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主題: 寶貝天使小賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2021-05-21 15:21:44 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 18900元 需求名額: 63人 平均每單位: 300元 已報名名額: 63 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Beckychiou x2 (已付款)
2.邑楦 x10 (已付款)
3.比比 x3 (已付款)
4.Chang Hsin hsin x3 (已付款)
5.Ichiro (已付款)
6.TiWei Su x3 (已付款)
7.Jane Hong (已付款)
8.黑貓咪 x3 (已付款)
9.小彤 (已付款)
10.玄湮 (已付款)
11.梁嘉儀 x35 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小賓從小在惡劣環境中流浪、長期吃不乾淨的食物，患有免疫性腸炎，此症讓腸胃一直持續處於發炎狀態，每當食物裡含有特定的過敏源，就會讓小賓發生嚴重的嘔吐腹瀉，使體重一直減輕、腸道菌叢失衡、消化不良、潰瘍、出血還引發胰臟炎，。
2014年協會接手安置小賓時，小賓吃什麼都又吐又拉，身形極瘦、毛髮稀疏，為了找到適合他的飲食，工作人員煞費苦心，要兼顧營養熱量又擔心造成腸胃不適，並進行過敏食物檢測以避開不適合的食物成份，持續回診檢查，每天要吃許多用藥、打皮下、吃益生菌和大量酵素，還有肝指數高要吃肝藥，後因口腔牙齦紅腫，診斷為口炎，在2020年3月及7月間進行牙周手術全口拔牙，但術後一段時間牙齦又開始紅腫，因小賓對類固醇的反應極為不佳，於2021年1月25日於沐恩檢查後，開始施打干擾素治療口炎，同時仍需持續至極光回診追蹤免疫性腸炎的治療。
幾年下來，小賓逐漸長胖、毛髮開始變濃密，便便也越來越成形，這都是協會花費了許多用心及對照護醫療的堅持，2021年2月份極光回診時的超音波檢查，發現小賓的肝臟有不明的增生，醫師建議以細針做採樣檢查，但若細針採樣不成功就需換成粗針，當時協會擔心對小賓有危險，無法放心讓小賓接受採樣，之後在沐恩醫院回診時再請醫師檢查，超音波檢查顯示肝臟上的增生組織並不小，向醫師確認採樣手術的風險不高，並考量到若真的肝臟有出現腫瘤問題，採樣檢查可以提早發現治療、以免耽誤最佳治療時機，於是在5月7日讓小賓接受採樣手術。
但沒想到，5月7日下午的採樣手術，因細針採不到細胞，醫師改用粗針，術後醫師在旁監控觀察小賓狀況，發現血壓心跳降低，醫師緊急再插管、手術止血，但因血一直止不住，小賓在4點30分左右離開了。
原本，工作人員等著通知小賓術後清醒了可以接他回家，照護員等著小賓術後回來要準備哪些好吃的以彌補安慰他，原本，小賓還要在這個溫暖的大家庭享受很久很久的疼愛呵護…
謝謝疼愛小賓的每位工作人員、志工，還有醫師及醫院助理們對小賓的照顧，但願小賓寶貝永遠記得在安養之家的幸福時光及深愛他的每一個人。
本筆醫助是3月至5月間，小賓分別於極光與沐恩醫院的醫療費用，希望大家可以幫幫忙，小賓寶貝會永遠感謝大家的。
〔醫療〕
3/10 小賓 沐恩回診 林醫師
體重: 3.690kg(2/8是3.545 kg)
一、看診情形
小賓自1月25開始打干擾素治療口炎，今天沐恩回診是查看口腔及追蹤紅血球。
口腔情況持平，仍有些部位紅紅的，血檢結果，紅血球下降至正常值下(RBC7.41->6.52，正常值6.54-12.20)，發炎指數升高(4.7->5.2，正常值2.8-5.1)。
紅血球的下降應是與打干擾素有關，而紅血球下降影響到循環，就使得發炎指數跟著升高，今天須開始打造血針，一週二次，基於今天血檢檢驗項目較多及開始打造血針，林院長建議與極光主治醫師聯絡調整極光的回診時間，並囑咐至極光回診時也請林家妤醫師檢查口腔，沐恩方面可兩個月後再回診。
二、用藥
1. 干擾素: 5.5格打一、三、五。
2. Epo造血針：今天開始，一週打兩次(週三及週六)，每次5小格。
3. 極光用藥照舊。
3/12 小賓 極光拿藥
一、今天拿藥
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動(2種)：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. B12針劑：每週五打一劑。(3/12、3/19、3/26、4/2)
0409 小賓 極光回診 林醫師
體重：3.525kg
一、看診情形
觸診檢查無脹氣，血檢結果等收到血檢報告之後會補上詳細數字。
其中血容比的部份升到51，所以造血針改為每周三一次。
今天有針對腸道及肝臟掃超音波，腸道部份有許多食物殘渣，無法確定是因為腸胃蠕動不佳，或是正常消化過程。近期食慾不佳跟泥便可能與此有關，約診一週後禁食12小時再掃一次確認。
另外需要注意的是肝臟部份，在肝臟表面掃到有一塊異常組織，醫師建議一週後再做一次詳細檢查，如果還是存在，可能需要穿刺取組織化驗，由腫瘤科醫師判定是否為惡性組織，以及判斷是否與肝指數不佳有關，屆時再決定是否手術切除不良組織。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
4. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
5 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
6. B12針劑：今在醫院已打一劑，因下週五要回診掃超音波，所以沒再拿。
7. 皮下輸液：生理食鹽水，打一、三、五，上述日期一天一次50ml。
(皮下輸液與B12針可同時打，不同邊即可)
8. 干擾素(沐恩)：5.5格打一、三、五。
9. 造血針，每周三，一次，5格。
三、回診
4/16(週五)14:30
超音波檢查，須禁食12小時以上，不禁水。
4/15周三，晚班下班前收食物，不收水。
4/22 小賓 極光回診 林醫師
一、看診情形
小賓於4/9回診的超音波檢查發現肝臟表面有一異常組織，今天回診追蹤有無變化。
超音波檢查，該異常組織大小仍與之前一樣約2.6x2.6，沒有變大，林醫師建議再做細針穿刺採樣、進一步確定是良性或是不好的，若是不好的組織，就能提早知道接下來的醫療方向，細針穿刺是不需要麻醉，但可能會有點出血及因貓咪扭動而刺不到正確位置，因考量小賓可能會扭來扭去，所以決定今天先不做細針採樣。
因今天超音波影像看來該異常組織大小並沒有變大，前次血檢肝指數也沒有變異常，表示此組織還沒有影響到肝臟，是還可以再觀察，但建議至少三個月要追蹤一次，因5月5日小賓會去沐恩做打干擾素的追蹤回診，屆時也可請林院長就此再檢查一次，並評估是否需要做採樣檢驗。
林家妤醫師將超音波影像燒製光碟以提供給沐恩參考，也會協助先與沐恩林院長聯繫討論。
二、用藥
舊藥還有未開新藥，待5/5沐恩回診再將血檢傳給極光再開藥。
三、回診
等沐恩回診後再約。
5/5 小賓 沐恩 林院長
體重：3.59kg(4/9在極光是3.525kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球8.21，之前開始打干擾素有降低這次已回升，白血球升高21.21，腎指數crea0.8(正常值0.8-2.4)、bun33，球蛋白5.2->4.7，肝指數122(正常值12-130)。
口腔檢查大致持平，仍有點紅。
因4/9於極光檢查發現肝臟有腫塊，今天林院長再掃超音波檢查，檢查結果該腫塊約3cm，位置很靠近後面 (意思是如果手術難度會較高)。
林院長建議要鎮定後做細針採樣以確定腫塊性質，但如果採樣後，抹片查看沒有看到細胞，就會立刻改為粗針採樣，採樣造成大量出血是很少見，但還是須留院觀察，一旦出血多就會進行手術止血。
二、用藥
沐恩干擾素、極光用藥都照舊。
三、回診
5/7 (週五)2:00
鎮定採樣 當天早上9:00收飯 11:00收水
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