2024-10-18
說明：
5Kg

2024-06-14
說明：
5.16Kg

2024-03-08
說明：
4.76Kg

2024-01-12
說明：
4.18Kg

2023-09-15
說明：
4.38Kg

2023-06-23
說明：
4.64Kg

2023-05-01
說明：
4.60Kg

2023-03-07
說明：
4.96Kg

2023-02-07
說明：
5.22Kg

2023-01-06
說明：
4.94Kg

2022-12-06
說明：
4.94Kg

2022-11-22
說明：
4.84Kg

2022-11-17
說明：
4.84Kg

2022-10-27
說明：
4.56Kg

2022-10-20
說明：
4.4158Kg

2022-10-16
說明：
4.425Kg

2022-10-06
說明：
4.45Kg

2022-09-22
說明：
4.35Kg

2022-09-13
說明：
4.260Kg

2022-09-06
說明：
4.255Kg

2022-07-28
說明：
4.095Kg

2022-07-22
說明：
4.19Kg

2022-07-15
說明：
4.2Kg

2022-02-10
說明：
4.1Kg

2021-05-07
說明：
4.055Kg

2021-03-01
說明：
4.135Kg

2021-01-19
說明：
4.1Kg

2020-12-22
說明：
4.070Kg

2020-09-01
說明：
4.270Kg

2020-05-13
說明：
4.34kg

2020-01-15
說明：
4.15kg

2019-11-24
說明：
4.180kg

2019-08-08
說明：
4.045

2019-07-02
說明：
3.95kg

2019-06-17
說明：
3.920kg

2019-05-04
說明：
3.910kg

2019-01-27
說明：
4.120kg

2019-01-23
說明：
4.105kg

2019-01-02
說明：
4.100kg

2018-12-18
說明：
4.05kg

2018-12-12
說明：
4.030kg

2018-06-05
說明：
3.910 KG

2018-03-31
說明：
3.980 KG

2018-01-10
說明：
4.05KG

2017-12-20
說明：
4.020 KG

2017-10-19
說明：
4.05

2017-09-20
說明：
4.06

2017-09-06
說明：
3.985 KG

2017-06-07
說明：
3.950KG

2017-06-07
說明：
3.955 KG

2017-05-31
說明：
4KG

2017-02-22
說明：
3.855KG

2017-02-09
說明：
3.835 KG

2016-10-04
說明：
4.15kg

2016-10-04
說明：
4.15kg

2016-07-23
說明：
3.97kg

2016-06-22
說明：
4.07kg

2016-06-15
說明：
4.02kg

2016-06-10
說明：
3.92kg

2016-06-08
說明：
3.87kg

2016-03-16
說明：
3.9kg

2016-01-20
說明：
3.95kg

2015-12-23
說明：
3.82kg

2015-11-25
說明：
4kg

2015-11-11
說明：
BW：4.125kg

2015-09-23
說明：
BW：4.21。心搏148。血壓116

2015-07-16
說明：
4kg

2015-07-01
說明：
4.02kg

2015-04-20
說明：
4.34kg

2015-04-10
說明：
4.335kg

2014-11-27
說明：
4.1kg

2013-01-15
說明：
2.2kg

2013-01-15
說明：
預防針

2024-11-12
說明：
11/12 溫泉君 長青拿藥

一、說明

10/18回診時因有鼻水鼻塞呼吸道症狀，新增加入呼吸道用藥，用藥後症狀改善很多、精神食慾正常，今天拿的新藥就不須再加入呼吸道藥了。

二、用藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-10-18
說明：
10/18 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：5.00kg(6/14是5.16kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查結果良好，心跳196、血壓收縮壓141，數值正常。

有鼻塞、清澈鼻水及眼睛一點點分泌物，體重減輕可能與呼吸道症狀有關，先一天二次氣霧，症狀改善再減次數。

血檢結果，白血球總數在正常值升高，嗜中性球稍微高於正常值，應是與呼吸道症狀有關。

腎指數crea有再升高1.5->1.9->2.2(正常值0.9-1.6)，bun100->87，雖crea高於正常值一些，但幅度不大就還好。

其他指數，紅血球、血糖及肝指數都正常。

因擔心天氣變化、眼睛會有皰疹病毒發作影響的疑慮，再請眼科醫師檢查眼睛，染色及裂隙燈檢查結果，並無皰疹感染跡象，但右眼因為無法完全閉合，容易有淚水蒸發、出現暴露型角膜炎的可能，建議每天要點至少2次的人工淚液，並選擇保濕效果較好的眼藥膏。

請留意鼻水顏色若變黃濃鼻涕，要回報醫師開抗生素，也要注意食慾體重變化。

二、用藥

用藥照舊

1.血擴藥 ：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

3. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

4 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

5.腸寶：照舊。

三、回診

藥吃完前回報

2024-10-04
說明：
10/4 溫泉君 長青拿藥

(請拉拉取回)

1.血擴藥 ：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-09-05
說明：
9/5 溫泉君 長青拿藥

(請拉拉取回)

1.血擴藥 ：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-08-09
說明：
8/9 溫泉君 長青拿藥

(請拉拉去拿)

1.血擴藥：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-06-14
說明：
6/14 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：5.16kg(3/8是4.76kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查結果良好，心跳180、血壓收縮壓120、舒張壓94，數值正常。

今天只須追蹤生化指數，血檢結果，血糖及肝指數正常，腎指數crea升高1.5->1.9(正常值0.9-1.6)。

醫師認為腎指數雖升高但這樣的幅度是還好，且溫泉君的體重及肌肉量都增加很多，所以腎指數可以再觀察。

整體檢查結果良好，今天用藥可停吃食促，三個月後再回診，若體重連續下降或異常嘔吐拉肚子，請回報醫師提前回診。

二、用藥

有變動 舊藥先吃

1.血擴藥 ：每天一次一顆，早班。

2.肝膽藥：(原先舊藥有加食促)，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

3. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

4 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

5.腸寶：照舊。

三、回診

藥吃完前三天回報取藥、9月再約回診。

2024-05-29
說明：
5/31 溫泉君 長青拿藥

請拉拉拿回

1.血管藥 ：每天一次一顆。

2.肝膽+食促：本次降劑量，避光，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

因6/14(週五)4:00回診，本次藥只拿二週份。

2024-05-03
說明：
5/3 溫泉君 長青拿藥

體重有增加，食促減劑量。

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝+食促：避光，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-04-04
說明：
4/4 溫泉君 長青拿藥

1.血管藥 ：每天一次一顆。

2.肝膽+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-03-08 18:00:00
說明：
3/8 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.76kg(1/12是4.18kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查，心跳205、血壓119，數值正常。

前次回診體重減輕多、白血球升高於正常值、肝指數ALT在正常值升高，超音波檢查發現膽泥又開始淤積，可能肝膽感染問題又要發作，開始吃抗生素。

今天只須追蹤紅白血球及肝指數，血檢結果，紅血球指數正常，白血球指數已降至正常值17.23->13.24、肝指數也已改善ALT103->61。

今天體重回升很多、血檢進步，整體狀況良好，可停吃抗生素，二個月再回診，請持續觀察，若體重連續下降，請回報醫師提前回診。

二、用藥

有變動

1.血擴藥 ：舊藥先吃，每天一次一顆。

2.止吐+保肝：先前舊藥剩2顆，時間已久、丟棄，直接吃今天新開的藥，每天一次一顆，早班。

3. 抗生素+保肝+食促：舊藥吃完停；每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

5. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

6.腸寶：照舊。

三、回診

藥吃完前三天回報、5月再約回診。

2024-02-29
說明：
2/29 溫泉君 長青拿藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.抗生素+肝膽+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

回診 3/8(週五)6:00

2024-02-07
說明：
2/7 溫泉君 長青拿藥

1.抗生素+肝膽+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2.血管藥：每天一次一顆。

2024-01-25
說明：
1/25 溫泉君 長青拿藥

抗生素+保肝+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-01-12
說明：
1/12 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.18kg(9/15是4.38kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查，血壓124、心跳198數值正常。

血檢結果，

紅血球8.15，血糖92，白蛋白3.6、鉀4.2、磷4.1，腎指數crea1.5、bun24，上述指數都在正常值內。

白血球17.23、嗜中性球10.98、單核球0.77，都升高於正常值。

肝指數ALT103上升，在正常值但偏高。

體重有逐漸下降，因此腎指數雖維持正常，但可能與體重減輕有關。

因體重減輕、白血球及肝指數的升高，再做超音波檢查，膽道有發現膽泥，擔心肝膽的感染問題又要發作，所以今天開始要吃抗生素。

請留意吃藥後有沒有出現消化道不適的症狀，用藥裡並加入少量的食慾促進劑，再請密切注意及紀錄各種異常情況。

二週後回報體重及狀況，如體重沒有再下降，也無其他異常，就先拿藥即可。

二、用藥

有變動

1.血擴藥 ：舊藥先吃，每天一次一顆。

2.止吐+保肝：先停吃，此組無新藥，舊藥勿丟。

每天一次一顆。

3. 抗生素+保肝+食促：1/12晚開始，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

5. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

6.腸寶：照舊。

三、回診

二週後回報，再決定是拿藥或回診。

2024-01-04
說明：
1/4 溫泉君 長青拿藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：避光，每天一次一顆。

回診

1/12(週五)6:00

2023-12-05
說明：
12/5 溫泉君 長青拿藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：避光，每天一次一顆。

2023-11-11
說明：
11/11 溫泉君 長青拿藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：每天一次一顆。

2023-09-15
說明：
9/15 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.38kg(6/23是4.64kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查，今天檢查比較躁動，可能因此心跳較快、血壓較高，只要回協會後呼吸正常就好。

血檢結果，今天不須驗紅白血球，主要是針對之前的肝膽方面問題檢驗相關項目，今天肝膽三項指數都正常，血糖指數正常，腎指數crea及bun都正常(上次crea1.8是稍高，今天1.6)

血檢方面良好，照護紀錄沒有異常的嘔吐或是拉肚子，整體檢查穩定，用藥可照舊並延長時間回診。

雖體重與前次6月份回診時減輕較多，但以協會每週測量的體重紀錄看來，7月至目前是都維持在與今天差不多的幅度，只要沒有再持續下降就可以。

二、用藥

照舊 有舊藥先吃

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：每天一次一顆。

3. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

5.腸寶：照舊。

三、回診

每個月拿藥、4個月後回診。

2023-08-19
說明：
8/19 溫泉君 長青拿藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：每天一次一顆。

2023-06-23 18:00:00
說明：
6/23 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.64kg(5/1是4.60kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查無異常。

血檢結果，紅血球RBC8.75->8.02、血容比44.1->41.8，白血球15.51->16.46，在正常值稍高。

肝膽三項指數都正常、沒有異常波動。

血糖107->96正常。

腎指數crea1.8持平稍高於正常值，bun22->23。

今天的血檢結果並無異常浮動，照護紀錄也沒有出現消化道或較嚴重的呼吸道症狀，因此今天新藥的止吐藥會降劑量，其他用藥照舊。

檢查結果穩定，可三個月後再回診。

二、用藥

有舊藥先吃

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2.止吐+保肝：每天一次一顆。

3. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

5.腸寶：照舊。

三、回診

三個月後再回診，預計是8/20詢問9月約診。

2023-05-26
說明：
5/26 溫泉君 長青拿藥

1.血管藥 ：每天一次一顆。

2. 止吐+保肝：每天一次一顆。

回診

6/23(週五)6:00

2023-05-01
說明：
5/1 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.60kg(3/7是4.93kg)

一、看診情形

溫泉君近期體重逐漸減輕，回報醫師後提前回診。

血檢結果，紅血球RBC8.17->8.75血容比42.5->44.1，在正常值稍高，很輕微的脫水，白血球持平15.50->15.51，在正常值稍高。

肝膽三項指數都正常、沒有異常波動。

血糖107正常。

腎指數crea1.4->1.8、bun22，crea升高於正常值一些。

據照護員觀察，溫泉君並無消化道症狀，食慾活力無特別異常，但淚眼分泌物的上呼吸道症狀較明顯，加上今天看診現場有鼻塞，因此醫師診斷溫泉君體重減輕，並非先前的肝膽胰臟問題，而是呼吸道症狀影響食慾，也因此讓紅血球及腎指數升高。

眼睛分泌物多時，請增加一天三次的點必效眼藥水，人工淚眼也繼續。

今天用藥開二週的抗組織胺及食促，其他用藥照舊，二週後回報體重。

因原本定期追蹤的肝膽問題今天無異常，只要體重食慾保持穩定、呼吸道症狀有改善，就維持三個月回診。

二、用藥

有變動，舊藥已吃完，直接吃新藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2. 止吐+保肝+抗組織胺+食促：先吃，每天一次一顆。

3. 止吐+保肝：第2項吃完再接著吃，每天一次一顆。

4. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。

5. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

6.腸寶：照舊。

三、回診

抗組織胺藥吃完回報體重及拿藥，三個月後回診。

2023-04-01
說明：
4/1 溫泉君 長青拿藥

1.血管擴張：每天一次一顆。

2.保肝+止吐：每天一次一顆。

2023-03-07
說明：
3/7 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.96kg(2/7是5.22kg)

今天醫院看診人多、無診間，醫師是將溫泉君帶到內部抽血、檢查，無法陪診，所以今天沒有拍看診過程照片。

一、看診情形

溫泉君是以慢性胰臟炎用藥治療，今天回診追蹤血檢。

今天體重雖較上次減少，但醫師檢視照護員每週紀錄的體重，近幾次與今天體重差不多，且前次回診用藥有將食促拿掉，因此可能是上次回診的體重是較不準確或因沒有吃食促、食慾稍降使得體重減輕，只要往後進食穩定、體重與近期能維持在大致範圍內即可。

血檢結果，紅白血球、肝膽指數、白蛋白指數與過敏及寄生蟲相關的EOS指數都在正常值，上次因體內仍發炎而稍高的單核球指數已降到正常值，白血球指數雖然升高一些，但血相看來並沒有異常情形，所以就再觀察。

檢查結果穩定，近期也無嘔吐或其他不適的紀錄，今天用藥會停制酸、降止吐藥劑量，醫師說明，因診斷溫泉君是慢性胰臟炎，為防止嘔吐造成細菌上行感染，所以止吐藥還不宜停吃。

可延長為3個月再回診，期間回報狀況取藥，如果食慾變差、體重減輕，請回報醫師。

二、用藥

有變動，舊藥已吃完，直接吃新藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2. 止吐+保肝：每天一次一顆。

3.氣霧：有鼻水，照舊。

4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

5.腸寶：照舊。

三、回診

藥吃完回報拿藥，三個月後回診。

2023-02-07
說明：
2/7 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：5.22kg(1/6是4.94kg)

一、看診情形

呼吸心跳血壓正常，心雜音很輕微。

血檢結果，紅白血球、肝膽指數、白蛋白指數與過敏及寄生蟲相關的EOS指數都良好、沒有異常，只有單核球指數稍高，表示體內仍有些微發炎。

體內的感染通常是繼發性，但在未經過採樣檢查之下，還是不能排除肝膽道問題，溫泉君的狀況，之後就以慢性胰臟炎的治療方式處理。

之前吃的抗生素，含他院開的藥是去年的11月17日開始吃，已超過11週，今天檢查結果進步很多，應該要開始停吃抗生素了，要密切觀察記錄停吃後的變化，例如又開始嘔吐、拉肚子、食慾精神變差。

近期呼吸道症狀不穩定、鼻水多，醫師認為溫泉君應是免疫性的慢性鼻炎，在天氣變化是症狀會更明顯，症狀輕微時做氣霧即可，但若鼻涕變成黃綠色，就是繼發性的感染，請回報醫師開抗生素。

醫師覺得溫泉體重增加太快，新藥會拿掉食促，一個月後回診追蹤紅白血球及肝指數，如果肝指數有再升高，須做超音波檢查。

二、用藥

舊藥吃完吃新藥

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2. 抗生素+食促+利膽：這組無新藥，舊藥吃完就停。

3.利膽+制酸+止吐+B12：2吃完就吃這組，每天一顆，可與血擴藥同吃。

4.止吐：停。

5.氣霧：仍有鼻水，照舊。

6. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

7.腸寶：照舊。

三、回診

因醫師2/20才會有班表，所以等2/20後再去電約診。

2023-01-06 20:00:00
說明：
1/6 溫泉君 長青

原主治王麒鈞醫師確診休假，由簡耀君醫師代看。

體重：4.94kg持平(12/6是4.94kg)

體溫：37.4

一、看診情形

呼吸心跳正常，有很輕微心雜音。

血檢結果，肝指數ALT118->74、AST50->34，ALKP43->30，都已在正常值。

紅血球指數正常，但MCV53.2->53.9仍稍高，表示紅血球還是比較大顆、膽管肝臟腸道狀況還不足夠穩定。

白血球指數18.9->18.44仍偏高，表示身體仍有發炎，而近幾天紀錄都有黃鼻涕，也是白血球仍高的原因之一。

甲狀腺TT4指數正常，因溫泉君年紀已大，此項建議半年至一年追蹤一次。

EOS指數上次高於正常值，此指數是與過敏及寄生蟲有關，溫泉君已有點驅蟲藥，今天此項指數正常，應是點藥後有效果。

醫師建議溫泉君每個月點有廣效藥性的全能貓，因為可有效防止寄生蟲與細菌引起的過敏反應，雖然平時環境沒有寄生蟲疑慮，但細菌可能是以潛伏狀態在貓咪體內，當貓咪健康不穩定、抵抗力下降，細菌就會作怪、引起過敏反應。

整體結果是有進步，但擔心不夠穩定，所以用藥就先繼續吃，下次回診再看檢查結果是否可以停藥。

二、用藥

照舊，舊藥先吃。

1.血擴藥 ：每天一次一顆。

2. 抗生素+食促+利膽：每天早晚各一顆。

3.止吐：每天一次一顆，早。

4氣霧：仍有鼻水，照舊。

5. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

6.腸寶：照舊。

三、回診

2/7 (週二)4:00

2022-12-30
說明：
12/30 溫泉君 長青拿藥

舊藥先吃

1. 血擴藥 ：每天一次一顆。

2. 抗生素+利膽：每天早晚各一顆。

3.止吐：因昨天嘔吐，要每天一次一顆，吃到回診。

回診

2023/1/6 (週五)晚 8:00

2022-12-06
說明：
12/6 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.94kg(11/22是4.84kg)

一、看診情形

血檢結果，肝指數ALT223->118、AST67->50，雖仍高於正常值但已有下降，紅血球指數的RBC、HCT正常持平，但MCV53.2仍稍高，表示紅血球還是比較大顆、膽管肝臟腸道仍還有狀況。

白血球指數持平仍偏高，EOS指數也持續升高，EOS指數是與過敏及寄生蟲有關，溫泉君於11/23有點過心芥爽驅蟲藥，之後還需再點。

整體血檢結果還算穩定，體重增加很多，表示狀況有逐漸進步，因膽管肝的問題可能在指數都好的情況下其實是還不夠穩定，所以抗生素再吃一段時間，另外因體重增加速度有點快，食慾促進就不需要再吃了。

可一個月後再回診，期間若有變化再請回報醫師。

二、用藥

1. 血擴藥 ：極光的先吃，吃完再接著吃長青的，一樣每天一次一顆。

2. 抗生素組

A. 抗生素+食促+止吐+利膽：舊藥先吃，避光，新藥吃完停，每天早晚各一顆。

B. 抗生素+食促+利膽：A吃完接著吃，避光，每天早晚各一顆。

C. 止吐：備用，A藥吃完後，有嘔吐才吃。

3. 氣霧：仍有鼻水，照舊。

4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

三、回診

12/20再約診 (因為下個月的醫師班表還未定)

2022-11-30
說明：
11/30 溫泉君 長青 極光拿藥

(長青藥)　

抗生素+止吐+利膽 : 每天早晚各1顆，晚藥晚班。

(極光藥)

血擴：每天1次1顆。

溫泉君已轉診長青，之後血擴藥會從長青拿。

2022-11-22
說明：
11/22 溫泉君 長青 王麒鈞醫師

體重：4.84kg持平(11/17是4.84kg)

體溫：38.4

一、看診情形

溫泉君11/22因嘔吐精神不好、黃鼻涕至極光看診，檢查結果，肝指數、白血球指數升高及胰臟炎陽性，今天另至長青醫院看診。

詳細說明稍晚醫師會寄e-mail，收到再補上。

血檢結果，紅白血球及肝指數都有比11/22在極光的檢查有進步一些，體重也有維持，表示極光用藥有效果，胰臟炎已是陰性，但快篩結果不代表胰臟就真的已經沒有問題，還是需要再觀察。

另外，與過敏及寄生蟲相關的EOS指數還是偏高，之前極光10/20回診也有提到，並於10/21已幫溫泉君點滴即樂，長青醫師建議再點一次體內驅蟲藥。

超音波檢查，肝臟沒有實質團塊，膽囊有膽泥，這與發炎有關，膽管有彎曲及部分擴張，除了有些貓咪年紀大會這樣，發炎也是可能原因。

溫泉君的肝炎之前以抗生素控制，但擔心會出現抗藥性，會一直反覆出現問題，醫師認為是要做抽膽汁做培養及肝臟採樣，才能確定真正的病因對症用藥，若目前不考慮做侵入性的檢查，就還是先給口服藥治療，極光之前的用藥都可以延續，但會增加利膽藥及B12。

約一週後回報情況，再決定是繼續拿藥或是需要回診。

(晚上收到長青醫師寄來的說明：）

反覆肝指數上升，病史對於抗生素給予會改善狀況，配合超音波影像，無明顯膽道阻塞，但膽囊內有膽泥蓄積，會比較傾向有膽道感染的問題。

但詳細狀況，有可能會需要經皮膽汁抽吸/細菌培養，或是肝採樣，才能確定實際病因。

若目前沒有考慮進階檢查，可以考慮抗生素治療4週，再回診確認膽道狀況。

其他建議

1.定期清潔消毒飼料桶，避免有機會產生黃麴毒物。

2.給予利膽藥物觀察反應，若沒改善可能考慮給與膽管放鬆藥物

3.4週沒有改善，建議嘗試其他抗生素治療或是討論採樣

-慢性鼻炎

最近沒有明顯二次性感染，所以維持原本的噴霧治療就可以。但記得管線需要乾燥後再用，另外噴霧管線，可能需要一個月換一次新的，避免接踵感染。)

二、用藥

極光用藥吃到11/23，11/24開始改吃長青的藥，但極光那組血擴藥還是要繼續吃。

※極光藥 吃到11/23

1. 血擴藥 ：一天一次一顆(繼續吃到完)。

2. 止痛藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班(11/23晚吃完停)。

3. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班(11/23晚吃完停)。

4. 止吐+制酸：每天一次一顆(11/23晚吃完停)。

※長青藥 11/24開始吃

1. 抗生素+食促+止吐+利膽：避光每天早晚各一顆

※其他

1. 皮下林格兒：一天一次50ml(11/28打完停)。

2. 氣霧：照舊。

3. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

三、回診

一週回報

2022-11-17
說明：
11/17 溫泉君 極光 林家妤

體重：4.84kg(10/27是4.56kg)

體溫：38.1

一、看診情形

溫泉君今早嘔吐，精神不好，有黃鼻涕。

血檢結果，

胰臟炎陽性，肝指數升高，ALT501->547、AST127->631。

白血球指數升高17.66->21.41。

因醫師今天看診忙碌，所以做完檢查後先將溫泉君帶回，以下說明是醫師稍晚寄來的。

溫泉君的血檢，白血球上升、胰臟炎復發和肝指數上升。

我覺得肝指數上升跟胰臟炎有關。

藥物更改是換成同類但第二線的抗生素使用、另外給止吐和止痛。

皮下點滴一樣維持50ml一天一次。

二、用藥

有變動

1. 血擴藥 ：一天一次一顆。

2. 止痛藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

3. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 止吐+制酸：每天一次一顆。

5. 皮下林格兒：一天一次50ml。

6. 氣霧：照舊。

7. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

三、回診

11/25(週四)1:30

2022-11-03 15:30:00
說明：
11/4 溫泉君 極光拿藥

1. 抗生素+食慾促進劑：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2.血管擴張：每天一次1顆。

2022-10-27 15:30:00
說明：
10/27 溫泉君 極光 林家妤

體重：4.560kg(10/20是4.415kg)

一、看診情形

血檢結果，肝指數ALT278->730->501、AST559->267->127、ALKP208->172->81、黃疸指數1.2->0.4->0.2、白血球指數23.02->22.63->17.66、嗜酸性球5.57-4.51->2.52。

各項指數都有進步，雖然肝指數ALT、AST都還沒回到正常範圍，但ALT指數恢復本來就是會比另兩項指數慢，且黃疸指數及營養指數正常、體重有增加，表示整體狀況確實是有在變好，只是還未能達到完全穩定，所以就維持用藥，原本下次是11月3日回診，如果溫泉君的食慾精神都再有明顯進步，就可以只回報及拿藥。

二、用藥

照舊，有舊藥先吃。

1. 血擴藥 ：一天一次一顆。

2. 止痛藥：停。

3. 抗生素+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 皮下林格兒：一天一次50ml。

5. 氣霧：照舊。

6. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

三、回診

11/3(週四)3:30

可前一日回報再看須回診或只拿藥

2022-10-20
說明：
10/20 溫泉君 極光 林家妤

體重：4.415kg(10/16是4.425kg)

一、看診情形

血檢結果，與10/16至伊甸急診相較，肝指數ALT278->730、AST559->267、ALKP208->172、黃疸指數1.2->0.4、白血球指數23.02->22.63、嗜酸性球5.57-4.51。

關於肝指數ALT的上升，醫師表示ALT這項指數變化的走向本來就是會比另兩項指數慢，所以雖然ALT升高，但另二項指數有下降，且黃疸指數已經下降到正常值，就可以較放心。

超音波檢查，肝臟的大小沒有發現異常，雖然顏色較白，但這常見於曾經流浪過的貓咪，所以溫泉君的肝指數問題，目前看來並非是腫瘤，而是因腸胃道、消化道感染所影響的可能性較大。

另外一個可能性，是先前開的上呼吸道抗生素，雖然藥性對肝臟應該沒有影響，但可能對目前肝臟狀況不好的溫泉是有影響的，在伊甸看診後已將那組藥停掉，如果真是與此藥有關，再等過幾天代謝掉，肝指數應該就會更進步，現在使用的抗生素是先前肝指數上升時吃過、有效果的。

血檢的EOS指數仍是偏高，此項指數與過敏及寄生蟲相關，為排除可能原因，請明天幫溫泉君點驅蟲藥。

二、用藥

有舊藥先吃

1. 血擴藥 ：一天一次一顆。

2. 止痛藥：一天一次一顆，吃完停。

3. 抗生素+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 皮下林格兒：一天一次50ml。

5. 氣霧：照舊。

6. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。

7. 點驅蟲藥：滴即樂，明天中午前，會抽取適合劑量給照護員。

同時其他貓咪也要點，摸摸房較年輕貓咪要點全能貓，再準備給大家。

三、回診

10/27(週四)3:30

2022-10-16
說明：
10/16 溫泉君 伊甸 陳慶安醫師

體重：4.425kg(10/6是4.35kg)

體溫：38.5

一、看診情形

溫泉君今天食慾精神都變更差臨時約診伊甸

血檢結果胰臟炎檢測指數正常，

肝指數ALT278、AST559、ALKP208、黃疸指數1.2、白血球指數23.02、嗜酸性球5.57，上述指數都升高於正常值，也比極光回診時的指數高。

醫師認為雖然溫泉君仍有些上呼吸道的流鼻涕，但近幾日的不適，主要還是肝臟問題引起。

伊甸醫師在檢查後有與極光林家妤醫師討論，將用藥做部份調整，今天在醫院已先打50ml林格兒，明天至週四的極光回診前，仍須每天打一次50ml林格兒。

二、用藥

極光

1. 血擴藥 照舊：一天一次一顆。

2. 止痛藥：改為一天一次一顆。

3. 化痰：每天早晚各一顆。

4. 食促+呼吸道：停。

5. 氣霧：照舊。

伊甸

1. 肝臟+抗生素：今晚開始，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 食促+止吐：今晚開始，明天開始，每天一次一顆，下午、早班。

3.皮下輸液：明天開始，林格兒，每天一次，每次50ml，早班下午打。

三、回診

極光 10/20(週四)4:00

2022-10-06 15:30:00
說明：
10/6 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.45kg(9/13是4.35kg)

一、看診情形

追蹤肝指數及上呼吸道。

血檢結果，肝指數正常有更進步，ALT1617->238->123->92、AST407->94->47->37，ALP42。

但白血球指數仍高20.20->20.99，且胰臟炎是陽性。

近期的精神食慾較不穩定可能是偶爾出現疼痛不適造成但還好體重仍持續增加

白血球仍高與消化道及呼吸道都有關今天看診現場有鼻涕雖然稍濃但看起來是可以自己流出來的

針對胰臟問題開止痛藥並調整抗生素用藥因體重增加表示食慾沒有太大問題及溫泉的心臟問題暫時還不需要打回皮下

二、用藥

有變動

1.食促+呼吸道抗生素：每天一顆。

2.止痛：每天早晚各一顆。

3.血擴：每天一次一顆。

4.肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

5.氣霧：每天一次，生理食鹽水即可，若鼻涕多、鼻塞嚴重，就一天二次。

三、回診

10/20(週四)3:30

2022-09-30
說明：
9/30 溫泉君 極光拿藥

因照護員下午報告溫泉君吐，經詢問醫師後開止吐藥。

1. 止吐：每天一次一顆。

2022-09-22
說明：
9/22 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.35kg(9/13是4.26kg)

一、看診情形

追蹤肝指數及上呼吸道。

今天只驗二項肝指數及血糖，肝指數已降到正常，ALT1617->238->123(正常值12-130)、AST407->94->47(正常值0-48)，血糖85正常。

9/19曾因嘔吐另拿止吐藥，用藥隔天至今都沒有再嘔吐，體重也有增加，整體情況進步，但雖沒有看到鼻水，可是鼻子聲音還有一點大，所以呼吸道用藥還是要繼續吃。

二、用藥

有變動

1. 抗生素+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：今天起再一週停，林格兒，二天一次，每次50ml。

4. 心臟藥(血管擴張)：照舊，每天一次一顆。

5. 氣霧：停。

三、回診

10/6(週四)3:30

2022-09-19
說明：
9/19 溫泉君 極光拿藥

止吐：每天一次一顆。

回診：9/22(週四)1:30

2022-09-13
說明：
9/13 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.260kg(9/6是4.255kg)

體溫：38.3

一、看診情形

追蹤肝指數及上呼吸道。

9/6回診時肝指數升高，開口服抗生素，今天肝指數已下降許多，ALT1617->238(正常值12-130)、AST407->94(正常值0-48)，但白血球指數15.57->20.20及發炎指數都上升高於正常值。

左鼻孔仍有鼻涕，但顏色比較沒有那麼黃，白血球與發炎指數的升高應與上呼吸道問題有關。

先前肝指數升高，也是以目前使用的抗生素就有效果，只是這抗生素對消化道症狀雖然也有效果，但比較沒那麼好，考量到新增抗生素可能會影響到消化道，且體重仍有維持，所以先繼續使用目前的抗生素，若下次回診上呼吸道問題仍沒有改善，再增加別種抗生素。

二、用藥

有變動 抗生素及化痰舊藥停。

1. 抗生素+食促：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：林格兒，二天一次，每次50ml。

4. 心臟藥(血管擴張)：照舊，每天一次一顆。

5. 氣霧：生理食鹽水20cc即可 一天一次。

三、回診

9/22(週四)1:30

2022-09-10
說明：
9/10 溫泉君 極光拿藥

食促+化痰：每天早晚各一顆。

2022-09-06 15:30:00
說明：
9/6 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.255kg(7/28是4.095kg)

一、看診情形

近幾日溫泉君食慾又下降，血檢結果，肝指數又升高很多，ALT 1617(正常值12-130)、AST 407(正常值0-48)。

X光檢查胸腔及鼻腔，胸腔無異常，仰躺的鼻子影像，鼻中膈線條稍微有點歪，是因為慢性發炎造成。

醫師說明，溫泉君前次肝指數升高，吃了抗生素指數就有下降，這樣通常不會是免疫性的肝炎，除了消化道問題造成的肝發炎，另外就是環境中有什麼物質造成，今天用藥使用與上次相同的抗生素，這抗生素對上呼吸道也有幫助，為排除可能原因，醫師建議將溫泉君的籠子以清水擦拭幾次，用品也再清洗。

二、用藥

有變動

1. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：林格兒，二天一次，每次50ml。

4. 心臟藥(血管擴張)：照舊，每天一次一顆。

三、回診

9/13(週二)2:309/6 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.255kg(7/28是4.095kg)

一、看診情形

近幾日溫泉君食慾又下降，血檢結果，肝指數又升高很多，ALT 1617(正常值12-130)、AST 407(正常值0-48)。

X光檢查胸腔及鼻腔，胸腔無異常，仰躺的鼻子影像，鼻中膈線條稍微有點歪，是因為慢性發炎造成。

醫師說明，溫泉君前次肝指數升高，吃了抗生素指數就有下降，這樣通常不會是免疫性的肝炎，除了消化道問題造成的肝發炎，另外就是環境中有什麼物質造成，今天用藥使用與上次相同的抗生素，這抗生素對上呼吸道也有幫助，為排除可能原因，醫師建議將溫泉君的籠子以清水擦拭幾次，用品也再清洗。

二、用藥

有變動

1. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：林格兒，二天一次，每次50ml。

4. 心臟藥(血管擴張)：照舊，每天一次一顆。

三、回診

9/13(週二)2:30

2022-09-01
說明：
9/1 溫泉君 極光拿藥

1.抗組織胺+化痰：舊藥先吃，每天早晚各一顆。

2.止吐：每天一次一顆。

溫泉君近幾天都有嘔吐，回報醫師後開止吐藥。

回診

9/6(週二)3:30

2022-08-29
說明：
8/29 溫泉君 極光拿藥

1.血管擴張藥：每天一次一顆。

2.抗組織胺+化痰：每天早晚各一顆。

回診：9/6(週二)3:30

2022-08-22
說明：
8/22 溫泉君 極光拿藥

抗組織胺+化痰：每天早晚各一顆。

回報極光溫泉君近幾天仍有黃鼻涕，林家妤醫師開抗組織胺+化痰，原腸胃藥可停，肝藥繼續。

2022-08-18
說明：
8/18 溫泉君 極光拿藥

腸胃藥：每兩天一次，每次一顆。

今回報林家妤醫師，昨日溫泉君流黃鼻涕及打噴嚏，因今天沒有再流鼻涕及打噴嚏，且食慾精神都正常，醫師認為可再觀察、還不須用藥，繼續吃腸胃藥即可，藥吃完時再回報，如果狀況穩定再決定是否可停藥。

肝藥沙美S繼續吃。

2022-08-08
說明：
8/8 溫泉君。極光拿藥

腸胃藥：二天一次一顆。

今天回報林家妤醫師，溫泉君這幾天食慾精神已正常、體重增加、沒有再嘔吐腹瀉，林醫師認為還是要再吃藥，但可減劑量，皮下輸液可停，但若食慾又不好、嘔吐腹瀉就須要再打，腸寶及肝藥也要繼續吃。

2022-08-02
說明：
8/2 溫泉君 極光拿藥

腸胃藥：每天一次一顆。

昨日溫泉君嘔吐、拉肚子，經回報極光林醫師後今天拿藥。

另每天一次皮下50ml林格兒、每天一顆腸寶，沙美S肝藥仍繼續吃。

2022-07-28 18:00:00
說明：
7/28 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.095kg(7/22是4.19kg)

一、看診情形

溫泉君因嘔吐頻繁及拉肚子，7/15先至沐恩醫院檢查，肝指數升高很多(ALT2031，AST395)，診斷可能誤舔什麼物質，吃抗生素、肝藥、打皮下，7/22再至極光檢查，肝指數已有下降，ALT 2031->212，AST395->59，ALKP124->33，研判是急性肝炎，持續吃抗生素、肝藥及打皮下。

今天再至極光複診，只驗肝指數，ALT 2031->212->113(正常值12-130)，AST395->59->42(正常值0-48)，指數已降至正常值。

抗生素舊藥吃完就停，皮下輸液明天起可停，但肝藥須再吃一個月。

二、用藥

有變動

1. 抗生素：舊藥吃完停，每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：吃到8/28，8/29停，沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：明天起停。

4. 心臟藥(血管擴張)：照舊，每天一次一顆。

三、回診

無異常不須回診。

2022-07-22 18:00:00
說明：
7/22 溫泉君 極光看診 林家妤醫師

體重：4.19kg(7/15是4.2kg)

一、看診情形

溫泉君因嘔吐頻繁及有拉肚子，於7/15先至沐恩醫院檢查，血檢結果，肝指數升高很多(ALT2031，正常值12-130，AST395，正常值0-48)，根據血檢及超音波檢查，懷疑是吃到什麼肝臟無法代謝的物質，當天開始每天打50cc林格兒，吃沙美S肝藥，另外因為白血球指數偏高，也須吃抗生素。

今天至極光檢查，血檢結果，肝指數已下降很多，ALT 2031->212(正常值12-130)，AST395->59(正常值0-48)，ALKP124->33(正常值14-111)，發炎蛋白5.3->4.2(正常值2.8->5.1)。

整體指數改善很多，自7/15沐恩回診後也沒有再嘔吐或拉肚子，林家妤醫師說明，根據檢驗、用藥效果及恢復的情況看來，溫泉君應是急性肝炎，因恢復情況良好，用藥會做些調整，皮下可減量，止吐停吃，抗生素及肝藥都再吃一段時間，但若再嘔吐，請回報醫師看是否需吃回止吐。

另外照護員發現溫泉君肚皮上皮膚紅紅的，林家妤醫師檢查後研判與之前做超音波檢查剃毛有關，有些貓咪皮膚較敏感，電剪的摩擦讓皮膚變紅及異樣感讓貓咪會頻舔舐，這種情況在毛重新長回後就會改善，可以紅色洗劑一天一次刷洗至痊癒即停。

二、用藥

有變動 先吃沐恩藥 沐恩藥吃完再吃極光藥

1. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2. 肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：林格兒，今天開始改為每二天一次，每次50cc。

4. 極光心臟藥照舊。

三、回診

7/28(週四)6:00

2022-07-15
說明：
7/15 溫泉君 沐恩看診

體重：4.2kg(2/10是4.1kg)

體溫：38.8

一、看診情形

溫泉君近期嘔吐頻繁，曾有拉肚子，血檢結果，胰臟炎陰性，紅血球正常，白血球偏高16.58(正常值2.87-17.02)，腎指數、甲狀腺TT4正常。

異常的是肝指數升高很多(ALT2031，正常值12-130，AST395，正常值0-48)，再做超音波檢查，肝葉並沒有看到明顯異常，膽囊膽管附近有一些空洞樣、碎碎的似腫瘤的東西，但很小，如果是這一區域發炎，是也有可能影響到肝指數。

根據檢查結果及近日狀況變化，肝指數升高很多的原因，腫瘤的可能性較小，平時用藥也只有心臟藥，食物方面應不會讓指數升高這麼多，較懷疑是吃到什麼肝臟無法代謝的物質。

為避免嘔吐造成脫水，及幫助肝臟代謝，每天打50cc林格兒，此劑量不會造成心臟負擔，但打完後還是要觀察呼吸情況，還有吃沙美S肝藥，另外因為白血球升高，也須吃抗生素。

一週後回診追蹤肝指數變化。

註：溫泉君看診回協會後，有立刻吃飯及尿尿。

二、用藥

1. 抗生素(+止吐)：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2.肝藥：沙美S，每天一次一顆，空腹。

3. 皮下：林格兒，每天一次，每次50cc。

4. 極光心臟藥照舊。

三、回診

7/22(週五)6:00

2022-07-06
說明：
7/6 溫泉君 極光拿藥

血擴：每天一次一顆。

2022-06-08
說明：
6/8 溫泉君 極光拿藥

血管擴張：一天一次一顆。

2022-04-12
說明：
4/12 溫泉君 極光拿藥

心臟藥(血管擴張)：每天一次，每次一顆。

2022-03-16
說明：
3/16 溫泉君 極光拿藥

血管擴張：每天一次每次一顆。

2022-02-15
說明：
2/15 溫泉君 極光拿藥

血管擴張：每天一次，每次一顆。

2022-02-10
說明：
2/10 溫泉君 專心 洪院長

體重：4.1kg(去年5/7在沐恩是是4.055kg)

一、看診情形

心臟檢查，測量血壓心跳、心電圖、心臟超音波、X光、血檢等檢查。

檢視照護員所記錄的呼吸心跳，大都沒有特別異常，但有一次心跳172較高，如果是在活動之後就沒問題，睡眠時的呼吸只要在30以下是較為理想。

體重紀錄近二個月是緩慢的輕微下降，但以整年度變化看來並沒有減輕。

去年檢查時體重減輕、心跳血壓稍微升高，懷疑是否甲狀腺問題，但血檢甲狀腺指數TT4是2.7，不算超標，屬於灰色地帶，再送國外做較細項的fT4檢驗，也確定沒有異常，今天血檢的TT4指數2.5一樣是在正常值、屬於灰色地帶，因體重有維持，不須吃抗甲狀腺藥物。

今天左心室雖厚度增加，但左心房大小仍正常、沒有發現血栓情形。

整體檢查結果穩定良好，可維持極光拿藥。

二、用藥

專心無用藥，極光用藥照舊。

三、回診

建議半年至一年追蹤心臟、每三個月追蹤TT4。

2021-12-22
說明：
12/22 溫泉君 極光拿藥

心臟藥(血管擴張)：每天一次，每次一顆。

2021-11-23
說明：
11/23 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-09-29
說明：
9/29 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-08-30
說明：
8/30 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-07-05
說明：
7/5 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-06-10
說明：
6/10 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-05-17 14:00:00
說明：
5/17 溫泉君 沐恩牙周手術

一、醫師說明

-溫泉君術中麻醉穩定，總共拔了13顆牙，並於17:30左右結束麻醉。

21:30可以開始試水，確定不會嗆到後，過15分鐘即可開始試軟食物(肉泥，罐頭，泡軟的飼料)，少量多次。

因為溫泉君的牙齒都已被拔除，術後到下次回診前都先吃軟食。

二、用藥

1. 抗生素，一天兩次，一次一顆，5/19號早上開始吃。

2. 止痛藥，點在口腔黏膜上，一天兩次，一次一管，5/17晚上開始吃。

原本沐恩開的口服藥(止痛+抗生素)先停掉不吃，極光開的藥(血壓藥)照常吃。

因禁食所以心臟藥早上沒吃，詢問過沐恩，可晚上餵，明天起每天遞減一小時，逐漸調回原本餵藥時間，這幾天再請晚班餵，也請早班提醒晚班。

三、回診

一週

2021-05-14
說明：
5/14 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-05-12
說明：
5/12 溫泉君 沐恩拿藥

抗生素+止痛：每天早晚各一顆。

牙周手術前先吃抗生素減少口腔細菌，止痛減緩口腔不適。

如果食慾變差、體重再下降，請回報、提前看診。

牙周手術

5/25(週二)1:00

2021-05-07
說明：
5/7 溫泉君 沐恩 林院長

體重：4.055kg

一、看診情形

溫泉君因左下犬齒歪斜、晃動約診檢查，醫師檢查後，輕搖幾次，該顆犬牙就拔下來了。

醫師說明，溫泉君曾有齒吸收病史於亞太進行牙周手術，須要再拍攝齒科X光、確認目前牙齒整體情況後再進行一次牙周手術，今天為避免歪斜的犬牙造成溫泉君不適，所以先拔下，但可能會有殘留牙根，待牙周手術時再一併檢查處理。

血檢結果，肝腎紅白血球指數都在正常值內，因溫泉君今年一月份於專心檢查時，心臟科醫生有建議往後須追蹤甲狀腺指數，今天血檢的甲狀腺指數2.8(正常值0.8-4.7)，沒有異常。

血壓心跳檢查無異常。

拔掉的犬牙位置可能有兩三天會流血，再請觀察。

再與亞太詢問溫泉君檢查牙齒。

2021-04-15
說明：
4/15 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-03-17
說明：
3/17 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-03-01
說明：
3/1 溫泉君 沐恩 袁醫師

體重：4.135kg

一、看診情形

照護員回報溫泉君左下牙齦流血，臨時於今天約診檢查。

聽診無異常、口腔檢查沒有口炎，但有牙周病及左下犬齒、前臼齒的牙齦有發炎及一些退縮，研判是吃較硬的食物時碰到牙齦導致流血。

溫泉君曾於2019年7月間至亞太醫院檢查出有齒吸收疾病、拔除右側後牙齒，可能這次是左側也出現齒吸收疾病，但要檢查有無齒吸收，通常是手術前麻醉後才拍攝齒科Ｘ光，以溫泉君有心臟疾病會需要審慎評估，因目前看來仍未影響到進食、體重沒有減輕，應沒有立即進行牙周手術的急迫性，醫師建議可再觀察，若需進行牙周手術時，再做血檢。

二、用藥

無。

三、回診

有需要再約診。

2021-02-16
說明：
2/16 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-01-19
說明：
1/19 溫泉君　極光拿藥

血壓藥：每天一次一顆。

2021-01-19
說明：
1/19 溫泉君 專心 洪院長

體重：4.1kg

一、看診情形

測量血壓心跳、心電圖、心臟超音波、X光、血檢等檢查。

檢查前，先檢視照護員所記錄的呼吸心跳，平均心跳有上升一點，呼吸方面沒有問題，醫師提到，睡眠時的呼吸只要在30以下是較為理想。

另向醫師回報，溫泉君近期體重有緩慢的輕微下降，食慾精神則沒有問題。

檢查後，血壓155有稍微高一些，左心室厚度有輕微增加，心房則是正常範圍內，血檢結果，發現甲狀腺指數TT4是2.7，雖不算超標，但屬於灰色地帶，加上體重緩慢變輕但食慾精神卻都不錯，這樣有符合甲狀腺旺盛的情況。

洪院長說明，貓咪甲狀腺旺盛的是因為年紀大了，今天的甲狀腺TT4檢驗是總數，會送國外做較細項的fT4檢驗，以確定是否有甲狀腺問題，如果需要治療，也可至協會平時配合的內科醫院，若沒有問題，仍也要一至三個月做追蹤。

送國外的fT4檢驗約一週會收到結果，收到時會通知，目前用藥飲食照護方式照舊，要留意的就是有沒有出現特別亢奮的情況及食慾體重的變化。

二、用藥

極光用藥照舊。

三、回診

收到檢驗報告結果再通知看是否須回診。

2020-12-22
說明：
12/22 溫泉君 極光拿藥

血壓藥：28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-11-24
說明：
11/24 溫泉君 極光拿藥

心臟用藥

28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-10-21
說明：
10/21 溫泉君 極光拿藥

28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-09-28
說明：
9/28 溫泉君 極光拿藥

28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-09-03
說明：
9/3 溫泉君 極光拿藥

28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-08-03
說明：
8/3 溫泉君 極光拿藥



28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-07-06
說明：
0706 溫泉君 極光拿藥



28天份，一天一顆，吃完三天前回報。

2020-06-08
說明：
6/8 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2020-05-11
說明：
5/11 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2020-04-16
說明：
4/16溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2020-03-19
說明：
3/19 溫泉君 沐恩拿藥



抗生素：每天早晚各一顆。



請觀察傷口，如藥吃完，傷口已完全痊癒，即可停藥。

2020-03-16
說明：
3/16溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2020-03-11
說明：
3/11 溫泉君 沐恩 林院長

體重：4.11kg



一、看診原因

溫泉君尾巴肛門之間有傷口，並出現摩屁股動作。



二、看診情形

林院長將患處毛剃除、清潔後進行檢查，肛門腺未阻塞，因此並非肛門腺的問題，應是季節性的濕疹及細菌感染。

先開口服藥，不需擦藥，三天後請檢查傷口，以紗布沾水擦拭清潔，有結痂輕輕擦掉，頭套需戴至傷口復原。



三、用藥

抗生素：每天早晚各一顆。



四、回診

無異常就不需回診。

2020-02-19
說明：
2/19 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2020-01-15
說明：
1/15 溫泉君 專心看診 洪院長

體重：4.15kg



一、看診情形

溫泉君有心肌肥沃症，今天是半年的追蹤檢查，進行X光、心臟超音波、血檢、 血壓測量、聽診。

檢查結果，洪院長表示溫泉君的心臟狀況很穩定，維持得很好，沒有發現任何異常。

關於溫泉君每天吃的心臟用藥Benazepril，洪院長提到，在2019年 開始出現一些研究討論，有些認為像溫泉君這樣只有心肌肥大，但心房沒有變大也沒有出現臨床症狀的貓咪，其實是可以不需要吃藥的，但因該藥至今並沒出現副作用，有些主人不好停藥，洪院長說可由協會自行評估是否停藥，至於洪任長個人則傾向可以不用吃藥。



二、用藥

可繼續向極光拿藥。



三、回診

建議半年一次。

2020-01-14
說明：
1/14 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆，28天份。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-12-25
說明：
12/25 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-11-28
說明：
11/28 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-10-29
說明：
10/29 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-09-27
說明：
9/27 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-09-03
說明：
9/3 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-07-30
說明：
7/30 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-07-15
說明：
07/15 溫泉君亞太牙周、拔牙手術



本貓非常生氣！



溫泉君有齒吸收症狀

日拔除牙周有問題的牙齒、

以及拔掉已吸收牙冠的殘留牙根，



晚8點先喝水

8點半進食流質食物為主，

週三傍晚再提供ㄧ般食物。



抗生素15日晚開始吃。



止痛藥ㄧ天2次

2019-07-05
說明：
7/5 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-07-05
說明：
7/5 溫泉君 亞太拿藥



說明：

溫泉君將於7/12下午3:30至亞太進行牙周手術，醫師開抗生素於術前服用。

因溫泉君每日服用心臟藥，相關問題今日已詢問專心洪院長，並回報亞太。



重要注意事項：

(1) 亞太抗生素，7/9傍晚開始，早晚各1顆，吃藥後務必要餵水。



(2) 可與心臟藥同時吃。



(3) 7/11的心臟藥停吃，7/12晚上再吃。



(4) 7/12牙周手術，術前12小時禁食、3小時禁水。

2019-07-02
說明：
7/2 溫泉君 專心看診 洪醫師



體重：3.95kg

心跳：240bpm

血壓：116mmHg



溫泉今日血檢白血球略高，醫生推測是牙齦關係，並表示平日心跳要控制於160以下，否則需加開另外的心臟藥。



溫泉的心臟形狀/大小，心肌和上次檢查差異不大，結果相沒有明顯的變大或肥厚，也沒有發現血栓，因此維持舊有用藥劑量，所以並不反對以目前情況進行牙週手術，另就日常生活中，盡量讓溫泉情緒穩定。



《投藥需知》：

每天《早》藥一顆



《下次回診》：

六個月後 ，109/1/9 3：00pm

2019-06-17
說明：
6/17 溫泉君 亞太看診 周贊慧醫師



體重：3.92kg

體溫：38.1°



一、溫泉君因右上牙齦紅腫約診亞太。

進行觸診、聽診、口腔檢查，周醫師說明，溫泉君是嚴重牙齦炎、結石，目前看來至少有4顆牙齒須要拔除，也須洗牙除去牙結石，在手術同時會拍攝齒科X光，以確認有無齒吸收疾病。

因溫泉君有服用心臟病藥，建議先至專心醫院評估後再與亞太約診進行牙周手術。



補充：專心已約診7/2(周二) 4:00

2019-06-08
說明：
6/8 溫泉君 極光拿藥



心臟藥：每天一次，每次1顆。

舊藥先吃，吃完前三天回報。

2019-05-10
說明：
5/10 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，28天份(28顆)，每天1次，每次1顆。

舊藥先吃，藥吃完前三天回報。

2019-04-16
說明：
4/16 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，28天份(28顆)，每天1次，每次1顆。

舊藥先吃，藥吃完前三天回報。

2019-03-12
說明：
3/12 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，28天份(28顆)，每天1次，每次1顆。

舊藥先吃，藥吃完前三天回報。

2019-02-18
說明：
2/18 溫泉君 極光拿藥



心臟藥28天份，舊藥先吃，藥吃完前三天回報。

2019-01-18
說明：
1/18 溫泉君 極光拿藥



心臟藥28天份，舊藥先吃，藥吃完前三天回報

2018-12-21
說明：
12/21 溫泉君 極光拿藥



降血壓藥 28天份，每天一次，每次1顆。

2018-12-18
說明：
12/18溫泉☆專心回診

體重



《回診情形》：

溫泉今日血檢白血球略高（因牙齦紅腫）血壓124心跳(250，到院緊張）洪醫師表示平日心跳最高只要不超過160都還可以，就是持續觀察。



檢查完確認溫泉的心臟形狀/大小，心肌和上次檢查結果相比較沒有發現變大或肥厚，二尖瓣的狀況照舊，心超也沒有發現血栓，因此維持舊有用藥劑量，日常生活中就盡量讓溫泉情緒穩定。另針對溫泉右側頸部淋巴結及口腔上下牙齦紅腫，醫囑要進行牙周治療，由於溫泉有心臟病，麻醉時要提醒醫師溫泉的心臟病史。



另溫泉檢查時很不耐煩，下次回診時記得帶肉泥條可以有幫助。



《投藥需知》：

每天《早》藥一顆



《下次回診》：

六個月後

2018-12-18
說明：
極光 專心回診後向極光回報有無改藥並約拿藥

2018-12-06
說明：
12/06 溫泉君 極光拿藥

心臟藥，每天一次，一次1顆。

因溫泉君12/18約診專心，所以今日只拿14顆藥，俟專心檢查完成，看有無須調整用藥，再告知極光取藥。

2018-11-09
說明：
11/09 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，今日拿28顆，

每天一次，一次1顆。

2018-10-12
說明：
10/12 溫泉君 極光拿藥



心臟藥（血管擴張），今日拿28顆，

每天一次，一次1顆。

2018-09-14
說明：
9/14 溫泉君 極光拿藥



心臟藥（血管擴張），今日拿28顆，

每天一次，一次1顆。

2018-08-21
說明：
8/21 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，今日拿28顆，

每天一次，一次1顆。

2018-07-23
說明：
7/23 溫泉君 極光拿藥



心臟藥，今日拿28顆。

每天一次，一次1顆。

2018-06-23
說明：
6/23 溫泉君 極光拿藥



心臟用藥，28天份，

1天1次，每次1顆。

2018-05-26
說明：
5/26 溫泉君 極光拿藥



心臟用藥（降血壓），

1天1次，每次1顆。

2018-05-03
說明：
0502 溫泉☆專心回診



《回診情形》：

溫泉每六個月一次的定期回診，包含了全套血檢，心臟超音波，心電圖以及照x光，從四月份的心跳呼吸紀錄表上顯示，溫泉的心跳最高200最低132，醫生認為數據落差過大，並囑咐要盡量避開會讓他情緒激動的事物。



檢查完確認溫泉的心臟形狀大小適中，心肌也沒有特別肥厚，因此維持舊有用藥劑量。另針對溫泉最近眼睛淚水顏色變深，由於並未見到黃綠色分泌物（有感染），建議由眼科醫師判斷是否為睫毛倒插所致或可能是其他眼疾。



《投藥需知》：

每天《早》藥一顆



《下次回診》：

六個月後

2018-05-02
說明：
專心回診 極光拿一個月份藥

2018-03-07
說明：
拿藥

2018-01-10
說明：
1/10 極光回診 溫泉君 4.05KG

【回診狀況】

溫泉君今日回診量血壓

收縮壓149/平均116/舒張壓99

心跳180



由於溫泉君的測量數值都在可接受範圍，體重也差不多，因此用藥劑量不做改變



【用藥】

1.心臟藥繼續吃，每日早一顆

2.人工淚液繼續點

2017-10-19
說明：
10/19 專心回診 溫泉君 4.05（略重）

む回診狀況め

今日血壓140，心跳210，很快

但依據平日貓屋測量的心跳，

雖超過120（過快），但平均小於160

因此還不需吃降心跳的藥

而今日超音波及x光下

溫泉君的心臟並沒有更加肥厚，甚至厚度有稍微減少，為5.1(半年前測量約5.8）

因此用藥劑量暫時不變

血檢下，溫泉君白血球偏高，19.09K/uL

檢查牙齒發現口腔有些輕微紅腫

需注意是否影響食慾，可帶至極光再做相關檢查

[餵藥照護め

1.心臟藥，一日一次，一次一顆，早

2.注意食慾

3.繼續測量心跳及呼吸

2017-10-03
說明：
10/3 極光回診 溫泉君 4.07KG

【回診狀況】

有照顧人員反映溫泉君眼睛有潰傷情形，

淋巴結也有腫大，今日看診。

經過檢查，溫泉君右口腔比左口腔紅，

應該就是跟此次淋巴結較腫有關，

尤其這次下顎右側的淋巴結腫脹，

醫學上代表口腔感染或發炎有一定的機率

不過溫泉君體重有維持住，能吃能喝，

暫且不需有進一步動作(例如開抗生素)，觀察即可;

眼睛方面，在做了角膜染色後，沒有甚麼大問題，都蠻良好的。

不過極光有位口腔及眼睛專科的楊醫生，除了禮拜五、六，與部分星期的下午之外，皆能預約看診，

有需要可再度約診。

【用藥與照護】

一切照舊

不須回診，有需要掛專門科

2017-09-20
說明：
9/20 極光回診 溫泉君 4.06KG<br />

【回診狀況】<br />

今日溫泉血壓150，<br />

心跳較快204，認為是緊張導致<br />

數值與前次差不多，持平<br />

今日開2個月份用藥<br />

【照護】<br />

1.每天早一次，心臟藥，需固定時間給藥(今日9/20藥已餵)<br />

2.心跳/呼吸，繼續測量

2017-08-01
說明：
【照護餵藥】

口服藥，1天1次

藥粉，1天1次

下次回診時間

9/20 上午10點

2017-06-07
說明：
【回診狀況】

上週回診，有發現溫泉君左眼球有潰傷，這禮拜再看，覺得傷口有在癒合，完全癒合需要耗時約1個月左右，即使癒合也會有一個疤在那邊。點必效請繼續點，點到快癒合就可以停。

【照護餵藥】

1.心臟藥，一天早一次

2.人工淚液/凝膠，一天四次

3.點必效一天兩次，左眼

2017-05-31
說明：
【回診狀況】

一開始測血壓在160左右(緊張所致)，後來較放鬆降至140左右，心跳190左右。

今日溫泉檢查眼睛，利用染色的概念，發現溫泉的左眼角膜潰瘍，潰瘍的部分會慢慢癒合，左眼先點含抗生素的眼藥水。

溫泉右眼因為有個小洞無法密合，所以右眼點凝膠/人工淚液，一天點到四次。

溫泉君兩邊的淋巴結有點大，請再觀察看看。

【餵藥】

1.心臟藥，一天早一次，28天份

2.人工淚液/凝膠，一天四次

3.點必效一天兩次，左眼

2017-03-22
說明：
溫泉今天拿心臟藥56天份，每天一次，每次一顆。

2017-02-22
說明：
2/22 溫泉極光回診 3.855KG

【回診狀況】

溫泉今日量血壓及血檢

收縮壓在124(120~130)，在正常值內，心跳198也是在正常值。

2016-12-21
說明：
溫泉今天拿心臟藥56天份，每天一次，每次一顆。

2016-11-23
說明：
11/23 極光出院&拿藥- Bebo、溫泉君、小黃

溫泉君已拿一個月份心臟藥，

醫生說12/21需回診測量血壓。

2016-10-04 15:15:00
說明：
105.10.04溫泉專心回診+遠見拿藥

溫泉今日測量體重4.15KG，血壓148，並做了心臟X光、血檢、心電圖、心臟超音波等檢查，各項數值皆與之前差不多，顯示維持得不錯，繼續服藥就可，只是醫生擔心他心臟偶爾會顫動，希望在他平靜的時候，可以幫他側一下心跳，方式為:手摸他胸口，測量一分鐘跳幾次，持續側一周，若每分鐘超過160下，則通知阿耀，要請極光調整藥量，若沒超過，就繼續保持現狀，請照護員每天打在工作日誌，謝謝!

另，遠見拿眼藥膏，每日三次，早、中、晚，再麻煩大家多費心了，感恩。

2016-10-04
說明：
105.10.04溫泉專心回診+遠見拿藥

溫泉今日測量體重4.15KG，血壓148，並做了心臟X光、血檢、心電圖、心臟超音波等檢查，各項數值皆與之前差不多，顯示維持得不錯，繼續服藥就可，只是醫生擔心他心臟偶爾會顫動，希望在他平靜的時候，可以幫他側一下心跳，方式為:手摸他胸口，測量一分鐘跳幾次，持續側一周，若每分鐘超過160下，則通知阿耀，要請極光調整藥量，若沒超過，就繼續保持現狀，請照護員每天打在工作日誌，謝謝!

另，遠見拿眼藥膏，每日三次，早、中、晚，再麻煩大家多費心了，感恩。

2016-09-06 15:15:00
說明：
105.09.06 遠見回診-溫泉君

1.醫生檢查說溫泉的眼睛傷口已經完全癒合，所以不用再點抗生素眼藥，只要注重保濕滋潤，所以改開保濕凝膠，一天四次，早、中、下午、晚

2.今天護士已將多餘的毛髮清除，頭套還需戴著，因現在他會因養而抓，下次回診再看能不能拿掉。

3.下次回診時間: 10/4下午15:15

2016-08-23 15:15:00
說明：
105.8.23遠見回診-溫泉君

溫泉眼睛復原良好，但左眼有一道傷口，所以抗生素眼藥水點左眼就好，每天四次，早、中、下午、晚。

人工淚液一天點4-6次，兩眼都點，麻煩晚班人員上、下班時各點一次。

若現在軟式頭套他會抓到眼睛，要換硬式。

2016-08-16
說明：
105.08.16遠見回診-溫泉君

1.溫泉術後復原良好，眼膜沒有擦傷或破皮，頭套要續戴，若軟式會讓他碰到眼睛，就換硬式。

2.口服藥停，眼藥續點，方式不變。

3.下次回診8/23(二)3:15

2016-07-18 19:10:00
說明：
7/18 遠見看診：溫泉君

溫泉君眼睛在每天點人工淚液、

且睫毛有定期修整後仍有不適的情況。

醫生說睫毛倒插並非溫泉君不適的主要原因，

主因在於眼睛難以閉合導致曝露面積過大導致眼球乾燥，

建議實施眼列縮小手術、縫合眼角使曝露面積縮小，

但此手術將讓眼睛變小... 可能會變的跟豆子一樣，

但會讓溫泉君舒服非常多。

雖然醫生另外有提到電燒睫毛與冷凍等使睫毛孔壞死的方式，

但只能避免睫毛倒插不能縮小眼球曝露面積。

假如要施行眼列縮小手術的話，

最快在8/11星期四下午可由林醫師主刀，

7/28只能由其他醫師執刀，

如要手術的話需要備齊溫泉君的詳細資料、包括服用藥物等等，

並且需要讓醫生瞭解溫泉君手術前兩週的情況。

另外在手術之前，

醫生建議可將人工淚液改用人工淚液凝膠、一天早午晚3次，

效果將更強效持久、可使溫泉君眼睛舒服些，

用法為將凝膠擠在眼球上即可、不用再做其他動作。

2016-06-22
說明：
極光回診：溫泉君- 4.07kg

溫泉君原本尾巴上禿毛的地方紅腫情況已經消失，

因此可停用口服藥以及外用擦藥，

並且可將頭套脫下，

但需觀察溫泉君會不會又去舔之前癢的地方，

如會舔則需要再戴回頭套。

2016-06-15
說明：
6/15 極光回診：溫泉君- 4.02kg

溫泉君的藥膏只能擦在尾巴上脫毛的地方，

須注意不能擦在肛門上，

並且在擦上新藥膏的時候，

需要先把前一次擦上硬掉的藥膏用紗布加水擦拭掉，

否則在硬掉的藥膏上上藥並無治療效果，

藥膏每天早晚各擦一次，

醫生續開一週的抗組織胺、每天早晚各一次。

另外溫泉君的眼睛最近開始頻繁地流深黑色分泌物 (半夜)，

醫生還是建議溫泉君可作上眼瞼整形手術，

因為流深黑色分泌物的主要原因為眼瞼被上拉，

導致溫泉君的右眼閉合困難而缺水，

醫生也說溫泉君睡覺的時候應該是很不舒服的，

因此半夜的時候右眼才會流出大量黑色分泌物。

至於手術時麻醉對於溫泉君心臟問題的風險，

醫生說這是院方會極力去排除掉的，

因此醫生才有信心認為可以為溫泉君進行這項整形手術。

2016-06-10
說明：
6/10 極光回診：溫泉君- 3.92kg

溫泉君星期三給醫生擠過肛門腺之後，

這兩天還是會異常的用屁股摩擦地板和舔尾巴，

醫生在看診過後認為星期三已經將肛門腺擠的很乾淨，

但可能是因為溫泉君已經磨舔成習慣，

將尾巴舔到禿毛導致越來越癢。

醫生開了藥膏和抗組織胺，

藥膏擦薄博一層在尾巴上禿毛處即可、一天早晚各擦一次，

抗組織胺除了止癢效果之外，

也有讓溫泉君鎮靜的功效、一天早晚各吃一次。

另外頭套務必要戴著。

2016-06-06
說明：
6/8 極光回診：溫泉君- 3.87kg

溫泉君今天回診量血壓配新的心臟藥，

醫生也幫忙修理一下睫毛倒插的情況。

關於溫泉君屁股癢的問題，

是因為肛門腺累積太多髒東西導致腫起來，

醫生今天有幫忙擠髒東西出來，

但溫泉君非常暴躁...

如發現溫泉君又開始磨屁股的話，

可幫他擠出肛門腺裡的髒東西、要小心溫泉君亂抓，

或是回診請醫生幫忙擠。

2016-03-16
說明：
極光回診：溫泉君- 3.9kg

溫泉君今天做了例行的血壓和心跳檢查，

醫生說沒有什麼問題，

另外幫溫泉君拔一些眼睛週邊的雜毛。

這次新開一個月的心臟藥、一天早一次，

之後一個月拿一次藥。

並排三個月後回診。

2016-02-06
說明：
溫泉君眼睛暫不需開刀，

遠見林醫生建議可先用以下兩種方式保養：

1.請用含玻尿酸人工淚液，每天3-4次，兩眼各一滴，在照片藥袋中。

2.用剪刀或電剪，將溫泉君眼睛旁邊的毛剪短

另，

林醫生建議若貓咪眼睛日常保養，

可使用人工淚液，

點必效有抗生素，

有感染時才使用，

所以說以後貓眼睛沙咪、沙咪，

先點人工淚液，

有鼻氣管炎症狀再用點必效。

2016-01-20
說明：
1/20 極光回診：溫泉君- 3.95kg

溫泉君今天回醫院拿心臟藥，

兼做一下例行的血壓檢查，

雖然血壓和心跳都有點偏高，

但醫生認為影響不是非常大，

還在可接受的範圍內。

醫生今天也幫溫泉君處理睫毛倒插的情況，

拔除了會插到眼睛的睫毛，

並且溫泉君會再擇日動整形手術。

2015-12-23
說明：
極光看診：溫泉君- 3.82kg、體溫38.3度

溫泉君前幾天(12/20)有打噴嚏流鼻涕的情況，

醫生在診斷後認為肺音和氣管音都沒有問題，

只是上呼吸道有點感染，

故除了原本的心臟藥之外，

另外吃一週的抗生素和抗組織胺、一天早晚兩次，

暫不需要噴霧，

如吃完一週藥後狀況沒改善再約回診。

2015-11-25
說明：
極光看診：溫泉君- 4kg

溫泉君上個禮拜四開始雙眼分泌物突然暴增，

雖然這兩天關籠後有變少許多，

但張醫師說可能是時好時壞，

且溫泉君因為右邊頭上傷口結疤的關係，

右眼明顯很難閉合起來，

右眼比起左眼也很容易被上眼瞼的毛戳到，

故張醫師建議溫泉君可以右眼再動一次整型手術，

手術日程可以再安排。

另外，溫泉君的體重持續下降中，

從最早的4.2kg→4.125kg，到今天的4kg

需要多注意溫泉君的食物攝取狀況。

12/9 拿心臟藥

2015-11-11
說明：
極光回診：溫泉君。BW：4.125kg。

溫泉君右臉的傷口必須擦藥膏，用棉棒擦(如圖)，一天擦兩次。

擦藥期間如果溫泉君會用手撥傷口，或是找其他貓打架，要給他戴上頭套。

血壓值正常，另外拔除增生睫毛。

心臟病藥繼續吃，12/16只要拿藥即可，不必回診。

2015-09-23
說明：
BW：4.21。心搏148。血壓116

此次回診，心臟及血檢結果大致上都正常，

亦拔了會刺激眼睛的睫毛，

但右眼部分，

因舊傷造成的皮膚攣縮，將右眼上眼瞼向上拉扯，

導致右眼瞼外側的缺口有變大的趨勢，

若缺口繼續變大，建議做皮瓣手術補右上眼瞼缺口。

下次回診亦為三個月後，

但為防口服藥一次拿三個月易變質，

今天先拿一個月口服藥，吃完再拿。

下次回診：12/16

2015-04-10 14:00:00
說明：
已回診

2015-01-23 14:00:00
說明：
已回診

2014-11-28 13:30:00
說明：
已回診

2023-02-02
說明：
全能貓

2022-11-23
說明：
滴即樂

2022-10-21
說明：
滴即樂

2020-03-31
說明：
蚤安

2019-07-25
說明：
蚤安

2019-01-03
說明：
滴即樂

2018-12-18
說明：
滴即樂

2016-09-20
說明：
蚤安

2016-07-23
說明：
寵愛

2016-06-13
說明：
蚤安

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

2015-06-29
說明：
蚤安

2015-03-17
說明：
蚤安

2014-11-27
說明：
蚤安

2014-09-10
說明：
蚤安

2014-07-08
說明：
蚤安

2014-04-16
說明：
寵愛

否

開始：2017-02-22
結束：2017-03-21
服用次數：1日1次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-12-22
結束：2016-02-01
服用次數：1日1次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-11-23
結束：2016-12-21
服用次數：1日1次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-06-15
結束：2016-06-22
服用次數：1天2次
服用說明：
抗組織胺

開始：2016-06-10
結束：2016-06-15
服用次數：1日2次
服用說明：
抗組織胺+藥膏

開始：2016-06-08
結束：2016-07-06
服用次數：1天1次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-03-16
結束：2016-04-13
服用次數：1日1次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-01-20
結束：2016-02-17
服用次數：1天1次

開始：2015-12-23
結束：2015-12-30
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素和抗組織

開始：2015-12-16
結束：2016-01-13
服用次數：1天1次

開始：2015-01-26
結束：2015-04-09
服用次數：1天1次

開始：2014-07-14
結束：2014-07-21
服用次數：口樂1天1次

開始：2014-07-14
結束：2014-07-21
服用次數：口服藥1天1次