諾回診 藍寶 5.6KG 39℃
【回診狀況】
醫師看完斷層報告後，對藍寶做基本的口腔檢查，之後可能會再安排做牙齒掃描。
【餵藥照護】
沒有口服藥，不需要噴霧
請持續觀察藍寶的鼻涕狀況，若出現黃膿鼻涕或用嘴巴呼吸的狀況，請在日誌上特別註明2017-07-06 14:00:00
說明：
7/6 台大斷層掃描 藍寶
【狀況】
藍寶在麻醉後，進行斷層掃描的15分鐘內，
出現短暫低血壓，是麻醉中可能出現的風險之一，
需在下一次的澄諾回診進行"血檢"，看"腎指數"狀況
【照護】
禁食禁水至今晚19:30
19:30 後給少量水(5ml)，舔水後若無咳嗽或嘔吐，則
20:00 給5g嬰兒泥(或罐頭)，舔食後若無咳無吐，則
20:30 給軟食
至7/8前，以少量多餐進食為佳
【**注意**】
給水後若出現咳嗽或嘔吐，立即停止不可進食，待半小時後重新嘗試，直到無異狀才可進食
【**注意**】
每日至少需要排尿一次，若超過一天無排尿，請立即回報
【**注意***】
由於藍寶進行插管氣麻，這幾天會出些咳嗽症狀，並逐漸改善，若便嚴重且合併呼吸困難症狀，請立即回報
*****藍寶由於本身腎指數偏高，加上對麻醉較敏感，因此需特別觀察狀況及回報，感謝*****2017-06-29
說明：
【回診狀況】
因為上次洗鼻完，持續出現嘴巴呼吸的狀況，所以回診時特別請醫師看一下。
醫師採集鼻涕檢體，發現鼻涕比較清、顏色比較白，不像上次洗鼻時黃膿的鼻涕。
抽血檢驗各指數，給台大醫院做斷層掃描時可以參考。
7/6 下午兩點，藍寶需要至台大醫院做斷層掃描，請空腹12小時，並在三小時前禁水。
【餵藥照護】
醫院膠囊:
一天兩次、早晚各一次，一次一顆。
醫院膠囊:
一天一次，照藥袋日期給藥，晚班餵藥。
噴霧早晚皆停止，直到下次回診。2017-06-22
說明：
【回診狀況】
因為上呼吸道狀況又變嚴重，所以回診洗鼻子。
醫師指示6/22號晚上八點以前禁食，八點後可餵食半罐罐頭。6/22晚上九點餵晚藥一顆，之後可以再餵剩下的半罐罐頭。
【餵藥照護】
早藥只吃三天，晚藥吃七天，每次一顆，早晚分別是不同的藥。
克鏻繼續吃，每天一次，晚班吃，一次一顆。
噴霧早晚皆停止，直到下次回診。2017-06-06
說明：
【回診狀況】
今天有照鼻腔X光，發現左邊的鼻腔跟右邊相比，相對比較灰，表示鼻濃都是集中在左邊居多，醫生打算輕麻，沖洗藍寶的左鼻腔，然後並採集沖出的鼻濃做培養。那沖洗過後，左鼻腔噴出鼻涕的機率就會比較小，那也有可能1至2個月就會再復發。這部分醫生間會再討論確定的日期。
【餵藥】
1.抗發炎類固醇，晚一次
2.活性碳，早一次
3.樂寵克磷，晚一次2017-05-23
說明：
【回診狀況】
今日檢查藍寶的鼻子發現異常的乾，表示這個抗生素＋化痰藥有效，再吃兩週看狀況。魚油也可以加到足量。上週沒有開活性碳，休息一週，這週加開繼續吃。
醫生有發現藍寶的毛色越來越淡，但是頭還是藍色的，不曉得是不是活性碳把藍寶的營養都吸光了....
【餵藥】
1.抗生素，一天二次，一次一顆
2.活性碳，早一次，一次一顆(請跟早上抗生素隔1hr以上)
3.樂寵克磷，晚一次，一次一顆2017-05-16 10:30:00
說明：
【回診狀況】
藍寶例行回診，鼻涕狀況還好，加開抗生素加B群。
可以嘗試吃魚油改善發炎反應，看鼻濃狀況會不會改善。
【餵藥】
抗生素+化痰：一天二次，每次一顆
北歐魚油：照劑量減半一天一次2017-05-02
說明：
【回診狀況】
今日藍寶有淚眼，怕說細菌正在發酵，
醫生一樣開兩週無抗生素的藥，
請觀察是否有爆鼻濃，有的話請回報，需提早回診。
兩週後要決定是否要鼻腔灌洗及腦斷層確認鼻竇處是否有積膿。
【餵藥及注意事項】
1.呼吸道的藥劑一天2次，一次一顆
2.離胺酸膏一天2，一次一節
3.活性碳一天早一顆
4.樂寵克磷一天晚一顆
5.噴霧藥劑(必坦寧3ml+克痰3ml兩種，不要加見大黴素)一天兩次2017-04-20
說明：
【回診狀況】
藍寶變胖的速度太快，醫師擔心有糖尿病風險
因為鼻子的關係有在吃少量的類固醇，
而從血檢部分發現，可能因此有些腸胃道出血症狀
紅血球血容比下降(38-->31)
目前沒有太大問題，但因此
第一週藥仍開含有抗生素的藥
但第二周開始，只剩類固醇及抗組織胺
另外，本次加開胃藥
今日回診鼻子是乾的，無鼻涕
再持續減低類固醇的情況下，目前鼻子狀況有維持
本次類固醇再下降
腎指數2.1，則無太大問題2017-04-06
說明：
【就診狀況】
藍寶這一周增重了0.3kg且也以無脫水現象
所以可以停止皮下點滴
但仍是有膿鼻涕
故延續上次的藥劑再續吃兩周
【餵藥及注意事項】
1.呼吸道的藥劑一天2次，一次一顆
2.離胺酸膏一天2，一次一節
3.活性碳一天早一顆
4.樂寵克磷一天晚一顆
5.噴霧藥劑(必坦寧3ml+克痰3ml兩種，不可加見大黴素)一天兩次2017-03-28 10:30:00
說明：
【就診狀況】
藍寶因近日食慾不好所以做血檢確認是否肝腎指數
數據顯示肝指數偏高，腎指數由2.6降為2.1
(但腎指數有可能進食少也會降低)
近期藍寶的鼻涕中含血量也越來越高
所以藥劑中含有類固醇、止血藥劑、抗生素等
另發現藍寶有些微脫水的現象，也會使鼻涕太濃稠
不易排出體外，且診間採取的鼻涕多是鼻水
所以每日要施打皮下注射100ML(乳酸或林格皆可)
【餵藥及注意事項】
1.一天2次，一次一顆
2.離胺酸膏一天2，一次一節
3.活性碳一天早一顆
4.樂寵克磷一天晚一顆
5.噴霧藥劑(必坦寧3ml+克痰3ml兩種，不可加見大黴素)一天兩次2017-03-07
說明：
[回診狀況]
藍寶的上周做的鼻水細菌培養已出來
與去年底細菌病不同
目前服用的抗生素對於此次的細菌算中等程度的有效
但此類抗生素對一般貓咪的腸胃肝腎的反應較劇烈
故下次將會改為較針對此次細菌的抗生素有效
囿藍寶腎指數都在正常值偏高，所以今日也做腎臟超音波
確認並無多囊腎或是腎帳問題
醫師還是強烈建議藍寶做電腦斷層確認鼻竇處是否有積膿
若有的話動手術清創積膿後才不會一直有不同細菌感染的問題
[餵藥及注意事項]
1.一天2次，一次一顆
2.離胺酸膏一天2，一次一節
3.噴霧藥劑(必坦寧3ml+克痰1.5ml兩種，不可加見大黴素)一天兩次
2017-02-28
說明：
藍寶上週出現血鼻涕且鼻子有鼻水
醫師聽診肺音還好故暫不拍x光
因有長期呼吸道疾病
還是採樣些鼻水做細菌培養
一個星期後可得知培養結果
目前不用噴霧
但若於下次回診前
鼻塞嚴重到影響食慾
需致電醫院告知情況並詢問噴霧藥劑及次數
む餵藥方式め
1.一天2次，一次一顆
2.離胺酸膏一天2，一次一節2017-02-20 13:00:00
說明：
2/20澄諾回診-藍寶 5.01公斤(略降)
【回診狀況】
醫生原先因藍寶1/19的腎指數CREA為1.9，指數很好，
因此將每日一次的降磷藥先停藥，只吃活性碳，
但本次回診，CREA升高至2.6，
醫生認為藍寶還是無法脫離降磷藥，因此重新將降磷藥加回。
認為本次體重減輕也可能與當初停藥有關。
藍寶的鼻頭有持續加寬，擔心鼻濃是有往上跑，
但目前尚無不舒服症狀，目前藍寶的狀態可先不需噴霧。
【餵食/餵藥】
1.活性碳，每日(早)一次，一次一顆
2.樂寵克磷，每日(晚)一次，一次一顆
3.超級貓咪離氨酸粉，每日早晚各半匙，可拌進罐頭，但需麻煩避免與其他貓共享，以免攝取量不足2017-01-19 14:00:00
說明：
藍寶今日血檢
所有指數皆在標準值
鼻濃部分再觀察，停止吃抗生素，改為每日需噴霧一次
但由於鼻水問題，因此須單獨吃離氨酸
CREA:1.9 mg/dL ，已不再需要吃降璘藥
醫生另外看了藍寶的口腔，有非常漂亮的健康牙2017-01-05
說明：
無回診，只拿藥，抗生素+活性碳+降磷藥2016-12-23
說明：
12/22 沐恩回診：藍寶- 5.385kg
今天醫生看藍寶鼻子狀況已經好了不少，
只有眼睛會流一些分泌物。
醫生續開抗生素、早晚各一次，
活性碳和降磷藥都需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
****要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用****
醫生說可停止噴霧，
想觀察持續吃抗生素但停止噴霧的效果如何2016-12-09
說明：
12/9 沐恩回診：藍寶- 5.425kg
今天醫生看藍寶鼻涕狀況有好一些，
沒像兩週前流黃濃鼻涕。
因藍寶原先設定要吃完8週的抗生素療程，
所以醫生認為需要在期間內檢查藥物對肝腎造成的負擔。
血檢中肝腎指數都在正常範圍，
因此醫生說可續吃之前的抗生素、早晚各一次，
活性碳和降磷藥都需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
****要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用****
噴霧維持每天早晚各一次、使用單一配方。
兩週後回診為8週的抗生素療程結束。2016-11-24
說明：
11/24 沐恩回診：藍寶- 5.5kg
因藍寶在吃四週抗生素之後鼻涕還是很多，
故醫生認為需要採集一些鼻涕培養檢查，
待檢查結果出爐醫生會再評估該怎麼調整治療方式。
目前先續吃之前的抗生素、早晚各一次，
活性碳和降磷藥都需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
****要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用****
噴霧維持每天早晚各一次、使用單一配方。2016-11-10
說明：
11/10 沐恩回診：藍寶- 5.47kg
藍寶在吃兩週抗生素之後，
雖然鼻塞的情況還是蠻嚴重，
不過醫生覺得鼻濃量有少了一點，
故再開兩週份抗生素，
看能否藥效持續下去並維持原先設定的8週抗生素療程。
活性碳和降磷藥都需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
****要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用****
噴霧維持每天早晚各一次、使用單一配方。2016-10-27
說明：
10/27 沐恩回診：藍寶- 5.325kg
藍寶在停兩週抗生素之後，
再度出現狂打噴嚏掛濃鼻涕的情況，
因此醫生認為藍寶有需要吃上8週的抗生素療程，
目前先開2週份抗生素、早晚各一次，
若有效就接著持續吃8週。
活性碳和降磷藥都還需要繼續吃，，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
****要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用****2016-09-29
說明：
9/29 沐恩回診：藍寶- 5.06kg
藍寶在吃一週抗生素之後，
掛濃鼻涕的情況有好一些，
所以今天沒做鼻涕採樣。
另外醫生想進一步試試看吃兩週藥停兩週藥的方式，
看成效如何。
活性碳和降磷藥都還需要繼續吃，，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
******要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用******2016-09-22
說明：
9/22 沐恩回診：藍寶- 5.12kg
藍寶最近開始打嚴重噴嚏甚至帶血，
因此醫開一週份的抗生素、早晚各一次，
一週後回診若藥效不佳再採鼻涕送檢。
藍寶今天血檢腎指數和磷指數都維持的不錯，
所以活性碳和降磷藥都還需要繼續吃，
降磷藥先吃完避光袋中的再吃小透明袋中新的，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
******要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用******2016-08-18
說明：
8/18 沐恩回診：藍寶- 5.37kg
醫生認為藍寶鼻子的狀況有好很多，
只需每天持續噴霧即可，
醫生建議除了在開始出現打噴嚏症狀時可立即給離胺酸之外，
平時也可以給藍寶吃營養膏、提升免疫能力。
另外活性碳和降臨藥可先停止服用。2016-08-04
說明：
8/4 沐恩回診：藍寶- 5.45kg
藍寶的鼻子有乾了許多、沒有濃鼻涕的情況，
但偶爾還是有打噴嚏的情況，
醫生建議可在現階段持續給離胺酸，
並再開一週抗生素早晚各一次、吃完後停抗生素一週，
訂定兩週後回診看停一週抗生素的結果。
另外活性碳和降磷藥都還需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
******要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用******2016-07-28
說明：
7/28 沐恩回診：藍寶- 5.45kg
藍寶上週的細菌培養結果已經出來，
且藍寶在過去吃一週抗生素之後鼻涕狀況沒有明顯的改善，
因此醫生依據細菌培養結果換開另一種強效抗生素，
除了一定要在飯後吃之外，
吞下抗生素膠囊後還必須確保至少餵6cc的水或吃罐頭也可，
避免抗生素膠囊卡在喉嚨融化灼傷喉嚨，
噴霧維持每天早晚各一次、使用Call me單一配方。
目前藍寶除了早晚抗生素之外，
活性碳和降磷藥都還需要繼續吃，
活性碳早一次、降磷藥晚一次。
******要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用******2016-06-23
說明：
6/23 沐恩回診：藍寶- 5.18kg
藍寶的腎指數比上回檢查時上升0.3，
且這是在持續服用活性碳之下才勉強控制住上升的幅度，
醫生認為藍寶患有慢性腎病，
可能是之前因為上呼吸道問題長期服用抗生素導致，
未來腎指數恐怕不會有回復正常的機會，
只能藉著藥物或打水維持在一定的水平。
醫生續開：
1. 控制腎指數用的活性碳、每天早一次
2. 降磷藥、每天晚一次
另外醫生針對藍寶打噴嚏噴濃鼻涕開抗生素、早晚各一次，
******要注意活性碳和抗生素必須間隔半小時以上服用******
並建議噴霧可改用單一種藥劑配方即可 (Call me用的那種)，
早晚各一次。2016-05-20
說明：
5/20 沐恩回診：藍寶- 5.095kg
之前藍寶因為腎指數稍高的關係，
服用了一陣子的活性碳膠囊，
今天血檢則有下降到接近正常值，
因此醫生認為活性碳繼續服用、一天早一次，
但腎臟中磷含量上升不少，
據此醫生開出降磷藥、一天晚一次，
希望之後回診時藍寶的磷指數可降下來。2016-04-28
說明：
4/28 沐恩回診：藍寶- 5.11kg
藍寶在這一次的抗生素療程結束後，
鼻子狀況有好了不少，
因此醫生先停開抗生素，
但藍寶今天腎指數還是蠻高，
所以醫生開出活性碳給藍寶服用，
有吸收體內含氮廢物的效用，
另外醫生建議乾飼料可改吃1/2室內貓飼料+1/4K36+1/4F32。2016-04-14
說明：
4/14 沐恩回診：藍寶- 4.97kg
今天醫生覺得藍寶已經很久沒血檢就驗了一下，
發現藍寶才3歲腎指數就已經稍微偏離正常範圍，
因此建議可改蛋白質偏低的乾飼料(以老貓、室內貓飼料為主)，
兩週後回診再驗一次腎指數，
並且如一週下降超過200g便要提前回診。
藍寶噴霧還是維持每天早晚各一次、含抗生素的三種配方。2016-03-31
說明：
3/31 沐恩回診：藍寶- 5.2kg
藍寶目前鼻子的情況好了很多，
鼻涕細菌培養結果中有發現兩種細菌，
有一種可以以目前服用的抗生素抵制，
另一種因較罕見則需要再多觀察，
不過目前服用的抗生素就能很好的控制病情，
因此醫生再續開一週抗生素，
且噴霧還是需要早晚各一次(含抗生素)。2016-03-24
說明：
/24 沐恩回診：藍寶- 5.075kg
藍寶最近開始出現嚴重打噴嚏和噴鼻涕的情況，
並且體重在這一個月以來下降非常的多。
醫生採了藍寶的鼻涕作檢驗，
下週回診才可知道結果，
並開了一週的抗生素、一天早晚各一次，
另外醫生建議藍寶噴霧可使用一般用噴霧藥劑 (含抗生素)、一天早晚各一次。2016-02-25
說明：
2/25 沐恩回診：藍寶- 5.455kg
藍寶的情況已經好很多，
故醫生決定先停藥看看，
並且建議噴霧藥劑中可去掉抗生素的配方。2016-02-18
說明：
2/18 沐恩回診：藍寶- 5.45
藍寶的鼻水改善很多，
只有鼻孔周圍有稍微硬掉的鼻濃，
醫生續開一週抗生素、早晚各一次，
噴霧照舊、早晚各一次。2016-02-11
說明：
5.5KG(上週5.47KG)
鼻膿已改善許多，請繼續吃藥，下週再回診看狀況。2016-02-04
說明：
2/4 沐恩回診：藍寶- 5.47kg
藍寶今天轉診到沐恩，
醫生聽肺音之後認為都正常，
而因為要等到過年後才能送驗鼻涕，
所以醫生先開一週抗生素、每天早晚各一次，
須等驗鼻涕之後才能有更進一步的治療。
另外早晚需噴霧一次。2016-01-27
說明：
1/27 極光回診：藍寶- 5.4kg
藍寶在停止噴霧之後，
開始出現濃鼻涕積在鼻子裡導致鼻塞的情況，
故醫生認為藍寶還是保持每日噴霧兩次比較好 (一般藥劑)，
讓濃鼻涕變清藍寶會比較容易打出來。2016-01-13
說明：
極光回診：藍寶- 5.44kg
藍寶在重新服用一個禮拜的抗生素之後，
鼻子狀況有好轉很多。
醫生說藍寶因為是屬於感染性鼻炎，
且貓屋多貓咪的關係導致環境因子較為複雜，
加上藍寶本身上呼吸道免疫機制較為脆弱，
醫生覺得藍寶如被認養到環境較單純的一般家庭中的話，
也許就不會像待在貓屋時容易反反覆覆的感染。
除了持續吃藥控制病況這個選項之外，
醫生對於控制藍寶的另一個選項是洗鼻子 (須全身麻醉)，
但洗鼻子並非可以100%根治藍寶的病情，
醫生說是有機率可以從洗鼻子得到深層濃鼻涕，
透過分析濃鼻涕來瞭解藍寶的真正病因是什麼，
不過也可能什麼都無法分析出來，
但施行洗鼻子這個治療方法，
至少可以讓藍寶的鼻子舒服幾個月的時間。2016-01-06
說明：
極光回診：藍寶- 5.37kg、體溫38.7度
藍寶因為近日出現濃鼻涕中帶血的情況，
因此在停止服用抗生素一個月後回診讓醫生看看，
且因為是停藥後復發，
所以醫生這次做了較詳細的血檢和X光檢查。
血檢報告中的數值都沒有什麼問題，
紅血球數正常沒有貧血的情況，
只有肝指數AST偏高需要稍微留意但不是非常要緊，
X光照也都正常、各器官都很健康，
並沒有發現感染肺炎的跡象。
醫生在觀察評估後，
認為問題還是出在藍寶的鼻子中，
可能是鼻子的結構性問題，
或是鼻腔中深層處積了太多濃鼻涕導致感染。
醫生建議：
要確認確切的問題需要進行全身麻醉才能洗鼻子，
才有辦法清出積在深層處的濃來化驗，
而在未能確認真正的病因前，
只能讓藍寶繼續服用抗生素治療，
但如此便很難根治，
或停藥後很快便復發。
醫生這次先開一週的抗生素、早晚各一次，
每日還是依舊噴霧。2015-11-25
說明：
極光回診：藍寶- 5.66kg
藍寶已經吃了10週的抗生素，
吃完最後一週藥後如無特殊症狀則可結束用藥。2015-11-11
說明：
極光回診：藍寶。BW：5.66kg，體溫：38.1°C
藍寶鼻子狀況較為穩定，這次直接拿藥並繼續觀察。2015-10-28
說明：
極光回診。藍寶。BW：5.6kg
藍寶今天檢查呼吸道，未見鮮血，
因藍寶是長期慢性感染，
呼吸道深處的感染會產生分泌物(膿鼻涕)
因為要將其排出，會一直打噴嚏，
醫師檢查後認為，
藍寶應是打噴嚏次數多，鼻粘膜的微血管破裂導致鼻血，
初步排除鼻腔腫瘤的可能性，
拿2週藥，服用完回診。2015-09-30
說明：
藍寶服藥這週，打噴嚏以及噴膿鼻涕的狀況有明顯改善，
上週採樣的細菌培養，
結果顯示一樣是對Augmentin有敏感性，
故本次先拿2週抗生素，
這次的服藥治療的療程會比較長，希望能控制下來，
2週後，若服藥效果理想，繼續拿口服藥即可。
下次回診：10/14。若服藥效果理想，繼續拿口服藥即可。2015-09-23
說明：
BW：5.465Kg
藍寶才停藥2週，又出現嚴重的打噴嚏及膿鼻涕，
懷疑可能前次細菌培養的有效抗生素已無法有效控制，
故採樣再做一次細菌培養，
本週先拿一週抗生素，
下週回診看報告，視報告結果調整口服藥。
下次回診：9/302015-08-26
說明：
BW：5.5kg
呼吸道分泌物有改善，
故繼續服用抗生素治療。2015-07-22
說明：
已回診2014-04-10 15:00:00
說明：
4/10已回診點藥紀錄
2022-11-23
說明：
滴即樂2020-06-27
說明：
滴即樂2020-03-31
說明：
蚤安2019-07-25
說明：
蚤安2019-01-03
說明：
滴即樂2018-12-18
說明：
滴即樂2016-09-20
說明：
蚤安2016-07-23
說明：
寵愛2016-06-13
說明：
蚤安2016-03-22
說明：
滴即樂2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑2015-05-28
說明：
蚤安2015-04-28
說明：
藍寶晶片9001380003935662015-03-17
說明：
蚤安2014-11-27
說明：
蚤安2014-11-26
說明：
蚤安2014-09-17
說明：
滴即樂2014-07-03
說明：
寵愛2014-05-22
說明：
寵愛2014-04-08
說明：
寵愛愛滋帶原
否服藥紀錄
開始：2018-02-06
結束：2018-02-13
服用說明：
抗生素+類固醇：一天兩次，一次一顆，飯後服用開始：2018-01-23
結束：2018-01-30
服用說明：
A)胃藥：一天早一次，一次一顆，飯後服用
B)抗生素：一天晚一次，一次一顆，飯後服用
C)活性碳：一天下午一次，一次一顆開始：2018-01-16
結束：2018-01-23
服用說明：
A)胃藥：一天早一次，一次一顆，飯後服用
B)抗生素：一天晚一次，一次一顆，飯後服用
C)活性碳：一天下午一次，一次一顆開始：2018-01-12
結束：2018-01-16
服用說明：
請先吃今天拿回來的新藥，舊的藥收好暫時不餵
早藥：一天早一次，一次一顆，飯後服用
晚藥：一天晚一次，一次一顆，飯後服用(今晚開始餵)開始：2018-01-02
結束：2018-01-22
服用說明：
A)呼吸道：一天兩次，一次一顆，飯後服用
B)活性碳：一天下午一次，一次一顆，飯後服用，須與呼吸道用藥間隔一小時以上開始：2017-12-26
結束：2018-01-01
服用說明：
A）呼吸道用藥：一天兩次，每次一粒，飯後服用
B）活性碳：一天一次，每次一粒，飯後服用，須與呼吸道用藥間隔一小時，下午餵開始：2017-12-19
結束：2017-12-26
服用說明：
A）呼吸道用藥：一天兩次，每次一粒，飯後服用
B）活性碳：一天一次，每次一粒，飯後服用，須與呼吸道用藥間隔一小時，下午餵開始：2017-09-12
結束：2017-09-19
服用說明：
【餵藥須知】
1.鼻膿藥(藥袋寫抗生素)，1天2次，早晚各一顆
2.化痰藥，1天2次，早晚各一顆
3.活性碳，晚上1次，一次一顆開始：2017-09-05
結束：2017-09-12
服用說明：
【餵藥須知】
1.鼻膿藥(藥袋上寫抗生素)，早晚各一顆
2.化痰藥(藥袋上寫化痰)，早晚各一顆
3.活性碳，晚上一顆
ps.樂寵克磷停止開始：2017-04-20
結束：2017-05-04
服用說明：
【餵藥及注意事項】
1.呼吸道的藥劑一天2次，一次一顆(分第一周及第二週，標示於藥袋)
2.離胺酸膏一天2，一次一節
3.活性碳一天早一顆
4.樂寵克磷一天晚一顆
5.噴霧藥劑(必坦寧3ml+克痰3ml兩種，不要加見大黴素)一天兩次開始：2017-02-20
結束：2017-03-14
服用說明：
1.活性碳，每日(早)一次，一次一顆
2.樂寵克磷，每日(晚)一次，一次一顆
3.超級貓咪離氨酸粉，每日早晚各半匙，可拌進罐頭，但需麻煩避免與其他貓共享，以免攝取量不足開始：2017-01-19
結束：2017-02-18
服用次數：一日1次
服用說明：
活性碳開始：2017-01-05
結束：2017-01-19
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-12-22
結束：2017-01-05
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-12-09
結束：2016-12-23
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-11-24
結束：2016-12-08
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-11-10
結束：2016-11-17
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-10-27
結束：2016-11-10
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-09-29
結束：2016-10-27
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-09-22
結束：2016-09-29
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-08-04
結束：2016-08-11
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+活性碳+降磷藥開始：2016-07-28
結束：2016-08-04
服用次數：1天2次
服用說明：
活性碳+降磷藥+抗生素開始：2016-06-23
結束：2016-07-07
服用次數：1天2次
服用說明：
活性碳+降磷藥+抗生素開始：2016-05-20
結束：2016-06-09
服用次數：1日2次
服用說明：
活性碳+降磷藥開始：2016-04-28
結束：2016-05-19
服用次數：1天1次
服用說明：
活性碳開始：2016-03-31
結束：2016-04-07
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素開始：2016-03-24
結束：2016-03-31
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素開始：2016-02-18
結束：2016-02-25
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素開始：2016-02-04
結束：2016-02-11
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素開始：2016-01-13
結束：2016-01-27
服用次數：1天2次開始：2016-01-06
結束：2016-01-13
服用次數：1天2次開始：2015-11-25
結束：2015-12-02
服用次數：1日2次開始：2015-11-11
結束：2015-11-25
服用次數：1日2次開始：2015-10-28
結束：2015-11-11
服用次數：1日2次開始：2015-09-30
結束：2015-10-14
服用次數：2週，每日2次開始：2014-11-25
結束：2014-12-05
服用次數：1天2次開始：2014-11-10
結束：2014-11-24
服用次數：1天2次開始：2014-07-22
結束：2014-07-31
服用次數：1天2次
服用說明：
口服藥及眼藥水都1天2次開始：2014-06-04
結束：2014-06-11
服用次數：口服藥1天2次眼藥水1天2次開始：2014-05-07
結束：2014-05-21
服用次數：1天2次
服用說明：
1天2次口服藥需避光餐飲紀錄
特殊需求：
請觀察有無吃飼料，吃多少特殊需求：
養氣1天2顆是否需噴霧
開始：2017-01-19
結束：2017-02-18
噴霧次數：一日1次
噴霧說明：
克痰+生理食鹽水開始：2014-11-27
結束：2014-12-31
噴霧次數：1天2次開始：2014-11-10
結束：2014-11-24
噴霧次數：1天2次開始：2014-06-04
結束：2014-06-11
噴霧次數：1天2次開始：2014-05-07
結束：2014-05-21
噴霧次數：1天2次
噴霧說明：
1天2次，1次5ml
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