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主題: 黴菌感染的崇崇 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘 申請日期: 2023-11-01 21:21:14 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 5400元 需求名額: 18人 平均每單位: 300元 已報名名額: 18 尚需求名額: 0 報名人員: 1.ZekeWu x2 (取消)
2.林小豬 x3 (已付款)
3.王梓妃 (已付款)
4.Erin Chen x2 (已付款)
5.賴晨岒 x2 (已付款)
6.Ed Tsai x8 (已付款)
7.sogatogi x2 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 崇崇是2017年基隆TNR通報案帶回之傷貓，有學生畢業後將他遺棄在租屋處，
任其自生自滅，抓到時，被其他街貓打得渾身是傷，脖子有一大圈項圈勒痕，愛媽幫忙把小項圈移除，在誘捕過籠時，又發現屁股流膿發出惡臭，送醫檢查是愛滋陽性，且身上還有更大的潰爛傷口，傷口破裂深可見骨，膿血噴灑一地，經清創、養傷、縫合與藥物治療，原本傷重虛弱的崇崇，慢慢恢復了元氣，因出院後仍需觀察照護，便住進協會安養之家至今，一直過著幸福的生活，體型也越來越龐大。
為了掌握貓咪的健康狀況，安養之家的貓咪固定每週做一次體重測量，崇崇在2021年5月體重逐漸減輕，約診檢查，血檢及X光檢查都沒有發現異常，當時懷疑情緒問題造成過度舔毛、體重減輕，醫師開情緒放鬆用藥後，狀況即有明顯改善。
但自2022年2月間開始皮膚狀況又變差，出現許多紅疹且鼠蹊部有腫包，檢查結果認為是細菌或黴菌感染並造成淋巴結腫大，吃抗生素及抗組織胺及情緒放鬆用藥，但一個月後皮膚又變更差，研判皮膚問題與免疫問題有關，增加吃黴菌藥，但又陸續出現新患處，可能主要是情緒問題造成過度舔毛後再引起黴菌細菌感染，6月間回診的血檢嗜酸性球指數偏高，此項指數與寄生蟲或是過敏有關，但做心絲蟲檢驗並無異常，持續吃放鬆藥及類固醇，但此時類固醇已經影響血糖，需再增加吃乳鉻。
7月回診嗜酸性球指數已經正常，皮膚狀況也有進步，但體重增加異常的多，X光檢查發現膀胱漲得相當大，尿道口有一物質，可能是這物質讓尿道阻塞，現場先拿一個砂盆給崇崇試試看，崇崇除了尿很大一泡尿也痾了正常的便便，再量體重就是較為正常的數字，再拍X光查看，尿道口的小物質已經不見了，研判是情緒放鬆藥造成的尿滯留現象，藥物讓崇崇嗜睡導致沒有起床尿尿，因此將放鬆用藥停吃，之後尿尿情況就有逐漸恢復正常，只是皮膚仍有小紅點，皮膚用藥需繼續吃。
8月間回診，尿尿情況保持正常，只是肚子又出現舔紅的傷口，吃回情緒放鬆用藥，但疑似又出現尿少情形，8月11日臨時約診伊甸醫院檢查，超音波檢查結果顯示膀胱大小正常、並無異常積尿，皮膚狀況也還好，醫師建議可更換皮膚止癢用藥避免造成尿滯留現象，所以與原主治沐恩醫師討論後，先吃伊甸醫師建議的用藥，8月底再回診沐恩，血檢及皮膚檢查都有改善，體重也有增加，醫師再調整部份用藥，也可延長回診時間，但9月間因崇崇同房的室友貓咪有幾隻也出現黴菌問題，擔心崇崇會被感染所以拿回黴菌藥做預防性的投藥。
因吃黴菌藥會影響肝臟，所以回診需追蹤肝指數，還好自10月至12月的沐恩回診，肝指數都正常，只是11月間體重一度減輕，懷疑可能是黴菌藥影響食慾，12月回診體重就沒有再下降，因黴菌藥還需繼續吃，所以必須觀察記錄體重有沒有再下降。
2023年1月回診時的皮膚狀況不錯且體重維持，血檢肝指數也沒有受到吃黴菌藥的影響，至3月回診皮膚幾乎都好了、體重保持，只是可能因為吃類固醇讓血糖指數升高、必須增加吃乳鉻劑量。
近期於4月5月間回診，血糖指數雖有下降但仍偏高，另外發現牙齒有幾顆鬆動及牙結石，須留意口腔變化，雖體重增加表示進食情況穩定，但也要留意別太胖了，整體檢查結果還不錯，可停吃類固醇並維持兩個月回診
2023年7月28日沐恩回診體重減輕，研判是因為之前回診停吃類固醇，而類固醇有促進食慾效果，需要持續追蹤體重變化，還有皮膚有幾處疑似黴菌患處，要提高止癢藥劑量及增吃黴菌藥，血糖指數升高可能與看診較躁動有關。
2023年9月5日回診體重回升了，皮膚也有改善，只是還未完全穩定，皮膚止癢藥需繼續吃，血檢結果，血糖指數仍是偏高，要繼續吃乳鉻控制血糖，整體檢查結果還好並沒有變差，就維持用藥，並延長回診時間，期間回報狀況、取藥即可。
近期於2023年9月22日回診，皮膚舊患處雖有改善，但脖子又有一個新患處，要持續刷洗，還好食慾精神都很好，可維持三個月再回診。
崇崇的皮膚狀況也是每隔一段時間就有變化，吃類固醇也需要血檢追蹤血糖，所以醫療用藥還無法完全停止，還好崇崇的個性很溫和，看診吃藥都是乖乖的，希望他的健康能越來越好，本筆醫助是自2023年9月22日至2023年10月20日間於沐恩醫院回診及取藥的費用。
〔醫療〕
9/22 崇崇 沐恩看診 林院長
體重：8.825kg(9/5是8.725kg)
一、看診情形
追蹤皮膚，無血檢。
右頸處有新患處，每天刷洗一次，有改善、無皮屑、沒有擴大，一週後可停，體重回升，用藥照舊，可三個月再回診。
二、用藥
1. 止癢(安癢快)：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
3. 紅色洗劑：患處，一天一次，一週後改善可停。
10/20 崇崇 沐恩拿藥
止癢(安癢快)：每天早晚各1顆。
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