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主題: 治療壞死性角膜炎及檢查皮膚、血檢的小久 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2023-02-26 20:35:50 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 6900元 需求名額: 23人 平均每單位: 300元 已結案 已報名名額: 23 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Ameba Chen (已付款)
2.CHEN TING x2 (已付款)
3.簡佑銘 (已付款)
4.Really (取消)
5.李吱吱 (已付款)
6.Misey x2 (已付款)
7.Luke Chen (已付款)
8.Hsuan Chao (已付款)
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18.陳綾綾 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小久來到協會，是因從高樓墜下受重傷，協會接獲通報後，立即安排志工前往救援並帶至重症醫療醫院，當時小久傷勢極為嚴重，前腳骨折之外、上顎和下巴嚴重撞傷、血尿，還有體內外寄生蟲和皮膚長黴菌，幸好經過搶救之後，順利完成手術，術後為減輕劇烈的疼痛須貼嗎啡貼片，住24小時氧氣室、打靜脈注射，因嘴巴傷口緣故所以以插管方式進食，住院期間進行詳細檢查，包括完整的血檢還有貓愛滋、白血病和心絲蟲檢驗、糞檢和分泌物的細菌培養檢測，幸好，勇敢的小久自己也為生存而努力，在醫生的治療和細心照顧下逐漸康復，剛開始小久是非常地怕人、警戒心非常重，總是瑟縮在角落低吼，但治療一段時間後，感受到醫護人員的關懷，終於卸下心防，越來越親人，出院後住進協會安養之家，舒適的環境、好吃營養的食物，照護員的呵護疼愛，讓小久備感幸福也更加親人可愛。
小久受到極好的照顧，健康一直都蠻穩定，在2022年11月間，可能因天氣變化，小久的左眼出現淚眼、經常瞇瞇眼，照護員先詢問醫師後幫她點眼藥水及人工淚液，原本有逐漸改善，但在12月19日照護員發現小久的左眼結膜又腫起來，且眼球上一處暗紅色斑點，於是約診2023年1月4日至極光眼科檢查，在進行各種眼科檢查後醫師診斷是壞死性的角膜炎，可能原因是皰疹病毒發作或慢性刺激造成，眼球上的色斑其實是壞死組織褪去後的疤痕，點抗病毒眼藥水及抗生素眼藥水一段時間應可改善。
2月1日再回診，暗紅色斑已經幾乎看不見，只餘淺淺的疤痕，結膜的水腫也消退很多，已經可以不用再點抗病毒眼藥水，因小久在回診前幾日出現皮膚幾處紅紅掉毛，連眼睛周圍都有些掉毛，請醫師檢查，醫師拔取患處毛髮採樣查看，毛囊沒有異常，也沒有看到黴菌細菌，醫師認為須驅體內寄生蟲並每天刷洗，也可吃魚油保養，若持續沒有改善，就有可能是異位性皮膚炎，應再約診進一步檢查，另外因體重減輕很多再進行血檢，血檢結果，紅白血球、肝腎指數、免疫球蛋白、白蛋白指數都正常，A/G比0.7，整體血檢未發現異常，醫師認為可能是先前眼睛的問題因皰疹病毒引起，表示當時抵抗力較差，接著治療過程的緊張、天氣變化等種種因素，造成抵抗力免疫力更下降進而影響食慾，先持續觀察食慾並記錄體重，如果體重再下降，需要約診內科檢查檢驗甲狀腺指數。
還好小久回診後，食慾有逐漸恢復、體重也有保持，只是眼睛的淚眼及分泌物仍偶爾較為嚴重，照護員每日持續點眼藥水擦拭眼睛，並補充離胺酸、魚油等保健用品，希望小久能夠順利恢復眼睛的健康。
本筆醫助是1月4日及2月1日於極光醫院看診的費用，包含眼科及內科的各種檢驗及抗病毒眼藥水。
〔醫療〕
1/4 小九 極光看診 吳寶心醫師
體重：4.69kg
體溫：38.7
一、看診情形
小久左眼瞇瞇，至12/19結膜很腫且眼球上有一處異常顏色，詢問醫師後先點點必效及人工淚液，並約診今天檢查。
醫師診斷是壞死性角膜炎，眼球上的異常顏色處，是之前壞死組織退掉後留下的疤痕，今天疤痕顏色有變淡也已在長血管，還須要時間觀察變化。
進行淚水測試，是將試紙放入眼睛，測試一分鐘淚水產量，左眼數值是17，右眼數值是19，都正常，沒有乾眼症情形。
眼壓檢查，右眼15.9、左眼15.5，數值正常。
染色檢查，二眼角膜都沒有受傷。
抹片染色細胞學檢查，左眼有很多發炎細胞，右眼還好。
醫師說明，壞死性角膜炎的發生原因，除了皰疹病毒還有長期慢性刺激，根據今天的檢查結果，傾向是皰疹病毒感染，雖然症狀已有減輕，但還有發炎及二眼結膜還是有點水腫，要點抗病毒眼藥水一個月比較好。
鼻子有些乾掉鼻涕，但仍有暢通，觸診檢查淋巴結沒有腫，醫師認為只要食慾精神排泄都無異常，今天就不需血檢，可以一個月後回診時視情況再決定是否要健康檢查做血檢。
抗病毒眼藥水點三天後，只要沒有抓眼睛或太頻繁洗臉，不用再關籠，頭套也可拆。
二、用藥
兩眼都要點，晚班一次。
1. 點必效：停
2. 抗病毒眼藥水(Idoxuridine 0.1%)：每天早晚各一次。
3. 人工淚液：每天早晚各一次。
2/1 小久 極光 吳寶心醫師
體重：4.495kg(1/4是4.69kg)
一、看診情形
左眼角膜炎的追蹤檢查。
眼睛檢查，以螢光染色及裂隙燈查看角膜傷口，疤痕再消退很多，結膜水腫也有消退，抗病毒眼藥水可停。
但今天兩眼周圍都紅紅的及脫毛、眼睛分泌物多，醫師認為並非是眼睛問題，而是皮膚問題所造成，因為小久的眼睛上方、頭頂、耳朵、下腹都有皮膚患處。
進行皮膚檢查，以玻片採樣顯微鏡查看，毛囊沒有異常，也沒有看到黴菌細菌，醫師建議再進行驅蟲並每天刷洗患處，也可吃魚油保養。
如果之後皮膚狀況沒有改善，有可能是異位性皮膚炎，應再約診進一步檢查
今天體重減輕很多，再進行血檢，血檢結果，紅白血球、肝腎指數、免疫球蛋白、白蛋白指數都正常，A/G比0.7。
血檢部份沒有明顯異常，醫師認為可能是先前眼睛的問題是皰疹病毒引起，當時抵抗力已較差，接著治療過程的緊張、天氣變化等種種因素，造成抵抗力免疫力更下降進而影響食慾。
請持續記錄體重，如果接連二週體重仍下降，需要約診內科檢查，屆時再驗甲狀腺指數。
二、用藥
1.人工淚液：每天兩次，點完後請要將眼睛周圍擦乾。
2. 刷洗：每天一次。
3. 魚油：不限定品牌，依照包裝指示。
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