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主題: 追蹤治療高血糖的花嬸 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 三花 申請日期: 2021-03-24 18:44:58 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 33500元 需求名額: 67人 平均每單位: 500元 已報名名額: 67 尚需求名額: 0 報名人員: 1.林宛瑾 x6 (已付款)
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5.tetsuyu x6 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 花嬸在多年前因被人潑灑高濃度化學藥劑，造成皮膚大面積嚴重灼傷，治療了很長一段時間才漸漸好轉，但因傷口在快痊癒時會發癢，使得花嬸一直抓癢，造成傷口又再擴大，為了避免這樣反覆抓傷，花嬸必須要戴上兩層頭套及穿上保護衣，漸漸的變成了花嬸的獨特造型。
花嬸因有免疫方面問題長期服用類固醇治療，血糖及胰臟狀況不穩定，2020年6月間突然頻繁嘔吐、腹瀉、精神食慾下降，檢查的結果胰臟指數及血糖指數都升高許多，研判是慢性胰臟炎，因血糖指數一直升高，住院治療並開始打胰島素，出院後因血糖仍偏高及胰臟問題、鉀離子偏低、免疫問題，需每天打胰島素針、打皮下輸液及吃乳鉻、胰寶、免疫抑制劑等用藥，並定期回診追蹤血糖指數變化、以調整胰島素等用藥的劑量。
經過數月以來的治療，血糖指數已有進步，胰島素的劑量逐漸降低，至2021年3月，血糖指數已降至標準值以下，因此可停打胰島素了，但仍需持續追蹤回診以監控變化。
花嬸自來到協會的安養之家，受到無微不至的呵護，她可愛的圓圓臉蛋及身材，散發出的氣勢有如女皇ㄧ般，她也是協會的專屬代言貓，許多義賣產品都可以看到花嬸可愛的模樣，擁有相當多的粉絲，希望花嬸的健康能夠越來越穩定。
本筆醫助是花嬸自1月6日至3月10日間於沐恩的醫療費用，包含血檢及用藥，請大家一起幫忙可愛美麗的花嬸，謝謝大家。
［醫療］
1/6 花嬸 沐恩拿藥
胰寶：每天早晚各1顆。
1/12 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：7.160kg(12/22是7.065kg)
一、看診情形
追蹤血糖以調整胰島素劑量。
血檢結果，先前偏低的血糖指數GLU已經回升到正常值內(55->98，正常值是74-159)，另一項短期的血糖指數FRU也有上升(229-262，理想指數是在300-400之間)。
血糖指數進步，今天晚起，胰島素減量為3小格，一樣要留意花嬸有否出現昏沉及進食是否足夠，甲離子也有再上升，待下次回診再看可否停吃。
體重增加，血糖有變好，可望即將停打胰島素了。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、胰島素 有變動 (Caninsulin)：每天兩次，每次3小格，皮下。10:00，21：30
四、皮下點滴
乳酸林格氏液，每3天一次，每次100ml，應與胰島素不同側。
五、用藥 照舊 有舊藥先吃
一、口服藥
1. 止吐：新藥吃完停，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
5. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.35ml，中午吃。
6. 制酸+抗組織胺：每天早晚各一顆。
2/2 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：7.225kg(1/12是7.16kg)
一、看診情形
追蹤血糖以調整胰島素劑量。
血檢結果，先前偏低的血糖指數GLU，在逐漸減胰島素劑量後，上次回診已到正常值，但今天有升高一些(98->177，正常值是74-159)，另一項短期的血糖指數FRU很好，與上次差不多(262-265，理想指數是在300-400之間)。
林院長說明，GLU指數升高，是因花嬸沒有限制食量，隨時都在吃東西，現在有吃乳鉻，所以升高一些就還好，比較重要的是FRU果糖胺這項指數，現在指數穩定，所以胰島素可再減量(3小格減為1.5小格)，鉀離子指數5.0(正常值3.5-5.8)，補鉀藥可減量，體重增加很多，皮下輸液也可停。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、用藥
照舊 有舊藥先吃(今天先只拿補鉀藥)
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：有變動，減為一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.35ml，中午吃。
6. 制酸+抗組織胺：可停，改為備用，有鼻涕時，每天早晚各一顆。
7. 皮下輸液：停。
8. 胰島素(Caninsulin)：有變動，每天兩次，每次1.5小格，皮下。10:00，21：30，打針前要注意有吃東西，打完後要留意有無出現昏沉情況。
四、提醒事項
3/2 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：7.025kg(2/2是7.225kg)
一、看診情形
追蹤血糖以調整胰島素劑量。
前次回診時將胰島素調降到1.5小格，今天GLU132(2/2是177，正常值是74-159)，項短期的血糖指數FRU265->255(此項指數理想數值是300-400之間)。
林院長說明，今天早上是10點打胰島素，11點多回診抽血，這個時間點藥物仍在作用中，而血糖指數是稍低，表示應該可以嘗試停打胰島素了。
其他指數，鉀離子穩定，紅白血球正常，雖然體重減輕。但花嬸太胖，減輕一些是還好的，就請留意是否有持續下降，或食慾精神變差。
因開始停打胰島素，所以一週後就要先回診，以查看血糖有無受到影響。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、用藥
有變動，有舊藥先吃(今天先只拿補鉀藥)
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.35ml，中午吃。
6. 制酸+抗組織胺：停。備用，有鼻涕時，每天早晚各一顆。
7. 胰島素(Caninsulin)：停。
3/10 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：7.085kg(3/2是7.025kg)
一、看診情形
追蹤停打胰島素後的血糖。
3月2日回診的血糖指數GLU132(正常值是74-159)，短期的血糖指數FRU255(理想數值是300-400之間)，GLU正常，FRU較低，因此當日開始嘗試停打胰島素，今天血糖指數GLU升高132->190，FRU255->240，林院長說明，雖然GLU升高，但FRU沒超過300，所以仍不需要再打回胰島素，二週後再回診繼續追蹤。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、用藥
照舊，有舊藥先吃
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.35ml，中午吃。
6. 制酸+抗組織胺：停。備用，有鼻涕時，每天早晚各一顆。
7. 胰島素(Caninsulin)：繼續停。
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