2024-12-25
說明：
3.525Kg

2024-09-18
說明：
3.4Kg

2024-01-17
說明：
3.405Kg

2024-01-05
說明：
3.4Kg

2023-11-27
說明：
3.495Kg

2023-11-21
說明：
3.590Kg

2022-11-01
說明：
4.12Kg

2022-09-19
說明：
4.25Kg

2022-09-07
說明：
4.15Kg

2022-08-30
說明：
4.020Kg

2022-06-10
說明：
3.95Kg

2022-06-06
說明：
3.95Kg

2022-05-26
說明：
4.165Kg

2022-04-06
說明：
4.15Kg

2021-05-15
說明：
3.8Kg

2020-09-09
說明：
3.70kg

2019-11-11
說明：
3.60kg

2019-11-04
說明：
3.7kg

2019-10-24
說明：
3.6kg

2019-04-29
說明：
3.600kg

2024-09-18
說明：
9/18 威威狗 極光 李妍慧醫師

體重：3.4kg

一、看診情形

9/15早上照護員報告威威狗的右眼沾黏、分泌物多、上眼瞼處有小小一顆像膿包的東西，經詢問極光醫師後，先點點必效及眼速康人工淚液，並約診今天檢查。

淚液測試，右眼正常、左眼稍微乾燥。

眼壓檢查兩眼都正常。

視力測試正常。

染色檢查及裂隙燈檢查，眼角膜沒有受傷。

兩眼沒有明顯的白內障，但都有核硬化，這是隨著年紀大了、水晶體纖維會逐漸往核心堆積，當堆積密集時，眼球看起來會白白灰灰的，不會影響視力，也不需要治療。

醫師說明，威威狗右眼上眼瞼的小顆粒，是上眼瞼瞼板腺阻塞、造成的一小塊組織凸起，也因此刺激角膜造成分泌物增加。

點麻醉眼藥水及消毒後，已將該小顆粒夾除，夾除後有一些滲血，再度消毒，此小顆粒有可能再長出來。

先點舒腫眼藥水、四環黴素眼藥膏、眼速康，一週後回診追蹤。

二、用藥

按順序 間隔5分鐘 點藥後請將眼周圍擦拭乾淨。

(都是協會自購藥)

1.舒腫眼藥水：右眼，每天一次，早班。

2.眼速康：兩眼，右眼每天兩次，左眼每天四次，(晚班都一次)。

3.四環素眼藥膏：右眼，每天兩次，晚班一次。

三、回診

一週待約

2024-01-17 11:30:00
說明：
1/17 威威狗 沐恩 林院長

體重：3.405kg(1/5是3.4kg)

一、看診情形

威威狗於1/10牙周手術，今天回診查看口腔。

縫線傷口復原良好、沒有異常。

血檢結果，紅血球及白蛋白稍微下降、肝指數略高，但肝指數比較重要的ALT指數48是正常的，上述兩項指數的波動是受到牙周手術的影響，目前食慾精神都好，過陣子指數就能恢復。

白血球無異常，腎指數crea0.9正常、bun33稍微高於正常值，應是因為術後食慾有較好，整體血檢結果無異常。

威威狗疑似聽不見做耳朵檢查，林醫師說明，並無特別檢查能夠確定是否已無聽力，通常只能以發出聲音方式，看狗狗耳朵是否對聲源有反應。

檢耳鏡查看，右耳還好，左耳的耳垢較多，有時耳垢若遮蓋住耳膜，也是會讓聽力變差，林院長以清耳液反覆清潔幾次，另外因紅貴賓的耳毛較多，剃掉外耳一些毛、再使用清耳粉夾除一些耳內的毛，這樣可減少附著髒垢。

觸診檢查，有些小肉瘤是皮脂腺瘤，常見於老年狗狗，有時會越長越多，只要沒有變得太大就不需處理。

左後腳有些跛、坐姿時會滑開，可每天吃魚油保養。

口腔情況及血檢無異常不需再回診。

二、用藥

1.抗生素+抗組織胺：吃完停。

2.止痛加強：吃完停。

3.止血止痛：吃完停。

4.拜有利：吃完停。

5.魚油：協會自購，每天吃，劑量依照包裝指示。

三、回診

無異常就不須回診

2024-01-10 13:00:00
說明：
1/10 威威 沐恩 牙周手術 林院長

醫師說明及術後照護須知

一、 威威今日接受完整口腔檢查與治療，術前檢測凝血功能正常。

眼睛有分泌物，檢查結果，有很輕微點狀白內障及核粥樣硬化，水晶體老化，還不是很須要點眼藥水，有分泌物時點人工淚液清潔。

術中麻醉穩定，一共拔8顆牙齒，全口已拔牙。

二、 術後口服藥如下:

1. 止痛止血，每天2次，每次一顆。(1/10晚開始)

2. 止痛加強，每天1次，每次一顆。(1/11晚開始)

3. 抗生素M+抗組織胺，每天2次，每次一顆。(1/10晚開始)

4. 抗生素B，每天1次，每次一顆。(1/11早開始)

(協會自備，拜耳力50mg/顆，2顆分成3個膠囊)

三、 飲食

1. 19:30可試水試軟食，今晚少量多餐。

2. 未來一周需吃軟食(罐頭或飼料泡軟)。

四、 注意事項：

1. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形，建議戴頭套以免把縫線抓掉。

2. 術後左側鼻孔可能會流血及喝水可能發現血水屬正常現象，理論上會逐漸減少，如果兩天後仍持續出血，建議回診。

五、回診

1/17 11:30

2024-01-05
說明：
1/5 威威狗 專心 林正醫師

體重：3.4kg

一、看診情形

因1/10進行牙周手術，需做心臟檢查。

血壓125，數值正常，心跳偏慢。

X光檢查，心臟變小一點點，有可能是與前陣子消化道及近期的牙齒問題，食慾變差、體型變瘦有關。

胸骨影像與之前比較，原本的弧度明顯往內縮，不確定是否是拍攝時姿勢問題，再重拍後確實是弧度較為內縮，建議此部份再詢問沐恩。

心臟超音波，原本的瓣膜性疾病沒有造成心臟再擴大，二尖瓣有退化。

心電圖檢查，有呼吸性竇性心律不整。

以檢查結果，是可以接受牙周手術，但須詳細監控麻醉過程及小心選擇麻醉藥物。

氣麻對於老年犬與心臟病患者，可能造成收縮力下降、血管舒張、低血壓，所以手術過程要注意監控血壓，另外術後的止痛也要確實做到。

另外超音波發現胃部的質地有些異常，這樣異常，可能是還有未消化食物，或有異常病變，建議若牙周手術時仍有此情況，可在牙周手術同時採樣。

威威狗心臟檢查完成後，就將專心檢查報告送至沐恩給林院長檢視，同時告知關於胸骨變化及胃部影像異常之事。

林院長看過X光影像，表示是第三顆胸骨變短變小，後面也有一截影像較為模糊，胸骨有這種情形，除了遭受撞擊，還有就是病理性原因，如年紀老了骨質疏鬆，另外就是骨頭有腫瘤之類的問題，胸骨的異常並不會對接受麻醉進行牙周手術有影響，在牙周手術前，會再檢查胃部及胸骨，如果仍有異常、需進一步檢查，再於麻醉後做採樣。

二、用藥

無。

三、回診

1/10(週三)1:00牙周手術

2023-12-25
說明：
12/25 威威 沐恩看診 林院長



體重 3.525Kg (11/27 3.495公斤)



體溫 38.1度



一、看診過程



威威打噴嚏，已經吃了抗組織胺一週及呼吸道抗生素二週，但症狀不見好轉。



今日看診時鼻子沒有鼻塞，呼吸聲正常，只有一點點透明的鼻水，呼吸道看來沒有很大問題，可能感染集中在鼻腔。



在檢查過威威的牙齒之後，覺得與牙齒的狀況有關。



威威左上犬齒已經搖搖欲墜，右上犬齒也有點鬆動，其他牙齒的狀態也不好，目前雖還未形成僂管，但細菌跑到鼻腔的可能性是有的。



林院長建議進行牙周手術，將牙齒處理好就不會有發炎細菌感染其他地方，目前最快可安排1/10 13：00。



血檢結果，腎指數正常，紅白血球也正常，林院長認為可以進行手術。



這二周時間繼續以呼吸道抗生素治療鼻腔感染，另增加拜有利治療牙周的感染。



二、用藥 都早班



1. 抗組織胺+抗生素：每天二次，每次一顆。



2. 拜有利：50mg，二顆分三顆，每天一次。



三、回診



2024/1/10 13：00 牙周手術

2023-12-18
說明：
12/18 威威 沐恩拿藥

12/11威威開始吃一周抗生素，今天回報仍有打噴嚏的狀況。

林院長開藥一周份抗生素+抗組織胺，一天二次一次一顆，晚藥晚班。

2023-12-11
說明：
12/11 沐恩拿藥



1. 抗生素：一天二次，每次一顆，晚藥晚班。

2023-12-06
說明：
12/6 威威狗 沐恩拿藥

回報打噴嚏狀況，林院長開藥。

抗組織胺：每天早晚各一顆。

2023-11-27
說明：
11/27 威威 沐恩看診 林院長



體重 3.495Kg (11/21 3.59公斤)



體溫38.3



一、看診過程



威威今天早上拉肚子二次，且有吐一點黃水，臨時約診。



血檢部份，紅白血球跟一周相比並無很大變化，因為威威吃飯並不很固定，可能因為這樣體重有點減輕，然後上週五有拉肚子，周日大便又正常，今天又拉肚子，醫師判斷應該還是跟消化道菌叢混亂有關。



今天開始先吃一周的止瀉跟二周的益生菌，如果二周之後還是繼續拉肚子，那就要吃抗生素來控制。





二、用藥



1. 止瀉 (KBT)：協會自有，一天一次半顆。先吃一周。

2. 益生菌：腸寶或是任何形式的益生菌都可以，一天二次，一次一顆。(早班)





三、回診



二周之後看情況再約

2023-11-21
說明：
11/21 威威 沐恩看診 林院長

體重 3.590Kg (2022/11/1 4.12公斤)

體溫38.3

一、看診過程

威威因為腸道蠕動聲音很大還拉肚子，故約診。

血檢部份都很正常，胰臟炎陰性。

聽診腸道蠕動聲音蠻大，也有放屁，腸道有點脹氣。判斷只是腸胃不適，可以一天補充一次益生菌，調節腸道菌叢。

雙眼都有輕微的白內障，目前是還未影響視力。

左右邊牙齒都有結石，右邊的比較嚴重，可以考慮洗牙，但威威有心臟問題，需謹慎考慮。

二、用藥

無

三、回診

無

2022-11-01
說明：
1101 威威 沐恩回診 林院長

體重 4.12公斤

一、看診過程

威威經過幾天的紅色洗劑刷洗，皮膚狀況好很多，目前可以繼續維持一天一次的刷洗。

紅色洗劑也可以用於洗澡使用，等皮膚狀況解除之後再換回一般洗劑。

但其實威威的肝指數略高一點點，其實也不太適合吃黴菌藥，所以如果皮膚狀況差到要吃藥的話，會再考慮如何用藥。

二、用藥

無

三、回診

無

2022-09-19 14:00:00
說明：
9/19 威威 沐恩看診 林院長

體重: 4.25 kg，9/7是4.15 kg

一、看診情形

追蹤肝腎指數。

今日血檢 BUN46-44略降仍高於正常值，肝指數已降下來ALT237-84,AST72-50,ALKP

1112-484，上次應是受類固醇影響，類固醇停吃後肝指數以慢慢恢復正常，不要再過敏就沒什麼問題。

二、用藥

無

三、回診

無。

2022-09-07 11:30:00
說明：
9/7 威威 沐恩看診 林醫師

體重：4.15kg(8/30是4.020kg)

一、看診情形

威威因頻繁抓癢及肚子有紅腫於8/30看診，檢查結果肚子上有丘疹，身上其他地方並無，研判是過敏，開一週的類固醇，今天回診追蹤。

皮膚已改善許多，血檢結果，腎指數crea0.8正常、bun46高於正常值，肝臟三項指數升高於正常值ALT237、AST72、ALKP1112。

威威在今年6/10至專心醫院檢查時的血檢，肝指數就已經偏高，研判是吃類固醇的影響讓肝指數上升，因皮膚狀況已改善，就停吃類固醇，兩週後回診再追蹤肝指數看看是否有降下來。

二、用藥

類固醇：停。

三、回診

9/19(週一)2:009/7 威威 沐恩看診 林醫師

體重：4.15kg(8/30是4.020kg)

一、看診情形

威威因頻繁抓癢及肚子有紅腫於8/30看診，檢查結果肚子上有丘疹，身上其他地方並無，研判是過敏，開一週的類固醇，今天回診追蹤。

皮膚已改善許多，血檢結果，腎指數crea0.8正常、bun46高於正常值，肝臟三項指數升高於正常值ALT237、AST72、ALKP1112。

威威在今年6/10至專心醫院檢查時的血檢，肝指數就已經偏高，研判是吃類固醇的影響讓肝指數上升，因皮膚狀況已改善，就停吃類固醇，兩週後回診再追蹤肝指數看看是否有降下來。

二、用藥

類固醇：停。

三、回診

9/19(週一)2:00

2022-08-30
說明：
0830 威威 沐恩看診 林醫師

體重 4.020Kg

一、說明

威威昨天下午開始頻繁抓癢，尤其是肚子有發現紅腫，約診今天。

二、看診經過

醫師檢查外觀，發現肚子上有丘疹(呈塊狀紅色凸起物)，身上其他地方並無發現，研判是過敏且應該與食物無關，可能是趴在什麼會讓她皮膚過敏的東西上，先開一週的類固醇，皮膚無須刷洗。

**昨天下午已經將威威的睡窩跟毛巾換新**

三、用藥

類固醇：一天二次，一次一顆。

四、回診

9/7 11：30

如皮膚症狀已痊癒，也可以回報就好。

2022-07-04
說明：
7/4 葳葳 沐恩看診 陳醫師

體重:3.95 kg,6/20是3.95 kg

一、看診情形

追蹤皮膚、耳朵。

葳葳耳道抹片檢查,這次酵母菌量都比上次就診時少,但耳朵內部深處還有一些感染,耳道太潮溼點藥前後以及洗完澡時需確實擦乾。

持續點新耳康左耳一天1次,右耳2天一次,這週點完後可改為2天各點1次,維持一段時間。

皮膚狀況還不錯，醫師認為威威皮表的菌比較不穩定，建議邁剋菌藥浴一週洗一次,暫時不需要回診。

二、用藥

1.新耳康: 左耳一天1次,右耳2天一次,一週後2天各點1次。

三、回診

無。

2022-06-10
說明：
6/10 威威狗 專心看診 洪院長

體重：3.95kg

一、看診情形

心臟追蹤檢查。

威威狗曾有心絲蟲及老化引起的二尖瓣、三尖瓣膜輕微血液逆流、輕微肺高壓，今天做心電圖、心臟超音波、X光、血檢。

二尖瓣、三尖瓣膜輕微血液逆流、輕微肺高壓的情況持平沒有變更差，也並未引起明顯的左心室左心房腔室擴張，這階段並無藥物或任何營養食品、食物能有幫助，所以不須吃藥。

今天瓣膜也有退化情形，雖未達須用藥程度，但平時不可有過於興奮緊張等任何可能造成心跳加速的行為，以免造成腱索斷裂及急性肺積水的情況。

心電圖、心臟超音波檢查，有出現一次不正常的放電，這是之前檢查時就曾有過的房性早搏，也就是心律不整的其中一種現象，威威狗曾有心絲蟲病史，心臟若被心絲蟲啃咬破壞過，也可能會造成不正常的放電情況。

今天檢查沒有發現心絲蟲，目前在沒有出現明顯臨床症狀及右心擴大等變化前，就持續觀察是否有出現呼吸急促的現象。

血檢結果，紅血球指數、腎指數SDMA及肝指數ALKP都升高，要留意是否喝水量足夠，另外食物方面要控制，威威狗會吃到貓咪食物，而貓咪食物對狗來講太鹹，也避免到人類食物，上述幾項指數都建議持續追蹤，同時也可做尿液方面的檢驗。

威威狗曾於2019年至亞太牙周手術，今天看起來剩下的牙齒狀況也開始變差，如果需要處理，在麻醉藥物方面，須留意若使用會增加後負荷的藥物，例如alpha-2 agonists類藥物，需審慎為之。

二、用藥

無。

三、照護

每日紀錄心跳數、呼吸數，不要過度興奮、緊張。

四、回診

可半年後追蹤 。

2022-06-06 11:30:00
說明：
6/6 威威狗 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：3.95kg(5/26是4.165kg)

一、看診情形

威威狗因身上出現有許多小膿包、結痂的小傷口，於5/26至沐恩檢查，研判是黴菌及細菌感染，以洗藥浴方式治療，同時左耳有酵母菌感染，須點耳藥，今天回診追蹤。

先前患處有明顯改善很多，可以繼續再洗藥浴，耳朵也有改善，髒垢減少，耳藥要繼續。

每4天一次藥浴的方式再二次後，就可減為每週一次，同樣先以一般洗毛精洗淨，再接著使用邁剋菌洗劑，泡泡搓開後，須停留約10分鐘後再沖洗乾淨，每天並使用邁剋菌洗劑刷洗患處一次。

耳朵持續點新耳康耳藥，一天點一次，點進一滴後要輕揉耳根處，待威威狗甩耳後，再將四周擦乾淨。

今天體重減輕較多，再留意有無異常。

二、用藥

無口服藥。

三、回診

6/20(週一)2:00

2022-05-26
說明：
5/26 威威狗 沐恩看診 陳胤萍醫師

體重：4.165kg

一、看診情形

昨日照護員發現威威身上有許多小膿包，或結痂的小傷口，今天約診沐恩檢查。

醫師檢視皮膚狀況後研判是黴菌及細菌感染，因只是皮膚表面問題，先不吃口服藥，先以洗藥浴方式處理，若至下次回診還有膿包，就採樣查看是否需要吃口服藥。

藥浴方式為每4天洗澡一次，每次先以一般洗毛精洗淨，再接著使用邁剋菌洗劑，泡泡搓開後，須停留約10分鐘後再沖洗乾淨，每天並使用邁剋菌洗劑刷洗患處一次。

另耳朵檢查，左耳有許多酵母菌，改以新耳康耳藥一天點一次，點進一滴後要輕揉耳根處，待威威狗甩耳後，再將四周擦乾淨。

二、用藥

無口服藥。

三、回診

6/6(週一)11:30

2022-04-06
說明：
4/6 威威狗 嘉慶看診 李醫師

體重：4.15kg

一、看診情形

威威狗今早又吐又拉，觸診無異常，聽診檢查，胃及小腸蠕動還好，結腸蠕動很快，研判應是吃太多或吃太快引起的消化不良，因至下午已無再吐、拉，精神也正常，所以只要吃胃乳，不須其他用藥。

二、用藥

胃乳：吉胃福適，吃五天

，一天三次，每次2cc，盡量空腹吃。

三、回診

無異常不須回診。

2021-05-15
說明：
5/15 威威狗 沐恩看診 吳醫師

體重：3.8kg

一、看診情形

小豬發現威威狗的脅側腹有一個傷口，臨時約診沐恩檢查。

醫師檢查後診斷是粉瘤，類似是大顆的粉刺，因感染造成傷口，醫師以紅色洗劑刷洗後，挑出傷口內類似粉刺的髒垢，再敷上凝膠、包紮。

每天換一次包紮，紅色洗劑刷過，再用清水紗布將洗劑洗淨，擦乾再上凝膠後包紮。

如果包不住，就刷紅色洗劑後刷乾淨即可，不用上凝膠及包紮。

二、用藥

拜有利：2.5顆分7顆，一天一次一顆，吃二週。

三、回診

5/28(週五)11:00

2020-03-30 14:00:00
說明：
3/30 葳葳狗 沐恩看診 袁醫師

體重：3.75kg，3/23 是3.75kg



一、看診情形

醫師檢視威威耳朵，清洗左耳耳道，觀察外部耳道已有進步很多，耳朵油垢垢偏多應是耳藥有點過多緣故，可不用再點耳藥。



二、用藥! 有更動

1. 耳通敏 ：停。



三、回診

無需回診。

2020-03-23 14:00:00
說明：
3/23 葳葳狗 沐恩看診 楊醫師

體重：3.75kg ,3/19 是3.65kg



一、看診情形

醫師以耳道鏡檢視葳葳耳朵以及醋酸洗劑清洗耳道,採樣查看研判酵母菌有比上次減少,但左耳朵酵母菌還有點偏多,左耳再持續點耳通敏2~3週。



二、用藥

每天左耳一滴耳通敏，勿擠太多，以免過於潮濕。



三、回診

3/30下午2：00

2020-03-19
說明：
3/19 葳葳狗 沐恩看診 林院長

體重：3.65kg



一、看診情形

左耳朵酵母菌多、發炎回診檢查及清洗。

以含有醋酸的洗劑清洗，今天耳朵已經乾淨許多，下次回診檢查後再決定是否需要清洗。



二、用藥

每天左耳一滴耳通敏，勿擠太多，以免過於潮濕。



三、回診

3/23 (週一) 2:00

2020-03-16
說明：
3/16 葳葳狗 沐恩看診

體重：3.65kg



一、看診情形

葳葳因耳朵發炎約診， 耳道鏡檢查、再採樣查看，右耳有少許酵母菌，是在正常範圍內，但左耳的酵母菌非常多，因此引發外耳炎。

醫生以含有醋酸的藥劑反覆清潔數次，並拔掉一些耳毛避免卡住過多污垢。

接下來每隔約5天需回診再清洗直到乾淨，回診前每天一次點一滴耳通敏。



醫師提到，葳葳是覆耳，耳朵蓋住不通風，因此較容易 悶住潮濕使讓酵母菌變多。



二、用藥

每天左耳一滴耳通敏，勿擠太多，以免過於潮濕。



三、回診

3/19(週四) 2:30

因清洗耳朵後會外圍髒髒，建議看診完再美容，或美容暫停一次。

2019-11-11
說明：
11/11 葳葳 亞太回診 許醫師

體重: 3.60kg，11/4是3.7kg



一、看診情形

醫師檢查口腔拔牙術後狀況，目前傷口恢復良好，可停用藥物，因牙齒所剩無幾，需要每天刷牙保健剩下的牙齒，用小牙刷或指套刷在牙齒與牙齦間，犬齒、大牙都一定要刷到。

對於葳葳挑食的狀況，醫生較束手無策，軟便、拉肚子原因可能是服用抗生素所造成，現停藥後，再觀察看看有無改善，若未有改善，再回報診所拿腸胃道藥物。



二、回診

無需回診

2019-11-04
說明：
11/4 葳葳狗 亞太



體重：3.7kg

體溫：38°



一、說明

葳葳今天進行牙周手術，術前血檢凝血功能及血糖指數都正常，手術過程順利，共拔8顆牙，皆是牙根已外露、已有搖晃情形， 術後施打皮下30cc林格。

無嘔吐情形下，8:00可給少許水，8:30給少許軟食，9:00後可正常吃喝。



二、醫囑

1. 手術過程有泥便，如果持續泥便請回報。

2. 術後一週給軟食，多喝水促進代謝。



三、用藥 皆是藥水

1. 抗生素：11/4晚開始，每天早晚各2cc。

2. 食促：備用，食慾不佳時給， 每天早晚各2cc。

3. 止痛：備用，每天一次，每次3cc。



四、回診

11/11(週一)1:00

2019-10-24
說明：
10/24 葳葳狗 亞太看診

體重：3.6kg

體溫：38.4°



一、看診情形

牙周手術的術前檢查，並提供10/8在專心的心臟檢查資料供亞太醫師參考。

今再做補充血檢，肝腎指數稍微偏高，其餘無異常，建議留意飲食均衡、水份補充。

口腔檢查，牙結石較嚴重須洗牙，有幾顆牙齒狀況不佳，待手術當天拍攝齒科X光後再決定是否須要拔除。

已排11/4進行牙周手術。



二、無用藥。



三、牙周手術：

11/4(週一)1:00

11/4凌晨1:00開始禁食、10:00禁水。

2019-10-09
說明：
10/9 葳葳 沐恩看診 楊醫師



一、看診情形

檢耳鏡查看，左耳乾淨無發現細菌，右耳仍有少量耳垢，但感染已得到控制，今再清洗右耳。

右耳續點一週後停藥觀察，不需回診，此期間的例行美容，請提醒美容師不須幫葳葳清理耳朵、勿進水。



二、用藥

每天一次耳通敏(只點右耳)，每次點一滴，勿將瓶口直接插入，須保持一點距離、對準耳道擠壓，同時拉高耳朵，確定藥劑有流入耳道內後，輕揉耳根，待葳葳甩頭後再將耳邊擦拭乾淨。



三、回診 不須回診。

2019-10-08
說明：
10/8 葳葳 專心就診 洪醫師

體重：3.75kg

血壓：125mmHg



一、看診情形

葳葳欲進行牙科手術，但因年紀稍長擔心麻醉風險過高，所以進行心臟專科的檢查。



經由心臟超音波及心電圖檢查，醫師發現葳葳的二尖瓣、三尖瓣膜都有很些微的血液逆流，以及輕微的肺高壓，推測都是老化所引起，不過情況都不太嚴重，尚未到需要服用藥物的程度。



在做超音波掃描時，因為角度關係，需要變換側躺姿勢時，有可能是翻身時緊張，醫生發現葳葳有一次心房早期收縮APC的心律不整，但後續未再發現。



葳葳會出門散步、上廁所，為免因心絲蟲於體內造成麻醉風險增高，故一併進行心絲蟲四合一檢驗、血液檢查，以利醫生進行手術風險評估。



所幸在心絲蟲檢驗都是陰性、血液檢驗都在正常範圍內，唯獨一個APC，請在進行牙科手術時密切監控心電圖即可。



二、用藥:

無



三、照護

每日紀錄心跳數、呼吸數，不要讓葳葳過度興奮、緊張。



四、回診

六個月後，目前尚為未約診 。

2019-10-02
說明：
10/2 葳葳 沐恩看診 楊醫師



一、看診情形

檢耳鏡查看，左耳乾淨無發現細菌，右耳仍有些耳垢與酵母菌，但較前次回診改善許多，今再清洗右耳。

左耳已可停點耳藥，右耳續點，一週後須再回診檢查清洗，此期間的例行美容，請提醒美容師不須幫葳葳清理耳朵、勿進水。



二、用藥

每天一次耳通敏(只點右耳)，每次點一滴，勿將瓶口直接插入，須保持一點距離、對準耳道擠壓，同時拉高耳朵，確定藥劑有流入耳道內後，輕揉耳根，待葳葳甩頭後再將耳邊擦拭乾淨。



三、回診

10/9 (週三) 2:00

2019-09-26
說明：
9/26 葳葳 沐恩看診 楊醫師



一、看診情形

檢耳鏡查看，二耳都還有發炎，左耳細菌量及耳垢已減少許多，右耳耳垢、酵母菌仍偏多，

醫師再清洗左右耳，一週後須再回診檢查清洗。



二、用藥

每天一次耳通敏，每次點一滴，勿將瓶口直接插入，須保持一點距離、對準耳道擠壓，同時拉高耳朵，確定藥劑有流入耳道內後，輕揉耳根，待葳葳甩頭後再將耳邊擦拭乾淨。



二、回診

10/2 (週三) 10:30

2019-04-29
說明：
4/29 葳葳 沐恩 袁醫師

體重：3.6kg



一、看診原因

葳葳今天血便3次、嘔吐1次，約診檢查。



二、看診情形

體溫正常，帶去的便便檢驗無發現異樣，血檢結果無胰臟炎，紅血球偏高。



袁醫師說明，紅血球較高是因有輕微脫水及貴賓狗的紅血球本來就較大顆。



各項檢查目前沒有發現明顯原因，以便便呈現果凍黏膜形狀判斷，應是大腸發炎，因此先以治療腸胃炎方式處理。



另口腔檢查發現葳葳有很嚴重的牙結石，建議安排牙周手術，因消化系統是由口腔開始，牙口不佳滋生細菌也可能引起腸胃不適。

葳葳曾在沐恩由林家妤醫師治療心絲蟲，若要進行牙周手術，建議可請林家妤醫師檢查心臟狀況，評估可否進行手術。



三、用藥

1. 消炎藥：早晚各一次，每次1顆，4/29晚開始。

2. 止瀉：4/29晚先1顆，之後有拉時再給，每次1顆。



四、回診

視情況回報。

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