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主題: 膀胱發炎及腎指數升高的旺寶 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 阿比虎斑 申請日期: 2023-10-27 20:47:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 16800元 需求名額: 56人 平均每單位: 300元 已報名名額: 56 尚需求名額: 0 報名人員: 1.陳綾綾 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 旺寶是在2012年間因被居民通報抓到了內湖收容所，當時很瘦弱只有1.7公斤，協會將她帶出住院治療，發現除了吃東西容易嘔吐之外，還出現自殘的情況..為找出原因，再安排到不同醫院檢查，但醫師們都找不出旺寶的身體有什麼問題，因此可能在於心理方面的因素，也許旺寶只是想要藉此引人注意並且渴望得到關愛。
住進安養之家後，照護員除了針對旺寶容易嘔吐情況仔細挑選適合她的罐罐，也對旺寶非常用心呵護，經常摸摸她跟她說話，讓旺寶感受到滿滿的愛，開始有了安全感與歸屬感，不再出現自殘行為，每天都向照護員撒嬌討吃，健康情況逐漸穩定，模樣越來越可愛，與當時在收容所判若兩貓。
曾於2017年至心臟專科檢查，除了二尖瓣膜有逆流情形但心臟本身並無異常，2023年2月間因呼吸道狀況鼻塞影響食慾至沐恩醫院看診，2023年5月是右眼異常褐色色斑至極光醫院眼科檢查，進行染色檢查、淚液測試、眼壓檢查、眼睛超音波檢查、眼底攝影檢查，都未發現明顯異常，平時點人工淚液及定期回診追蹤眼壓及眼底，只要眼壓沒有問題，就不需擔心，另外發現旺寶二眼都有雙睫症，意指睫毛長於不正常位置，兩眼都有睫毛倒插，醫師已拔除，6月再回診追蹤，眼壓檢查仍正常，眼睛色斑也無擴大，視力檢查無問題，檢查結果良好，三個月再回診追蹤即可。
2023年9月22日，因出現幾次蹲便但無便及食慾不好，臨時約診沐恩醫院檢查，肛門腺及肛門觸診無異常，沒有摸到積便，只有少量碎便，X光檢查，腸道沒有積便，腸子寬度、氣的量沒有問題，腰下淋巴結沒有變大，血檢結果，白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低，腎指數在正常值但上升，有些慢性脫水，甲狀腺TT4無異常，因白蛋白下降、營養吸收狀況有問題，再做超音波檢查結果，消化道沒有發現異常，但膀胱比較厚，以檢查結果研判是膀胱發炎造成出現異常的蹲便，膀胱發炎可能與情緒有關，還有腸道吸收不佳，醫師先幫旺寶打皮下輸液，另開食慾促進劑，也要吃利尿通及腸寶。
9月28日尿尿出現血滴，回報沐恩醫院後拿回止痛滴劑及提高利尿通劑量，10月3日因仍有蹲便食慾仍然不佳再度至沐恩回診，觸診腸道內無硬便，抽尿尿檢確定膀胱有發炎，須吃抗生素治療，也將尿液送細菌培養，但還好體重有增加一點，另外呼吸聲很大，有點鼻水乾掉造成鼻塞，要做噴霧治療。
10月9日醫院告知尿液的細菌培養報告結果有大腸桿菌，需吃另種抗生素，10月24日回診，血檢發現腎指數升高很多，尿檢雖沒有細菌但有許多紅白血球，這表示仍在發炎，醫師認為吃抗生素已二週，藥效應該開始但還未完全痊癒，可再觀察，而腎指數的升高可能是膀胱發炎影響，要每天打皮下輸液，一周回診再看指數有沒有變化。
目前旺寶的食慾精神有好一些，但食慾還是處於不穩定，照護員每天都仔細觀察記錄尿尿與便便的情況，希望持續的治療用藥，下次回診能有明顯進步。
本筆醫助是旺寶自2023年9月22日至2023年10月24日間於沐恩醫院的費用，包含X光、超音波、血檢、尿檢、細菌培養及用藥。
［醫療］
9/22 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.38kg(2/8是3.7kg)
一、看診情形
旺寶昨日幾次蹲便但無便及今天食慾不好，臨時約診。
肛門腺及肛門觸診無異常，沒有摸到積便，只有少量碎便。
X光檢查，腸道沒有積便，腸子寬度、氣的量沒有問題，腰下淋巴結沒有變大，林院長說明，如果直腸、結腸有長東西，通常腰下淋巴結會有反應，肝臟尺寸比較小，不確定是否先天就這樣。
血檢結果，紅血球、肝指數正常，白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低，腎指數在正常值但上升，有些慢性脫水，甲狀腺TT4無異常。
因白蛋白下降、營養吸收狀況有問題，再做超音波檢查看腸胃是否有發炎，檢查結果，消化道沒有發現異常，但膀胱比較厚。
根據檢查結果，目前懷疑是膀胱發炎造成出現異常的蹲便，膀胱發炎可能與情緒有關，還有腸道吸收不佳。
在醫院已先打75ml林格補充，針對膀胱發炎及食慾問題給予利尿通、腸寶及食慾促進劑。
如果還是持續出現蹲便異常，要提前回診做尿檢，也請留意尿尿狀況。
二、用藥
今晚看診回協會後已先餵下列用藥，明天開始請早班餵。
1.食欲促進劑：每二天一次，每次一顆。
2.利尿通：每天一次，每次一顆。
3.腸寶：每天一次，每次一顆。
9/28 旺寶 沐恩拿藥
嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.2ml，都早班。
旺寶今天二次尿尿出現一點血滴，回報沐恩後開止痛滴劑，並將利尿通改為一天二次，下週一回報尿尿情況是否有改善，如期間有異常變化也請回報。
10/3 旺寶 沐恩 林院長
體重：3.610kg (9/22是3.38kg)
一、說明
旺寶於9/22因為蹲便及食慾不佳臨時約診沐恩，當天血檢結果，紅血球、肝指數正常，白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低，腎指數在正常值但上升，有些慢性脫水，甲狀腺TT4無異常。
9/28發現二次尿尿出現一點血滴，回報沐恩後開止痛滴劑，並將利尿通改為一天二次。
這二天仍有蹲便的情形，且食慾仍然不佳，故約診沐恩。
二、看診情形
觸診腸道內無硬便，只有一些碎便，應該不是蹲便的原因。
於是抽尿做尿檢，膀胱確定有發炎反應，先給予抗生素治療，並將尿液送細菌培養。
膀胱發炎造成的不舒服有可能影響食慾，而旺寶的消化道本來吸收就比較不好，但還好本次體重有增加一點，希望能盡量提供旺寶愛吃的食物。
今日看診期間，旺寶的呼吸聲很大，外觀看起來有點鼻水乾掉造成鼻塞，可使用噴霧減緩症狀。
本日無血檢，林院長希望先用藥一周，待細菌培養結果出來之後，再回診血檢。
三、用藥 有變動
1. 食慾促進劑：每天一次，每次一顆。
2. 利尿通：每天二次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚0.2ml，都早班。
5. 噴霧：每天一次，食鹽水+克痰，如果鼻塞緩解可停。
10/9 旺寶 尿液細菌培養報告
培養報告顯示尿液中有大腸桿菌，拜有利為有效治療藥。
拜有利需連續吃四週，之後停藥一週再回診做尿檢。
10/12 旺寶 沐恩拿藥
食促：每二天一次一顆。
10/24 旺寶 沐恩回診 林院長
體重 3.505Kg (10/3 3.61Kg)
一、看診經過
血檢部份，腎指數升高很多，CREA 2.3->3.3，BUN 32->52。
尿檢沒有細菌，但有許多紅白血球，表示發炎仍在繼續，10/9尿液培養結果出來之後，已經開始服用拜有利，至今已二週，藥效應該開始但還未完全痊癒。
腎指數升高有可能跟膀胱發炎有關，今天開始先每天打水，下周回診再看指數有沒有變化。
二、用藥 有變動
1. 食慾促進劑：每天一次，每次一顆。
2. 利尿通：每天二次，每次一顆。
3. 腸寶：每天一次，每次一顆。
4. 拜有利：每天一次一顆。
5. 皮下輸液：林格，每天一次75ml。
5. 噴霧：看狀況，有鼻塞再噴，如果鼻塞緩解可停。
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